手术室护理质量考核评价标准
手术室护理质量标准及考核评价标准
手术室护理质量标准及考核评价标准一、手术室科室管理质量标准1、工作人员着装整齐，穿戴符合要求，规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好.4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理）.5、能结合实际，对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。
有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。
6、每月对年轻护士有理论和操作考核，有试卷及考核记录。
7、做好进修、实习护士的带教工作：有计划、有考核，有小讲座，计划落实率达95％以上,进修、实习护士对带教满意率达95％以上。
8、非手术室工作人员不得随意入内。
9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范，地面无积水,物品摆放整齐，垃圾管理规范，符合要求，突发事件应急处理及时。
10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。
11、各种腔镜、器械定数、定点存放，有专人管理，帐物相符，无私自外借,保持清洁，注意保养.12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接，性能完好，贵重仪器帐物相符,有使用登记。
13、病人服务:术前物品准备齐全，清洁处于备用状态；接待病人热情，核对无误，病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程，熟悉手术器械;操作规范，配合及时，遵守无菌操作原则；巡回护士工作认真主动，及时提供所需物品.14、手术护理记录单：项目齐全,字迹清楚可辨认，无涂改，记录客观真实，器械清点无误,输血实行双签名.15、病区反馈无投诉。
1手术室科室管理质量考核评价标准考核考核标准分值考评方法扣分标准项目1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求，规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好。
4、护士对岗位、班次职责明确，各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术实地查看清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废现场考核物、感染、气体源管理)。
手术室护理质量评价标准
4、手术中尽量避免血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备，发生可见污染或疑似污染时应及时进行清洁消毒。
1
5、每台手术后应对手术台及周边至少1～1.5米范围的物体表面进行清洁消毒。
1
6、全天手术结束后应对所有物体表面进行终末清洁消毒（不包括2米以上的墙面、天花板）。
1
7、每周应对手术间地面、墙面、天花板和所有物体表面（包括高空处表面）、回风口、送风口进行彻底清洁消毒。
2
6、医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
1
7、手术室设置空调、空气层流装置或其他空气净化设施及冷暖设施，保持室温21～25℃，相对湿度30%～60%。
2
8、洗手池应设在手术间附近，2～4个手术间宜配置1个洗手池。水龙头数量应不少于手术间数量，水龙头开关采用非手触式。
2
人力
资源管理
10
1、根据手术量及工作需要，配备护理人员、辅助工作人员和设备技术人员。手术室护理人员与手术间之比不低于3:1。
1
8、手术进行中手术间的门应保持关闭状态。
1
9、连台手术，按要求进行物体表面清洁消毒，百级手术室不少于10分钟，千级手术室不少于20分钟，万级手术室不少于30分钟。
1
10、每个手术间不应超过3个观摩人员，观摩人员与术者距离应在30cm以上，高度不应超过50cm。
1
无 菌物 品管理
10
1、无菌物品应存放于手术部（室）限制区，存放有效期应符合WS310.2的规定。纺织品包装材料包装的无菌物品有效期为7~14天；一次性纸塑类包装、医用无纺布包装、硬质容器包装的无菌物品，有效期为6个月。
2
5、医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防。
手术室护理质量考核评分标准
2分／项
4.无菌持物钳筒关闭严密，在有效期内使用
4分
2分／项
5.开启后的无菌物品、无菌液体注明日期、时间、责任人
4分
2分／件
6.一次性无菌物品集中定点放置，无过期、破损
4分
2分／项
7.各类消毒液配制正确，标识清晰，无过期。
4分
2分／项
8.手术室、无菌物品存放室符合标准要求；连台手术消毒符合要求；消毒机滤网每月定期清洗；吸引等装置处理规范
2分／项
3.急救仪器、急救车专人管理，物品定点放置，呈备用状态
4分
2分／项
4.毒、麻、精神、高危药品有管理制度，专人分管★
2分
2分
5.护士熟悉差错事故及护理不良事件上报制度；手术安全核查制度、术中清点制度、手术标本管理制度认真执行★
12分
4分／项
6.输血安全管理制度认真执行，两人核对并双签名★
5分
5分
8分
2分／项
9.每月进行空气、无菌物品（不少于4种）、物体表面（不少于2种）、手术者手细菌检测，记录完整
6分
2分／项
11.隔离病人手术室外有隔离种类标识；敷料、器械、物体表面、空气处理符合要求
2分
2分
手术护理记录单
1.填写内容规范无缺项；无刀刮、涂改、胶粘、涂黑等
4分
1分／项
2.清点记录的器械、物品、敷料等数目前后一致
2分
1分／项
2.环境清洁、整齐、安全，各室台面、地面清洁无积灰
3分
1分／项
3..内外交换车有标识，有消毒措施并严格遵照执行
2分
1分／项
4拖把、抹布标识明显，分开清洗、悬挂，每次用后消毒
2分
1分／项
手术室护理工作质量考核评分标准
5.严格执行切皮前、关腔前、关腔后的物品清点制度,术中所用器械、敷料等经洗
手巡回护士核对并有查对记录及当事人签名;
6.病理标本及时浸泡、登记、送检,不丢失;
7.输血有医务人员二人核对并签名,有输血登记本,输血患者有记录;
8.患者出手术间时输液有输液卡,项目填写齐全,瓶签有患者床号、姓名、并护
手术室工作质量考核评分标准
科室：检查日期：检查人员：得分：
项目
分
值
基本要求
评分标准
护理管理
5分
1.排班按需求,坚守岗位,严格执行护士条例;
2.入室人员着装整齐,符合岗位要求,出室人员更换外出衣、鞋、白大衣;
3.有紧急状态下科室护士调配预案;
4.差错及时汇报,有讨论,原因分析、定性和处理、改进措施;每月有
9.器械的清洁符合规范
10.消毒液配制正确,标识清晰,各类物品浸泡时间符合要求
11.手术间内清洁,每日进行空气消毒;接台手术及手术后进行消毒
12.废物按医疗废物管理办法等国家相关要求分类收集、管理
13.各种细菌学监测合格并有完整记录;不合格者有原因分析、整改措施及效果评价
护理文书
10分
1.手术护理记录单、手术安全核查表要及时记录,项目填写完整无缺
4.手术间整洁,各室物品放置有序,定位,标识明显;
5.接送路轻,操作轻,开、关门轻;
一项不符合要求扣1分
物品药品管理
10分
1.各类仪器妥善保管,及时维修,保持完好状态,有操作规程;
2.物品分类放置有序,保持整洁,有标识;
3.药品内用药、外用药、麻醉药等分类定点、专柜放置,专人保管,定期清点,无过期变质;
2.护士每班交接抢救物品并有记录,分护士每周一次、护士长定期检查并有签名
手术室护理质量评价
手术室护理质量评价一、引言手术室是医院中最为特殊的工作区域之一，其重要性不言而喻。
在手术室中，护士们扮演着至关重要的角色，他们负责着病人的安全和手术的顺利进行。
对于手术室护理质量的评价显得尤为重要。
二、手术室护理工作内容1. 术前准备工作2. 手术过程中的监测与协助3. 术后护理三、手术室护理质量评价指标1. 手术室环境卫生情况2. 手术器械和设备的使用情况3. 护士操作规范性和技能水平4. 病人安全情况四、手术室环境卫生情况评价指标1. 手术室清洁度：包括地面、墙面、天花板、门窗等。
2. 空气质量：包括温度、湿度、通风等。
3. 垃圾处理：包括垃圾桶是否及时清空，垃圾分类是否正确等。
五、手术器械和设备的使用情况评价指标1. 手术器械的清洁和消毒情况。
2. 手术设备的运行是否正常。
3. 手术器械和设备是否符合规范要求。
六、护士操作规范性和技能水平评价指标1. 护士是否按照规范进行手术准备工作。
2. 护士在手术过程中是否能够熟练操作各种设备和器械。
3. 护士是否能够及时处理突发状况。
七、病人安全情况评价指标1. 病人手术后并发症的发生率。
2. 病人手术后住院时间的长短。
3. 病人手术后感染率。
八、手术室护理质量评价方法1. 定期进行抽样检查，对不同环节进行全面检查，如环境卫生、设备运行等。
2. 采用问卷调查法，对医生、护士和病人进行调查，了解他们对手术室护理质量的评价与意见。
3. 进行随机抽样跟踪观察，对某些具有代表性的手术进行跟踪观察，了解手术室护理质量的真实情况。
九、结语手术室护理质量评价是医院管理工作中不可或缺的一环。
只有对手术室护理质量进行全面、科学的评价，才能够不断提高手术室护理水平，确保病人的安全和健康。
手术室护理考核标准
一处不符合要求扣1分
婴幼儿及神志不清病人须带手镯标记，有专人看护并加床档
2
一处不符合要求扣1分
接送病人按手术通知单认真核对，入室后由巡回护士负责核对病人信息资料和物品，并做好术前准备工作
2
一处不符合要求扣1分
接送病人平车由专人负责定期检查维修，确保安全运转
2
一处不符合要求扣1分
摆放手术体位时，应注意肢体及骨隆突部位用软垫保
5
一人不符合扣1分
工作行为符合护士行为规范，服务态度和蔼，解释问题耐心
5
发现一人扣1分
健康教育到位，病人及家属掌握手术期间的注意事项
5
一病人反映不满意扣1分
办公室、更衣室及休息室清洁符合要求
2
一处不符合要求扣1分
护理安全20分
护理人员熟知各项安全护理工作内容及标准要求；科室不良事件分析讨论每月一次，有记录
2
一处不符合要求扣1分
按要求认真及时准确做好手术记录，签名
2
一处不符合要求扣1分
各种标签粘贴准确及时，整洁
2
一处不符合要求扣1分
严格保管抢救药品器械，做到五固定，处于备用状态，完好率100%
2
一项做不到扣1分
各工作区域物品摆放有序，清洁符合要求
2
一处不符合要求扣1分
仪器设备、物品标识清楚，符合要求
2
一处不符合要求扣1分
术前准备，术中、术后护理符合要求
3
一处不符合要求扣1分
能够熟练做好各种手术的配合工作，满足临床需求
3
配合不熟练扣1分
器械护士、巡回护士与手术医生共同做好术前术后的物品器械清点，有记录、签名
3
一处不符合要求扣1分
手术室护理质量评分标准
手术室护理质量评分标准一、术前准备。
1.1 患者评估。
手术前对患者的身体状况、心理状态进行全面细致的评估，这可是手术成功的基石。
就像盖房子打地基，地基不稳，房子能结实吗？咱得把患者的病史、过敏情况、各项检查结果都摸得透透的，不能有一点儿马虎。
1.2 手术环境。
手术室那必须得干净、整洁、无菌！从地面到天花板，从设备到器械，都不能有一丝灰尘和细菌的藏身之处。
“一尘不染”这个词儿用在这儿那是再合适不过了。
二、术中护理。
2.1 密切配合。
手术中护士得跟医生配合得天衣无缝，医生一个眼神、一个手势，咱就得明白啥意思。
这就像跳双人舞，步伐得一致，节奏得合拍，稍有差池，那可就麻烦了。
2.2 病情观察。
时刻盯着患者的生命体征，血压、心率、呼吸，有一点儿风吹草动，咱就得赶紧采取措施。
这就好比战场上的哨兵，得眼观六路，耳听八方。
2.3 应急处理。
万一出现突发状况，咱得冷静沉着，不能慌了神。
就像遇到洪水猛兽，也得有勇有谋，迅速拿出应对方案，把危险扼杀在摇篮里。
三、术后护理。
3.1 患者交接。
手术结束后，把患者安全平稳地交接给病房护士，交接的内容要详细清楚，不能有遗漏。
这可关系到患者后续的康复，一点儿也不能马虎。
3.2 护理指导。
给患者和家属做好术后的护理指导，什么能做，什么不能做，得交代得明明白白。
“苦口婆心”这个词用在这儿正合适，咱得让他们听进去，照做，这样患者才能好得快。
手术室护理质量那可是人命关天的大事，每一个环节都得严丝合缝，每一个细节都得精益求精。
咱们护理人员得有高度的责任心和精湛的技术，才能为患者的生命安全保驾护航！。
手术室护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准手术室护理质量评价标准（100分）评价项目及指标分值评价要点判定方法得分手术室建筑布局合理、分区明确，标识清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则（8分）22221.手术室布局合理，分区明确，标识清楚，洁污区域分开。
2.各工作区域功能与实际工作内容保持一致。
3.医务人员知晓各工作区域功能及要求并有效执行。
4.科室定期进行检查对存在问题及时反馈，有改进追踪成效有评价。
现场查看一项不符合要求扣2分建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录，工作人员配备合理（30分）332421.有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。
2.有手术室各级各类人员的相关培训。
3.根据手术量及工作需要，配备护士。
手术护士与手术床之比不低于3：1。
4.明确各级人员的资质及岗位技术能力要求。
5.手术室工作经历2年以内护士数占总数≤20%。
手术室护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验。
6.护士知晓手术室工作制度和岗位职责。
7.按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有手术室护士培训方案和培养计划。
8.对新入职手术室护士有考核；手术室护士培训能体现内容与资质要求相符合。
9.有培训效果的追踪和评价机制。
随机抽查执行情况制度、职责、操作常规不健全不得分一项不符合要求扣2分护士不知晓制度、职责一人扣3分6235评价项目及指标分值评价要点判定方法得分手术室执行《手术安全核查制度》，有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度，遵医嘱正确用药，有突发事件的应急预案（40分）252331.有手术患者交接制度并执行。
2.执行《手术安全核查制度》，有医生、麻醉师、护士对手术患者、部位、术式和用物等相关信息核查制度及相关落实情况记录。
3.有手术中安全用药制度和麻醉及精神药品、高危药品等特殊药品管理制度，有实施记录。
4.有手术患者标本管理制度，规范标本的保存、登记、送检等流程，有实施记录。
手术室护理质量考核标准
10，手术室护士手术配合熟练、及时、准确，无菌操作、核查工作严密无遗失，巡回护士积极配合麻醉师，观察病情变化，做好抢救准备。
现场查看
一项不合格扣2分，一件手术物品遗失扣10分
11工作热情，服务态度好，手术安排有序，二线班及时到位，手术科室对手术室工作满意度≥95％
发问卷
一处不符合要求扣1分，满意度每下降1%扣1分
12. 护士长有每月征求意见调查、质量持续改进、手术安全管理措施，
查记录
一处不符合要求扣2分
13.手术护理记录单字迹清楚、眉栏齐全，签全名。手术器械、敷料清点数量准确，术中如有特殊病情变化另在护理记录单上按要求及时、一处未签名扣3分
手术室护理质量考核标准
考 核 内 容
考核方法
扣 分 标 准
1．各种规章制度健全，各级人员分工明确，岗位职责落实，各类登记齐全。
查各项制度，
一项不合格扣2分
2．卫生制度落实，手术室清洁、整齐、安静有序，室内布局合理，陈设规范，区域划分清楚
现场查看
一项不合乎要求扣2分
3．严格执行感染监控制度：手术间空气、无菌物品、手术人员手臂、灭菌消毒剂、无菌器械符合要求。
现场查看
一项不合乎要求扣1分，过期一件扣2分
7.落实大、中型手术病人的术前术后访视，标本有送检登记。
查记录，问病人
漏一项扣2分
8．手术器械、仪器清洗、消毒、保养符合要求，保障手术需要。
现场查看
一项不合乎要求扣2分
9.每台手术完毕及时做好室内清洁、消毒、终末处理工作，清点、补充所需物品，处备用状态。
现场查看
查记录，
漏一项扣2分
4．出入手术室有专人管理，进入时必须更换专用衣帽、口罩，临时外出必须换外出衣鞋，工作人员无长指甲，限制非手术人员出入。
手术室护理工作质量评价标准
手术室工作质量评价标准工作标准分值评价标准1各种手术室准备齐全,包内敷料定物定量5物品不足一样每件扣0.5分2各种抢救用物、药品、仪器，做到定位放置，能应急使用，完好率100%。
抢救器材和贵重仪器有专人管理，使用时有交班制度，有记录5缺一件或不适用扣0.5分，无管理制度扣1分，完好率〈100%扣2分3严格执行无菌操作制度，和消毒隔离制度，无菌手术切口感染率≤0.5%，有登记，有随访记录5感染率每升高0.1%扣0.5分，无记录扣0.5分4手术室工作有序台上台下查对制度严格，药品、器械、材料等都要认真查对并记录，有当事人签名。
巡回护士详细了解病人的基本情况与手术进程，做好配合工作，保证台上所需物品供应及时，做好病情观察及皮肤情况有交班记录10无制度扣1分，无记录扣0.5分，配合工作差扣0.5分，物品供应不及时扣1分，皮肤情况无记录、示交班扣0.5分5手术中工作人员态度严肃认真，不谈与手术无关的事，保持手术环境安静5不符合要求扣0.5分6满足临床需要，做到例行手术有计划的安排，急诊手术随到随做，手术配合及时，准确，并能配合医师抢救病人10手术配合不及时扣1分，急诊手术无故拖延者扣2分，无制度扣1分，少一次扣0.5分，不符合扣0.5分7各种灭菌项目每月进行细菌检测（如空气、消毒物品、刷手、泡手液等）紫外线有消毒时数登记和紫外线强度检测与登记6无制度扣1分，少一次记录扣0.5分，不符合扣0.5分8高压灭菌锅每锅有留点温度计测温，每次出锅后的压力时间留点温度数及消毒者均有记录3无制度扣1分，记录不全扣0.5分9已灭菌物品与未灭菌物品分室放置并有醒目标记，定期更换无菌容器中的消毒液，无过期物品3一处不符合要求扣0.5分,过期敷料每件扣0.5分10常规器械消毒灭菌符合要求5灭菌不合格扣２分11对感染和特异性感染等手术手所用的器械、敷料等物，有严格消毒处理措施3无标记扣１分，无消毒处理措施扣１分12敷料包、手术包大小合格，体积为30cm×30cm×25cm(预真空压力消毒包体积30cm×30cm×20cm），消毒包中心有消毒指示剂，包外有灭菌指示胶带及灭菌日期5不符合要求每件扣0.5分13护理文书、护士交班本、手术记录本、记录准确、字迹端正、清晰5一处不符合要求扣0.5分14熟练掌握所开展手术的术前准备，手术步骤和手术配合5不符合要求扣0.5分15熟练掌握各种器械的性能、使用、保养、保管和消毒灭菌效果的检测5每处不符合要求扣0.5分16严格执行消毒隔离制度，坚持湿式清扫,每周有固定卫生日,卫生工具按污、洁无菌分别使用，拖布干燥保存。
手术室护理服务质量考核指标
手术室护理服务质量考核指标手术室是医院中非常重要的部门之一，手术的成功与否直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，手术室的护理服务质量非常重要。
本文将介绍手术室护理服务质量考核的指标，以保障患者的安全和手术治疗效果。
1.术前准备指标术前准备是手术室工作的重要环节，包括手术准备，消毒准备，仪器设备准备等。
考核指标包括：-手术室准备是否及时、充分。
-术前消毒是否严格按照规范进行。
-术前核对手术操作流程和手术器械清点是否准确。
-检查患者手术风险评估表、过敏史等工作是否做到位。
2.术中护理指标术中护理是手术室护士的核心工作，其质量对手术的顺利进行和患者的安全有直接影响。
考核指标包括：-手术室护士术前洗手、穿戴是否规范。
-助手与术者之间的配合是否默契，是否有良好的沟通。
-手术室护士是否根据手术过程及时递交所需的器械、药品等。
-手术室护士是否严格按照消毒操作规范进行操作。
-手术室护士是否及时记录手术过程，例如手术时间、所用耗材等。
3.术后护理指标术后护理是手术室护士的重要任务之一，其质量直接关系到患者的康复和手术效果。
考核指标包括：-手术室护士是否做好手术室的清洁和整理工作。
-手术室护士是否对患者进行周密的观察，及时发现并处理手术后出现的不适症状。
-手术室护士是否做好患者转运工作，确保患者安全抵达恢复室或病房。
-手术室护士是否在患者离开前做好手术室的清洁和准备工作，确保下一位患者的手术顺利进行。
4.患者满意度指标患者满意度是评价手术室护理服务质量的重要指标之一-患者对手术室护士的态度和沟通是否满意。
-患者对手术室的环境卫生是否满意。
-患者对手术室护士的专业能力是否满意。
-患者对手术室整体护理服务是否满意。
总结：手术室护理服务质量考核指标主要包括术前准备指标、术中护理指标、术后护理指标和患者满意度指标。
通过对这些指标的有效监测和考核，可以保证手术室的护理服务质量达到最佳水平，提高患者的安全性和满意度。
同时，手术室护士本身也应不断学习和提高自身的专业技能，为患者提供更好的护理服务。
手术室护理质量评价标准
2 2
2
2 2 2
2
1 1 1 1 1
2
2 2 1 1 1 1 1 1 2
1
1 1 1 1 2 2
2
得分：
检查者：
得分：
检查者：
跟踪评价
检查者：
（4）设有流动水洗手设施，开关用脚踏式、肘式或感应式。
（1）医务人员必须自觉遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
（2）严格执行卫生清洁、消毒制度，必须湿式清洁，每周有固定的卫生日。
（3）严格限制手术室内人员数量。
（4）接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。接送隔离病人平车应专车专用，用后严格消毒。
总结、分析、改进：
护理质量评价标准（100分）
分值 扣分 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1
2
1
扣分原因
3
1 1
2
1 1 1
2
整改措施
跟踪评价 扣分 扣分原因整改措施11 1111 1
1 1 2 2 2 2 2 2
（2）环氧乙烷气体灭菌：工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每锅进行，有阳性对照。 （3）干热灭菌监测：日常监测每锅进行,化学监测每包进行，生物监测每周进行。 （4）紫外线监测：包括日常监测和强度监测。（1）日常监测：包括使用时间、累计照射时间和使用人 签名。（2）强度监测：半年一次。新灯管的照射强度≥90uw/cm2,使用中的灯管≥70uw/cm2。
科室：
清洁
环 境 管 理 10 分 整齐
安静
布局
一般 要求 消 毒 隔 离 23 手术 分 器具 物品 消毒 灭菌 要求
手术室护理质量检查标准
5
无记录扣1分，一人不合格扣2分
护士仪表行为规范，进、出手术室更衣换鞋。坚守工作岗位，遵守工作纪律，上班不迟到、不早退、不脱岗、不上网聊天、不吃零食等。
5
一项不符合要求扣1分
器
械
药
品
管
理
手术室布局合理，分区明确，标识清楚。
护
理
安
全
严格执行《手术安全核查》制度，护士对手术患者、部位、术式和用物等相关信息落实并有记录，确保手术病人安全。
5
一处做不到扣1分
严格执行手术标本管理制度，规范标本的保存、登记、送检等流程，有实施记录。
5
一处做不到扣1分
护理人员掌握停电、停水、火灾等突发事件应急处理预案，并定期组织演练。
5
做不到扣5分
5
一项不符合要求扣1分
车载设备齐全，性能良好，有备用电源。
5
一项不符合要求扣1分
各种药品齐全，标识清楚，定位放置，护士长及分管护士每周检查并记录。高危药品、毒麻限剧药品按要求放置，有使用记录。
5
一项不符合要求扣1分
急救车清洁、定位放置、专人管理，内存药品、器械帐物相符，完好率100%，各班严格交接，护士长及分管护士每周检查并记录。
5
一项不符合要求扣1分
急救车清洁、定位放置、专人管理，内存药品、器械帐物相符，完好率100%，各班严格交接，护士长及分管护士每周检查并记录。
5
一项不符合要求扣1分
专
科
护
理
做好全麻手术病人的术前访视及术后回访，并有记录。
2
一处做不到扣1分
根据手术需要，检查准备好所需的器械、设备、无菌包、输液用品等。
手术室护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准1. 引言本文档旨在提供手术室护理质量评价标准，以确保手术室护理工作的高质量和安全性。
评价标准的制定旨在帮助医疗机构评估和改进手术室护理工作，有效提高患者的治疗效果和护理服务水平。
2. 护理质量评价指标为了全面评估手术室护理质量，我们将从以下几个方面进行评价：2.1 技术操作- 手术室护士应熟练掌握手术器械的使用和操作技巧。
- 护士必须严格按照手术操作规程进行操作，保证手术的安全与顺利进行。
- 手术室护士应及时准确地执行医生的指令，确保手术过程中的各项操作得以顺利完成。
2.2 术前准备- 手术室护士应仔细检查手术室设备和器具的完好性和可靠性，如手术台、监护仪等。
- 护士应确保手术室环境整洁，准备好所需的消毒物品和手术器械。
- 护士应与手术室外的相关工作人员进行有效的沟通和协调，确保手术的顺利进行。
2.3 护理操作- 手术室护士应具备基本的护理知识和技能，能够为患者提供适当的护理。
- 护士应注意患者的体位、安全和卫生需求，并及时解决患者的问题和需求。
- 护士应做好手术器械的清洗和消毒工作，确保手术的无菌条件。
2.4 术后护理- 手术室护士应做好术后护理工作，包括患者的体位调整、伤口处理等。
- 护士应观察患者的生命体征，并及时发现和处理异常情况。
- 护士应向患者提供必要的术后护理指导，确保患者的身体恢复和康复。
3. 评价标准的应用医疗机构可以根据上述评价指标，制定相应的评价标准，并根据实际情况进行评估。
评估结果可用于指导手术室护理工作的改进和提高，为患者提供更好的护理服务。
4. 结论手术室护理质量评价标准的制定是为了提高护理工作的质量和安全性，在手术室工作中起到指导和规范作用。
医疗机构应根据实际情况，制定适合自身的评价标准，并加以落实和改进，以提升手术室护理工作的水平和效果。
以上是手术室护理质量评价标准的内容概述，希望能对相关工作人员提供帮助和指导。
手术室护理质量检查标准
(标准分 100 分) 得分：3 分 3 分 3 分 3 分 3 分 3 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 3 分 3 分 3 分 3 分 2 分 2 分 3 分 2 分2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分检查者：1。
各项规章制度健全，有各级人员岗位职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者 制度、标本管理制度、差错事故防范制度、手术安全核查等制度，及时更新并落实 2。
有手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准,并对工作人员进行培训、 考核及监督， 有记录 3.有护理质量控制小组的质量监测记录，质控结果体现持续改进 4。
年度计划制订并落实，护士长手册按要求完成，台账整齐 5.明确各级人员资质及岗位技术能力要求6。
有手术室护理人员培训方案和培养计划、各级各类人员 (包括新入职手术室护士)培训计划，有培 训效果追踪和评价机制，个人档案内容齐全 7。
有人力资源调配制度及突发事件应急预案8.仪器设备专人专管,有档案和操作流程,有使用维修登记 9。
每月有安全质控检查，落实追踪10。
知晓并落实不良事件报告登记管理制度11.护士持证上岗(无执业证者不得单独当班) ,分层能级对应排班 12。
执行各项技术操作规范及服务要求(抽查 1 项专科操作) 13。
仪表端庄,着装整洁，符合要求1。
出入手术室更衣、换鞋；外穿衣、生活鞋和手术室鞋定点分开放置2.布局合理， 严格区分无菌、清洁、污染区,标识清晰，污物出手术室应封闭 3。
环境清洁整齐、安全、各室台面、地面无积灰、无血迹 4。
空气净化设备定期清洗,滤网定期更换，有记录 5。
接送病人的平车、床单位、约束带等清洁,有消毒措施。
6。
拖把区标识明显，有专用拖把使用容器，分类悬挂，消毒有记录 1。
无菌物品专柜放置，柜内清洁、无积灰，标记明显 2.包外有灭菌指示带，无过期，按规范要求摆放 3。
手术室护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准一、引言手术室是医院中的重要部门，是进行手术和各种医疗操作的地方。
手术室的护理工作直接关系到患者的生命安全和手术效果，因此对手术室护理质量的评价至关重要。
本文将探讨手术室护理质量评价的标准和方法，以期提高手术室护理工作的水平和质量。
二、手术室护理质量评价标准1. 设施与设备•手术室的设施应当符合卫生标准，保持整洁和无菌状态。
•手术室设备应当正常使用，维护和保养工作应当及时。
2. 护理人员•手术室护理人员应具备专业知识和技能，能够做好各种手术室护理工作。
•护理人员应当遵守操作规范，保证手术室工作的安全和顺利进行。
3. 患者关怀•护理人员应当对患者进行细心照料，尊重患者的意愿和隐私。
•护理人员应当耐心解答患者的问题，让患者感受到关爱和温暖。
4. 卫生防护•护理人员应当遵守严格的感染控制措施，确保手术室的洁净和无菌环境。
•护理人员应当正确使用防护用具，保护自己和患者免受感染。
5. 作业程序•手术室护理人员应当遵守标准的手术室工作程序，确保手术过程的顺利进行。
•护理人员应当协调沟通，配合医生和其他工作人员，保证手术操作的准确和安全。
6. 紧急处理能力•护理人员应当具备处理突发状况的能力，能够应对各种意外事件和紧急情况。
•护理人员应当熟悉手术室内的紧急设备和药品的使用方法，能够迅速有效地进行处理。
三、结论手术室护理质量评价是保障患者安全和手术质量的重要手段。
通过严格执行手术室护理质量评价标准，可以有效提升手术室护理工作的水平，确保手术操作的顺利进行。
希望本文所述的手术室护理质量评价标准能够为相关医务人员提供参考，共同努力提高手术室护理工作的质量，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。
手术室护理质量考核标准
手术室护理质量考核标准1. 背景为了提高手术室的护理质量，确保手术过程中患者的安全和顺利进行，制定本文档，明确手术室护理质量的考核标准。
2. 考核内容2.1 手术室环境- 手术室应保持干净、整洁，无异味；- 手术室内的设备和器械应处于良好状态，无损坏或缺陷；- 床单、手术衣等应定期更换，保持清洁。
2.2 手术准备工作- 手术室护士应熟悉手术器械和设备的使用方法，并确保准备充足；- 手术室护士应按照手术室标准程序进行手术准备工作，包括手术环境准备、手术器械准备等；- 手术室护士应确保手术前患者的身体清洁和准备工作完成。
2.3 手术操作- 护士应按照手术室标准操作流程进行手术操作，确保手术过程中的各项步骤正确无误；- 护士应保持手术器械和设备的清洁，并根据需要及时更换；- 护士应密切观察患者的生命体征变化，并及时向医生报告。
2.4 术后护理- 护士应对患者进行术后观察，及时发现并处理患者术后并发症；- 护士应与患者和家属进行有效的沟通，提供术后护理教育和指导；- 护士应及时记录患者的术后情况，并与团队其他成员共享信息。
3. 考核标准- 手术室环境得分：清洁度、设备状态、床单和衣物更换等；- 手术准备工作得分：器械和设备准备、手术环境准备、患者准备等；- 手术操作得分：操作流程是否正确，器械和设备清洁、患者生命体征观察等；- 术后护理得分：术后观察、并发症处理、患者沟通和记录等。
4. 考核流程- 每月由专门的考核人员组成考核小组进行手术室护理质量的考核；- 考核小组按照考核标准对手术室进行评分，并将评分结果及反馈意见及时传达给护士长和相关护士；- 护士长和相关护士根据考核结果进行改进和提升工作。
5. 结论通过制定和执行手术室护理质量考核标准，可以促进手术室护理工作的规范和提升，提高患者手术安全和满意度。
这将为手术室护理工作的持续改进提供有力支持和指导。
手术室专科护理质量评价指标
手术室专科护理质量评价指标手术室是医院中重要的治疗和诊断场所，手术室专科护理是手术过程中重要的环节之一、为了评估护理质量，提高护理水平和安全性，制定了一系列的评价指标。
下面将介绍手术室专科护理质量评价指标。
1.手术准备：评估手术前准备是否充分，包括手术室设备准备情况、手术器械的准备与清洁程度、手术室消毒情况等。
2.手术操作：评估手术操作是否规范，包括手术台设置是否符合术前评估要求、手术器械是否符合使用标准、手术切口处理是否干净、手术操作是否规范等。
3.手术团队：评估手术团队的合作和协调程度，包括手术医生、麻醉师、器械护士等各个成员之间的沟通和配合情况。
4.手术室环境：评估手术室的环境是否符合要求，包括空气质量、湿度、光线等环境因素是否符合卫生标准。
5.手术后处理：评估手术后的护理处理是否得当，包括手术切口处理、伤口包扎、病人麻醉恢复等方面。
6.手术风险控制：评估手术中的风险控制措施是否到位，包括药物使用安全、手术器械使用安全、手术室感染控制等方面。
7.手术后恢复情况：评估手术后的病人恢复情况，包括疼痛程度、伤口愈合情况、出血情况等。
8.手术室资源利用：评估手术室资源的利用效率，包括手术室设备的使用是否合理、手术室床位的利用率等。
9.手术室管理流程：评估手术室的管理流程是否规范，包括手术室的值班制度、护理记录的完整性、手术室污染控制等。
10.病人满意度评估：通过对病人和家属的满意度评估，了解他们对手术室专科护理的评价和建议，以改进护理质量。
综上所述，手术室专科护理质量评价指标涵盖了手术准备、手术操作、手术团队、手术室环境、手术后处理、手术风险控制、手术后恢复情况、手术室资源利用、手术室管理流程以及病人满意度等多个方面。
通过对这些指标的评估，可以全面了解手术室专科护理的质量水平，以指导手术室护理人员的工作，并不断提高护理质量和安全性。
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手术间、无菌室每日进行空气消毒并记录
3
污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置
3
手术间、无菌室无失效物品
5
使用中的无菌持物钳干罐保存，及时更换。打开的无菌物品保存不超过24小时
3
传染病人手术严格执行相关制度，并做好终末处理
4
连台手术之间，做好手术间清洁工作，紫外线照射30-60分钟
2
手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理
手术室护理质量考核评价标准
科室：检查日期：检查者：得分：
项目
考核标准
标准分
扣分原因
得分
仪表
及在
岗情
况
10分
进入手术室按要求着装，仪表规范
2
洗手护士个人准备符合要求
2
巡回护士在岗、在位，行为规范
2
手术间洗手护士、巡回护士与护士长排班表相符
2
护士外出时穿外出工作服、鞋
2
消毒隔离制度执行
30分
三区划分合理，环境整洁
2
器械、设备损坏、失灵等及时联系维修
2
信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己
2
手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹
2
基础护理
20分
环境整洁、安静，护士做到“四轻”
2
备用手术间管理符合规范
3
无菌室管理到位：物品摆放符合要求，标识清楚，无过期物品
5
标本间整齐，标本固定符合要求，登记齐全，送检及时
2
护士站、值班室、更衣更鞋室整齐，卫生间清洁无异味，下水管道通畅
4
贵重仪器、设备使用有记录，账物相符
2
手术病人进出手术室使用交换车
2
洗手刷一用一灭菌
2
根据院感管理要求进行各种格执行手术查对制度和无菌技作原则
2
了解病人基本情况：病区、床号、姓名、手术名称、麻醉方法、体位要求等
2
保持无菌台面整齐、干燥，线头、标本、污染器械处理恰当
5
与巡回护士共同清点手术用物
2
主动配合手术，医生满意