我院2016年抗肿瘤药物临床应用分析

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紫杉醇联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌效果分析

紫杉醇联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌效果分析

紫杉醇联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌效果分析于在庆;常阳【摘要】目的:探讨紫杉醇联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌效果.方法:选取2014年1月-2016年12月期间于我院进行治疗的85例中晚期肝细胞癌患者,依据治疗方式的不同分为对照组(紫杉醇,n=42)和研究组(紫杉醇联合索拉非尼,n=43).以12周作为1个疗程,比较2个疗程后两组患者的临床疗效、生存质量评分、肝功能指标及不良反应情况.结果:经过2个疗程的治疗后,观察组患者的ORR及DCR显著优于对照组(P<0.05),治疗前两组患者生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者组内比较,治疗后1个月、6个月与治疗前相比,差异具统计学意义(P<0.05).组间比较,治疗后1个月、6个月,观察组评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者肝功能指标均有一定程度的改善,两组患者在ALT、TBIL及ALB指标上,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后在AST和AFB改善程度上与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌较紫杉醇单一化疗,疗效显著,安全性高,可考虑于临床应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)010【总页数】3页(P1411-1413)【关键词】紫杉醇;索拉非尼;肝细胞癌;中晚期【作者】于在庆;常阳【作者单位】濮阳惠民医院(市红十字医院)肿瘤科,河南省濮阳市 457000;濮阳惠民医院(市红十字医院)肿瘤科,河南省濮阳市 457000【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝细胞癌(PLC)是肝脏常见的恶性肿瘤,即肝细胞和肝内胆管细胞发生癌变,据流行病学调查显示,其发病率在我国约26.68/10万,且男性患者多于女性,死亡率仅次于肺癌。

卡培他滨维持化疗在晚期及术后复发转移胃癌患者中的疗效分析

卡培他滨维持化疗在晚期及术后复发转移胃癌患者中的疗效分析

卡培他滨维持化疗在晚期及术后复发转移胃癌患者中的疗效分析目的:分析卡培他滨用于晚期和术后复发转移胃癌维持化疗中的效果。

方法:制定本次研究相关标准,并在2015年12月3日-2016年5月28日以此标准选取受试者100例,按维持化疗方案不同随机分为两组,均行5-FU+多西紫杉醇+顺铂化疗,对照组行奥沙利铂维持化疗,研究组用卡培他滨维持化疗。

对比两组胃癌治疗效果,记录血清肿瘤因子水平、Ⅲ~Ⅳ度不良反应,随访1年统计生存率。

结果:观察组胃癌治疗有效率(96.00%)、控制率(86.00%)与对照组(68.00%、62.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组肿瘤因子水平、Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生率(24.00%)更低,1年生存率(54.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:卡培他滨维持化疗能提高胃癌晚期及术后复发转移胃癌治疗效果,减少不良反应,延长生存期,该治疗方案具有较好应用前景。

标签:卡培他滨;维持化疗;胃癌;复发转移胃癌是高发恶性肿瘤,确诊较晚,早期胃癌行手术治疗后复发转移率高,目前治疗以化疗为主。

近年关于胃癌化疗的研究发现维持化疗能显著延长恶性肿瘤患者生存期限,延长无病生存期,提高化疗期间生存质量。

卡培他滨作为口服型的细胞药物,具有用药方便、肿瘤细胞杀灭效果好等优势,目前已经确认其在恶性肿瘤晚期及术后复发转移者中有较好效果[1-2]。

本研究将该药用于胃癌晚期及术后复发转移胃癌维持化疗中,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2015年12月3日-2016年5月28日,按照本次研究相关标准纳入100例符合标准的患者作为研究对象。

纳入标准:确诊时已经是胃癌晚期或行手术治疗后转移复发的胃癌,与世界卫生组织相关诊断标准相符;签署知情同意书;功能状态(PS)分值为0~2分;有可测量病灶;血液学检查正常[3-4]。

排除标准:免疫系统疾病、肝肾功能障碍、妊娠及哺乳期女性;不耐受化疗者[5]。

恩度联合化疗在恶性肿瘤治疗中的临床应用现状

恩度联合化疗在恶性肿瘤治疗中的临床应用现状

恩度联合化疗在恶性肿瘤治疗中的临床应用现状摘要】随着肿瘤相关理论的不断发展,越来越多的新型抗肿瘤药物被应用于临床中,重组人血管内皮抑素(恩度)是我国研发首批抗血管生成药物,在抑制肿瘤新生血管形成及阻断肿瘤养分供给上具有良好的效果。

本文对恩度联合化疗在恶性肿瘤治疗中的现状作一总结分析,旨在为临床恶性肿瘤的治疗提供更加系统、全面的参考依据。

【关键词】恩度;化疗;恶性肿瘤【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)03-0212-02Clinical application current situation of endostar combined chemotherapy on malignancySun CP,Ji FX,Lin MZ Qinghai University affiliated hospital oncologydepartment,Qinghai Xining,810000【Abstract】More and more new anticancer drugs had been used in clinic withthe development of tumor theory.Human endostain(endostar) was the first batch anti-angiogenesis drug in China with good effects to inhibit tumor angiogenesis form and nutrient supply.In this paper,we would analyze current situation of endostar combined chemotherapy on malignancy in order to provide systematic and comprehensive reference.【Key words】Endostar;Chemotherapy;Malignancy随着肿瘤生长的不断研究深入,新型抗肿瘤药物不断得到研发。

我院2015—2016年抗肿瘤药物医嘱点评分析

我院2015—2016年抗肿瘤药物医嘱点评分析

我院2015—2016年抗肿瘤药物医嘱点评分析
王静;朱秋燕;刘军;殷晓芹
【期刊名称】《南通大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2017(37)1
【摘要】目的:了解南通大学附属医院(以下简称"我院")抗肿瘤药物不合理应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取我院2015年1月—2016年3月肿瘤化疗450例患者的病历及医嘱,对其中不合理用药进行点评、统计和分析.结果:用药不合理89例,占总数的19.7%,主要表现为用法用量不适宜、用药顺序不适宜、溶媒不适宜等现象.结论:我院抗肿瘤药物的使用情况基本正确,但仍存在一定的不足,临床药师应加强对不合理医嘱的审核,并及时干预,促进临床合理用药.
【总页数】4页(P67-70)
【作者】王静;朱秋燕;刘军;殷晓芹
【作者单位】南通大学附属医院药学部,南通 226001;南通大学附属医院药学部,南通 226001;江苏省如皋市人民医院药剂科;南通大学附属医院药学部,南通 226001【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.我院2015年上半年住院患者抗肿瘤药物不合理用药医嘱分析 [J], 王海叶;张洪峰
2.我院乳腺癌化疗方案中抗肿瘤药物医嘱点评分析 [J], 尹骏;陈国龙;王建华
3.某院抗肿瘤药物住院医嘱点评分析 [J], 吴春桃;陈银清;林晓霞;黎规丰
4.我院2018年胃癌抗肿瘤药物合理应用点评分析 [J], 苏荣;郭伦锋;刘尹
5.我院2020年1~10月阿莫西林钠/氟氯西林钠专项医嘱点评分析 [J], 刘宏莹;孙爱华;滕腾;罗巍
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抗肿瘤药物的不良反应及临床防治措施

抗肿瘤药物的不良反应及临床防治措施

抗肿瘤药物的不良反应及临床防治措施黎国栋【摘要】目的统计抗肿瘤药物的不良反应及其防治措施.方法回顾性分析146例患者的年龄、性别、病理分期、治疗方案、用药方式等详细资料,对患者用药种类和用药产生的副反应进行统计分析,在具有明显疗效的患者的用药方式基础上,进行统计分析得出防治措施.结果在药品类别和不良反应类型中,在以消化系统中不良反应最多,如呕吐等,结合患者用药疗效我们也给出具体的用药防治措施.结论临床运用抗肿瘤药物应及时且应注意搭配使用,这样效果显著且不良反应少.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)005【总页数】3页(P866-868)【关键词】抗肿瘤药物;不良反应;分析【作者】黎国栋【作者单位】545005 广西柳州市工人医院【正文语种】中文【中图分类】R730.53目前抗肿瘤药物已成为治疗癌症患者的一类重要治疗方法,由于其杀伤肿瘤细胞的疗效显著,所以被临床广大医生所采用[1-2]。

目前上肿瘤药物大致分为两类,化疗药物和生物制剂。

化疗药物中又根据其药物作用原理分为:①干扰核酸生物合成的药物,这类药物中有嘌呤核苷酸抑制药,胸苷酸合成酶抑制药,二氢叶酸还原酶抑制药,核苷酸还原酶抑制药,DNA多聚酶抑制药:阿糖胞苷(Ara-C)[3-4]。

②对DNA结构和功能有影响的药物[5-6]。

③抑制蛋白质合成和功能的药物[7]。

④干扰转录过程和阻止RNA合成的药物放线菌素D(更生霉素,DACT)、多柔比星、柔红霉素[8]。

⑤调节体内激素类药物[9]。

生物治疗药物:①细胞因子,肿瘤坏死因子,白细胞介素和造血生长因子。

②单克隆抗体。

③免疫细胞杀伤类,淋巴细胞杀伤细胞等[10-11]。

这些种类繁多的抗肿瘤药物在显著抗肿瘤疗效的同时也会带来显著的副反应,所以对于抗肿瘤药物的不良反应的临床防治就显得尤为重要[12]。

1.1 临床资料回顾性分析2011年到2013年于我院肿瘤科进行治疗的患者146例,选择条件为:①需在放疗前经过化疗药物治疗患者,②需在化疗药物治疗后有一定的不良反应。

我院静脉配置中心抗肿瘤药物常见溶媒错误分析

我院静脉配置中心抗肿瘤药物常见溶媒错误分析

我院静脉配置中心抗肿瘤药物常见溶媒错误分析发表时间:2016-07-29T16:37:06.473Z 来源:《医药前沿》2016年7月第20期作者:梅彦红[导读] 近年来,肿瘤发病率呈现上升速度快、人群年轻化的趋势,因此抗肿瘤药物的使用频率也随之提高。

梅彦红(浙江大学医学院附属第一医院药剂科浙江杭州 310000)【摘要】目的:对我院静脉配置抗肿瘤药物溶媒选择不合理的医嘱进行分析,为临床安全、有效、合理用药提供参考。

方法:从我院计算机信息系统中调取2015年6月至12月住院患者抗肿瘤药物溶媒选择错误发生率高的医嘱,对发生错误的原因进行分析。

结果:通过对静脉配置中心常见抗肿瘤药物溶媒选择错误的医嘱进行分析,为医生和药师在抗肿瘤药物的应用上提供依据。

结论:我院静脉配置中心的抗肿瘤药物中,溶媒选择不合理还是存在一定比例,临床药师应充分发挥其专业技能,增加用药安全性。

【关键词】抗肿瘤药物;静脉配置;不合理医嘱;溶媒选择【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)20-0384-02近年来,肿瘤发病率呈现上升速度快、人群年轻化的趋势,因此抗肿瘤药物的使用频率也随之提高。

尤其是一些新的抗肿瘤药物的产生,虽然为临床提供了更多有效途径,但同时部分药物的不合理应用,也大大限制了药物的疗效。

此外,抗肿瘤药物大都具有严重的不良反应,一旦应用不当,可能给患者造成更加严重的后果。

现笔者对2015年6月到2015年12月本院静脉药物配置中心中溶媒使用不当的抗肿瘤药物医嘱进行总结。

1.资料与方法本院自主研发的审方系统,可以将医嘱审核过程中,审方药师认为不合理的医嘱进行保留,这样不合理医嘱就不会进入下一个调配环节。

通过对2015年6月到12月的抗肿瘤药物不合理医嘱分析发现,抗肿瘤药物不合理医嘱主要表现为溶媒选择不当、用法用量错误、配伍禁忌、医嘱重复等等。

其中溶媒选择错误在所有不合理医嘱中所占比例最高。

2011年至2016年成都地区21家医院抗肿瘤抗生素类药物使用分析

2011年至2016年成都地区21家医院抗肿瘤抗生素类药物使用分析

2011年至2016年成都地区21家医院抗肿瘤抗生素类药物使用分析曾勇;苏先旭;孙嘉婧;黄梦君【摘要】Objective To investigate the current situations and trend of antitumor antibiotics used in 21 hospitals in Chengdu city from2011 to 2016. Methods The use of antitumor antibiotics in 21 hospitals in Chengdu city from 2011 to 2016 were comprehensively analyzed by consumption sum, DDDs and DDC. Results From 2011 to 2016, the consumption sum of antitumor antibiotics used in Chengdu city was 2 251. 04 million Yuan, 2 191. 02 million Yuan, 2 275. 74 million Yuan, 2 058. 67 million Yuan, 2 123.04 million Yuan, 1 996. 26 million Yuan respectively. Epirubicin's DDDs was the highest, while Idarubicin's DDC was the highest. Conclusion The utilization of antitumor antibiotics in the hospitals in Chengdu city is reasonable, which accords with the principle of safety, effectiveness, economy and convenience.%目的了解2011年至2016年成都地区医院抗肿瘤抗生素类药物的使用情况及变化趋势.方法统计、分析2011年至2016年成都地区21家样本医院抗肿瘤抗生素类药物的使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等.结果使用金额分别为2 251.04万元、2 191.02万元、2 275.74万元、2 058.67万元、2 123.04万元、1 996.26万元;表柔比星的DDDs最高,伊达比星DDC最高.结论成都地区医院抗肿瘤抗生素类药物的使用合理,符合安全、有效、经济、方便原则.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)021【总页数】3页(P86-88)【关键词】抗肿抗生素;使用金额;用药频度;日均费用;合理用药【作者】曾勇;苏先旭;孙嘉婧;黄梦君【作者单位】四川省都江堰市人民医院, 四川成都 611830;四川省都江堰市人民医院, 四川成都 611830;四川省都江堰市人民医院, 四川成都 611830;四川省都江堰市人民医院, 四川成都 611830【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R979.1+4抗肿瘤抗生素类药物是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质,根据结构不同可分为烯二炔类、糖肽类、蒽环类、苯并二吡咯类、大环内酯类等。

某院抗肿瘤辅助用药医嘱点评分析

某院抗肿瘤辅助用药医嘱点评分析

某院抗肿瘤辅助用药医嘱点评分析秦颖;高柏青【摘要】目的了解医院抗肿瘤辅助用药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法利用医院合理用药系统(PASS),选取医院2016年7月至12月抗肿瘤辅助用药病历801份,对抗肿瘤辅助用药医嘱进行点评.结果 801份病历中,有240份存在不合理用药,合理率为70.04%;不合理用药主要表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、溶剂选择不适宜及联合用药不适宜等;抗肿瘤辅助用药金额排名前10位医嘱点评合格率最高的为斑蝥维生素B6注射液(98.36%),合格率最低的为磷酸肌酸钠注射液(52.34%).结论医院抗肿瘤辅助用药存在不合理使用情况,应加强用药干预及行政监督,以规范抗肿瘤辅助用药的临床应用.%Objective To investigate the utilization of anti-tumor adjuvant drugs to provide references for rational use in the clinical. Methods Based on clinical pharmacy management system ( SPSS ) . 801 cases of anti-tumor adjuvant medication were selected and reviewed from July 2016 to November in our hospital. Results Among 801 medical records. there were 240 irrational medical records of anti-tumor adjutant drugs. with qualified rate of 70. 04%. The types of irrational drug use were inappropriate of indication. dosage. solvent and drug combination. Among Top 10 of anti-tumor adjutant drugs in the list of amount ranking. the qualified rate of Can-tharidinate and Vitamin B6 Injection was the highest ( 98. 36% ) . Phosphocreatine Sodium was the lowest ( 52. 34% ) . Conclusion It has irrational use of anti-tumor adjuvant medication in our hospital. we should strengthen the use of drug intervention andadministrative supervision to standardized the management for rational drug use.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)009【总页数】3页(P85-87)【关键词】抗肿瘤辅助用药;医嘱点评;合理用药【作者】秦颖;高柏青【作者单位】内蒙古医科大学第三附属医院药学部,内蒙古包头 014010;内蒙古医科大学第三附属医院药学部,内蒙古包头 014010【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R979.1随着恶性肿瘤发病率的增高,临床使用肿瘤辅助用药的也日趋增多,应从用药安全性角度探讨其应用合理性[1]。

某三甲医院恶性肿瘤患者严重药品不良反应分析

某三甲医院恶性肿瘤患者严重药品不良反应分析

身特点,有目的地进行合理给药,预防或减少 应;安全用药;合理用药
中图分类号:R969.3;R979.1
文献标识码:A
文章编号:1006-4931牗2020牘02-0040-04
Analysis of Serious Adverse Drug Reactions of Patients with Malignant Tumors in a
·药学服务· PharmaceuticalServices
ChinaPharmaceuticals
2020年 1月 20日 第 29卷第 2期 Vol.29牞No.2牞January20牞2020
doi:10.3969/j.issn.1006-4931.2020.02.013
某三甲医院恶性肿瘤患者严重药品不良反应分析
Conclusion TheSADR causedbyanti-tumordrugsisrelatedtoage,dosageform androuteofadministration.Itisnecessarytogive fullplaytotheroleofaspecialistclinicalpharmacist,focusonmonitoringtheSADR causedbyanti-tumordrugs,andcombinewiththe
恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的疾病,目前已 成为我国重大的公共卫生问题 犤1犦。2019年 1月,国家癌 症中心发布的全国癌症统计数据显示,2015年我国新 发恶性肿瘤患者约 392.9万例,死亡约 233.8万例,发 病率和死亡率持续上升 犤2犦。药物治疗已成为肿瘤综合治 疗的重要方式,但由于抗肿瘤药物无法精准杀伤肿瘤细 胞,常不同程度地损伤机体的正常组织、器官,易导致全 身细胞毒性和免疫功能缺损 犤3犦,引发不同程度的药品不 良 反应 (ADR),影 响 抗肿 瘤疗 效 和患 者生 存 质量 ,甚 至 导 致 患 者 死 亡 。临 床 监 测 严 重 药 品 不 良 反 应 (SADR),有 助 于 提 高 患 者 用 药 的 安 全 性 与 有 效 性 ,减 少 药 物 损 害 ,防 止 ADR的 发 生 。本 研 究 中 分 析 医 院 2016年 抗 肿 瘤 药 物 引 发 SADR的 特 点 ,为 临 床 安 全 用 药 提 供 参 考 。现 报 道 如 下 。

抗肿瘤药紫杉醇的临床应用及不良反应分析

抗肿瘤药紫杉醇的临床应用及不良反应分析

抗肿瘤药紫杉醇的临床应用及不良反应分析黄淑娟【摘要】目的:探究抗肿瘤药物紫杉醇的临床应用及其不良反应。

方法回顾性分析确诊并采用紫杉醇救治的110例肿瘤患者的临床应用及不良反应。

结果紫杉醇主要的不良反应包括:骨髓抑制99例(90.0%)、神经毒性56例(50.9%)、消化道反应46例(41.8%)、过敏反应36例(32.7%)以及肌肉关节痛33例(30.0%)。

结论在肿瘤患者接受紫杉醇的临床应用过程中,控制给药时间以及化疗前预防性药物的使用,可以降低紫杉醇不良反应的发生。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)032【总页数】2页(P146-147)【关键词】紫杉醇;抗肿瘤药;不良反应;临床应用【作者】黄淑娟【作者单位】江西 330029 江西省肿瘤医院药剂科【正文语种】中文近年来,随着肿瘤疾病的发生率逐年增高且死亡率在各类疾病中占据首位,紫杉醇(paclitaxel)在治疗过程中多被使用[1]。

紫杉醇是由太平洋红豆杉中分离、提纯而成的一种广谱、高效的天然药物。

其本质为紫衫烷类的一种四环二萜类化合物,联合其他化学合成抗肿瘤剂或植物抗癌药物增强治疗效果并降低药物的不良反应,提高患者的生活质量[2]。

伴随其临床效用的明显,如何降低紫杉醇在使用过程中不良反应的出现成为重点关注的问题。

本研究对110例肿瘤疾病患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。

1.1 一般资料随机选取2012年5月~2015年5月在江西省肿瘤医院确诊并经紫杉醇治疗出现不良反应的110例肿瘤疾病患者,其中肺癌患者27例,卵巢癌患者30例,乳腺癌患者28例,鼻咽癌10例,食管癌9例,纤维肉瘤6例。

患者年龄47~81岁,平均年龄(67.7±4.5)岁。

所有患者收治时均符合肿瘤疾病诊断标准,并排除病情较为严重的心脏病、高血压、糖尿病以及有癫痫史或处于妊娠期的患者等。

1.2 给药方法详细询问每个患者的过敏史,高敏体质的患者使用紫杉醇后会出现呼吸困难、低血压、哮喘、恶心、皮肤瘙痒红肿、血管性水肿以及支气管痉挛等症状的过敏反应。

我院2016年住院患者医嘱点评结果与分析

我院2016年住院患者医嘱点评结果与分析
用药ꎬ我院制定了医嘱点评制度 〔1〕 每月对住院病历进行医嘱
点评及辅助用药的专项点评ꎮ 现对我院 2016 年 1 ~ 12 月随
考ꎮ
1 1 资料 资料来源于从我院 2016 年 1 ~ 12 月的出院病历
项点评ꎬ并由医务处每月抽取指定日期出院病历( 不少于 30
份) 进行医嘱点评合计 3015 份ꎬ对其用药存在问题进行评价
Strait Pharmaceutical Journal Vol 32 No 3 2020
孟鲁司特钠颗粒可直接服用ꎬ也可与一勺室温或冷的软性食
物( 苹果酱) 混合服用ꎬ或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方
奶粉或母乳服用ꎬ本品不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外
的其它液体中服用ꎮ 但是服药后可以饮水ꎮ 原因是孟鲁司特
行) » 的通知ꎬ旨在规范医院处方点评工作ꎬ提高处方质量ꎬ促
规定ꎬ药师应当对处方用药适宜性进行审核ꎬ审核内容包括:
医师是否注明过敏试验及结果的判定ꎻ剂量、用法的正确性ꎻ
选用剂型与给药途径的合理性ꎻ是否有重复给药现象ꎻ是否有
潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌ꎻ以及其它用药不
适宜情况ꎮ 因此为了及时发现病区用药问题ꎬ促进临床合理
南» 等相关文件要求进行评价ꎮ
2 结果
经过点评ꎬ发现 3015 份病历中ꎬ存在不合理用药的病历
药、用法用量不适宜、联合用药不适宜、溶媒选择不适宜、给药途径不适宜、用药疗程不合理ꎮ 结论 通过住院医嘱点评ꎬ可及时发现病区的用
药问题点评ꎻ不合理用药ꎻ分析
中图分类号:R969 3 文献标识码:B 文章编号:1006 ̄3765(2020)  ̄03 ̄06247 ̄0195 ̄03
2010 年 2 月ꎬ卫生部印发« 医院处方点评管理规范( 试

我院抗肿瘤辅助药物使用分析及合理性用药建议

我院抗肿瘤辅助药物使用分析及合理性用药建议

止 吐药 、缓解 骨髓 抑制 药、降低 肝肾损伤药 ¨J。
肾损伤药 、缓解骨髓 抑制 药物和免疫 调节剂 均呈下 降趋势 。
1.2 方法 统 计肿瘤病 区抗肿瘤 辅助用 药销售金 额 、用药 护 胃抑酸药 、止 吐药 的 DDDs明显高 于其他类 型药物 。见表 3。
频 度 fDDDs)以及使 用合 理性 。DDDs=该药 年 总消耗 量 /该
22.22%(40/180),具体 为 :溶剂 或溶剂 剂量选择 不合理 3.89% 用顺铂 、环磷酰胺 等高致 吐性 化疗方案 时 ,可在 化疗开始 连 (7/180)、疗 程使 用 不 合理 6.11%(11/180)、联合 用药 不 合 理 续 5 d内使用 质子 泵抑 制剂 ,使用 其他方 案时 ,建议 化疗 当
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中 国实用 医药2018年 10月第 l3卷第 3嗍 ChinaPracMe d,Qct Q . . Q
表 3 2015~2017年本 院各类抗肿 瘤辅助用药 DDDs及百分 比 )
2.2 本 院抗肿 瘤辅 助 药物使 用合 理性 分析 2015—2017年 。 唑注射 液在预 防化 疗引起 的呕吐时 ,虽然说 明书 中没有 明确 180份 病 历 中 辅 助 用 药 使 用 率 为 100.00%,不 合 理 用 药 为 指 出该质 子泵 抑制剂的使用疗程 ,但 有研 究指 出 ’” :当使
垦 旦医药 Q 年1of]第13卷第30期 China Prac Med,0ct 2018,Vo1.13,N0.30
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· 经 验 交 流 · 我 院抗肿 瘤辅 助药物 使用分 析及 合理 性用药 建 议
孙 燕芬 丁晓瑜
【摘要 】 目的 促进临床安全、合理、规范使用抗肿瘤辅助药。方法 回顾性调查分析肿瘤病区 180份 恶性肿 瘤化疗 或放疗病 历 中抗肿 瘤辅 助药 的品种 、规格 、销售 金额 、使 用频度 ,分析 抗肿瘤 辅 助用 药合理性 。结果 2015 ̄2017年 抗肿瘤 辅助 用药 分别 占肿瘤科 药 品销售 总额 的 35.66%、34.92%、 34.11%。其中护胃抑酸药、止吐药、扶正祛邪中成药制剂销售额 占比处于上升趋势 ,又以扶正祛邪中 成药制剂 销售金额最 高 ,护 胃抑酸药用药 频度 (DDDs)最 高。180份病 历 中存在 溶剂选择 不 当、联合 用 药不规范 、超疗程用药 等不 合理 现象。结论 本院抗肿瘤辅助用药 占总销售金额 比例较高 ,存在不合 理 用药现象。医院需 针对存在的问题制定干预措施 ,保 障患者得到安全 、有效 、经济 、规 范的治疗 。

ABC分类法在我院抗肿瘤及其辅助用药库存管理中的应用

ABC分类法在我院抗肿瘤及其辅助用药库存管理中的应用

ABC分类法在我院抗肿瘤及其辅助用药库存管理中的应用目的:缩短医院药品库存周转天数,减少药品库存成本,提高医院药品库存管理水平。

方法:选取我院医院信息系统中2016年1月1日-2016年12月31日65种抗肿瘤药及其辅助用药的单价、库存量等数据,采用ABC分类法进行分类;根据二级库需求量重点计算A类药品的药库采购量、上下限;对C类药品逐一分析,确定临时采购的“临用现进”目录药品;统计分类管理前后A类药品的周转天数和C类药品的库存成本。

结果:A类药品共10种,占总品种数的15.38%,占总金额的78.27%,经采用少量多次的采购原则,周转天数从(43.96±19.04)d缩短为(13.64±8.02)d;C类药品中有10种药品被确定为“临用现进”,占C类药品品种数的26.32%,每年约节约27万元的库存成本。

结论:采用ABC分类法分层管理医院药品库存,可有效优化库存品种和数量,并为“临用现进”药品的确定提供依据,从而缩短药品库存周转天数、减少药品库存成本。

ABSTRACT OBJECTIVE:To shorten the turnover days of hospital drug inventory,reduce the cost of drug inventory and improve the level of hospital drug inventory management. METHODS:The data of 65 kinds of antitumor drugs and its adjuvant drugs during Jan. 1st,2016-Dec. 31st,2016 were collected from hospital information system (HIS)of our hospital,such as price,inventory to classify by using ABC classification method. According to demanded quantity of class A drugs in the secondary drug storage,the amount purchased of upper and lower limitation of class A drugs could be calculated. The data of class C drugs were analyzed one by one to determine the “temporary use” drug directory. The turnover days of class A drugs and the inventory cost of class C drugs were counted before and after classification management. RESULTS:There were 10 class A drugs,accounting for 15.38% of total types and 78.27% of total consumption sum;the turnover days of pharmacy inventory decreased from (43.96±19.04)d to (13.64±8.02)d by adopting the principle of purchasing in small quantity by several ti mes. There were 10 “temporary use” drugs of class C drugs,accounting for 26.32% of total types,270 thousand yuan inventory cost saved each year. CONCLUSIONS:Hierarchical management of hospital drug inventory by ABC classification can effectively optimize the inventory types and amount,and provide definite evidence for “temporary use” drugs so as to shorten turnover days of pharmacy inventory and recue the cost of pharmacy inventory.KEYWORDS ABC classification;Inventory management;Anti-tumor drugs;Adjuvant drugs;“Temporary use” drug;Turnover days藥品是医院开展医疗活动的基础,保障药品供应长久以来都是医院药学的重点任务之一。

某三甲医院铂类抗肿瘤药物使用分析

某三甲医院铂类抗肿瘤药物使用分析

| Hospital Management Forum | Jan. 2021 Vol.38 No.158Drug Management某三甲医院铂类抗肿瘤药物使用分析Analysis of Platinum Antitumor Drug Use in a Tertiary Hospital□ 戴淑萍 DAI Shu-ping 颜勤明 YAN Qin-mingAbstract目的 通过分析某地市级三甲医院在2016—2018年铂类抗肿瘤药物使用情况,评价其在肿瘤化疗患者中的应用趋势和合理性。

方法 根据该院2016—2018年铂类药物销售金额,计算用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、销售金额与用药频度排序比进行统计分析。

结果 该院2016—2018年铂类药物销售金额逐年递增,连续三年销售金额排在前两位的是奥沙利铂和奈达铂。

5种铂类药物三年的用药频度(DDDs)值排序稳定,前三位依次是顺铂、奥沙利铂和奈达铂,销售金额排序与用药频度(DDDs)排序之比值在0.5~5之间。

结论 顺铂为首选经典铂类药物,奥沙利铂和奈达铂显示出良好的市场前景,洛铂三年的DDC 排第一位,DDDs 逐年翻倍增加,存在较大增长潜力,总体上该院铂类药物使用符合安全有效、方便经济的原则。

Objective To evaluate the trend and rationality of applying platinum anticancer drugs in cancer chemotherapy patients by analyzing the use in a tertiary hospital in 2016-2018. Methods The sales amount of platinum drugs in 2016-2018 were collected to calculate DDDs, DDC, and ranking ratio of sales amount and DDDs. Results In 2016-2018, the sales amount of platinum drugs in the hospital increased year by year, and oxaliplatin and nedaplatin ranked the top two in the sales amount for three consecutive years. The ranking of DDDs of five platinum drugs in three years was stable, the first three of which were cisplatin, oxaliplatin and nedaplatin, and the ranking ratio of total amount and DDDs was between 0.5-5. Conclusion Cisplatin is the first choice of classic platinum drugs. Oxaliplatin and nedaplatin show a good market prospect. In the past three years, lotplatin ranked first in DDC and doubled in DDDs year by year, showing great growth potential. In general, the use of platinum drugs in the hospital conforms to the principles ofsafety, efficiency, convenience and economy.关键词 Key words :铂类药物 Platinum drugs ;销售金额 Sales amount ;用药频度 DDDs ;日均费用 DDC作者单位:浙江省台州医院Taizhou Hospital of Zhejiang Province Email:*********************中图分类号:R197.3;文献标识码:A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2021.01.018自1967年顺铂开始应用于临床,因其具有抗肿瘤谱广、抗肿瘤活性强的特点,逐步成为抗肿瘤治疗药物的重要一员,在单药治疗或与其他抗肿瘤药联合应用领域,都极大提高了肿瘤化疗的治疗效果。

紫杉醇治疗恶性肿瘤临床应用与护理

紫杉醇治疗恶性肿瘤临床应用与护理

紫杉醇治疗恶性肿瘤临床应用与护理发表时间:2016-08-10T10:40:19.193Z 来源:《心理医生》2016年7期作者:石泽[导读] 紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药,它通过促进微管蛋白的聚合抑制解聚。

石泽(常德市第一中医院湖南常德 415000)【摘要】目的:探讨紫杉醇治疗恶性肿瘤临床观察与护理。

方法:回顾性分析60例恶性肿瘤患者应用紫杉醇联合化疗的临床资料,观察化疗药物的毒副作用,总结紫杉醇临床应用特点。

结果:骨髓抑制100%,胃肠道反应90.0%,肌肉关节疼痛50.2%,100%患者存在不同程度的脱发;52.9%患者发生周围神经毒性;3.8%患者发生轻度肾功损害;无1例发生过敏反应。

【关键词】紫杉醇;恶性肿瘤;化疗;护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)07-0187-02紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药,它通过促进微管蛋白的聚合抑制解聚,保持微管蛋白的稳定,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长[2]。

随着紫杉醇注射液在临床上的广泛使用,由它引起的不良反应越来越受到临床的重视,认识并掌握紫杉醇注射液引起的各种不良反应和及时正确的处理,对保证肿瘤患者的继续治疗具有重要意义。

1.临床资料1.1 一般资料本组恶性肿瘤患60例,其中男36例,女24例,年龄28~78岁,全部病例均经病理证实为恶性肿瘤,其中乳腺癌42例,食管癌2肺癌10例,胆囊癌6例。

1.2 治疗方法紫杉醇135mg/m2静脉滴注,3h内滴完,单用于胆囊癌;肺癌及联合顺铂70mg/m2;乳腺癌联合阿霉素60mg/m2静滴;食管癌加用5-Fu500mg/m2,以上药物除5-Fu连续静滴5d外均在第1天给药,每3~4周为1个周期,2~3周期为1个疗程[1]。

为预防过敏反应,在给紫杉醇前12h和前3h分别予地塞米松20mg口服,治疗前30~60min予苯海拉明50mg肌注或口服,静脉注射昂丹司琼8mg或穴位贴敷,每例患者均在化疗2周期左右后进行疗效和毒性评价。

抗肿瘤多肽药物的作用机制及研究进展

抗肿瘤多肽药物的作用机制及研究进展

抗肿瘤多肽药物的作用机制及研究进展王淑静;刘欢;赵建凯;任爽;孙薇薇;张文君;张家宁;张寒【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2016(035)012【摘要】Cancer is a kind of malignant disease which is a difficult problem in the world.At present,many clinical therapy and drugs are unable to avoid the drawbacks such as poor targeting,strong side effects and drug resistance.It is im-portant to look for anti-tumor drugs which are high effective,low toxic and easily available.Peptides stand out because of their features in many kinds of anti-tumor drugs,that depends on their small molecular weight,strong targeting,high activi-ty,low toxicity,easy to wear membrane and so on.Peptides have get extensive attention in the anti-tumor experimental study and clinical application.This paper classified anti-tumor peptides according to the mechanism and sources,respectively in-troduced apoptosis-promoting peptides,immunotherapied peptides,fusional peptides and other peptides,in the hope of pro-viding reference for screening,classifying and studying anti-tumor peptide.%肿瘤是世界医学的难题,寻找高效、低毒、易得的抗肿瘤药物迫在眉睫。

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药分析

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药分析

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药分析发表时间:2017-06-27T13:19:32.050Z 来源:《中国医学人文》2017年3期作者:朱丽霞[导读] 对抗肿瘤药紫杉醇的不良反应以及临床合理用药进行分析、探讨。

云南省保山市人民医院云南保山 678000【摘要】目的:对抗肿瘤药紫杉醇的不良反应以及临床合理用药进行分析、探讨。

方法:随机选取2016年3月-2017年3月我院收治的48例肿瘤患者作为研究对象,应用抗肿瘤药紫杉醇进行治疗,对其不良反应以及临床合理用药进行研究。

结果:研究分析结果显示,紫杉醇药物不良反应主要有骨髓抑制42例(87.5%)、神经毒性27例(56.3%)、消化道反应20例(41.7%)、过敏反应15例(31.3%)、肌肉关节痛14例(29.2%),骨髓抑制是最严重的不良反应类型。

结论:紫杉醇应用于肿瘤患者的临床治疗,对给药时间进行控制,同时使用化疗前预防性药物,可有效降低紫杉醇药物的不良反应发生率。

【关键词】抗肿瘤药;紫杉醇;临床应用;不良反应紫杉醇(paiclatxel)是临床中常用的抗肿瘤药物,其是从太平洋红豆杉中进行分离、提纯的天然药物,属于广谱抗肿瘤植物药。

紫杉醇药物化学结构是紫杉烷类中一种四环二萜类化合物,对多种肿瘤起到良好效果[1]。

药物单用对乳腺癌、卵巢癌、食管癌以及非小细胞肺癌等具有一定的临床疗效,联合其他抗肿瘤药配合使用疗效会更好。

紫杉醇临床上疗效显著,但其不良反应也较多,近年来受到了高度重视。

本文就我院收治的48例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果做如下报道。

1资料及方法1.1一般资料随机选取2016年3月-2017年3月我院收治的48例肿瘤患者作为研究对象,所有患者均采用抗肿瘤药紫杉醇进行治疗。

肿瘤患者乳腺癌12例,卵巢癌13例,肺癌12例,食管癌4例,纤维肉瘤3例,其他4例。

患者年龄在48-82岁之间,平均年龄为65.0岁。

所有患者均符合肿瘤疾病诊断标准,排除病情严重的糖尿病、高血压、心脏病、癫痫史患者等。

简析注射类抗肿瘤药的配制及临床使用注意事项

简析注射类抗肿瘤药的配制及临床使用注意事项

简析注射类抗肿瘤药的配制及临床使用注意事项刘艳琴(大理大学第一附属医院,云南大理 671000)【摘要】目的 简析注射类抗肿瘤药的配制及临床使用注意事项。

方法 选取我院2016年12月~2017年12月中100例使用注射类抗肿瘤的药物的患者作为对照组,找出影响配置后溶液质量的因素,并制定合适的配置方法以及临床使用的注意事项。

选取我院在2017年12月~2018年12月中100例使用注射类抗肿瘤的药物的患者作为实验组,使用合适的配置方法以及临床使用的注意事项。

结果 实验组的治疗效果高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。

结论 在注射类抗肿瘤药物中使用合适的配置以及临床使用注意事项,能够提高患者的治疗效果,具有重要的临床价值。

【关键词】注射类抗肿瘤药;配制;临床使用【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.12.95.02抗肿瘤药物是一种常见的药物,但是大部分抗肿瘤药物都是细胞毒的药物,在使用过程中会产生毒性,由于在治疗过程中配制不合理,在使用后会产生不良反应,不利于提高治疗效果[1]。

在使用注射类抗肿瘤药物时使用合适的配置以及临床使用注意事项,从而提高治疗效果。

本文中选取我院2016年12月~2018年12月中共200例,分为对照组100例和实验组100例,使用合适的配置方法以及临床使用的注意事项。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年12月~2017年12月中100例使用注射类抗肿瘤的药物的患者作为对照组,找出影响配置后溶液质量的因素,并制定合适的配置方法以及临床使用的注意事项。

选取我院在2017年12月~2018年12月中100例使用注射类抗肿瘤的药物的患者作为实验组,使用合适的配置方法以及临床使用的注意事项。

其中,实验组患者有女性24例,男性26例,患者的年级的平均数为45.9岁。

对照组患者有女性25例,男性25例,患者的年级的平均数为46.1岁。

我院乳腺癌化疗方案中抗肿瘤药物医嘱点评分析

我院乳腺癌化疗方案中抗肿瘤药物医嘱点评分析

我院乳腺癌化疗方案中抗肿瘤药物医嘱点评分析尹骏;陈国龙;王建华【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的:分析本院乳腺外科化学治疗的不合理用药,促进抗肿瘤药物合理使用。

方法对本院141748条医嘱进行分析,点评乳腺癌的全部病历用药。

结果化疗药物不合理用药比例1.82%,溶媒不适宜占不合理用药比例90.91%。

结论开展医嘱点评对提高合理用药有正面作用,按照化疗方案点评抗肿瘤药较为合理,本院乳腺癌化疗不合理用药主要问题是溶媒剂量选择不当。

%Objective To analyze the irrational drug use of chemotherapy in breast surgery in our hospital, and to promote rational antineoplastic drug use. Methods A total of 141,748 medical advices in our hospital were analyzed, and all drugs used for breast cancer were evaluated. Results The irrational drug use in chemotherapy was 1.82%, Inappropriate solvent accounted for 90.91%in all irrational drug use. Conclusion Review of medical advice has positive effect on improvement of rational drug use. It is reasonable for the review of antineoplastic drug according to chemotherapy regimens. Inappropriate choice of solvent dose is the main problem of irrational drug use in the treatment of breast cancer in our hospital.【总页数】2页(P5-6)【作者】尹骏;陈国龙;王建华【作者单位】830011 新疆医科大学附属肿瘤医院药学部;830011 新疆医科大学附属肿瘤医院药学部;新疆医科大学第一附属医院药学部【正文语种】中文【相关文献】1.我院2015—2016年抗肿瘤药物医嘱点评分析 [J], 王静;朱秋燕;刘军;殷晓芹2.某院抗肿瘤药物住院医嘱点评分析 [J], 吴春桃;陈银清;林晓霞;黎规丰3.我院2018年胃癌抗肿瘤药物合理应用点评分析 [J], 苏荣;郭伦锋;刘尹4.我院2020年1~10月阿莫西林钠/氟氯西林钠专项医嘱点评分析 [J], 刘宏莹;孙爱华;滕腾;罗巍5.我院处方及住院医嘱合理用药点评分析 [J], 石二霞;云来运因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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我院2016年抗肿瘤药物临床应用分析
发表时间:2017-08-09T14:23:38.503Z 来源:《心理医生》2017年15期作者:佟胜河
[导读] 及时反馈临床抗肿瘤药物应用中存在的问题,从而避免或减少药品不良反应甚至用药事故的发生,确保抗肿瘤药物的安全合理使用。

(唐山市丰润区人民医院药剂科河北唐山 064000)
【摘要】目的:了解我院临床抗肿瘤药物应用情况,对不合理用药情况及原因进行分析,促进临床合理用药。

方法:选取我院2016年出院患者抗肿瘤用药病例,采用回顾性调查方法,进行统计、分析。

结果:共抽查抗肿瘤药物病例283份,其中不合理病例52份,占
0.18%。

其中,溶媒选择不合理占34.62%(18/52),溶媒用量不合理占23.08%(12/52),给药剂量不合理占19.23%(10/52),给药顺序不合理占17.31%(9/52) ,其他原因占5.77%(3/52)。

结论:我院抗肿瘤要临床应用还存在不合理现象,应进一步纠正并加强管理。

【关键词】抗肿瘤药;合理用药;药物配制
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)15-0116-02
抗肿瘤药毒副作用较强,一般选择性较差,在杀伤肿瘤细胞的同时也会对正常细胞造成损害,特别是增殖旺盛的细胞。

再者抗肿瘤药安全范围小、作用机理和体内代谢动力学复杂,严重不良反应多,联合用药的情况普遍,临床用法、用量及给药方式等差别大,对药物的正确、合理使用要求高[1-2]。

如何合理选择抗肿瘤药对于减少化疗病人损害,保护患者的安全具有极其重要的临床意义。

本文对我院2016年抗肿瘤药临床使用、配置情况进行评价分析,以期为临床合理用药提供参考。

1.资料与方法
1.1 资料来源
本文资料来源于我院2016年抗肿瘤药使用病例283份。

1.2 方法
将病例用药情况进行分析总结,并根据《新编药物学》[3]《实用抗肿瘤治疗学》[4]、《抗肿瘤药物临床应用指导原则(征求意见稿)》[5]、我院抗肿瘤药物处方点评指南、相关药品说明书进行审核,计算不合理医嘱所占比例,并按数量、类型进行统计分析,生成点评工作表。

2.结果
283份抗肿瘤药物病例中,合理231份,不合理52份。

不合理病例主要有5类,居于首位的为溶媒选择不合理,其余依次为溶媒用量不合理、给药剂量不合理、给药顺序不合理及其他不合理原因。

见表1。

表1 抗肿瘤药不合理用药分类
3.讨论
3.1 溶媒选择不当
抗肿瘤药溶媒选择至关重要,如溶媒选择不当,会发生化学物理变化,出现药效下降、变色、浑浊、生理活性失去或改变等,从而影响药效的发挥并增加药物不良反应的发生概率。

临床医师在针对患者病情用药时,更加关注药物疗效的选择,而忽略药物与溶媒的配伍相容性。

抗肿瘤药物由于其化学结构、理化性质和剂型影响,对于配置溶媒的性质、pH、离子等有一定的要求,合理选用溶媒可以保证配置的药液能均一、稳定并起到积极正确的治疗作用。

溶媒选择不合理情况及原因:(1)洛铂20mg加入氯化钠注射液100ml,由于氯离子与洛铂的配位能力较强,用氯化钠注射液溶解洛铂,会加快其降解,因此临床一般推荐用5%葡萄糖溶解洛铂;(2)吡柔吡星5mg加入氯化钠注射液100mL,氯化钠注射液会降低吡柔吡星效价,正确做法应该是用5% 葡萄糖溶液溶解稀释;(3)奥美拉唑40mg加入氯化钠100ml静点后不用5%葡萄糖注射液冲管,立即静点吡柔比星加5%葡萄糖注射液,吡柔比星与氯化钠混合后会产生沉淀,因此溶解吡柔比星只能用5%葡萄糖或注射用水。

3.2 溶媒用量不当
抗肿瘤药物溶媒用量的选择需要兼顾多方面因素。

药物溶媒量或多或少均会增加药物毒性,导致不良反应增加。

溶媒量过大,使药物滴注时间延长而增加药物毒性;溶媒量过小,则导致药物浓度过高。

最常见的情况是溶媒的量相对少于说明书中规定的正常量。

此类不合理常见情况及原因:(1)多西他赛100mg加入氯化钠注射液100mL,浓度太高,多西他赛浓度应<0.9mg/mL;(2)依托泊苷100mg加入氯化钠注射液250mL,依托泊苷浓度应<0.4mg/mL,故配置100mg的依托泊苷注射液,至少需要加入到400mL的氯化钠注射液中。

3.3 给药剂量不当
抗肿瘤药物的剂量应根据患者体表面积等情况计算,若给药剂量偏小,会造成临床疗效不明显,而给药剂量过大则会导致药物蓄积使毒性反应增加。

如多西他赛治疗乳腺癌联合用药时的推荐剂量为60~75mg/m2,患者身高162cm,体重45kg,因此剂量最高不宜高于104mg,而医嘱中的剂量为140mg,如果采用此剂量对患者进行治疗将有潜在危害。

3.4 给药顺序不当
化疗是肿瘤治疗的重要手段,临床上常根据抗肿瘤药物的作用机制和细胞增殖动力学原理设计出许多不同的联合用药方案。

然而联合用药在增加疗效的同时可能会因为药物之间的相互作用或者抗癌药物作用的周期特异性对化疗的疗效及毒性产生影响,所以正确的给药顺
序不仅可以增加抗肿瘤疗效还可以减少毒副反应。

此类不合理常见情况及原因:先紫杉醇,后阿霉素:正常顺序应该是先阿霉素,后紫杉醇,因为:(1)紫杉醇能破坏肿瘤细胞M期和G2期的正常分裂,而多柔比星对细胞M期和S期作用最强,两者联用时应宜先用多柔比星。

如果先用紫杉醇,杀灭了G2和M期,而S期还会
有肿瘤细胞分裂而来。

(2)紫杉醇會減少阿霉素清除率,增加阿霉素心脏毒性和黏膜炎。

3.5 其他
其他不合理原因:如给药途径错误,如华蟾素片,给药方式注明静滴等都是人为手工录入医嘱时犯的错误。

在我院抗肿瘤药不合理用药病历中,药物溶媒不当所占的比例较高。

选择调配适宜性溶媒,是规范静脉用药的关键因素。

强调规范化
治疗,临床医师还需要熟练掌握某些化疗药的作用机理和溶媒选择,同时药师通过定期分析、总结,及时反馈临床抗肿瘤药物应用中存在的问题,从而避免或减少药品不良反应甚至用药事故的发生,确保抗肿瘤药物的安全合理使用。

【参考文献】
[1]黄健勇.抗肿瘤药物注射剂不合理使用情况分析[J].海峡药学,2009,21(11):181.
[2]王丽春.我院静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理用药分析[J].中国药业,2013,22(3):21.
[3]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].第17版.北京:人民卫生出版社,2011.
[4]刘新春.实用抗肿瘤治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2002.
[5]于世英,王平,石远凯.抗肿瘤药物临床应用指导原则(征求意见稿)[S].北京:卫生部医政司,2010.。

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