医院感染知识应知应会PPT课件(PPT83页)
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《院感相关知识》ppt课件
管理要求
制定严格的隔离区域管理制度，包括人员进 出管理、物品传递管离条件和后续处理流程
解除隔离条件
患者经过治疗且症状消失，连续两次病原学检测阴性， 且达到规定的隔离时间后，可解除隔离。
后续处理流程
解除隔离后，对患者进行健康教育和心理支持，同时对 隔离区域进行终末消毒处理，确保环境安全。
医院感染的临床表现因感染部位和病 原体不同而异，常见的症状包括发热、 疼痛、局部红肿等。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室检 查和影像学检查等综合分析，确定是否 为医院感染。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院管理，提高医护人员手卫生依从性，严格执行消毒隔 离制度，合理使用抗菌药物等是预防医院感染的有效措施。
喹诺酮类
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑 异构酶Ⅳ，阻碍DNA复制而导致 细菌死亡，如环丙沙星、左氧氟
沙星等。
临床合理应用指导原则解读
01
严格掌握适应症
根据感染部位、病原菌种类及患者生理、病理情况选用抗菌药物。
02
遵循安全、有效、经济的原则
优先选用疗效确切、价格低廉的药物，避免滥用和浪费。
03
注意药物相互作用和不良反应
个人防护装备选择依据及穿戴方法
选择依据
根据隔离技术实施场景和病原体特性，选择 适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护 服、护目镜等。
穿戴方法
遵循正确的穿戴顺序，确保个人防护装备紧 密贴合、无缝隙，避免病原体侵入。
隔离区域设置和管理要求
隔离区域设置
设立明确的隔离区域，包括污染区、半污染 区和清洁区，并设置明显的标识和警示。
控制策略
一旦发现医院感染病例，应立即采取控制措施，包括隔离患者、 加强消毒、追踪感染源、评估和改进医疗流程等，以防止感染 的进一步传播。
2024版年度院感知识培训ppt课件完整版
2024/2/3
使用温和的洗手液和消毒剂，避免使 用刺激性强的化学物品
定期进行手部皮肤检查和保养，及时 处理手部皮肤问题
27
06 抗菌药物合理使用指导原 则
2024/2/3
28
抗菌药物种类和适应症范围
01
02
03
04
青霉素类
适用于敏感细菌所致的感染， 如肺炎、心内膜炎等。
2024/2/3
头孢菌素类
医护人员接触新生儿前后需进行手部清洁和 消毒，同时佩戴防护用品，确保新生儿的健 康安全。
2024/2/3
16
血透室水处理设备维护及水质监测
定期对水处理设备进行维护保养
确保水处理设备的正常运转，保证透析用水的质 量。
建立完善的水质监测记录
对每次检测的结果进行详细记录，便于追溯和分 析问题原因。
ABCD
项制度得到有检查中发现的问题及时反馈给相关部门，并督促其进行整改。
10
培训教育与考核评估
2024/2/3
开展医院感染知识培训
针对不同岗位人员开展相应的医院感染知识培训，提高全员医院 感染防控意识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保培训质量。
建立激励机制
清洗消毒原则
遵循先清洗后消毒的原则，确保医疗器械的清洁度和安全性；对于不同种类的医疗 器械，应采用相应的清洗消毒方法和程序。
2024/2/3
19
高压蒸汽灭菌器使用注意事项
操作前准备
检查灭菌器的密封性、压力表等 是否正常，确保设备处于良好状 态；将待灭菌物品清洗干净并干 燥，避免残留物和水分影响灭菌
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
使用温和的洗手液和消毒剂，避免使 用刺激性强的化学物品
定期进行手部皮肤检查和保养，及时 处理手部皮肤问题
27
06 抗菌药物合理使用指导原 则
2024/2/3
28
抗菌药物种类和适应症范围
01
02
03
04
青霉素类
适用于敏感细菌所致的感染， 如肺炎、心内膜炎等。
2024/2/3
头孢菌素类
医护人员接触新生儿前后需进行手部清洁和 消毒，同时佩戴防护用品，确保新生儿的健 康安全。
2024/2/3
16
血透室水处理设备维护及水质监测
定期对水处理设备进行维护保养
确保水处理设备的正常运转，保证透析用水的质 量。
建立完善的水质监测记录
对每次检测的结果进行详细记录，便于追溯和分 析问题原因。
ABCD
项制度得到有检查中发现的问题及时反馈给相关部门，并督促其进行整改。
10
培训教育与考核评估
2024/2/3
开展医院感染知识培训
针对不同岗位人员开展相应的医院感染知识培训，提高全员医院 感染防控意识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保培训质量。
建立激励机制
清洗消毒原则
遵循先清洗后消毒的原则，确保医疗器械的清洁度和安全性；对于不同种类的医疗 器械，应采用相应的清洗消毒方法和程序。
2024/2/3
19
高压蒸汽灭菌器使用注意事项
操作前准备
检查灭菌器的密封性、压力表等 是否正常，确保设备处于良好状 态；将待灭菌物品清洗干净并干 燥，避免残留物和水分影响灭菌
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
《院感应知应会》课件
详细பைடு நூலகம்述
总结词
院感监测与报告制度
01
监测对象
包括住院患者、医务人员、医疗器械和环境等。
02
监测指标
包括医院感染发病率、感染部位分布、病原体类型等。
03
监测方法
采用常规监测、主动监测和目标性监测等方法，结合临床实际需求进行。
报告责任人
01
医院感染管理部门负责报告制度的制定和实施，各科室负责人应积极配合。
院感定义
院感的分类
接触传播：医院内接触是院感最常见的传播方式，包括直接接触和间接接触。直接接触是指病原体通过医务人员的手或医疗器械直接传播给病人；间接接触是指病原体附着在尘埃、飞沫等微粒上，通过空气传播给病人。
院感防控措施
总结词
洗手是预防院内感染最简单、最有效的方法之一。
详细描述
医护人员在进行诊疗、护理操作前后，均应按照“七步洗手法”规范洗手，或使用手卫生消毒剂。接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时应戴手套，操作完毕脱下手套后应立即洗手。
详细描述
根据疾病传播途径的不同，采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离等措施，对确诊或疑似传染病患者进行隔离治疗，同时对患者的家属、密切接触者进行医学观察和隔离措施。
总结词
对不同感染源患者采取相应的隔离措施，可以有效降低交叉感染的风险。
正确使用防护用品可以有效减少医护人员的职业暴露风险。
医护人员应根据工作需要选择合适的防护用品，如医用口罩、护目镜、手套等，并正确佩戴。同时，应定期更换和检查防护用品，确保其有效性。
院感案例分析
总结词
管理不严格导致感染爆发
详细描述
某医院新生儿病房因管理不严格，导致新生儿发生感染事件，造成多名婴儿受影响。调查发现，病房清洁消毒不彻底、医务人员手卫生不规范、医疗废物处理不当等是主要原因。
总结词
院感监测与报告制度
01
监测对象
包括住院患者、医务人员、医疗器械和环境等。
02
监测指标
包括医院感染发病率、感染部位分布、病原体类型等。
03
监测方法
采用常规监测、主动监测和目标性监测等方法，结合临床实际需求进行。
报告责任人
01
医院感染管理部门负责报告制度的制定和实施，各科室负责人应积极配合。
院感定义
院感的分类
接触传播：医院内接触是院感最常见的传播方式，包括直接接触和间接接触。直接接触是指病原体通过医务人员的手或医疗器械直接传播给病人；间接接触是指病原体附着在尘埃、飞沫等微粒上，通过空气传播给病人。
院感防控措施
总结词
洗手是预防院内感染最简单、最有效的方法之一。
详细描述
医护人员在进行诊疗、护理操作前后，均应按照“七步洗手法”规范洗手，或使用手卫生消毒剂。接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时应戴手套，操作完毕脱下手套后应立即洗手。
详细描述
根据疾病传播途径的不同，采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离等措施，对确诊或疑似传染病患者进行隔离治疗，同时对患者的家属、密切接触者进行医学观察和隔离措施。
总结词
对不同感染源患者采取相应的隔离措施，可以有效降低交叉感染的风险。
正确使用防护用品可以有效减少医护人员的职业暴露风险。
医护人员应根据工作需要选择合适的防护用品，如医用口罩、护目镜、手套等，并正确佩戴。同时，应定期更换和检查防护用品，确保其有效性。
院感案例分析
总结词
管理不严格导致感染爆发
详细描述
某医院新生儿病房因管理不严格，导致新生儿发生感染事件，造成多名婴儿受影响。调查发现，病房清洁消毒不彻底、医务人员手卫生不规范、医疗废物处理不当等是主要原因。
[课件]医院感染应知应会知识要点PPT
![[课件]医院感染应知应会知识要点PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/6a5d89753c1ec5da50e2707e.png)
医疗废物、污水处理的管理与操作流程。
•
需要掌握的知识要点：
1、正确分类： A、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医 疗废物。 B、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。 C、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 D、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 E、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 2、正确收集： 使用分色垃圾袋、密闭转运； 黑色收集生活垃圾；黄色收集医疗垃圾 红色收集放射性和其他毒性垃圾
空气传播：主要感染控制方法
• • • • • • • • 患者应隔离治疗 负压病房 悬挂隔离标识 严格空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面 罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时， 应戴手套
评审要点及评价标准（五）：
医院感染聚集、爆发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ行的监测 。发生医院感染爆发未
及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分
！
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染暴发的概念、报告的要求 2、医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见 突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（六）：
• • • • • •
④导管相关血流感染的预防措施：
（一）医务人员应加强留置血管内导管的适应症，规范的 插管操作，规范的护理操作，预防导管相关感染措施的教 育和培训。 • （二）严格按照规定洗手或手消毒，执行严格的无菌操作。 • （三）尽量选择锁骨下静脉穿刺；用于透析的导管，最好 留置在颈内静脉或者股静脉。 • （四）留置导尿管术时采用大手术铺巾。
•
需要掌握的知识要点：
1、正确分类： A、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医 疗废物。 B、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。 C、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 D、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 E、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 2、正确收集： 使用分色垃圾袋、密闭转运； 黑色收集生活垃圾；黄色收集医疗垃圾 红色收集放射性和其他毒性垃圾
空气传播：主要感染控制方法
• • • • • • • • 患者应隔离治疗 负压病房 悬挂隔离标识 严格空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面 罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时， 应戴手套
评审要点及评价标准（五）：
医院感染聚集、爆发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ行的监测 。发生医院感染爆发未
及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分
！
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染暴发的概念、报告的要求 2、医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见 突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（六）：
• • • • • •
④导管相关血流感染的预防措施：
（一）医务人员应加强留置血管内导管的适应症，规范的 插管操作，规范的护理操作，预防导管相关感染措施的教 育和培训。 • （二）严格按照规定洗手或手消毒，执行严格的无菌操作。 • （三）尽量选择锁骨下静脉穿刺；用于透析的导管，最好 留置在颈内静脉或者股静脉。 • （四）留置导尿管术时采用大手术铺巾。
医院感染相关知识培训ppt课件
标准预防措施：
• 手卫生（洗手和手消毒） • 手套 • 口罩、护目镜、面罩 • 防护服装 • 按要求收集、运送、储存医疗
垃圾
• 工作人员在处理医疗废物时必须穿工 作服、戴工作帽，戴橡胶手套。
环境卫生管理 病房应定时开窗通风，每日
2-3次，每次20-30分钟。保持室 内空气新鲜。保持物体表面，地 面清洁，需采用湿式清洁法，若 被污染及时清除病消毒。
清洁卫生的程序和方法
●
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每 ● 日2次。
当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用 2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次 性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分 钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净， 晾干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有 效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
职业暴露和标准预防
• 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外 被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污 染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破 皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触 了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
血源性传播性 感染者或患者 血液、体液
被污染的 针头
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒 当物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严
●
格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦 拭。
抹布：一床一抹布，使用完毕后用浓度为500 ㎎/L有效氯消毒液泡制抹布。
●
清洁卫生的程序和方法
其它表面的消毒
●包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物 表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯 500mg/L消毒液擦洗。
医院感染知识应知应会PPT课件
3、加强医院消毒灭菌的监督监测
4、加强医务人员手卫生
5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等工作
6、严格探视制度和陪护制度
7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理
8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性
9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
XXX中心医院
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不生新的医院感染
医院感染知识应知应会
医院感染知识应知应会
Knowledge and skills of nosocomial infection
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4、加强医务人员手卫生
5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等工作
6、严格探视制度和陪护制度
7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理
8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性
9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
XXX中心医院
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不生新的医院感染
医院感染知识应知应会
医院感染知识应知应会
Knowledge and skills of nosocomial infection
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医院感染知识培训ppt课件
医院感染病例监测报告卡
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
医院感染知识培训知识ppt课件
03
加强医院感染管理专业人员的培训和引进，提高医院感染防控
水平。
加强医院感染监测与报告
01
定期开展医院感染监测
通过收集和分析医院感染病例数据，评估医院感染发生情况，及时发现
和解决潜在问题。
02
建立医院感染报告制度
鼓励医务人员及时报告医院感染病例，确保相关信息能够迅速传递和处
理。
03
加强与其他医疗机构的交流与合作
为预防接触传播，医护人员需严格执行手卫生规范，在接触患者 和污染物后应立即洗手或使用手消毒剂。同时，患者和家属也应 保持手卫生，避免直接接触患者伤口、血液等。
飞沫传播
飞沫传播是指病原体携带者通过咳嗽、打喷嚏、谈话等方式 将含有病原体的飞沫散播到空气中，被易感者吸入而导致的 传播。
为预防飞沫传播，医院应加强空气流通，定期开窗通风；患 者和家属在咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾掩住口鼻，避免直接 面对他人；医护人员在与患者交流时应保持一定距离，佩戴 口罩。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的滥用会导致耐药菌株的产生和医院感染的增加，因此必须合理使用抗菌药物。
详细描述
医生应根据患者的病情和病原学检查结果，选择合适的抗菌药物，并制定个性化的用药 方案。同时，应遵循抗菌药物的用药原则，避免长时间、大剂量使用抗菌药物，以减少
耐药菌株的产生和医院感染的发生。
05
血液传播
血液传播是指病原体通过血液、血液制品或共用注射器等途径导致的传播。
为预防血液传播，医护人员在进行有创操作时应严格遵守消毒和防护规范，确保 使用的医疗器械和注射器等无菌；同时，避免共用注射器和其他可能接触血液的 器具。
其他传播途径
其他传播途径包括消化道传播、呼吸 道传播等。在医院中，患者之间的交 叉感染也可能发生，因此医院应加强 患者管理，减少交叉感染的风险。
医院感染知识培训-ppt课件
血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件……
干手措施 × × × × √
最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范地洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
预防和控制医院感染～～
规范合理的洗手设备
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
回收、暂存、登记
专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字 黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法 》
1
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
医务人员手卫生要求
无生命的环境是病原体的储存库！
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 （内）
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦（外）
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。
2009年又一件让人震惊的感染事件
医院感染知识PPT课件
隔离室要有隔离标志，限制人员出入。
四、医疗废物
（一）概念
医院废物：泛指医院所有需要丢弃、不能再利 用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也 包括所有生活垃圾。 医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、护理、 免疫等活动的过程中产生的废弃物。
—— CDC 1986
（二）医疗废物分类
感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的医疗废物。
有持久抗菌活性； 作用快速； 与其他物品不产生拮抗性。
——利器盒
五、医务人员手卫生
手卫生相关术语 手卫生现状 《医疗机构医务人员手卫生规范》
（一）、手卫生相关术语
手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总 称。
洗手：指用肥皂/洗手液和流动水洗手，去除手部 皮污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。 外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌
被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染
病病人产生的生活垃圾； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医学标本。 废弃的血液、血清。 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器
械视为感染性废物。
病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃 物和医学实验动物尸体等。
一般手卫生设施
洗手用水：流动水 水龙头：非手触式（重点部门） 清洁剂：肥皂（干燥）或皂液（容器洁净） 干手设施：避免二次污染 手消毒剂
选择的手消毒剂
符合国家有关规定； 刺激性小、无伤害，护肤性能好； 包装应避免二次污染。
一般手卫生方法
洗手指征 洗手方法 注意事项 速干手消毒剂的使用
馆、生活服务区等。 中等危险区(半污染区)：包括普通门诊、普通病房。 高危险区(污染区)：如感染疾病科门诊、感染疾病科
四、医疗废物
（一）概念
医院废物：泛指医院所有需要丢弃、不能再利 用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也 包括所有生活垃圾。 医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、护理、 免疫等活动的过程中产生的废弃物。
—— CDC 1986
（二）医疗废物分类
感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的医疗废物。
有持久抗菌活性； 作用快速； 与其他物品不产生拮抗性。
——利器盒
五、医务人员手卫生
手卫生相关术语 手卫生现状 《医疗机构医务人员手卫生规范》
（一）、手卫生相关术语
手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总 称。
洗手：指用肥皂/洗手液和流动水洗手，去除手部 皮污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。 外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌
被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染
病病人产生的生活垃圾； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医学标本。 废弃的血液、血清。 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器
械视为感染性废物。
病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃 物和医学实验动物尸体等。
一般手卫生设施
洗手用水：流动水 水龙头：非手触式（重点部门） 清洁剂：肥皂（干燥）或皂液（容器洁净） 干手设施：避免二次污染 手消毒剂
选择的手消毒剂
符合国家有关规定； 刺激性小、无伤害，护肤性能好； 包装应避免二次污染。
一般手卫生方法
洗手指征 洗手方法 注意事项 速干手消毒剂的使用
馆、生活服务区等。 中等危险区(半污染区)：包括普通门诊、普通病房。 高危险区(污染区)：如感染疾病科门诊、感染疾病科
医院感染知识应知应会课件
医院感染知识应知应会课件医院感染防控知识应知应会一、什么是医院感染医院感染指在医疗保健机构中，因病原体在医疗过程中的传播，引起的医院内发生的感染。
医院感染通常发生在接受手术、置入医疗器械、住院治疗等过程中，也可以在挂号、候诊、化验等环节中传播。
二、医院感染的危害1.增加医院的治疗负担：医院感染患者需要更长时间的治疗时间和更高水平的医疗护理，给医院经济造成负担。
2.威胁患者生命安全：医院感染导致的疾病死亡率高，严重危及病人生命安全。
3.增加就医成本：医院感染患者需要更多的药物治疗、化验和放射治疗等，增加病人和社会的成本。
三、医院感染传播途径医院感染通常有接触传播、空气传播、血液传播和飞沫传播等途径。
1.接触传播：手是传播病原体的主要途径，通过医师、护士、患者、家属的手传播病原体。
2.空气传播：包括病原体直接释放进入空气和细菌随着灰尘、空气的运动而传播。
例如：肺结核、流感等疾病。
3.血液传播：通过输血、使用未经消毒的注射器、多人使用同一器械等途径传播病原体。
4.飞沫传播：生命体呼吸过程中产生气溶胶，包括含有病菌的唾液和鼻涕等机体分泌物。
四、医院感染预防措施1.做好医院感染监测：对重点病区和重点患者、医疗器械进行定期的环境洁净度监测，在第一时间发现医院感染并进行处理。
2.提高医护人员的管理水平：医院要加强医护人员的技术培训和心理辅导，保持患者一体化医护服务。
3.严格执行消毒隔离制度：重要医疗器械、病毒标本、污染性物品和废弃医疗器械等要进行严格消毒隔离处理。
4.加强患者安全教育：医院要加强患者的健康教育，宣传医院感染的危害和防范措施。
五、常见医院感染预防指南1.手卫生：医院感染的传播最常见的途径是手，正确洗手是最有效的预防措施。
2.预防呼吸道感染：呼吸道感染的传播主要通过飞沫传播，避免患者一起出现、室内通风要充分、及时治疗预防呼吸道感染。
3.做好医护人员的消毒工作：医护人员要注意手消毒和器械消毒，消毒要符合标准化、要逐级验证。
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－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染 1. 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平 均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2. 本次感染直接与上次住院有关
10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
科室发现上述情况应立即报告医院医务科及院感 办
应急预案
出现3例以上暴发或疑似暴发的医院感染病例
经管医 师怀疑 ，QC小 组进一 步确认 ，1小时 报院感 处/总值
班
分析病 例，推 测可能 的传染 源、传 染途径 及感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
下列情况肤粘膜开 放性伤口只 有细菌定植 而无炎症表 现
不属于医院感染
3
4
由于创伤或 非生物性因 子刺激而产 生的炎症表 现
新生儿经胎盘获 得（出身后48h 内发病）的感染 ，如单纯疱疹病
患者原有的慢 性感染在医院 内急性发作
毒、弓形体病、
医院感染的分类
外源性感染（exogenous infections）
－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自 病人体外。
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
• 内源性感染（endogenous infections）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌 通过移位或活动造成的感染。
Content Title
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收 治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应 严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防 护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔 离措施，确保不生新的医院感染
采取措施后，应监测感染发生情况，观察有无新发病例出现。如果有新发病例出 现，应该检查所采取的措施是否得到及时严格执行，或者重新评估调查结果是否
正确
预案的启动和终止
启动 终止
• 经治医师发现可疑医院感染暴发后报告 QC小组进行调查分析后，对感染事件作出 确认后方可启动
•感染事件隐患或相关危险因素消除，或经 过最长潜伏期后2周内无新发病例出现。
• 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源 的感染病例；或者5例以上怀疑有共同感染源或感染途径 的感染病例现象
医院感染暴发的报告
• 医院12小时内报告给卫生行政部门
3例以上医院感染暴发 5例以上疑似医院感染暴发
• 医院2小时内报告给卫生行政部门
•根据患者的发病 时间、症状和体征 、出现时间及疾病 的潜伏期来判断， 如为医院感染，则 需调查可能的感染 源和感染途径，并 通过其病例出现的 规律来判断是人传 人，还是同一暴露 源所引起。
是否达到规定 的暴发定义
•3例以上同种同源
感染控制知识--医院感染暴发的管理
• 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象
水痘等。
医院感染发生的原因
• 1.交叉感染引起的医院感染 • 2.条件致病菌感染 • 3不合理使用抗生素引起感染 • 4.医院管理不当
诊断思路
是否有感染
是否为医院感染
•根据患者的症状 、体征并结合临床 医生的诊断来综合 考虑是否为感染， 如患儿不存在感染 ，而确实培养出同 一病原体，则应查 清该病原体是污染 还是定植
5、在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定今后的防范措施， 调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过， 调查步骤和所采取的控制
医院感染暴发的预防措施
➢ 1、认真开展医院感染的监测，及早发现医院感染流行暴发的趋势， 及时采取控制措施；
➢ 2、加强临床抗菌药物的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用 ➢ 3、加强医院消毒灭菌的监督监测 ➢ 4、加强医务人员手卫生 ➢ 5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等
工作 ➢ 6、严格探视制度和陪护制度 ➢ 7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染
管理 ➢ 8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性 ➢ 9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
标准预防
➢ 针对医院所有患者和医务人员采取的一组 预防感染措施。包括手卫生，根据预期可 能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目 镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿 戴合适的防护用品处理患者环境中污染的 物品与医疗器械。
因素
对感染病 例进行病 原学检测 ，对可能 的传染源 、传播途 径进行微 生物检测
制定控制措 施，QC小组 指导协调， 初步对感染 者、可疑感 染者及相关 接触者进行 隔离，消毒
，贴标识
分析调 查资料 ，尽快 制定落 实针对 性的消 毒、隔 离、治 疗措施
必要时 暂停收 治新患 者或者 关闭科 室，随 时调查 检测新 发病例
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙 灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 （排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感 染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌 等的感染
医院感染知识应知应会
学习内容
一、医院感染 二、标准预防 三、隔离预防 四、职业暴露 五、医疗垃圾分类
什么是医院感染
医院感染（nosocomial infections）
－是指住院病人在医院内获得的感染（入院48小时后） －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院 后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 -- 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
➢ 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 (不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含 有感染性因子的原则。
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染 1. 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平 均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2. 本次感染直接与上次住院有关
10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
科室发现上述情况应立即报告医院医务科及院感 办
应急预案
出现3例以上暴发或疑似暴发的医院感染病例
经管医 师怀疑 ，QC小 组进一 步确认 ，1小时 报院感 处/总值
班
分析病 例，推 测可能 的传染 源、传 染途径 及感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
下列情况肤粘膜开 放性伤口只 有细菌定植 而无炎症表 现
不属于医院感染
3
4
由于创伤或 非生物性因 子刺激而产 生的炎症表 现
新生儿经胎盘获 得（出身后48h 内发病）的感染 ，如单纯疱疹病
患者原有的慢 性感染在医院 内急性发作
毒、弓形体病、
医院感染的分类
外源性感染（exogenous infections）
－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自 病人体外。
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
• 内源性感染（endogenous infections）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌 通过移位或活动造成的感染。
Content Title
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收 治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应 严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防 护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔 离措施，确保不生新的医院感染
采取措施后，应监测感染发生情况，观察有无新发病例出现。如果有新发病例出 现，应该检查所采取的措施是否得到及时严格执行，或者重新评估调查结果是否
正确
预案的启动和终止
启动 终止
• 经治医师发现可疑医院感染暴发后报告 QC小组进行调查分析后，对感染事件作出 确认后方可启动
•感染事件隐患或相关危险因素消除，或经 过最长潜伏期后2周内无新发病例出现。
• 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源 的感染病例；或者5例以上怀疑有共同感染源或感染途径 的感染病例现象
医院感染暴发的报告
• 医院12小时内报告给卫生行政部门
3例以上医院感染暴发 5例以上疑似医院感染暴发
• 医院2小时内报告给卫生行政部门
•根据患者的发病 时间、症状和体征 、出现时间及疾病 的潜伏期来判断， 如为医院感染，则 需调查可能的感染 源和感染途径，并 通过其病例出现的 规律来判断是人传 人，还是同一暴露 源所引起。
是否达到规定 的暴发定义
•3例以上同种同源
感染控制知识--医院感染暴发的管理
• 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象
水痘等。
医院感染发生的原因
• 1.交叉感染引起的医院感染 • 2.条件致病菌感染 • 3不合理使用抗生素引起感染 • 4.医院管理不当
诊断思路
是否有感染
是否为医院感染
•根据患者的症状 、体征并结合临床 医生的诊断来综合 考虑是否为感染， 如患儿不存在感染 ，而确实培养出同 一病原体，则应查 清该病原体是污染 还是定植
5、在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定今后的防范措施， 调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过， 调查步骤和所采取的控制
医院感染暴发的预防措施
➢ 1、认真开展医院感染的监测，及早发现医院感染流行暴发的趋势， 及时采取控制措施；
➢ 2、加强临床抗菌药物的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用 ➢ 3、加强医院消毒灭菌的监督监测 ➢ 4、加强医务人员手卫生 ➢ 5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等
工作 ➢ 6、严格探视制度和陪护制度 ➢ 7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染
管理 ➢ 8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性 ➢ 9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
标准预防
➢ 针对医院所有患者和医务人员采取的一组 预防感染措施。包括手卫生，根据预期可 能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目 镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿 戴合适的防护用品处理患者环境中污染的 物品与医疗器械。
因素
对感染病 例进行病 原学检测 ，对可能 的传染源 、传播途 径进行微 生物检测
制定控制措 施，QC小组 指导协调， 初步对感染 者、可疑感 染者及相关 接触者进行 隔离，消毒
，贴标识
分析调 查资料 ，尽快 制定落 实针对 性的消 毒、隔 离、治 疗措施
必要时 暂停收 治新患 者或者 关闭科 室，随 时调查 检测新 发病例
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙 灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 （排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感 染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌 等的感染
医院感染知识应知应会
学习内容
一、医院感染 二、标准预防 三、隔离预防 四、职业暴露 五、医疗垃圾分类
什么是医院感染
医院感染（nosocomial infections）
－是指住院病人在医院内获得的感染（入院48小时后） －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院 后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 -- 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
➢ 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 (不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含 有感染性因子的原则。