男性骨龄读片指南

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男8个月
• 掌骨：2~5掌骨近 端开始增大而更圆， 掌骨远端也有相似 变化。 • 腕骨：头状骨的钩 面开始变平
男1岁
• 腕骨：数目2个， 头状骨、钩骨增 大，头骨钩面更 平直
男1岁4月
• 指骨：2~4近节指骨 近端开始出现骨化中 心（本例发育稍早）， 3、4近节指骨的远端 面开始变平 • 掌骨：第2掌骨基底 （面向头状骨部分） 开始变平 • 腕骨：头状骨钩面较 前更平，钩状骨的相 邻面亦开始变平直 • 桡骨：骨骺骨化中心 初现
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男9岁
• 指骨：2、3指近节指骨 远端稍凹陷，将分化为 滑车面。 腕骨：头骨的两个掌骨 关节面开始分化，钩骨 与第5掌骨的关节面明 显凸起；大多角骨远端 明显向第2掌骨基底凸 起；舟骨与大、小多角 骨和舟骨与月骨间隙仍 较宽。 桡尺骨：尺骨骨骺增厚， 其桡侧缘较尺缘薄，远 侧面有时稍凹陷，骺软 骨板中已极薄，茎突开 始出现。
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男5岁
• 指骨：第5指远节指骨 骨骺约等于相应骨干 宽度的三分之二，指 骨间关节间隙变窄。 • 掌骨：第1掌骨骨骺宽 度大于其干骺端的二 分之一；第2掌骨的小 多角骨面稍凹陷，4、 5掌骨基底部分重叠； 5个掌指关节间隙变窄。 • 腕骨：三角骨呈现月 骨和钩骨的关节面， 其游离面仍隆起
男6岁
男16岁
• 指骨：所有近节、2和 5中节指骨骺-干已完 全融合，第3、4中节 指骨正在融合，拇指 近节指骨远端的掌面 （尺侧）可见附加骨， 在此时期，其它附加 骨亦偶尔可见。 • 掌骨：第2~5掌骨骺干已开始融合，第2、 5掌骨头可见附加骨。
男17岁
• 指骨：所有骨骺-干已融 合。 • 掌骨：第2~5掌骨骺-干 已融合。 • 桡尺骨：桡骨生长软骨 板变薄；尺骨骺-干已开 始融合。
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男11岁
• 指骨：第2近节指骨骨骺 已与干骺端等宽；第2~5 指远节指骨骨骺开始成形 以适应指骨的滑车面，以 第3指为明显；拇指近节 指骨骨骺向中线延伸面超 出其骨干。 腕骨：钩骨与第4掌骨的 相邻面可见其掌、背面缘； 钩骨钩的远端已可见；月 骨的舟面和桡面确定；远 端所有腕骨，尤其是头状 骨与掌骨的关节面界限清 晰；舟骨边缘变平，其头 状骨面明显凹陷；在钩骨 和三角骨间可较清楚地见 到豆状骨。
男新生儿
• 指骨：近节和中节指 骨的远端呈圆形，近 端宽而扁 • 掌骨：2~5掌骨骨干 中间部分稍窄，自近 端至远端呈放射 状 排列（早产儿掌骨常 呈平行状排列） • 桡、尺骨：足月儿远 端稍呈外倾
男6个月
• 指骨：近节指骨的的端明 显变扁平，指骨的长度较 宽度增长为快，并开始出 现个体差异 掌骨：2~5掌骨近、远端 均相对地大，中间部分更 窄，2~5掌骨近端较出生 时更圆，第1掌骨近端明显 为扁平 腕骨：头状骨、钩骨的骨 化中心出现，头状骨大而 圆，发育略早于钩骨 桡、尺骨：足月儿远端外 倾更为明显，尺骨远端桡 侧呈鸟嘴样突起，常持续 数年
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男7岁
• 指骨：第5指中节指骨骨骺 略大于其干骺端宽度的1/2， 骺软骨板已达到融合前的薄 度；拇指远节指骨大部分关 节面为扁平。 掌骨：第1掌骨骨骺近侧缘 明显变平。 腕骨：头状骨钩面稍凹，钩 骨的头骨面隆起，其掌骨面 明显变平。大小多角骨开始 重叠。 桡尺骨：桡骨骨骺增宽，尺 侧变厚；尺骨骨骺明显向桡 侧延伸，其近端面扁平。
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男10岁
• 指骨：拇指远节指骨近端面 凹陷；2~5指近节指骨骨骺宽 度仍小于干骺端的宽度；中 节指骨骨骺中间增厚，近端 面中心部位凸起，远端面侧 扁平；2~5远节指骨骨骺宽度 均大于干骺端的宽度。 掌骨：第1掌骨骨骺稍凹陷， 其桡侧尚未达到相应骨干的 边缘。 腕骨：舟骨的头骨面的白线 为其掌面缘；大多角骨的远 侧对应的第1掌骨面稍凹陷， 其舟骨面开始变平；小多角 骨的舟骨面略平；豆状骨开 始骨化，其不规则外形透过 三角骨隐约可见。
男2岁4月
• 指骨：2~4指中节指 骨及3、4远节指骨化 中心清晰可见；第 2~5近节指骨骨骺宽 度等于或大于其干骺 端宽度的一半；拇指 远节指骨骨骺变扁。 • 腕骨：三角骨骨化中 心出现，边缘光滑， 此骨化中心出时间变 化较大。 • 桡骨：骨骺由椭圆形 向楔形过渡
男2岁6月
• 指骨：拇指近节指骨 骨化中心已出现。 • 掌骨：第1掌骨骨骺 的出现微小骨化中心， 呈小点状。 • 桡骨：骨骺呈楔形。
骨龄片读片指南
影像科 张展庆
注意事项
• 先参照患儿的性别的年龄，用相应的图谱进行对比，根据X线片显示 的骨龄超前或落后情况，选择出图谱与X线片最为接近者，图谱上标 注的年龄即为患儿的骨龄。 • 在对比过程中，宜按照桡尺骨、腕骨、掌骨和指骨……程序进行，在 观察腕骨时亦宜按各腕骨骨化中心程序进行，即：头状骨、钩骨、三 角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨和豆状骨……，以免遗漏重 要标志。 • 在一张手、腕X线片上，可能有少数骨骺发育超前或落后时，则应以 片上大多数骨骼的发育水平来判断骨龄。 • 某一X线片上各骨发育水平大多介于两张标准图谱之间，可以用与之 最为接近的一张图谱为准，或取两者之间。
男4岁
• 指骨：所有指骨骨化 中心均出现（第5指中 节指骨骨化中心出现 最晚）；拇指近节指 骨常见多个骨化中心； 2、3指近节指骨骨骺 已增厚，略呈楔形， 尖端指向尺侧。 • 腕骨：大多角骨骨化 中心出现
男4岁6月
• 指骨：2、3近节指骨骨骺的 关节面变凹，以适应相应的掌 骨头；拇指近节指骨骨骺宽度 约为其干骺端的3/4；3、4指 中节指骨骨骺宽度略大于骨干 宽度的1/2。 掌骨：2~4掌骨骨骺尺侧面变 平，远侧变更圆。 腕骨：大多角骨骨化中心为较 小且边缘很光滑的圆结节；月 骨的头状骨面出现白线，为其 掌面缘。 桡骨：骨骺尺侧端的远侧缘稍 变平，以后将与月骨形成关节。
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男12岁
• 指骨：第3~5指近节、第2 和3指中节指骨骨骺与干 骺端已等宽；第3指远节 指骨骨骺桡侧末端弯向远 侧呈一小突状，将盖住骨 干。 掌骨：第2掌骨的基底已 成形以适应小多角骨的关 节面；第3~5掌骨骨骺的 3~5 近缘可见粗至细的白线； 掌骨骨骺和骨干间相互成 形。 腕骨：增大，关节面更明 显，各骨间距缩小，远排 腕骨较近排分化更显著； 钩骨的钩轮廓可见；三角 骨的钩面可见其掌、背面 缘；舟骨的头骨面向背侧 延伸，特别是腕掌部位。
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男8岁
• 指骨：拇指近节指骨骨 骺与其干骺端等宽； 2~5远节指骨骨骺与干 骺端等宽；所有中节指 骨、2和3指远节指骨骨 骺进一步成形以适应其 相应指骨的滑车状表面。 掌骨：第2掌骨的小多角 骨面凹陷更明显；而尺 侧则开始向头状骨延伸。 腕骨：头、钩、小多角 骨的掌骨面的白线为其 掌面缘；舟骨变长，其 头骨面隆起减轻。
• 指骨：所有近节指骨骨骺均尚 未达到骨干的宽度；第4、5近 节指骨骨骺的关节面略凹陷。 掌骨：第2掌骨基底部的小多 角骨面中央有明显的切迹。 腕骨：头、钩骨增大；三角骨 增大其尺侧缘凸起减轻，月、 钩缘变扁；月骨远侧的白线为 其部分掌面缘，其掌面缘白线 延伸至其远侧面；小多角骨及 舟骨骨化中心出现；钩骨与三 角骨、头状骨与月骨、月骨与 桡骨骨骺间隙变小；大多角骨 与第1掌骨的相邻面开始变扁 平。 桡尺骨：尺骨骨骺初现，桡骨 骨骺的尺骨端增大。
男3岁
• 指骨：除第5指中、远节 指外，其余指均见骨化 中心；2~4中节指骨骨 骺中圆盘状，中间厚、 两边薄，边缘光滑。 掌骨：第2~5掌骨骨骺 增大、变圆，边缘光滑。 腕骨：头状骨的钩面低 凹（提示头钩骨相互成 形，构成关节）。月骨 骨化中心开始出现。 桡骨：骨骺呈楔形。
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男3岁6月
• 指骨：2、5远节指 骨骨骺清晰可见；3、 4远节指骨骨骺呈圆 盘状，边缘清晰光 滑。 • 掌骨：第2掌骨基底 部已变扁平，将与 小多角骨（未出现） 构成关节，其头状 骨面和小多角面两 者形成一较大角度。 • 腕骨：月骨发育较 快，已逐渐呈现其 横向长轴。
男1岁6月
• 指骨：2~4指近节指骨 近端骨化中心变大； 拇指远节指骨骨化中 心出现。 • 掌骨：2~3掌骨头出现 骨化中心。 • 桡骨：桡骨骨骺尺侧 缘变尖，桡侧则较厚 而平直。
男2岁
• 指骨：第5指近节指 骨、第3、4指中节 指骨和远节指骨骨 化中心开始出现； 2~5近节指骨和拇指 远节指骨骨骺呈圆 盘状，边缘光滑。 • 掌骨：第5掌骨头出 现微小的骨化中心 • 腕骨：头状骨、钩 骨增大 （本例发育稍早）
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男14岁
• 指骨：第2~5指骨的所 有骨骺均已盖住骨干端， 近端骨骺的桡侧较尺侧 明显。 • 掌骨：第2~5掌骨骨骺 与其相应骨干衔接紧密， 骺—干间隙模糊，已达 融合前期。 • 桡骨：骨骺开始盖住骨 干端。
男15岁
• 指骨：所有远端指骨骨 骺-干正在融合，以拇指、 第3指远节指骨最快， 第5指最慢。 • 掌骨：第1掌骨骨骺-干 背侧三分之一开始融合。 • 腕骨：均达早期成人水 平。 • 桡、尺骨：桡骨骨骺已 盖住骨干端；尺骨骨骺 与其骨干端等宽；桡、 尺骨骨骺间距缩小。
男18岁
• 除桡骨外，所有骺干均已融合；第2~5 掌骨头的垂直白线 为其掌面缘，一般 从尺侧开始较明显。
男19岁
• 桡骨骨骺-干融—— 标志手腕骨骼发育Βιβλιοθήκη Baidu成熟；桡骨骺-干融 合线几乎消失，但 有人可终身存在。
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男13岁
• 指骨：第2~5近节指骨骨 骺稍增厚，其桡侧向远端 呈一小突；第5指中节指骨 骨骺与其干骺端等宽；第 2~5指远节指骨骨骺略向 远侧弯曲，相应的中节指 骨远端轻度凹陷。 掌骨：第2~5掌骨骺与各 干骺端等宽；籽骨骨化中 心出现，居拇指内收肌腱 中、第1掌骨头的内侧。 腕骨：舟骨仍较短，其远 端仍平宽。 桡骨：骨骺与其骨干端等 宽。