三违检查记录表
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反“三违”活动记录表
整改验收人：×××
××××年×月×日
记录人签字：××结果验收位：×××××××××编号：×
整改单位
隧道二队
受检时间
××××年×月×日
整改单位
负责人
××
整改单位
安全负责人员
×××
“三违”内容：
临时用电不符合用电规范，电线设置凌乱，配电箱随地摆放，配电房没上锁，钢筋加工场作业人员不戴安全帽。
整改措施：
1、施工队要切实加强施工现场临时用电管理，增加灭火器材，确保现场安全施工，搞好施工现场文明施工。
2、对于以上“三违”现象，限××××年×月×日前按要求整改到位，项目部将于×日下午组织人员进行复查，达不到整改要求的，将处以2000元罚款。
整改负责人：××
××××年×月×日
整改结果：
×月×日项目部组织整改验收人对进行工地“三违”现象进行了检查，对以上整改情况进行了落实，隧道二队对所有用电设备全部进行了检查，配电箱、闸刀加盖，零乱的临时用电线路进行了整理，增加了灭火器材，消除了安全隐患，基本满足施工安全需要。
××××年×月×日
记录人签字：××结果验收位：×××××××××编号：×
整改单位
隧道二队
受检时间
××××年×月×日
整改单位
负责人
××
整改单位
安全负责人员
×××
“三违”内容：
临时用电不符合用电规范，电线设置凌乱，配电箱随地摆放，配电房没上锁，钢筋加工场作业人员不戴安全帽。
整改措施：
1、施工队要切实加强施工现场临时用电管理，增加灭火器材，确保现场安全施工，搞好施工现场文明施工。
2、对于以上“三违”现象，限××××年×月×日前按要求整改到位，项目部将于×日下午组织人员进行复查，达不到整改要求的，将处以2000元罚款。
整改负责人：××
××××年×月×日
整改结果：
×月×日项目部组织整改验收人对进行工地“三违”现象进行了检查，对以上整改情况进行了落实，隧道二队对所有用电设备全部进行了检查，配电箱、闸刀加盖，零乱的临时用电线路进行了整理，增加了灭火器材，消除了安全隐患，基本满足施工安全需要。
(完整版)反三违活动记录表
反“三违”活动记录表
单位名称： 时间： 年 月 日
检查活动
☑综合检查 □巡回检查 □班组检查 □其他检查
检 查 人
签 字
曹咏祖 虞满昌 谢小青
受 检 人
部门：项目部
班组：幕墙班
地点：施工现场A塔楼幕墙烧焊，高处作业不系安全带。
岗位人：王小毛
检查结果
□违章指挥 ☑违章作业 □违反劳动纪律
三违经过及可能危害分析：
违章人在高处作业过程中不系安全带，会高处坠落，造成重伤甚至死亡。对社会、家庭导致严重后果。
处理意见
项目部决定对违章人处理100元罚款，口头警告。如发现第二次违章开除在项目作业权。
结 案Байду номын сангаас
批准人签字
谢小青
经办人
签 字
虞满昌
“三违责任人”
签 字
王小毛
注：1、三违类别和检查方法属于哪种就在其上打；2、三违经过及危害分析，是指三违现象可能造成的经济损失或社会影响；3、处分包括罚款、警告、除名等。
单位名称： 时间： 年 月 日
检查活动
☑综合检查 □巡回检查 □班组检查 □其他检查
检 查 人
签 字
曹咏祖 虞满昌 谢小青
受 检 人
部门：项目部
班组：幕墙班
地点：施工现场A塔楼幕墙烧焊，高处作业不系安全带。
岗位人：王小毛
检查结果
□违章指挥 ☑违章作业 □违反劳动纪律
三违经过及可能危害分析：
违章人在高处作业过程中不系安全带，会高处坠落，造成重伤甚至死亡。对社会、家庭导致严重后果。
处理意见
项目部决定对违章人处理100元罚款，口头警告。如发现第二次违章开除在项目作业权。
结 案Байду номын сангаас
批准人签字
谢小青
经办人
签 字
虞满昌
“三违责任人”
签 字
王小毛
注：1、三违类别和检查方法属于哪种就在其上打；2、三违经过及危害分析，是指三违现象可能造成的经济损失或社会影响；3、处分包括罚款、警告、除名等。
三违检查记录表
4、不遵守奖惩制度
5、其他：
三违检查记录表
三违检查记录表
受检部门：部门责任人：
检查部门：检查人：检查时间：年月日
检查内容
安全隐患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任人
一、违章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
5、发现违章不制止
6、其他：
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品Fra bibliotek3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
7、其他：
三、违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假纪律
3、不遵守生产与工作纪律
5、其他：
三违检查记录表
三违检查记录表
受检部门：部门责任人：
检查部门：检查人：检查时间：年月日
检查内容
安全隐患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任人
一、违章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
5、发现违章不制止
6、其他：
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品Fra bibliotek3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
7、其他：
三、违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假纪律
3、不遵守生产与工作纪律
安全管理岗位“三违”情况排查表
存在的问题及其他违章或安全问题：
□是
□否
6
工具、仪器仪表及安全阀、压力表、报警器等安全附件在检验有效期内，并正常运行，消防器材、设施配置到位，企业全完好并按时检查维护。
□是
□否
7
进行了危险点巡查并如实进行了记录和填报。
□是
□否
8
安全疏散通道（含门、窗）畅通无堵塞。
□是
□否
9
特殊作业履行了审批手续，作业现场满足安全生产条件。
□是
□否
岗位“三违”情况排查表
检查时间
检查岗位
检查人员
序号
检查内容
检查结果
1
班ห้องสมุดไป่ตู้长及各级管理人员无违章指挥现象。
□是
□否
2
操作工遵守设备、工艺安全操作规程。
□是
□否
3
员工无迟到、早退或在工作岗位上打盹、睡觉、串岗、脱岗或做与生产无关的事情。
□是
□否
4
员工劳动防护用品穿戴蒸汽，佩戴正确。
□是
□否
5
特种设备作业人员具备上岗资格，职工持证上岗。
□是
□否
6
工具、仪器仪表及安全阀、压力表、报警器等安全附件在检验有效期内，并正常运行，消防器材、设施配置到位，企业全完好并按时检查维护。
□是
□否
7
进行了危险点巡查并如实进行了记录和填报。
□是
□否
8
安全疏散通道（含门、窗）畅通无堵塞。
□是
□否
9
特殊作业履行了审批手续，作业现场满足安全生产条件。
□是
□否
岗位“三违”情况排查表
检查时间
检查岗位
检查人员
序号
检查内容
检查结果
1
班ห้องสมุดไป่ตู้长及各级管理人员无违章指挥现象。
□是
□否
2
操作工遵守设备、工艺安全操作规程。
□是
□否
3
员工无迟到、早退或在工作岗位上打盹、睡觉、串岗、脱岗或做与生产无关的事情。
□是
□否
4
员工劳动防护用品穿戴蒸汽，佩戴正确。
□是
□否
5
特种设备作业人员具备上岗资格，职工持证上岗。
44、三违检查记录表
9、其他
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
5、发现违章不制止
6、其他
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
7、其他检查Βιβλιοθήκη 容安全隐患类别存在问题
拟整改措施
三违检查记录表
榆林市横山区石马坬煤矿
三违检查记录表
受检部门: 检查人： 检查时间： 年 月 日
检查内容
安全隐患类别
存在问题
拟整改措施
整改期限
整改责任人
一、违章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
整改期限
整改责任人
三、违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假记录
3、不遵守生产与工作纪律
4、不遵守奖惩制度
5、在禁止烟火区域携带火种或吸烟
6、饮酒后组织指挥现场维修或进行维修作业
7、作业期间擅自脱离岗位及失职失察行为
8、作业期间在维修现场滋事、打闹、窜岗、干私活等与维修作业无关的影响安全维修水文行为
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
5、发现违章不制止
6、其他
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
7、其他检查Βιβλιοθήκη 容安全隐患类别存在问题
拟整改措施
三违检查记录表
榆林市横山区石马坬煤矿
三违检查记录表
受检部门: 检查人： 检查时间： 年 月 日
检查内容
安全隐患类别
存在问题
拟整改措施
整改期限
整改责任人
一、违章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
整改期限
整改责任人
三、违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假记录
3、不遵守生产与工作纪律
4、不遵守奖惩制度
5、在禁止烟火区域携带火种或吸烟
6、饮酒后组织指挥现场维修或进行维修作业
7、作业期间擅自脱离岗位及失职失察行为
8、作业期间在维修现场滋事、打闹、窜岗、干私活等与维修作业无关的影响安全维修水文行为
三违检查记录表
三违查看记录表之阳早格格创做
受检部分：部分责任人：
查看部分：检查人：查看时间：年月日
查看实量
仄安隐患类型
存留
问题
拟整理
步伐整理时限 Nhomakorabea整理责任人
一、违章指引
1、没有按照仄安死产规程、造度战仄安技能步伐
2、专断变动仄安工艺战支配步调
3、指引者已经训练上岗，使用已经仄安训练的处事者或者无博门天分认证的人员
4、指引工人正在仄安防备办法或者设备有缺陷、隐患已办理的条件下浮夸做业
4、没有按照奖奖造度
5、其余：
5、创造违章没有遏止
6、其余：
两、违章做业
1、没有按支配规程、做业步调举止支配
2、没有按确定佩戴使用处事仄安卫死防备用品
3、没有拆束置束
4、挪用益坏仄安办法或者标记
5、轻视仄安、轻视告诫
6、浮夸加进伤害场合
7、其余：
三、违犯处事顺序
1、没有履止处事合共及违约负担的责任
2、没有按照考勤取戚假顺序
3、没有按照死产取处事顺序
受检部分：部分责任人：
查看部分：检查人：查看时间：年月日
查看实量
仄安隐患类型
存留
问题
拟整理
步伐整理时限 Nhomakorabea整理责任人
一、违章指引
1、没有按照仄安死产规程、造度战仄安技能步伐
2、专断变动仄安工艺战支配步调
3、指引者已经训练上岗，使用已经仄安训练的处事者或者无博门天分认证的人员
4、指引工人正在仄安防备办法或者设备有缺陷、隐患已办理的条件下浮夸做业
4、没有按照奖奖造度
5、其余：
5、创造违章没有遏止
6、其余：
两、违章做业
1、没有按支配规程、做业步调举止支配
2、没有按确定佩戴使用处事仄安卫死防备用品
3、没有拆束置束
4、挪用益坏仄安办法或者标记
5、轻视仄安、轻视告诫
6、浮夸加进伤害场合
7、其余：
三、违犯处事顺序
1、没有履止处事合共及违约负担的责任
2、没有按照考勤取戚假顺序
3、没有按照死产取处事顺序
三违检查记录表
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三违检查记录表
受检部门：部门责任人：
检查部门：检查人：检查时间：年月日
吊篮检查记录表
环境检查记录表
安全环保综合检查记录表
第三节电梯系统
电梯随机图纸、资料及备品备件查验表______________项目日期:
电梯轿厢与对重设备现场查验记录表_______________项目____________电梯日期:
电梯机房设备现场査验记录表
_______________项目_________电梯机房日期:
电梯并道设备现场查验记录表
层站与轿门设备测试与试运行记录表
_______________项目___________电梯日期:
电梯综合性能现场查验记录表
_______________项目__________电梯日期:。
安全生产“三违”行为(违章指挥、违章操作、违纪)检查记录
特种作业
46.非岗位人员任意在危险、要害、动力站（房）区域内逗留；
47.非特种作业者从事特种作业；
48. 特种作业非持证者独立进行操作；
49.未按规定办理危险作业审批手续而擅自从事危险作业的；
违反
劳动
纪律
1. 饮酒后组织指挥现场生产或进行生产作业；
2. 在禁止烟火区域携带火种或吸烟
3. 作业期间在生产现场滋事、打闹、窜岗、干私活等与生产作业无关的影响安全生产的行为；
40.无驾驶证驾车的；
危险品
41.违反易燃易爆作业场所定员定量规定的；
42.在易燃易爆工（库）房内不按规定存放物品和使用黑色金属工具的；
43.不执行危险品安全操作规程和工艺操作的其它违章行为的；
44.装载液态和气态易燃、易爆物品的罐车不挂接导链的；
45.从事危险作业的人员未按规定进行安全技术教育培训、考核上岗的；
4. 作业期间擅自脱离岗位及失职失察行为；
5. 在生产现场未经授权随意进行有碍安全生产的管理活动，无故不服从安全生产管理要求的行为
6. 其他可导致安全事故发生的违反企业劳动纪律的行为。
·
23.压力容器超装超压、超温和超期运行的；
24.压力容器无使用许可证，操作人员没上岗证，安全附件不5.在使用和搬运气瓶过程中抛、滚、敲打、撞击、火烤或不按规定存放的；
26.高压气瓶在使用中未固定或使用安全附件不全的气瓶；
27.气瓶压力表、减压阀破损、超压使用的；
安全生产“三违”行为检查表
日期：
项目
检查内容
检查结果
备注
违
章
指
挥
1.允许操作者未经安全教育及岗位技能培训或教育培训不合格就安排其上岗作业；
2.不完全具备安全生产条件，但又不采取安全措施，盲目安排生产作业；
46.非岗位人员任意在危险、要害、动力站（房）区域内逗留；
47.非特种作业者从事特种作业；
48. 特种作业非持证者独立进行操作；
49.未按规定办理危险作业审批手续而擅自从事危险作业的；
违反
劳动
纪律
1. 饮酒后组织指挥现场生产或进行生产作业；
2. 在禁止烟火区域携带火种或吸烟
3. 作业期间在生产现场滋事、打闹、窜岗、干私活等与生产作业无关的影响安全生产的行为；
40.无驾驶证驾车的；
危险品
41.违反易燃易爆作业场所定员定量规定的；
42.在易燃易爆工（库）房内不按规定存放物品和使用黑色金属工具的；
43.不执行危险品安全操作规程和工艺操作的其它违章行为的；
44.装载液态和气态易燃、易爆物品的罐车不挂接导链的；
45.从事危险作业的人员未按规定进行安全技术教育培训、考核上岗的；
4. 作业期间擅自脱离岗位及失职失察行为；
5. 在生产现场未经授权随意进行有碍安全生产的管理活动，无故不服从安全生产管理要求的行为
6. 其他可导致安全事故发生的违反企业劳动纪律的行为。
·
23.压力容器超装超压、超温和超期运行的；
24.压力容器无使用许可证，操作人员没上岗证，安全附件不5.在使用和搬运气瓶过程中抛、滚、敲打、撞击、火烤或不按规定存放的；
26.高压气瓶在使用中未固定或使用安全附件不全的气瓶；
27.气瓶压力表、减压阀破损、超压使用的；
安全生产“三违”行为检查表
日期：
项目
检查内容
检查结果
备注
违
章
指
挥
1.允许操作者未经安全教育及岗位技能培训或教育培训不合格就安排其上岗作业；
2.不完全具备安全生产条件，但又不采取安全措施，盲目安排生产作业；
完整word版,三违检查记录表
检杳内容
安全隐
患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任
人
5、发现违章不制止
6、其他：
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序 进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安 全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
检杳内容
安全隐
患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
三违检查记录表
部门责任人:
检查部门：检查人：检查时间：2018年 月 日
检杳内容
安全隐
患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任
人
一、违早指挥
1、不遵守安全生产规程、制 度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作 程序
3、指挥者未经培训上冈，使 用未经安全培训的劳动者或 无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施 或设备有缺陷、隐患未解决的 条件下冒险作业
整改责任
人
7、其他：
二、违反劳动纪律
1、不履行劳动合冋及违约、不遵守生产与工作纪律
4、不遵守奖惩制度
5、其他：
安全隐
患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任
人
5、发现违章不制止
6、其他：
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序 进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安 全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
检杳内容
安全隐
患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
三违检查记录表
部门责任人:
检查部门：检查人：检查时间：2018年 月 日
检杳内容
安全隐
患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任
人
一、违早指挥
1、不遵守安全生产规程、制 度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作 程序
3、指挥者未经培训上冈，使 用未经安全培训的劳动者或 无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施 或设备有缺陷、隐患未解决的 条件下冒险作业
整改责任
人
7、其他：
二、违反劳动纪律
1、不履行劳动合冋及违约、不遵守生产与工作纪律
4、不遵守奖惩制度
5、其他：
“三违”检查记录表
三违检查记录表
受检部门：部门责任人：
检查部门：检查人：检查时间：年月日
检查内容
存在
问题
拟整改
措施整改时限整 Nhomakorabea责任人一、违章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
3、不遵守生产与工作纪律
4、不遵守奖惩制度
5、其他：
5、发现违章不制止
6、其他：
检查内容
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任人
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
三、违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假纪律
受检部门：部门责任人：
检查部门：检查人：检查时间：年月日
检查内容
存在
问题
拟整改
措施整改时限整 Nhomakorabea责任人一、违章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
3、不遵守生产与工作纪律
4、不遵守奖惩制度
5、其他：
5、发现违章不制止
6、其他：
检查内容
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任人
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
三、违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假纪律
“三违”检查记录表
3、不遵守生产与工作纪律
4、不遵守奖惩制度
5、其他：
5、发现违章不制止
6、其他：
检查内容
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任人
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
三、违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假纪律
三违检查记录表
受检部门：部门责任人：
检查部门：检查人：检查时间：年月日
检查内容
存在
问题
拟章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
4、不遵守奖惩制度
5、其他：
5、发现违章不制止
6、其他：
检查内容
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任人
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
三、违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假纪律
三违检查记录表
受检部门：部门责任人：
检查部门：检查人：检查时间：年月日
检查内容
存在
问题
拟章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
三违检查记录表
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
存在问题及建议
笔记检查情况表
任课教师姓名
科目
时间
检查人姓名
检查班级
在校生数目
笔记上交数目
笔记批语：□规范□一般□不规范
笔记批改是：□全批全改□只批不改□部分批改□没有不改
4、不遵守奖惩制度
5、其他：
教案检查记录表
□电子教案□纸质教案检查人： 检查时间： 年 月 日
教师
姓名
项目与评分标准
教学时间明确，
教学方法得当，
教具准备恰当。
重点设计突出，
难点设计合理。
课程导入新颖，
激发学习兴趣。
教学环节合理，
教学过程清晰。
互动活动充分，
学生主体突出。
板书设计精当，
文字表述通畅。
有反思与心得，
5、发现违章不制止
6、其他：
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
□完整 □较完整
□一般 □差
存在问题及建议
笔记检查情况表
任课教师姓名
科目
时间
检查人姓名
检查班级
在校生数目
笔记上交数目
笔记批语：□规范□一般□不规范
笔记批改是：□全批全改□只批不改□部分批改□没有不改
4、不遵守奖惩制度
5、其他：
教案检查记录表
□电子教案□纸质教案检查人： 检查时间： 年 月 日
教师
姓名
项目与评分标准
教学时间明确，
教学方法得当，
教具准备恰当。
重点设计突出，
难点设计合理。
课程导入新颖，
激发学习兴趣。
教学环节合理，
教学过程清晰。
互动活动充分，
学生主体突出。
板书设计精当，
文字表述通畅。
有反思与心得，
5、发现违章不制止
6、其他：
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
工贸行业三违检查记录表
备注
1
生产现场穿高跟鞋、凉鞋或拖鞋。高处作业穿硬底鞋，电气作业未穿绝缘鞋。
限期整改
2
生产现场穿背心、短裤、裙裤、裙子、宽松衫、戴头巾、围巾或敞开衣襟、打赤膊、打赤脚等，以及其它不安全装束。
限期整改
进入岗位未穿戴工作服。
3
厂区内未戴安全帽。佩戴安全帽未系帽带，坐、压安全帽。
停工整改
4
超过颈根的长发，披发或发辫，而未戴安全帽或不将头发置安全帽内进入现场。
立即整改
12
危废库房、油品库房的消防器材没有或损坏。
立即整改
13
管线上的介质标识没有或不全。
立即整改
14
危废库房、油品库房未上锁。
立即整改
15
行车手柄存放未上锁。
立即整改
16
物品占用消防井或消防通道。
立即整改
17
机泵联轴器处无防护罩。
立即整改
18
机泵无接地线。
立即整改
19
电源箱无漏电保护器。
立即整改
停工整改
59
烧碱车间片碱接料岗位码垛时坐在输送带电机防护罩上休息。
立即整改
60
各装置主控室人员放置对讲机距电脑过近。
停工整改
61
带手套盘泵。
立即整改
62
进入中间罐区不登记，不消除静电。
立即整改
63
开关阀门猛开猛关或以脚代替。
立即整改
64
现场开关重要阀门未予微机沟通，造成生产波动。
立即整改
65
加装盲板及拆除盲板时不做盲板台账。
立即整改
10
劳务工操作、搬运、装卸氯化钢等有毒物品过程中，未佩戴防毒口罩1
碱液打比重不佩戴橡胶手套、眼镜。
1
生产现场穿高跟鞋、凉鞋或拖鞋。高处作业穿硬底鞋，电气作业未穿绝缘鞋。
限期整改
2
生产现场穿背心、短裤、裙裤、裙子、宽松衫、戴头巾、围巾或敞开衣襟、打赤膊、打赤脚等，以及其它不安全装束。
限期整改
进入岗位未穿戴工作服。
3
厂区内未戴安全帽。佩戴安全帽未系帽带，坐、压安全帽。
停工整改
4
超过颈根的长发，披发或发辫，而未戴安全帽或不将头发置安全帽内进入现场。
立即整改
12
危废库房、油品库房的消防器材没有或损坏。
立即整改
13
管线上的介质标识没有或不全。
立即整改
14
危废库房、油品库房未上锁。
立即整改
15
行车手柄存放未上锁。
立即整改
16
物品占用消防井或消防通道。
立即整改
17
机泵联轴器处无防护罩。
立即整改
18
机泵无接地线。
立即整改
19
电源箱无漏电保护器。
立即整改
停工整改
59
烧碱车间片碱接料岗位码垛时坐在输送带电机防护罩上休息。
立即整改
60
各装置主控室人员放置对讲机距电脑过近。
停工整改
61
带手套盘泵。
立即整改
62
进入中间罐区不登记，不消除静电。
立即整改
63
开关阀门猛开猛关或以脚代替。
立即整改
64
现场开关重要阀门未予微机沟通，造成生产波动。
立即整改
65
加装盲板及拆除盲板时不做盲板台账。
立即整改
10
劳务工操作、搬运、装卸氯化钢等有毒物品过程中，未佩戴防毒口罩1
碱液打比重不佩戴橡胶手套、眼镜。
(完整版)7.1三违检查记录表
5、其他
检 查 人 : 检查时间：
检查内容
检查结果
备 注
合格
不合格
一、违章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
5、发现违章不制止
6、其他
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所7、源自他三、违反劳动纪律1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假纪律
3、不遵守生产与工作纪律
4、不遵守奖惩制度
5、其他
检 查 人 : 检查时间：
检查内容
检查结果
备 注
合格
不合格
一、违章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗,使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
5、发现违章不制止
6、其他
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
7、其他
三、违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假纪律
3、不遵守生产与工作纪律
检 查 人 : 检查时间：
检查内容
检查结果
备 注
合格
不合格
一、违章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
5、发现违章不制止
6、其他
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所7、源自他三、违反劳动纪律1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假纪律
3、不遵守生产与工作纪律
4、不遵守奖惩制度
5、其他
检 查 人 : 检查时间：
检查内容
检查结果
备 注
合格
不合格
一、违章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗,使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
5、发现违章不制止
6、其他
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
7、其他
三、违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假纪律
3、不遵守生产与工作纪律
三违检查记录表【范本模板】
三违检查记录表
受检部门：部门责任人：
检查部门：检查人：检查时间：年月日
检查内容
安全隐患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任人
一、违章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
4、不遵守奖惩制度
5、其他:
5、发现违章不制止
6、其他：
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
7、其他:
三违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假纪律
3、不遵守生产与工作纪律
受检部门：部门责任人：
检查部门：检查人：检查时间：年月日
检查内容
安全隐患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任人
一、违章指挥
1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施
2、擅自变更安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
4、不遵守奖惩制度
5、其他:
5、发现违章不制止
6、其他：
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
7、其他:
三违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
2、不遵守考勤与休假纪律
3、不遵守生产与工作纪律
“三违”检查记录范文标准表格范例
三违检查记录表
受检部门：部门责任人：
检查部门：检查人：检查时间：年月日
检查内容存在拟整顿整顿整顿责问题举措时限任人
一、违章指挥
1、不恪守安全生产规程、制度和安全技术举措
2、私自更改安全工艺和操作程序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无特意资质认证的人员
4、指挥工人在安全防备设备或设备出缺点、隐患未解决的条件下冒险作业
5、发现违章不遏止
6、其余：
存在拟整顿整顿整顿责检查内容
问题
举措时限任人
二、违章作业
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩带使用劳动安全卫生防备用品
3、不安全装扮
4、挪用破坏安全设备或标记
5、忽略安全、忽略警示
6、冒险进入危险场所
三、违犯劳动纪律
1、不执行劳动合同及违约肩负的责任
2、不恪守考勤与休假纪律
3、不恪守生产与工作纪律
4、不恪守赏罚制度
5、其余：。
4-4.“三违”行为检查记录表(每季度一次)
违章操作
设备
1、操作前不检查设备、工具和工作场地就进行作业、不按安全操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品、不安全装束
3、设备有故障或安全防护装置缺乏、凑合使用、挪用损坏安全设施或标志
4、发现隐患不排除不报告，冒险操作
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
7、超限（如：载荷、速度、压力、温度、期限等）使用设备
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
5、不按规定给操作者配发劳动保护用品而强令或默许操作者上岗作业
6、安全生产责任制缺失和明显失效情况下盲目组织生产
7、对下级或操作者反应报告的安全隐患不研究、不治理、不采取安全措施而组织生产
8、超员、超量、超时、超负荷组织生产
9、当管理者了解掌握到操作者的身体状况、思想情绪及心理状态不能保证安全操作时，没有采取有效措施调整或暂停其作业安排（尤其是危险作业等特种作业）
电器
1、检修高压线路或电路时不停电、不验电、不挂接地线
2、带负荷运行时断开车间（回路）配电刀闸或总开关
3、电器作业不穿绝缘鞋的
4、开动情况不明的电源或动力源开关、闸阀
5、设备电器接地不牢固或无保护接地的
6、对插座电源线交叉、杂乱使用，使用标识不明或损坏的电源插座的
7、调整、检查、清理设备或装卸模具测量工作等不停机断电的
4、把机动车擅自交给他人驾驶ห้องสมุดไป่ตู้
5、采用叉车运输危险品和载人的
6、无驾驶证驾车的
危险品
1、违反易燃易爆作业场所定员定量规定的
2、在易燃易爆工（库）房内不按规定存放物品和使用黑色金属工具的
3、不执行危险品安全操作规程和工艺操作的其它违章行为的
设备
1、操作前不检查设备、工具和工作场地就进行作业、不按安全操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品、不安全装束
3、设备有故障或安全防护装置缺乏、凑合使用、挪用损坏安全设施或标志
4、发现隐患不排除不报告，冒险操作
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
7、超限（如：载荷、速度、压力、温度、期限等）使用设备
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
5、不按规定给操作者配发劳动保护用品而强令或默许操作者上岗作业
6、安全生产责任制缺失和明显失效情况下盲目组织生产
7、对下级或操作者反应报告的安全隐患不研究、不治理、不采取安全措施而组织生产
8、超员、超量、超时、超负荷组织生产
9、当管理者了解掌握到操作者的身体状况、思想情绪及心理状态不能保证安全操作时，没有采取有效措施调整或暂停其作业安排（尤其是危险作业等特种作业）
电器
1、检修高压线路或电路时不停电、不验电、不挂接地线
2、带负荷运行时断开车间（回路）配电刀闸或总开关
3、电器作业不穿绝缘鞋的
4、开动情况不明的电源或动力源开关、闸阀
5、设备电器接地不牢固或无保护接地的
6、对插座电源线交叉、杂乱使用，使用标识不明或损坏的电源插座的
7、调整、检查、清理设备或装卸模具测量工作等不停机断电的
4、把机动车擅自交给他人驾驶ห้องสมุดไป่ตู้
5、采用叉车运输危险品和载人的
6、无驾驶证驾车的
危险品
1、违反易燃易爆作业场所定员定量规定的
2、在易燃易爆工（库）房内不按规定存放物品和使用黑色金属工具的
3、不执行危险品安全操作规程和工艺操作的其它违章行为的
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三违检查记录表
受检部门：部门责任人：
检查部门：检 查 人 ： 检查时间： 年 月 日
检查内容
安全隐患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
【
整改责任人
一、违章指挥
1、不遵守安全生序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
…
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
5、发现违章不制止
}
6、其他：
】
二、违章作业
"
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
}
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
)
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
|
7、其他：
—
三、违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
%
2、不遵守考勤与休假纪律
|
3、不遵守生产与工作纪律
4、不遵守奖惩制度
：
5、其他：
受检部门：部门责任人：
检查部门：检 查 人 ： 检查时间： 年 月 日
检查内容
安全隐患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
【
整改责任人
一、违章指挥
1、不遵守安全生序
3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员
…
4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业
5、发现违章不制止
}
6、其他：
】
二、违章作业
"
1、不按操作规程、作业程序进行操作
2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品
}
3、不安全装束
4、挪用损坏安全设施或标志
)
5、忽视安全、忽视警告
6、冒险进入危险场所
|
7、其他：
—
三、违反劳动纪律
1、不履行劳动合同及违约承担的责任
%
2、不遵守考勤与休假纪律
|
3、不遵守生产与工作纪律
4、不遵守奖惩制度
：
5、其他：