第二章医学影像检查方法
医学影像检查技术学课件课件
MRI检查技术的案例分析
总结词
MRI检查技术在医学影像检查中具有高分 辨率和软组织对比度，常用于脑部、关节 等软组织的成像。
详细描述
MRI检查技术利用强磁场和高频电磁波， 对人体内部结构进行成像。MRI检查技术 具有高分辨率和软组织对比度，可以清晰 地显示脑部、关节等软组织的细微结构， 为医生提供准确的诊断依据。同时，MRI 检查技术还可以用于手术导航和治疗效果 评估。
02
医学影像检查技术的种类和原理
X线检查技术
X线检查技术原理
利用X线穿透人体组织，因组织密度不同而产生不同强度的影像。
X线检查技术分类
普通X线摄影、计算机X线摄影（CR）、直接数字化X线摄影（DR）。
CT检查技术
CT检查技术原理
利用多排探测器围绕人体旋转，采集不同角度的X线穿透信息，通过计算机重建 得到人体断层影像。
05
医学影像检查技术的未来发展趋势和 研究方向
医学影像检查技术的未来发展趋势
技术融合
无创与微创
医学影像检查技术将不断与其他领域的技术 融合，如人工智能、物联网、量子计算等， 提高诊断准确性和效率。
随着医疗技术的进步，未来医学影像检查技 术将更加注重无创和微创检查，减少患者痛 苦和并发症。
智能化与自动化
X线检查技术的案例分析
总结词
X线检查技术在医学影像检查中具有广泛 应用，如骨折的诊断和治疗、消化道异物 定位等。
VS
详细描述
X线检查技术利用X射线通过人体后成像 ，可以观察人体内部结构的影像。X线检 查技术具有成像速度快、空间分辨率高等 优点，常用于胸部、腹部、骨骼等部位的 影像学检查。在骨折的诊断和治疗中，X 线检查技术可以清晰地显示骨折部位和程 度，为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像检查技术课件
超声成像
利用高频声波在人体组织中的反射 和传播，生成人体体 内部结构的影像。
CT成像
通过多层次X线扫描和计算机重建， 生成人体断层影像。
技术发展历程
1 2
X线成像的发现
1895年，德国物理学家W.C.Röntgen发现了X 线。
医学影像检查技术的初期发展
缺点
X光对于一些软组织疾病、小关节紊乱、肌肉劳损等诊断效果不佳，而且对人 体有一定的辐射损伤。
CT检查技术优缺点分析
优点
CT检查技术具有较高的分辨率和较强的结构显示能力，能够清晰地显示头颅、胸 部、腹部等器官的病变情况，诊断效果较好。
缺点
CT检查的费用较高，操作复杂，对人体有一定的辐射损伤，不适宜频繁进行检查 。
超声检查技术工作原理
超声成像原理
超声波束穿过人体组织，被探头接收并转换为电信号，再通 过计算机重建得到图像。
超声检查技术分类
根据探头放置方式和成像方式，超声检查可分为A超、B超、 彩色多普勒超声等。
04
医学影像检查技术操作方法
X光检查技术操作方法
要点一
适用范围
要点二
检查过程
X光检查适用于胸部、腹部、骨骼等 部位的初步检查，操作简便，价格相 对较低。
医学影像检查技术可用于研究疾病在人群中 的分布和影响因素。
02
医学影像检查技术种类
X光检查技术
X光成像原理
01
X光是一种高能电磁辐射，可穿透物体并被检测器接收，通过
调节X光管电压和电流可以控制穿透物体的程度。
X光检查技术应用
02
X光广泛应用于胸部、腹部、骨骼等部位的成像，具有检查速
度快、费用相对较低的优点。
03
医学影像诊断学第二章指导及练习题目
医学影像诊断第二章一、学习目标1.掌握各种影像学检查方法的检查价值；常见疾病的影像学表现及鉴别诊断。
2.熟悉正常和异常影像学表现；常见疾病的临床表现。
3.了解常见疾病的病因病理。
二、重点和难点内容（一）中枢神经系统影像学检查方法1.各种疾病首选、常用和优选的影像学检査方法。
2.何种影像检查方法对评估疾病预后有帮助。
（二）中枢神经系统各种疾病的临床表现和影像学表现1.硬膜外血肿和硬膜下血肿的鉴别。
2.脑梗死、脑出血及血肿各个时期的MRI表现。
3.脑脓肿、椎管内肿瘤的发病机制及影像表现。
4.脑囊虫、病毒性脑炎、结核性脑膜炎及脑囊虫、脊髓空洞症、脊髓损伤影像表现。
5.多发性硬化的病理基础和影像学特点。
6.肌服体发育不全的影像学特点。
（一）名词解释1.脑挫伤2.硬膜下血肿3.CTA4.MRM5.脑膜尾征6.垂体卒中7.多发性硬化8.直角脱髓鞘征9.腔隙性脑梗死10.分水岭区脑梗死11.脑穿通畸形12.大脑镰下疝13.脑动静脉畸形14.髓外硬膜下肿瘤15.脊髓肿瘤16.脊髓损伤平面17.椎体损伤平面18.脊髓空洞19.脊膜尾征（二）填空题1.脑中线结构有、、、和2.亚急性期血肿MRJ表现T,WI呈信号，T2WI呈信号。
3.颅内病理性钙化有.、、和。
4.CT平扫可表现为高密度的病变有、。
5.垂体瘤分为和两种。
6.星形细胞瘤包括、、和。
7胼胝体发育不全包括和两种。
8.脑岀血按发病时间不同，将疾病病程分为：超急性期（）,急性期（）, 亚急性期（）和慢性期（）。
不同时期，临床表现和影像学表现。
9.亚急性的脑出血MR表现出现在期和期，表现为脑实质病变T.WI ,病变中央区T.WI 周边区T2 环的特征。
周以上的脑出血，才会出现T2的特征，故期脑出血，MR更有价值。
10.，一、或检查对进一步寻找脑出血原因更有价值。
11.CTA要为临床提供动脉瘤瘤体的、_、_ 、,是否有形成及载瘤血管的情况等信息，以及栓塞治疗后评价。
医学影像检查技术学课件ppt
（1）标准姿势：指人体直立，两眼平视正前方； 双上肢下垂置于躯干两侧，掌心向前；双下肢并 拢，足尖向前。
标准姿势正面观
标准姿势侧面观
（2）人体基准轴线 1）垂直轴：指自头顶至尾端的连线，并垂直于地 平面。
2）冠状轴：指人体左右两侧等高处的连线，并与 地面平行。 3）矢状轴：指人体腹侧至背侧等高处的连线，并 与地面平行。
四、超声检查技术
超声检查（USG）技术 利用超声波在人体内组织中的传播和反
射，根据组织反射回声强度的不同而形成声像 图的一种检查方法。
超声设备
超声检查具有的优点
①无辐射损伤，为无创性检查技术。 ②信息量丰富，其断面图像层次清楚，某些软组 织的图像接近真实解剖结构。 ③对活动的界面，能做出实时显示、动态观察。 ④在不需要任何对比剂的情况下，就能对体内含 液体的器官清楚观察，显示其官腔、管壁结构， 如血管、胆囊、膀胱等。
④病灶过小或声阻抗差别不大，不引起反射，在声 像图上难以显示。
⑤脉冲多普勒超声的最大显示频率受到脉冲重复频 率的限制，在检测高速血流时容易出现混淆重叠。
⑥超声设备的性能、条件及检查人员的操作技术和 经验很大程度上影响检查结果的准确性。
临床应用
①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。 ②检测囊性器官的形态、大小、走向及某些功能 状态。 ③检测心脏、大血管及其周围血管的结构、功能 与血流动力学状态。
本章学习目标
一、掌握内容
摄影体位术语、摄影步骤、双手正位、腕关节正侧位、肘关 节正侧位、足前后位、踝关节正侧位、膝关节正侧位、股骨正 侧位、髋关节前后位、胸骨正侧位、膈上下肋骨前后位、胸部 正侧位、腹部卧前后位、第3～7颈椎正侧斜位、胸椎正侧位、 腰椎正侧位。骨盆前后位头颅正位、瓦氏位、柯氏位、梅氏位、 乳腺内外侧斜位、乳腺上下轴位、食管造影、胃及十二指肠造 影、静脉法胆系造影、常规静脉尿路造影、子宫输卵管造影。
医学影像学检查方法分析(ppt 23页)
昨日的明天是今天。明天的昨日是今天。为什么要计较于过去呢（先别急着纠正我的错误，你确实可以在评判过去中学到许多）。但是我发现有的人过分地瞻前顾后了。为 何不想想“现在”呢？为何不及时行乐呢？如果你的回答是“不”，那么是时候该重新考虑一下了。成功的最大障碍是惧怕失败。这些句子都教育我们：不要惧怕失败。如 果你失败了他不会坐下来说：“靠，我真失败，我放弃。”并且不是一个婴儿会如此做，他们都会反反复复，一次一次地尝试。如果一条路走不通，那就走走其他途径，不 断尝试。惧怕失败仅仅是社会导致的一种品质，没有人生来害怕失败，记住这一点。宁愿做事而犯错，也不要为了不犯错而什么都不做。不一定要等到时机完全成熟才动手。 开头也许艰难，但是随着时间的流逝，你会渐渐熟悉你的事业。世上往往没有完美的时机，所以当你觉得做某事还不是时候，先做起来再说吧。喜欢追梦的人，切记不要被 梦想主宰；善于谋划的人，切记空想达不到目标；拥有实干精神的人，切记选对方向比努力做事重要。太阳不会因为你的失意，明天不再升起；月亮不会因为你的抱怨，今 晚不再降落。蒙住自己的眼睛，不等于世界就漆黑一团；蒙住别人的眼睛，不等于光明就属于自己！鱼搅不浑大海，雾压不倒高山，雷声叫不倒山岗，扇子驱不散大雾。鹿 的脖子再长，总高不过它的脑袋。人的脚指头再长，也长不过他的脚板。人的行动再快也快不过思想！以前认为水不可能倒流，那是还没有找到发明抽水机的方法；现在认 为太阳不可能从西边出来，这是还没住到太阳从西边出来的星球上。这个世界只有想不到的，没有做不到的！不是井里没有水，而是挖的不够深；不是成功来的慢，而是放 弃速度快。得到一件东西需要智慧，放弃一样东西则需要勇气！终而复始，日月是也。死而复生，四时是也。奇正相生，循环无端，涨跌相生，循环无端，涨跌相生，循环 无穷。机遇孕育着挑战，挑战中孕育着机遇，这是千古验证了的定律！种子放在水泥地板上会被晒死，种子放在水里会被淹死，种子放到肥沃的土壤里就生根发芽结果。选
第二章第三节X线检查技术
间接型平板探测器（非晶硅平板探测器）
由碘化铯等闪烁晶体涂层与薄膜晶体管或电荷耦合器 件或互补型金属氧化物半导体构成它的工作过程一般 分为两步，首先闪烁晶体涂层将X线的能量转换成可 见光；其次或者，或将可见光转换成电信号。
（一）X线摄影条件的选择
（一）感光效应
（二）X线摄影条件的基本因素
（三）X线摄影条件的应用
1、感光效应
指X线通过人体被检部位后，使感光系 统感应有效X线，并由此产生诊断所需的 影像效果。即X线摄影后的影像效果均称 之为“感光效应”
或：X线对胶片的感光作用
影响感光效应的因素：
管电压、管电流、曝光时间、焦-片距等
（2）固定管电压法
在X线摄影中值是固定的，作为照片密度的补 偿，随着被摄体的厚度d和密度p而变化。
管电压值一般要高10～20，所用的值成倍下降
3、对数率法及X线摄影条件规范化
不论是改变的X线摄影方法，还是固定技术， 都未能完全解决如何获得一张优质X线照片的 摄影条件问题，因此有必要恰当地解决诸因素 （、 mＡs、几何条件、感光材料、滤线栅、 增感屏性能、电源整流方式、体厚等）的平衡 关系问题。
密度与灰度是组成医学影像的基本要素之一，
在影像上能够分辨出不同组织结构的原因是影 像具有足够的密度(灰度)和对比度。
医学影像的记录方式：干式打印 包括：激光打印和非激光打印
激光打印：①光一热式成像
②激光诱导成像
非激光打印：①直接热打印技术
②干式喷墨成像
医用X线照片：
• X线胶片的观察：
• 光线透光率的大小由照片的阻光能力决定。
缺点：在这过程中可见光会发生散射，对空间分辨率产 生一定的影响。
影像检查
影像检查方法：X线、超声、X线计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等新的成像技术。
一，X线临床应用的基本原理穿透性：X线波长很短，为肉眼看不见的射线，具有很强的穿透力，能穿透人体，对人体组织器官进行透视和摄影，从而显示人体内部结构及病灶。
X线的穿透性是成像的基础。
荧光效应：X线能激发荧光物质（如铂氢化钡等），使波长短的X线转换成波长较长的肉眼可见荧光。
荧光效应是X线透视检查的基础。
感光效应：当X线照射到涂有溴化银的胶片后，使它感光而产生潜影，经显影定影处理后，在胶片上形成黑白影像。
感光效应是X 线摄片检查的基础。
电离效应：当X线进入人体发生电离，使人体产生生物学方面的改变，这一特点是临床放射治疗的基础，但可使人体遭受损害，因此，进行X线检查时，应注意防护。
二，X线成像基本原理①自然对比当X线照射到人体不同组织结构时，密度高、组织厚的吸收X 线量多，在荧光屏上呈暗影，在X 线胶片上呈白影；而密度低、组织薄的吸收X 线量少，在荧光屏上呈亮影，在X 线胶片呈黑影。
这种利用人体组织和器官自然存在的密度差异来形成明显对比的影像，称自然对比。
人体组织结构按密度高低，依次分为骨骼、软组织（包括肌肉、软骨、体液、实质器官等）、脂肪和含气组织四大类。
人体组织密度与X 线阴影的关系表②人工对比借助一些密度高的物质（如硫酸钡、碘剂等）或密度低的物质（如空气等），引入被检查器官或周围间隙，人为造成器官和组织的密度差异，使之产生明显对比而显影，称为人工对比。
三，X线检查方法及检查前的准备1）普通检查：透视、摄片透视是利用荧光效应，对被检查部位直接观察，是X线检查中最常用的方法。
优点：方便、经济、快速得出结论、可转动病人的体位，可以多方位动态观察器官。
缺点：难于观察密度差不明显的器官及厚度大的部位，不能显示细小的病灶，影像欠清晰，且无法留下客观的永久记录，而且照射时间长，对人体有一定的损害。
临床应用：胸部检查、胃肠钡透或心血管造影等。
常用医学影像检查方法
常用医学影像检查方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：医学影像检查是现代医学诊断的重要手段之一，通过不同的检查方法可以帮助医生准确地诊断疾病的情况，及时采取治疗措施。
下面将介绍一些常用的医学影像检查方法。
一、X射线检查X射线是最早被应用于医学影像学的一种方法，它通过透射能力不同的组织对X射线的不同程度的吸收来显示不同的组织结构。
常见的X 射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线等。
通过X射线检查可以快速地获得有关骨骼、胸腔、消化道等部位的影像信息，对于一些骨折、肺部感染等疾病有很好的诊断价值。
二、CT检查CT（Computed Tomography）即计算机体层摄影，是一种利用X射线穿透人体进行断层扫描的影像检查方法。
CT扫描可以提供横断面的高分辨率图像，能够清晰地显示组织器官的内部结构。
CT检查在肿瘤、颅脑损伤、脑出血等疾病的诊断中有较高的准确性。
三、MRI检查MRI（Magnetic Resonance Imaging）即磁共振成像，是一种利用磁共振原理来获取组织器官的高清影像的检查方法。
MRI检查对软组织的分辨率更高，可以清晰地显示脑部、脊柱等组织结构，并且不会受到X射线的辐射。
MRI检查在婴幼儿、孕妇等特殊人群中更为适用。
四、超声检查超声检查是一种通过声波来观察人体组织器官结构的检查方法，它可以清晰地显示血管、内脏器官等部位的结构。
超声检查无辐射，对于孕妇和儿童等人群更为安全，常见的超声检查包括B超检查、心脏超声检查等。
五、放射性核素检查放射性核素检查是一种利用放射性同位素来观察人体生理功能及器官病理情况的影像检查方法。
常见的放射性核素检查包括骨扫描、心脏显像等，适用于肿瘤、骨骼疾病等疾病的诊断。
以上是一些常用的医学影像检查方法，不同的检查方法适用于不同的病情，患者在接受检查前应该根据医生的建议选择适合自己的检查方式。
医学影像检查在现代医学诊断中起着重要的作用，能够帮助医生更准确地了解患者的病情，为治疗提供有效的依据。
CT检查技术方法课件
• 双源CT（dual source CT，DSCT） • 双球管和双探测器系统+多层螺旋CT • 两个球管既可同时工作，也可分别使用
《医学影像检查文技档仅术供参学考，》不第能作二为科章学依据C，T请检勿模查仿；技如术有不当之处，请联系网站或本人删除。
3.双源CT扫描
• 当心脏成像、双能减影和全身大范围扫描 时，可采用两个球管同时工作，一般的扫 描可只用一组球管探测器系统工作
盘等 • ②检出较小病灶，如肝脏、肾脏等的小病灶，胆
系和泌尿系的梗阻部位等 • ③观察较大病灶的内部细节 • ④拟进行图像后处理 • 薄层扫描信噪比降低 通常需增大扫描条件
《医学影像检查文技档仅术供参学考，》不第能作二为科章学依据C，T请检勿模查仿；技如术有不当之处，请联系网站或本人删除。
5.连续扫描、重叠扫描、间断扫描
《医学影像检查文技档仅术供参学考，》不第能作二为科章学依据C，T请检勿模查仿；技如术有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、 CT增强扫描
• contrast enhancement • 静脉注射对比剂后的扫描 • 增强扫描增加了组织与病变间密度的差别，更清
楚地显示病变与周围组织间的关系及病变的大小、 形态、范围，有助于发现平扫未显示或显示不清 楚的病变。还可动态观察某些脏器或病变中对比 剂的分布与排泄情况，根据其特点，判断病变性 质。可观察血管结构及血管性病变等。 • 临床应用普遍
一、CT普通扫描
• 平扫（plain scanning）不用对比剂 • 基本扫描方式 • 1.非螺旋CT扫描 • 轴位扫描（axial scaning）
序列扫描（sequences scaning） • 球管围绕病人旋转的运行轨迹成一个个独
医学影像学重点精讲
第一章影像学诊断（不会有大题）1、X线的特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。
荧光效应是透视检查的基础；感光效应是X线摄影的基础；电离效应是进行放射治疗的基础也是注意防护的原因。
2、数字X线成像DR、计算机X成像CR3、数字减影血管造影DSA：是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。
4、X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。
5、CT图像中规定水的CT值为0HU；骨皮质CT为+1000HU；软组织CT值为+20-50HU；脂肪CT值为-90—-70HU；空气CT值为-1000HU。
6、超声是指振动频率每秒20000次以上，其单位为赫兹。
7、超声的物理性质有：①指向性，②反射、折射、散射，③吸收与衰减，④多普勒效应8、流空效应：，流动的液体，例如心血管内快速流动的血液，在成像过程中采集不到信号而成无信号的黑影，即流空效应。
【名解】第二章骨骼与肌肉系统1、小儿骨分为骨干、干骺端和骺等部分。
2、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骨端骨性愈合的时间及其形态变化都有一定的规律性，这种规律以时间（年和月）来表示即骨龄。
【名解】3、骨的基本病变有①骨质疏松、②骨质软化、③骨质破坏、④骨质增生硬化，⑤骨膜异常、⑥骨内与软骨内钙化、⑦骨质坏死、⑧矿物质沉积。
4、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常，组织学变化是骨皮质变薄，哈弗管和骨小梁减少。
【名解】5、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。
组织学显示骨样组织钙化不全，常见骨小梁中央钙化，而外面为以一层未钙化的骨样组织。
【名解】6、骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失，可以有病理组织本身或由它引起破骨细胞增强所致。
骨松质和骨皮质均可发生破坏。
【名解】7、骨质增生硬化：是指一定体积内骨量的增多，组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多。
影本第二章第二节X线摄影基础知识
医学影像检查技术学
(二)摄影体位
1．立位：被检者身体呈站立位姿势，矢状面与地面垂 直。
2．坐位：被检者身体呈坐位姿势。 3．半坐位：在坐位姿势下，背部向后倾斜的位置。 4．仰卧位：被检者背侧贴摄影床的卧位姿势。 5．俯卧位：腹部贴摄影床的卧位姿势。 6．侧卧位：人体右侧贴摄影床的卧位姿势称为右侧卧
（一）头颅体表定位线 1、听眶线: （人类学基准线）外耳孔上缘与
眼眶下缘的连线。此线为解剖学上的颅骨 基底线，亦称为解剖学上的颅骨基线，或 水平线。 2、听眦线: 外耳孔中点与眼外眦的连线。此 线为X线摄影学上的颅骨基底线，亦称为X 线摄影学基线。(听眦线与听眶线约成 12°~15°角)
吉林医药学院口腔影像系
吉林医药学院口腔影像系
医学影像检查技术学
5、水平线：人体直立时，与地面平行的线。 6、正中线：将人体左右等分的线。 7、矢状线：与水平线相交，与正中线平行的
线。 8、冠状线：与矢状面垂直相交，将人体前后
分开的线。 9、垂直线：与人体水平线垂直的线。
吉林医药学院口腔影像系
医学影像检查技术学
二、X线摄影学基准线
2．冠状方向： 为中心线与身体冠状面平行的人射 方向，如左右方向是中心线经被照体的左侧射向 右侧；右左方向是中心线经被照体的右侧射向左 侧。
吉林医药学院口腔影像系
医学影像检查技术学
3．斜射方向：为中心线从被检体的矢状面与冠状面 之间入射并从另一斜方向射出。如左前斜方向是 中心线经被照体的右后方射向左前方；右后斜方 向是中心线经被照体的左前方射向右后方。
医学影像检查技术学
3、听鼻线: 外耳孔中点与鼻前棘的连线。此 线约与上齿咬颌面平行。(与听眦线约成25° 角) 4、瞳间线: 两侧瞳孔间的连线，与水平面 平行。在实际应用中常用左、右外眦连线， 亦称眼间线。 5、听眉线：外耳孔中点与眶上缘的连线。 （与听眦线约成10°） 6、眶下线：两眼眶下缘的连线。
医学影像检查技术学课件ppt
01
02
03
初始阶段
X线检查的发明和应用， 为医学影像检查技术的发 展奠定了基础。
发展阶段
随着科技的不断进步，医 学影像检查技术逐渐向数 字化、高分辨率和高灵敏 度方向发展。
创新阶段
人工智能、大数据等新技 术的应用，为医学影像检 查技术的发展带来了新的 机遇和挑战。
医学影像检查技术的应用范围
临床诊断
定位诊断
医学影像检查技术能够提供病变 部位的具体位置和范围，有助于
医生制定准确的诊断方案。
定性诊断
医学影像检查技术能够提供病变 的性质和特征，有助于医生判断
疾病的类型和严重程度。
鉴别诊断
医学影像检查技术能够提供病变 与其他类似疾病的鉴别依据，有 助于医生排除其他可能的疾病。
医学影像检查技术在疾病治疗中的应用
知情同意书。
02
医学影像数据的所有权和使用权
明确医学影像数据的所有权和使用权，保护患者的隐私和权益。
03
医学影像检查技术的监管与规范
建立完善的监管机制和规范标准，确保医学影像检查技术的安全性和有
效性。
谢谢
THANKS
02
CT检查技术对病变定位、定性及定量诊断具有较高的价值，尤
其适用于颅脑、胸部、腹部等实质脏器疾病的诊断。
CT检查技术操作简便，辐射剂量相对较低，但价格相对较高。
03
MRI检查技术
MRI检查技术即磁共振成像技术，利用磁场和射频脉冲对人体组织产生共振，通过 检测共振信号形成图像。
MRI检查技术对软组织的分辨率高，尤其适用于脑部、脊柱、关节等部位的诊断。
MRI检查技术操作复杂，价格较高，但无辐射损伤风险。
超声检查技术
医学影像学实践教程(放射学部参考答案--第二章
第二章中枢神经系统第一节脑病例2-1【临床病史】患者,男,62岁。
主诉：“无明显诱因出现头痛，以右侧颞顶部胀痛为主”来我院就诊，行颅脑MRI增强检查。
[描述]右侧颞叶类圆形异常信号灶，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，病变周围环以长T1长T2信号水肿，T2FLAIR呈稍高信号，DWI呈不均匀高信号，增强扫描病变呈不规则花环样强化，右侧侧脑室受压，中线结构略向左侧移位。
【诊断】高级别星形细胞瘤。
【鉴别诊断】1.脑脓肿：脓肿壁较光滑，厚薄均匀，一般无壁结节，DWI呈高信号。
2.转移瘤：转移瘤的壁较厚且不均匀，内缘凹凸不平，且瘤周水肿常更广泛。
病例2-2【临床病史】患者，女,54岁。
主因“无明显诱因出现头晕，伴恶心、呕吐”来我院就诊，行MRI增强+DWI+MRS检查。
【描述】右侧颞叶不规则异常信号灶，病变呈长T1长T2信号，T2FLAIR呈高信号，DWI呈稍高信号，增强扫描病变未见强化。
MRS未见异常。
【诊断】低级别星形细胞瘤。
【病理】（右颞部）符合星形细胞瘤Ⅱ级。
IHC结果： MGMT(+)、IDH-1(+)、Ki-67index1%。
【鉴别诊断】1.脑梗死：脑梗死的病变形态与血管区供应一致，皮髓质同时受累，边界清楚，有脑回样强化。
2.蛛网膜囊肿：病变边界清晰，DWI呈低信号。
3.胆脂瘤：MRI呈短T1长T2信号。
病例2-3【临床病史】患者，男性，44岁。
主诉：“头痛8天，以双侧颞部、眼眶为著，持续不缓解，加重伴恶心、呕吐3天”。
既往健康。
遂行颅脑CT增强和MRI增强检查。
【描述】CT：额部近中线处椭圆形以等密度为主的病灶，密度不均匀，内点状低密度灶，增强扫描病变明显强化，内可见点状未强化区。
MRI：额部近中线处椭圆形以等T1等T2信号为主的病变，信号不均匀，内可见点状长T1长T2信号囊变坏死灶，点状长T1短T2信号钙化灶，边缘呈分叶，增强扫描明显不均匀强化，病变周围环以长T1长T2信号水肿带，临近脑组织受压。
医学影像检查技术学重点总结
医学影像检查技术学重点总结第一篇：医学影像检查技术学重点总结医学影像检查技术学重点总结第一章总论1.X线的产生条件：电子源、两端有高电压、阳极靶面。
2.X线图像的特点： A.X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，图像清晰，空间分辨力高B.X线检查的特点：操作简便、检查速度快、经济3.X线的主要用途：○1骨关节疾病的诊断○2胸部疾病的诊断、心脏大血管疾病○3胃肠道疾病的诊断○4泌尿系统的疾病○5其他，子宫输卵管造影等4.X线的特性：穿透作用、感光作用、荧光效应、电离作用。
5.软X线定义：管电压在40kV以下时所产生的X线能量低，穿透力较弱，故为~。
6.CR：（计算机X线摄影）是以X线成像板IP作为载体记录X线曝光后形成的信息，再由激光读出信息并经图像后处理形成数字影像的检查技术。
7.DR：（数字X线摄影）是将X线穿过人体后由平板探测器FPD 探测的模拟信号直接数字化而形成数字影像的检查技术。
8.X线检查技术应用的限度：○1X线照片是2D影像，组织结构相互重叠。
重叠的结构不容易辨别，易漏诊。
○2X线的密度分辨力有限，密度差异较小的组织和器官、病变不容易分辨。
○3造影检查时，少数患者对对比剂有不良反应，有绝对禁忌症。
○4X线有辐射作用，对于剂量过大，或检查频率过多、检查时间长的项目受到严格的控制。
第二章 X线检查技术第一节 X线成像质量影响因素1.构成照片影像的五大要素：密度、对比度、锐利度、颗粒度、失真度2.X线照片影像质量受X线管焦点、X线摄影条件、影像信息探测系统、被照体及图像处理等多个因素的影响。
3.照片的密度：指透明性照片的暗度或不透明程度，也称黑化度。
4.X线照片的特性曲线的组成：足部、直线部、肩部、反转部。
5.最适于人眼观片的照片密度值是1.0左右，一般照片的影像密度值在0.7~1.5。
6.影响照片密度的因素是：管电压值、管电流量、摄影距离、探测器和图像处理参数。
7.影像的对比度包括：物体对比度、X线对比度、胶片对比度、光学对比度、人工对比度。
第二章医学影像检查方法
3.居住地区 某些地区存在流行病和地方病。如内蒙牧区有
包虫病等。 4.职业病史 粉尘接触者常会患尘肺等。 5.临床体征 骨折摩擦音对诊断骨折帮助很大等。
6.结合其他检查 如化验、活检、支气管镜等检查，能有效地
提高诊断正确率。 7.疗效观察 肺内团片状阴影，正规治疗后吸收多考虑炎 症；逐渐增大，多考虑恶性肿瘤。
对于有关相似的疾病提出鉴别诊断和进一步相 关检查的意见。
第二章 医学影像检查方法 的选择与图像分析
第一节 影像检查方法的优选原则
各种检查方法都有它的优势与不足 一种检查方法不可能取代另一种检查方法，它
们是相辅相成、相互补充和印证 合理正确的使用各种检查方法， 根据病人的具体情况，正确的诊断思维 遵循安全、准确、简便、经济的原则， 先易后难、先简后繁、先廉后贵，避免重复.
MRA和CTA可显示头颈部血管病变及肿瘤侵犯血管。
第二节 影像图像阅读的原则
利用影像检查诊断疾病时，应避免主观片面的思 维方式，养成客观分析的习惯。 16字原则：
全面观察 具体分析 结合临床 综合诊断
一、全面观察
通过全面细致的观察，并结合临床表现，发现 病变并着重分析病变区。
于3cm者多为结核瘤和炎性假瘤。 肺内多发球性病灶多为转移所致。
3.病变的边缘 边缘清晰：多为慢性炎症、良性肿瘤或病变
愈合期。 边缘模糊：多为恶性肿瘤、急性炎症和病变进
展阶段。
病变的数目及形态、大小
病变的边缘
4.病变的密度 病变组织的密度可高于或低于正常组织 肺内普遍低密度可为肺气肿 局部低密度为肺大泡所致 密度增高为肺实变或占位病变引起
在观察中，应用解剖、生理和各种影像方法成 像基础知识辨认出异常，并防止遗漏微小病变
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.病变的边缘 边缘清晰：多为慢性炎症、良性肿瘤或病变
愈合期。 边缘模糊：多为恶性肿瘤、急性炎症和病变进
展阶段。
病变的数目及形态、大小
病变的边缘
4.病变的密度 病变组织的密度可高于或低于正常组织 肺内普遍低密度可为肺气肿 局部低密度为肺大泡所致 密度增高为肺实变或占位病变引起
值,可显示局部血管病变，但不能显示血管全貌 心电图能精确的反映出心房肌、心室肌和心脏
传导阻滞在电活动过程中所产生的电位变化和 时间顺序，有助于诊断心肌和传导系统的功能 性和器质性改变，对心血管疾病的诊断有重要 的意义。
X线 可观察心脏大小、形态、位置，肺循 环改变，方法简单易行，为常用检查的方法
功能变化
输尿管重复畸形 右侧盲端输尿管
发展情况
右中叶肺癌发展过程
三、结合临床
影像存在着“异病同征和同病异征”的现 象， 为了鉴别疾病，必须结合临床，应注意以下几点 1.现病史和既往史 两下肺渗出性病灶，既往反复咳嗽及脓（血） 痰，多考虑支气管扩张继发感染； 既往健康，病史短，多考虑支气管肺炎 2.年龄和性别 肝癌好发男性；肝海绵状血管瘤好发女性； 肺门部肿块，儿童多考虑结核；老年多考虑恶 性肿瘤。
X线气钡双重造影可发现微小的和早期病变 CT 和MRI主要用于观察病变周围情况及是否有
远处转移，对腹部恶性肿瘤进行临床分期和制 定治疗方法。 急腹症常规使用腹部平片，但对于肠梗阻、胃 肠穿孔所致的全腹膜炎可行CT检查。
超声 对于肝胆脾胰来说，是首选的方法 适合对疾病进行普查、筛查和追踪观察 CT具有优良的组织分辨率和清晰地解剖学图像， 螺旋CT的快速发展，使它在肝胆脾胰疾病的诊
在观察中，应用解剖、生理和各种影像方法成 像基础知识辨认出异常，并防止遗漏微小病变
二、具体分析
1.病变的位置及分布 某些疾病有一定的好发部位，例如在肺尖好发
结核，肺底多为肺炎；
病变的位置及分布
病变的位置及分布
2.病变的数目及形态、大小 肺内炎症多为片状或斑片状影。 肺内单发球形病灶，3cm以上者多为肿瘤，小
优势，但分辨率不及CT和MRI，缺乏特异性 血管造影仅用于骨关节及软组织恶性肿瘤的介
入治疗。
八、头颈部和五官
MR、CT较好的显示器病变及与周围正常结构的关 系
MR对软组织及颈部病变诊断有一定优势，对骨性 结构显示不如CT
螺旋CT 可清楚显示中耳、内耳的细微结构，对先 天畸形、外伤的诊断有特殊的价值
第二章 医学影像检查方法 的选择与图像分析
第一节 影像检查方法的优选原则
各种检查方法都有它的优势与不足 一种检查方法不可能取代另一种检查方法，它
们是相辅相成、相互补充和印证 合理正确的使用各种检查方法， 根据病人的具体情况，正确的诊断思维 遵循安全、准确、简便、经济的原则， 先易后难、先简后繁、先廉后贵，避免重复.
钼靶X线摄影是乳腺癌普查的最重要的方法 MRI扫描尤其是增强扫描有助于区别乳腺疾病
的良恶性。
七、骨骼、关节、肌肉系统
X线平片和CT为首选，不仅可显示病变的范围 和程度，还能作出定性诊断
3DCT 能多方位显示骨关节结构的空间关系 MR在显示关节及软组织明显优于CT，但在显示
骨化和钙化方面不及X线片和CT。 超声在软组织病变和骨关节脱位方面有一定的
一、中枢神经系统
MRI是目前最好方法， 对颅脑，可清晰地显示其解剖结构，确定或排除
绝大多数疾患 MRI可发现2小时内的超急性脑梗塞，对早期治
疗和预后有很重要的意义 MRI对急性出血和骨性结构显示不如CT CT 急性脑出血和颅脑外伤应首选
清晰显示颅内出血、颅骨骨折、硬膜内、外出血
二、呼吸系统
X线平片首选 数字化摄影技术的不断改进，已能发现2mm以
上的结节。 CT 是在呼吸系统的优势，不但可以了解病变
内部结构，还可以发现心影后的隐匿性病灶， 并可对病变进行定性 MRI较少的用于肺部病变，对发现纵隔病变可 以选择
三脏病和瓣膜疾病的诊断上有很高的价
断和鉴别诊断中起主导作用，与超声相比能对 绝大多数疾病作出正确的诊断。
MRI除可提供优异的解剖图像外，还可根据信号特 征分析病变性质，故常用于超声和CT鉴别诊断困 难的病例。
MRI在显示胆管和胰管梗阻时，明显优于超声和CT。
血管造影仅用于某些疾病的鉴别诊断和腹部肿瘤 的介入治疗。
五、泌尿、生殖系统
腹部平片 仅用于显示泌尿系阳性结石 肾排泄造影 即可显示肾盂输尿管系统的解剖形态，
又能判断肾排泄功能，故较常用 MR水成像能较好显示泌尿系统形态 MR对子宫、前列腺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断
有较高的价值，尤其是发现早期病变有效，对 肿瘤分期方面优于其他检查手段。
六、乳腺
钼靶X线摄影和超声是检查乳腺的常用方法， 二者结合可对大多数乳腺疾病作出定性诊断
多层螺旋CT 尤其是64层以上，在冠状动脉狭 窄的预测上几乎可以和冠状动脉造影相媲美
MRI是一种显示心脏形态、功能及代谢的综合 性影像手段。
心血管造影检查 观察到心脏内部解剖结构、 运动及血流状态，是一种有创性检查，目前主 要是冠心病外科和心脏介入治疗。
四、消化系统
X线钡餐造影是消化道的最佳检查方法，它能观察 消化道腔内和邻近组织的情况
MRA和CTA可显示头颈部血管病变及肿瘤侵犯血管。
第二节 影像图像阅读的原则
利用影像检查诊断疾病时，应避免主观片面的思 维方式，养成客观分析的习惯。 16字原则：
全面观察 具体分析 结合临床 综合诊断
一、全面观察
通过全面细致的观察，并结合临床表现，发现 病变并着重分析病变区。
5.周围情况 一般肺野密度增高，若纵隔向健侧移位代表胸
腔积液 向患侧移位代表肺不张或肺纤维化等。
病变的密度
病变的密度
男35岁
软骨肉瘤
病变的密度 骨囊肿伴病理性骨折
周围情况
6.功能变化 心搏动增强多见于左向右分流的心脏病 减弱多见于心力衰竭和心包炎。
7.发展情况 肺内渗出性病灶，2～3天内吸收多为肺水肿 15～30天吸收多为肺炎。