脑血管应用和断层解剖2
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脑血管断层解剖及PPT课件
-
Galen静脉 大脑内静脉
上矢状窦 直窦
大脑前静脉 基底静脉
上蚓静脉
小脑中央前静脉
下蚓静脉
小脑半球下静 脉
47
-
透明隔静脉 丘脑纹状体静脉
脉络丛静脉
48
大脑前静脉
大脑内静脉 Galen小静脉
基底静脉 Rosenthal静
脉 大脑大静脉 Galen静脉
-
脑底静脉环
脑底静脉环（Rosenthal环）：前方由前交通静脉连接左、 右大脑前静脉，后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉， 两侧由左、右基底静脉等共同围成。比Willis环偏后，较深
皮质支：供应海马和钩； 中央支：供应内囊后肢的后下部和苍白 球等。特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所 以临床上苍白球和海马发病较多。
9
-
10
-
11
-
大脑前动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉
12
-
3D1T3OF MRA (MIP)
3D TOF MRA(VR)-
3D TOF MRA(MIP)
14
43
-
小脑的静脉
上群（Galen静脉引流群）
小脑中央前静脉、上蚓静脉
前群（岩静脉引流群）
小脑半球上静脉、小脑半球下静脉
后群（小脑幕引流群）
下蚓静脉
44
-
上矢状窦 室间孔 脚间池
45
蛛网膜颗粒
直窦 第四脑室 小脑延髓池
-
大脑上静脉
上吻合静脉 上矢状窦
大脑中浅静 脉 下吻合静脉
46
直窦 乙状窦 颈内静脉
2
-
脑血管的特点
皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合 脑的动脉和静脉多不伴行； 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣； 毛细血管于不同脑区疏密不一； 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在下列区
Galen静脉 大脑内静脉
上矢状窦 直窦
大脑前静脉 基底静脉
上蚓静脉
小脑中央前静脉
下蚓静脉
小脑半球下静 脉
47
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透明隔静脉 丘脑纹状体静脉
脉络丛静脉
48
大脑前静脉
大脑内静脉 Galen小静脉
基底静脉 Rosenthal静
脉 大脑大静脉 Galen静脉
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脑底静脉环
脑底静脉环（Rosenthal环）：前方由前交通静脉连接左、 右大脑前静脉，后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉， 两侧由左、右基底静脉等共同围成。比Willis环偏后，较深
皮质支：供应海马和钩； 中央支：供应内囊后肢的后下部和苍白 球等。特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所 以临床上苍白球和海马发病较多。
9
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大脑前动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉
12
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3D1T3OF MRA (MIP)
3D TOF MRA(VR)-
3D TOF MRA(MIP)
14
43
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小脑的静脉
上群（Galen静脉引流群）
小脑中央前静脉、上蚓静脉
前群（岩静脉引流群）
小脑半球上静脉、小脑半球下静脉
后群（小脑幕引流群）
下蚓静脉
44
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上矢状窦 室间孔 脚间池
45
蛛网膜颗粒
直窦 第四脑室 小脑延髓池
-
大脑上静脉
上吻合静脉 上矢状窦
大脑中浅静 脉 下吻合静脉
46
直窦 乙状窦 颈内静脉
2
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脑血管的特点
皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合 脑的动脉和静脉多不伴行； 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣； 毛细血管于不同脑区疏密不一； 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在下列区
脑血管断层解剖课件
其
分
支
脑血管断层解剖
旁中央动脉 楔前动脉 胼周动脉
分段： ➢水平段A1 ➢上行段A2 ➢膝段A3 ➢胼周1段2 A4 ➢终段A5
大 脑 前 动 脉
脑血管断层解剖
13
大
脑
前
动
脉
供
血
区
的
断
层
表
现
脑血管断层解剖
14
分段：眶后段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M1
大
脑
中
动
脉
的
分
段
及
其
分
superior part 交叉池段c2 前膝段c3
海绵窦段c4
后膝段c5
脑血管断层解剖
颈动脉管段c5 颈内动脉
5
颈内动脉虹吸部的形态
脑血管断层解剖
6
颈
内
动
颈内动脉
脉
和 大脑中动脉
椎
动
脉
的
分
支
脑血管断层解剖
大脑前动脉 后交通动脉
7
脑血管断层解剖
8
脑 动 脉 的 分 支
• 皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。
脑血管断层解剖
34
DSA
造 影 显 示 颈 内 动 脉 瘤
脑血管断层解剖
35
中 脑 的 血 供
脑血管断层解剖
脑干的血管造影 （层厚4mm36）
本尼迪克特综合征benedikt syndrome
大脑脚底综合征peduncular syndrome或动眼神经交叉性偏瘫
alternting oculomotor hemiplegia或Weber综合征
脑血管断层解剖
分
支
脑血管断层解剖
旁中央动脉 楔前动脉 胼周动脉
分段： ➢水平段A1 ➢上行段A2 ➢膝段A3 ➢胼周1段2 A4 ➢终段A5
大 脑 前 动 脉
脑血管断层解剖
13
大
脑
前
动
脉
供
血
区
的
断
层
表
现
脑血管断层解剖
14
分段：眶后段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M1
大
脑
中
动
脉
的
分
段
及
其
分
superior part 交叉池段c2 前膝段c3
海绵窦段c4
后膝段c5
脑血管断层解剖
颈动脉管段c5 颈内动脉
5
颈内动脉虹吸部的形态
脑血管断层解剖
6
颈
内
动
颈内动脉
脉
和 大脑中动脉
椎
动
脉
的
分
支
脑血管断层解剖
大脑前动脉 后交通动脉
7
脑血管断层解剖
8
脑 动 脉 的 分 支
• 皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。
脑血管断层解剖
34
DSA
造 影 显 示 颈 内 动 脉 瘤
脑血管断层解剖
35
中 脑 的 血 供
脑血管断层解剖
脑干的血管造影 （层厚4mm36）
本尼迪克特综合征benedikt syndrome
大脑脚底综合征peduncular syndrome或动眼神经交叉性偏瘫
alternting oculomotor hemiplegia或Weber综合征
脑血管断层解剖
脑血管断层影像解剖课件
• 脑的动脉和静脉多不伴行； • 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣； • 毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突
触和神经毯数量呈紧密的平行关系；
脑血管断层影像解剖
16
皮质支corte脑x血管b断层r影a像n解c剖hes的位置
17
脑毛细血管与神经元之间隔有 血脑屏障blood brain barrier，
面的一部分、额、顶二叶上外侧面的上部。
脑血管断层影像解剖
50
中央支（即内侧豆纹动脉） 包括： A. 返支（Heubner 动脉）: 营养壳、尾状核头及内囊前下部； B. 基底支：供应视交叉和下丘脑。
脑血管断层影像解剖
51
脑血管断层影像解剖
52
（3）供应范围断面图解
脑血管断层影像解剖
53
脑血管断层影像解剖
M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
脑血管断层影像解剖
56
脑血管断层影像解剖
57
脑血管断层影像解剖
58
脑血管断层影像解剖
59
脑血管断层影像解剖
60
脑血管断层影像解剖
61
脑血管断层影像解剖
62
脑血管断层影像解剖
63
（2）分支与分布 皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。
37
脑血管断层影像解剖
38
• 颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉 ophthalmic A.： 自C3段发出，经视神经管入眶。
2. 后交通动脉 posterior communicating A. ： 自C1段发出，与大脑后动脉吻合。
3. 脉络丛前动脉 ant. choroidal A.: 自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生梗死， 所以临床上苍白球和海马发病较多。
触和神经毯数量呈紧密的平行关系；
脑血管断层影像解剖
16
皮质支corte脑x血管b断层r影a像n解c剖hes的位置
17
脑毛细血管与神经元之间隔有 血脑屏障blood brain barrier，
面的一部分、额、顶二叶上外侧面的上部。
脑血管断层影像解剖
50
中央支（即内侧豆纹动脉） 包括： A. 返支（Heubner 动脉）: 营养壳、尾状核头及内囊前下部； B. 基底支：供应视交叉和下丘脑。
脑血管断层影像解剖
51
脑血管断层影像解剖
52
（3）供应范围断面图解
脑血管断层影像解剖
53
脑血管断层影像解剖
M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
脑血管断层影像解剖
56
脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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（2）分支与分布 皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。
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脑血管断层影像解剖
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• 颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉 ophthalmic A.： 自C3段发出，经视神经管入眶。
2. 后交通动脉 posterior communicating A. ： 自C1段发出，与大脑后动脉吻合。
3. 脉络丛前动脉 ant. choroidal A.: 自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生梗死， 所以临床上苍白球和海马发病较多。
断层解剖脑血管2
（二）椎—基底动脉系统
椎动脉的走行和分段 V1（横突孔段） V2（横段） V3（寰椎段） V4（枕骨大孔段） V5（颅内段）
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4
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5
椎-基底动脉的变异
2019/11/12
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脑 动 脉 的 分 布
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29
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DSA矢状位
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DSA冠状位
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34
7.分歧段
8.蚓支
9.小脑半球支
rgs
10.基底A 9
小
脑
下
后
动
脉
与
脑 神
Ⅰ背侧型（16%） Ⅱ腹侧型（16%）
Ⅲa穿Ⅺ根丝（30%）
经
的
关
系
2019Ⅲ/11/b12穿Ⅹ、Ⅺ间（22%） Ⅲc穿Ⅹrgs根丝（10%） Ⅲd穿Ⅹ、 Ⅺ间（1202%）
小脑下前动脉：与Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ及脑桥小脑角有关
2019/11/12
ห้องสมุดไป่ตู้
1、大脑后动脉 2、后交通动脉 3、颞下前动脉 4、颞下中动脉 5、颞下后动脉 6、距状沟动脉 7、顶枕动脉
椎动脉的走行和分段 V1（横突孔段） V2（横段） V3（寰椎段） V4（枕骨大孔段） V5（颅内段）
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椎-基底动脉的变异
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脑 动 脉 的 分 布
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7.分歧段
8.蚓支
9.小脑半球支
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10.基底A 9
小
脑
下
后
动
脉
与
脑 神
Ⅰ背侧型（16%） Ⅱ腹侧型（16%）
Ⅲa穿Ⅺ根丝（30%）
经
的
关
系
2019Ⅲ/11/b12穿Ⅹ、Ⅺ间（22%） Ⅲc穿Ⅹrgs根丝（10%） Ⅲd穿Ⅹ、 Ⅺ间（1202%）
小脑下前动脉：与Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ及脑桥小脑角有关
2019/11/12
ห้องสมุดไป่ตู้
1、大脑后动脉 2、后交通动脉 3、颞下前动脉 4、颞下中动脉 5、颞下后动脉 6、距状沟动脉 7、顶枕动脉
最新脑血管的断层解剖学
脑血管的断层解剖学
脑血管应用解剖
一． 脑血管的特点： 1． 脑的动脉来自颈内动脉和椎动 脉，两者在脑底吻合成Willis环。 2． 行程极弯曲，是无搏动的主要 原因。 3． 脑动脉壁很薄，类似颅外同等 大小的静脉。
（1）眼动脉：C3段发出 （2）后交通动脉：C1段发出，管径变 异大，可直接延续为大脑后动脉。
2）分支与分布：三组分支 A、 穿动脉，供应脑干、背侧丘脑、下丘脑 和外侧膝状体。 B、 胼胝体压支，供应胼胝体后半上面。 C、 皮质支（半球支），供应颞叶的底面和 内侧面以及枕叶。主要分支有：
①颞下前动脉 ②颞下中（间）动脉 ③颞下后动脉 ④距状沟动脉 ⑤顶枕动脉。
（三）大脑动脉环（Willis环） 1．位置：位于大脑底部，环绕视交叉、 灰结节和乳头体等。
结束语
谢谢大家聆听！！！
32
V4段（枕骨大孔段），从V3上端急 弯，水平向内行一小段，再弯向上垂 直上行入枕骨大孔；
V5段（颅内段），入枕骨大孔至延 髓脑桥沟平面。
3．椎动脉颅内段的主要分支： （1）脊髓前、后动脉 （2）延髓动脉 （3）小脑下后动脉，分布于小脑 下面后部，走行弯曲，易发生血 栓。
4．基底动脉主要分支： （1）小脑下前动脉，分布于小脑 下面的前部。
大脑浅静脉
2．大脑中（浅）静脉：大脑外侧沟 附近，收集大脑外侧面血液，注入海 绵窦。亦可经上吻合静脉注入上矢状 窦，经下吻合静脉注入横窦。 3．大脑下静脉：有1-7支，收集大脑 半球外面下部和半球下面和血液。向 前发支与大脑上静脉吻合，注入上矢 状窦，向下与基底静脉和一些深静脉 吻合，注入海绵窦、岩上窦和横窦。
2．组成：一条前交通动脉和成对的大 脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉 及大脑后动脉。 3．分型：有五型，近代型——中国人 最多，占64.68%，原始型 （一）大脑浅静脉：分布于大脑
脑血管应用解剖
一． 脑血管的特点： 1． 脑的动脉来自颈内动脉和椎动 脉，两者在脑底吻合成Willis环。 2． 行程极弯曲，是无搏动的主要 原因。 3． 脑动脉壁很薄，类似颅外同等 大小的静脉。
（1）眼动脉：C3段发出 （2）后交通动脉：C1段发出，管径变 异大，可直接延续为大脑后动脉。
2）分支与分布：三组分支 A、 穿动脉，供应脑干、背侧丘脑、下丘脑 和外侧膝状体。 B、 胼胝体压支，供应胼胝体后半上面。 C、 皮质支（半球支），供应颞叶的底面和 内侧面以及枕叶。主要分支有：
①颞下前动脉 ②颞下中（间）动脉 ③颞下后动脉 ④距状沟动脉 ⑤顶枕动脉。
（三）大脑动脉环（Willis环） 1．位置：位于大脑底部，环绕视交叉、 灰结节和乳头体等。
结束语
谢谢大家聆听！！！
32
V4段（枕骨大孔段），从V3上端急 弯，水平向内行一小段，再弯向上垂 直上行入枕骨大孔；
V5段（颅内段），入枕骨大孔至延 髓脑桥沟平面。
3．椎动脉颅内段的主要分支： （1）脊髓前、后动脉 （2）延髓动脉 （3）小脑下后动脉，分布于小脑 下面后部，走行弯曲，易发生血 栓。
4．基底动脉主要分支： （1）小脑下前动脉，分布于小脑 下面的前部。
大脑浅静脉
2．大脑中（浅）静脉：大脑外侧沟 附近，收集大脑外侧面血液，注入海 绵窦。亦可经上吻合静脉注入上矢状 窦，经下吻合静脉注入横窦。 3．大脑下静脉：有1-7支，收集大脑 半球外面下部和半球下面和血液。向 前发支与大脑上静脉吻合，注入上矢 状窦，向下与基底静脉和一些深静脉 吻合，注入海绵窦、岩上窦和横窦。
2．组成：一条前交通动脉和成对的大 脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉 及大脑后动脉。 3．分型：有五型，近代型——中国人 最多，占64.68%，原始型 （一）大脑浅静脉：分布于大脑
《断层解剖脑血管》课件
脑梗死
由于动脉粥样硬化、血栓形成等 原因引起的脑部缺血，导致脑组 织坏死。
出血性脑血管病
脑出血
由于高血压、动脉粥样硬化等原因引起的脑血管破裂，导致脑实质出血。
蛛网膜下腔出血
由于先天性动脉瘤、脑血管畸形等原因引起的脑血管破裂，血液流入蛛网膜下 腔。
先天性脑血管病
脑血管畸形
由于先天性发育异常引起的脑血管结 构异常，可能导致脑出血或癫痫等。
详细描述
临床表现主要为头痛、呕 吐、偏瘫、失语等，严重 者可出现昏迷。
病例三：先天性脑血管病
总结词：先天性脑血管结构异常
影像学检查可见脑血管结构异常，如动 脉瘤、动静脉畸形等。
临床表现多样，取决于异常血管的结构 和部位，如蛛网膜下腔出血、脑动静脉 畸形等。
详细描述
患者多为年轻人，部分患者有家方法
计算机断层扫描（CT）
磁共振成像（MRI）
利用X射线进行断层扫描，可以显示脑血管 的形态和结构。
利用磁场和射频脉冲对脑血管进行成像， 具有无辐射、高分辨率的特点。
数字减影血管造影（DSA）
核磁共振血管成像（MRA）
通过向血管内注射造影剂，利用计算机技 术将血管影像进行减影处理，以清晰显示 血管结构。
，手术治疗是必要的手段。
手术治疗包括开颅手术和介入 手术等，应根据患者的具体情
况选择合适的治疗方式。
手术治疗具有一定的风险，需 在专业医师的指导下进行，同 时患者需积极配合医师的治疗 建议。
手术治疗后，患者需注意康复 训练和定期复查，以确保治疗 效果的持久性。
康复治疗
康复治疗是断层解剖脑血管疾病 治疗的重要组成部分，主要通过 物理疗法、康复训练等方式来促
02
01
由于动脉粥样硬化、血栓形成等 原因引起的脑部缺血，导致脑组 织坏死。
出血性脑血管病
脑出血
由于高血压、动脉粥样硬化等原因引起的脑血管破裂，导致脑实质出血。
蛛网膜下腔出血
由于先天性动脉瘤、脑血管畸形等原因引起的脑血管破裂，血液流入蛛网膜下 腔。
先天性脑血管病
脑血管畸形
由于先天性发育异常引起的脑血管结 构异常，可能导致脑出血或癫痫等。
详细描述
临床表现主要为头痛、呕 吐、偏瘫、失语等，严重 者可出现昏迷。
病例三：先天性脑血管病
总结词：先天性脑血管结构异常
影像学检查可见脑血管结构异常，如动 脉瘤、动静脉畸形等。
临床表现多样，取决于异常血管的结构 和部位，如蛛网膜下腔出血、脑动静脉 畸形等。
详细描述
患者多为年轻人，部分患者有家方法
计算机断层扫描（CT）
磁共振成像（MRI）
利用X射线进行断层扫描，可以显示脑血管 的形态和结构。
利用磁场和射频脉冲对脑血管进行成像， 具有无辐射、高分辨率的特点。
数字减影血管造影（DSA）
核磁共振血管成像（MRA）
通过向血管内注射造影剂，利用计算机技 术将血管影像进行减影处理，以清晰显示 血管结构。
，手术治疗是必要的手段。
手术治疗包括开颅手术和介入 手术等，应根据患者的具体情
况选择合适的治疗方式。
手术治疗具有一定的风险，需 在专业医师的指导下进行，同 时患者需积极配合医师的治疗 建议。
手术治疗后，患者需注意康复 训练和定期复查，以确保治疗 效果的持久性。
康复治疗
康复治疗是断层解剖脑血管疾病 治疗的重要组成部分，主要通过 物理疗法、康复训练等方式来促
02
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（2）分支与分布 皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。 营养大脑半球上外侧面的大部分和岛 叶。
பைடு நூலகம்
中央支，即外侧豆纹动脉，供应前连 合外侧部、壳的大部、苍白球外侧段、 内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头 和体等。 此组动脉是供应纹状体和内囊的主 要动脉，容易破裂出血，故称为脑出血 动脉。
中央支，即内侧豆纹动脉，包括： A. 返支（Heubner 动脉），营养壳、 尾状核头及内囊前下部； B. 基底支，供应视交叉和下丘脑。
5. 大脑中动脉 （1）行程和分段 M1 段，眶后段（水平段）； M2 段，岛叶段（回旋段），发出颞前动 脉，呈“U”形； M3 段，外侧沟段，为M2基部发出向中央 沟上升的升动脉； M4 段，分叉段，发出顶后动脉、角回动脉和 颞后动脉处； M5 段，亦称终末支，即角回动脉。 M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
(二)椎-基底动脉系
椎动脉 1. 行程和分段 V1 段，横突孔段； V2 段，横段，从枢椎横突孔开始； V3 段，寰椎段； V4 段，枕骨大孔段； V5 段，颅内段。