医院感染应知应会基本知识

【巡查必备】医院感染应知应会基本知识

2017-08-08

一、手卫生

1、医务人员手卫生是指什么？

医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

2、什么叫卫生手消毒？

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。

4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？

清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌

5、速干手消毒剂的特点是什么？

作用迅速，但不具有持续抗菌活性。

6、外科手消毒剂的突出特点是什么？

作用缓慢，但具有持续抗菌活性。

7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？

洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。

8、手消毒效果应达到如下相应要求：

卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应w 10cfu/ cm 2。

外科手消毒，监测的细菌菌落总数应w 5cfu/cm 2。

9、手卫生的5个重要时刻

_前二后：

接触患者前

清洁无菌操作前

接触患者后

接触患者周围环境后

接触血液体液后

10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？

入厕之后

手部有明显污染时

接触可形成孢子的微生物之后

11、外科手消毒应遵循哪些原则？

先洗手，后消毒

不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒

12、对医务人员手有哪些特殊要求？

指甲长度不应超过指尖

不应戴戒指等装饰物

不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些? 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。

14、七步洗手法是指哪七步？

掌心相对，手指并拢，相互揉搓

手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行

掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行

弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

必要时增加对手腕的清洗

15、如何保证卫生手消毒的效果？

速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。

速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。

揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。

揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。

16、手卫生合格的标准是什么？

卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应w 10cfu/ cm 2。

外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应w 5cfu/cm 2。

二、消毒、隔离、防护

17、标准预防的理念是什么？

认定所有血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗水）、黏膜组织和破损的皮肤都可能带有可被传播的感染原。

适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有或确诊有感染。

预防感染原在医务人员和患者之间传播。

18、标准预防包括哪些关键措施？

遵守手卫生规范。

血液体液可能污染面部时，要戴防护眼镜或防护面罩。

血液体液可能污染皮肤或衣服时，要穿防护服。

每一个都要遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。

收治患者时要根据感染原的可能传播途径，采取相应隔离措施。

仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。

收集患者使用过的织物时应避免抖动，以防污染空气、环境表面和人。

遵守安全注射的原则。

进行侵入性操作时应戴外科口罩。

19、空气隔离包括哪些关键措施？

负压病房、医务人员戴防护口罩、患者戴外科口罩。

20、飞沫隔离包括哪些关键措施？

单人病房、医务人员戴外科口罩、患者戴医用口罩。

21、接触隔离包括哪些关键措施？

22、安全注射包括哪些内容?

对接受注射者无害；

对实施注射者无害；

注射产生的废弃物对他人无害。

23、常见多重耐药菌有哪些？

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

耐万古霉素肠球菌（VRE）

产超广谱B -内酰胺酶（ESBLs）细菌

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB ）

多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）

多重耐药结核分枝杆菌

24、试举2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）?

产I型新德里金属B -内酰胺酶［NDM-1］肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶［KPC］肠杆菌科细菌

25、试举5种容易导致锐器伤的危险行为？

进行操作时，光线不足、体位不稳、患者不配合

徒手传递锐器

徒手缝合创口

徒手安装或拆卸手术刀片

注射器使用后双手回套针帽

用手分离注射器和针头

弯曲针头

用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器

用手直接抓取污物

用手直接挤压污物

锐器盒放置位置不合理，不方便及时处理锐器

锐器使用后处理不及时

锐器盒装载过量

26、 84含氯消毒剂原液的有效氯浓度是多少？

5%，即 50 OOOmg/L 。

27、 如何配制含500mg/L 有效氯的消毒液？

原液稀释100倍，即自来水99ml +84 含氯消毒剂原液

28、 如何配制含2000mg/L 有效氯的消毒液？

原液稀释25倍，即自来水24ml +84 含氯消毒剂原液

29、 2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？ 至少需要

10小时。

30、 2%戊二醛用于浸泡消毒至少需要多长时间？

需要10~45分钟。

31、 医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌？

进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品； 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。

32、 医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒？

接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。

33、 微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么？

1ml 。 1ml 。