责任护士病情汇报
品管圈提高责任护士汇报病情准确率的应用
品管圈提高责任护士汇报病情准确率的应用关新琴【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)027【摘要】Objective To investigate the effect of application of the quality control circle to improve the accuracy of medical records. Methods In uropoiesis surgical department of Bozhou Xinjiang people's hospital, applying product tube circle activities,and unifiing the undergraduate of the actual situation in a target value. After the completion of the activity, comparative to analyze the responsibility nurse'disease reporting accuracy.Results After the end of QCC,the responsibility of the nurse's disease reporting accuracy promoted 56% to 88%.Conclusion Applicationof quality control circle can effectively improve the accuracy of the report.%目的探讨应用品管圈提升责任护士汇报病情准确率的效果.方法在新疆博州人民医院泌尿外科应用品管圈活动,组建小组,结合本科实际情况设定目标值,活动完成后,对比责任护士病情汇报准确率.结果 QCC结束后责任护士病情汇报准确性由56.0%提升至88.0%.结论应用品管圈可有效提升责任护士汇报病情准确性.【总页数】2页(P11-12)【作者】关新琴【作者单位】833400 新疆博州人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.品管圈在提高责任护士对患者病情知晓率中的应用 [J], 肖艳芳;周玮2.品管圈在提高责任护士对管床患者病情知晓率中的应用 [J], 赖巧红;毛秀莲;王翠琴;全晓国;陈小梅;古兰英;黄雪辉3.应用品管圈提高责任护士汇报病历的准确率 [J], 孔晔宏;高翠;李秀轻4.品管圈活动在提高责任护士对患者病情知晓率中的应用 [J], 黄亚;宋莉萍5.品管圈在提高ICU责任护士对病情掌握能力中的应用 [J], 朱麦颖;黄雪晓;黄小芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
责任护士述职报告
责任护士述职报告尊敬的领导：大家好！我是**医院的责任护士**。
今天我非常荣幸地向您汇报过去一个工作周期的工作成果和工作心得。
在过去这段时间里，作为责任护士，我主要负责对患者进行全程护理，包括病情观察、协助医生进行诊疗、药物管理、病情记录等工作。
在工作上，我本着责任心、专业精神和同仁之间互相协作的态度，积极投入到工作中，尽力为患者提供最优质的护理服务。
首先，我要感谢医院领导和同事们对我的信任和支持。
在过去的一个工作周期中，我按照医生的要求，在护理岗位上工作时充分发挥护理专业知识和技能，有效地解决了患者护理中的问题。
同时，我也注意细节，确保患者得到细致入微的护理，在日常护理工作中始终严格遵守各项规定和流程。
其次，在处理患者与家属的关系方面，我不仅尊重患者的个人隐私和尊严，还与患者及其家属进行耐心、细致的沟通，主动了解他们的需求和意见。
在疗程结束时，我与患者和家属共同评估护理效果，并给予相关的建议和指导。
这样不仅增加了我的工作信任度，也提高了患者的满意度。
此外，在日常工作中，我注重积累经验和学习新知识。
对于新型的疾病和治疗方法，我积极参加学术会议、培训讲座和病例讨论会，使自己及时了解最新的医疗动态和护理技巧。
我还定期阅读护理学术期刊和参与临床科研项目，不断提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
最后，我还参与医院所属护理委员会的工作。
作为委员之一，我积极参与护理质量和安全评估工作，对存在的问题进行分析，提出改进措施，并推动实施。
通过这一工作，我加深了对护理工作的理解和认识，也促进了护理队伍之间的良好沟通和合作。
在过去一个工作周期里，我不仅实现了自己的职责，也在工作上不断突破自我，提高了工作效率和质量。
同时，我也深刻认识到自身存在的不足之处，比如在处理紧急情况时的应对能力和沟通协调能力还有待提升。
因此，我将继续努力学习，提升自己的专业技能，提高个人业务素质，为患者提供更好的护理服务。
感谢领导和同事们长期以来对我的支持和帮助。
医院护士工作汇报范文七篇
医院护士工作汇报范文七篇医院护士工作汇报范文篇1__年三外科在院党委的的领导下，结合医院中心工作，以开展“优质护理服务”活动为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作重点，不断提升护理服务水平，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，努力开展工作。
现将一年来的工作总结如下：一、加强培训教育，不断提升优质护理能力。
社会在发展，时代在进步，只有不断学习才能与时俱进，才能在激烈的医疗竞争中立于不败之地。
我科护理人员在临床护理工作中深深地体会到，为患者提供优质服务不仅需要有扎实的理论知识、娴熟的操作技能，护士富有同情心和尽职尽职的奉献精神对护理事业的发展起到推动作用。
1、以“三基三严”为基础，护理人员业务技能得到提高。
认真抓好“三基”学习和考核工作。
范围涉及到基本知识、基本技能、基本操作及其他急救知识等。
同时积极参加护理部组织的业务学习，加强了护士的在职教育。
在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。
我科在组织“三基”及专科技能的培训中，特别强调临床需要什么技能就重点学习和考核某项知识要点，做到考与做不分离的做法，使考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵。
力争使每个护士熟悉基本的技能业务，以老带新，坚持边学边实践，做到一岗多能，形成个个爱学习、人人钻研业务的好风气。
既各司其责又主动配合，形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队，增强了凝聚力，提高了我科护理综合素质、工作效率。
在“5.12”护士节期间举行了护理技术操作比赛中，获得操作比武3等奖。
全年共参加“三基”理论考试4次，科室一人获得第二名的好成绩，合格率95%。
5名护士能够利用业余时间自觉的学习文化知识，报读成人自考，续专、续本。
不断提高自身文化修养。
住院部神经外科护士述职报告
住院部神经外科护士述职报告
尊敬的领导、同事们：
大家好！我是神经外科的一名护士，很荣幸能够在这里向大家汇报我过去一段时间的工作情况。
首先，我想谈谈我对神经外科工作的理解和认识。
神经外科是一个特殊而重要的科室，护理工作具有高度的专业性和技术性。
作为神经外科的护士，我们肩负着护理神经外科患者的重要责任，他们是病情复杂、变化快的患者，需要我们高度的警觉性和快速的反应能力。
在过去的工作中，我遇到一个具体的病例，这是一名患有脑出血的患者。
患者病情危重，需要密切观察和及时处理。
我始终保持高度警惕，密切关注患者的生命体征和病情变化。
当发现患者出现呼吸急促、血压升高等情况时，我立即报告医生并采取相应的护理措施，最终成功挽救了患者的生命。
这个病例让我深刻体会到神经外科护理工作的重要性和难度。
在这个过程中，我不仅运用了自己的专业知识和技能，还积极向同事和医生请教，不断学习和提高。
这也让我认识到，作为一名神经外科护士，我们不仅需要扎实的专业素养，还需要良好的沟通和团队合作能力。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的业务
水平，为患者提供优质的护理服务。
我会更加注重与患者的沟通，了解他们的需求，为他们提供更多的人文关怀。
同时，我也会积极参与科室的各项活动，为提高科室的整体实力做出更大的贡献。
最后，感谢领导和同事们对我的关心和支持。
我相信，在大家的共同努力下，神经外科的护理工作会越来越好。
谢谢大家！
住院部神经外科护士：XX
XXXX年XX月XX日。
医护人员工作情况汇报
医护人员工作情况汇报今天我值班了一天，工作情况还算顺利。
早上接班时，我首先查看了昨晚留下的病历和护理记录，了解了患者的情况和治疗进展。
随后，我和其他护士一起对病房进行了清扫和整理，确保患者的生活环境干净整洁。
在患者的护理过程中，我们进行了及时的康复评估和护理干预。
通过对患者进行观察和询问，了解他们的饮食、排泄、睡眠等生活情况，及时发现问题并进行相应的护理措施。
同时，我们也对患者的病情进行了详细记录，为医生提供了及时准确的信息，为患者的治疗提供了支持。
在医嘱执行过程中，我们严格按照医生的嘱咐为患者进行药物输液、更换敷料等护理工作。
在此过程中，我们要求护士们严格执行规范操作流程，保证患者的安全和健康。
同时，我们也对患者的药物使用进行了解释和指导，帮助患者正确使用药物，提高治疗效果。
在与患者的沟通中，我们积极倾听患者的需求和意见，关心患者的心理感受，给予他们充分的关爱和支持。
我们鼓励患者积极配合治疗，提高治疗效果。
同时，我们也给患者提供了相关的健康教育，帮助他们提高自我保健能力，预防疾病的发生和复发。
在工作中，我们要求护士们高度重视职业操守和责任心，严格遵守相关的操作规程和标准，确保工作的安全和质量。
同时，我们也要求员工们提高自我素养和专业技能，不断提高对患者的护理水平和服务质量。
在交接班时，我和其他护士一起对交接班内容进行了仔细的确认和核对，确保信息的完整和准确。
同时，我们也对今天的工作情况进行了总结和反思，查找存在的问题和不足之处，并制定了相应的改进措施，提高工作效率和质量。
总的来说，今天的工作情况还算顺利，但也有一些紧张和疲劳。
我们要不断提高自己的综合素质，提高对患者的护理水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
责护汇报病情模板
内科系统责任护士病情汇报模板
我是责任护士xxx，今天共分管几个病人，分别是哪几张床（能级与病情对应），其中一级护理（危或重）几人，二级护理几人，三级护理几人。
xx床xxx，男/女，年龄……，以……主诉于“x年x月x日”入院，诊断……，现病史，体格检查（入院时生命体征，阳性体征）。
主要的异常化验、检查结果，既往史（包括过敏药物），入院后给予x级护理，x饮食，治疗原则（含主要用药具体药名）。
目前患者病情，心理状态，自理能力，大小便情况，需要时包括护理风险评估（压疮评估分数，跌倒、坠床评估分数、管路滑脱风险等，对患者目前病情有影响的病情变化的情况。
患者目前存在的问题是：1、2、3
采取护理措施是: 1、2、3
潜在的护理问题是：1、2、3
采取护理措施是: 1、2、3
外科系统责任护士病情汇报模板（术后）
我是责任护士xxx，今天共分管几个病人，分别是哪几张床（能级与病情对应），其中一级护理（危或重）几人，二级护理几人，三级护理几人。
xx床xxx，男/女，年龄……，于几月几日以……病收住我科，术前做了……检查，……检查提示（阳性结果），既往史（包括过敏药物）
于x月x日在……麻醉下行……手术。
今天是术后第……天，x 级护理、主要用药（含具体药名）、切口情况（渗出、疼痛等）、引流管（几个、种类、颜色、引流量）、x饮食、大小便、自理能力（活动、肢体功能）、心理状态，需要时包括护理风险评估（压疮评估分数，跌倒、坠床评估分数、管路滑脱风险）、术后病理类型（了解手术风险评估的内容）等。
患者目前存在的问题是：1、2、3
采取护理措施是: 1、2、3
潜在的护理问题是：1、2、3
采取护理措施是: 1、2、3。
【责任制护理】每周重点病人查房流程及责任护士病情汇报SOP3.6
每周重点病人查房流程及责任护士病情汇报SOP一、汇报总体要求：1.时间：15-20分钟2.参加人员：护士长、护理组长、责任护士、各学组骨干、在班护士3.环境：安静、光线充足4.场地：相对独立，避免打扰5.用物：医疗病历、护理记录、查体用物6.仪容仪表：站姿端庄、自然、有礼；语言语速适中7.站位：护士长站正前方；责任护士、护理组长、在班护士站左侧；学组骨干站右侧二、查房流程：1.每周五护士长在下周排班表上公示下周三查房病例；2.周五~下周三期间，责任护士准备九知道、病人护理措施落实等，各学组及护士长、组长跟踪患者相应护理措施落实情况；3.周三早交班时所有在班护士集中，由护士长组织进行重病人查房；4.责任护士病情汇报；5.其他护士补充；6.病区组长补充；7.各学组点评。
点评顺序依次为：护理管理组、危重病人护理组、服务质量改进组、教育训练组、文化建设组、护理科研创新组、输液治疗学组、伤口护理学组、营养支持学组、气道学组、疼痛学组、护理感控学组、糖尿病学组、心理健康护理学组、血液净化护理学组；8.护士长点评,新知识新技术教学三、责任护士汇报流程1.开场介绍2.病人一般资料3.主诉及既往史、过敏史4.入科护理查体5.日常生活能力及状况评估6.现主要病情7.主要阳性体征及异常检查化验指标8.治疗及用药9.主要护理问题及措施10.结束语四、病例汇报模板：1.开场介绍模板：护士长及各位老师好：我是XX病区的责任护士XXX，职称是XX。
我科现有人数XX人，我今天共负责XX个房间护理工作，共有XX个病人。
其中一级护理XX人，二级护理XX人。
2.病人一般资料：包括病人的床号、姓名、性别、年龄、入院时间、诊断、护理级别、主管医师。
在介绍病人的医学诊断时，应介绍主要的诊断、第一诊断。
模板：今天我向各位老师汇报的是我组XX级护理病情较重的病人XX床，患者xxx，男/女，XX岁，入院诊断是XXX。
患者于XX年XX月XX日收入院，今日为入院第XX天。
护理病情汇报模版
护理病情汇报模版
尊敬的医护人员：
患者姓名，XXX。
性别，男/女。
年龄，XX岁。
入院日期，XXXX年XX月XX日。
主治医生，XXX医生。
病情汇报：
患者XXX于XX年XX月XX日因XX病症入院治疗，经过医护人员的精心照料和治疗，患者目前病情有所好转。
患者目前主要症状包括XX、XX、XX等，经过医护人员的及时处理和护理，患者症状得到了一定的缓解。
在治疗过程中，患者的生命体征稳定，血压、心率、呼吸等指标均处于正常范围内。
医护人员在护理过程中严格遵守医嘱，及时给予患者药物治疗和营养支持，保持患者的身体清洁和舒适，定期进行病情观察和记录。
同时，医护人员还积极开展心理护理工作，关心患者的心理状态，并及时进行心理疏导，使患者保持良好的心态。
在此，我们对医护人员的辛勤工作表示由衷的感谢，也希望医护人员能够继续关注患者的病情变化，给予患者更多的关爱和支持，帮助患者尽快康复。
衷心感谢！
患者家属签名，XXX。
日期，XXXX年XX月XX日。
责任护士病情汇报范例
责任护士病情汇报范例责任护士病情汇报范例责任护士病情汇报范例一、病人基本情况患者x床，xxx，女，x岁，2014.10.17入院，主要诊断：冠心病、缺血性心肌病，Ⅰ级护理，告病重。
主管医生：xxx。
二、入院时主要病情患者因“活动时胸闷、气促半年，再发加重3天”入院，于2014.10.17步入病房。
T36.6, P82, R20, BP140/80。
神志清楚，急性病面容。
本次入院前3天，患者胸闷、气促再发，在活动时明显，夜间不能平卧，无胸痛，无端坐呼吸。
门诊心电图示：左室肥厚，ST-T段改变。
心脏超声示：左心扩大，主动脉瓣轻中度关闭不全，二尖瓣中度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全，肺动脉高压（中—重度）。
床旁快检：BNP7451.81pg/ml(<125pg/ml)。
急查生化：谷草转氨酶AST:93↑（8~40u/L），谷氨酰转肽酶GGT:69↑(7~32u/L)，尿酸UA:477↑(120~420umol/L)，血钾K:2.88↓(3.5~5.3mmol/L)，其余正常。
意外风险因子评分:3分，Braden评分:20分，ADL评分:90分。
既往体健，无烟酒史及药物过敏史。
遵医嘱给予Ⅰ级护理，告病重。
给予利尿、扩冠、改善心脏供血、强心及对症支持治疗，并向家属告知病情危重，密切观察病情变化。
三、入院时出现的护理问题1、胸闷、气促护理措施：① 休息：指导患者绝对卧床休息，保持病房安静，限制探视，告知家属、患者休息的重要性，可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，缓解胸闷的症状。
② 遵医嘱给予呋塞米20mg、螺内酯20mg口服，观察药物作用及副作用。
③ 病情观察：观察胸闷的程度、持续时间，监测心律、心率、血压的变化，观察患者有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等；④ 观察气促的程度、持续时间，并给与抬高床头30°。
评价:入院第3天，患者胸闷气短明显减轻，仍有轻微胸闷气短。
2、焦虑与胸闷、心慌发作，担心疾病预后有关护理措施：① 入院时热情接待患者，主动介绍病区环境、主管医生、护士，鼓励家属陪伴，消除患者紧张和不安。
急诊科护士工作汇报5篇
急诊科护士工作汇报5篇急诊科护士工作汇报篇1到了年终，一年的工作也快过去了，作为急诊科的护士，这一年来的工作在忙碌中度过，日常工作中，我们迅速的配合医生解决急诊的问题，尽量让病人得到最快的救治，就这一年来的护士工作，做一下总结。
一、在工作方面急诊科的工作是非常忙碌，而且值班的时间也是不那么固定的，可能不像其他科室的护士，还有时间可以稍微休息下，我们医院大，而且急诊的病人也是比较多的，特别是遇到一些情况发生的时候，更是有大量的病人涌入急诊的科室，刚开始工作的时候，我也是有些措手不及的，但经过这一年来的工作经验积累，我也是能积极的去面对，冷静的处理事情，不会像之前那样茫然无措，或者做事情没有什么条理，急诊科的护士也是需要我们冷静下来去处理事情的，毕竟来急诊的，都是病情当时比较危急的，也是需要我们快速的给病人去处理好，而不能让病人还等待。
二、在学习方面除了工作之外，我也是积极的去提升自己各方面，工作之余也是会看一些相关的护理知识书籍，让自己掌握更多，了解更多，当然也是在急诊的过程中，会学到很多，很多情况是我第一次遇见，甚至之前都没想过会有这种情况的病人，但是医生还是淡然的去处理，而我在旁边辅助，也是可以很好的了解这些情况，如果再一次出现，我也是能更好的处理，而不是像第一次那样，全需要医生来指示我做，也是能更好的去配合医生为病人服务。
在工作的时候，我也是会有什么问题及时的问同事或者医生，让自己掌握更多，不明白的地方也是积极的去请教，我知道在急诊科，经验的积累是非常必要的，这样在面对各种问题的时候，也是能更加镇定的去处理。
当然这一年的工作，我也是发现了我有一些不足的地方，需要我在日常里去改进，我的工作经验也是不那么的足，所以更是要加强自身的一个学习，让自己更加优秀，能更好的去做好我们急诊科的一个工作，在面对病人的时候，和医生的配合能更加的快速和有效。
护士的工作虽然辛苦，但是每次看到来急诊的病人解决了问题，我还是感到特别的高兴，这是一件非常有成就感，而且是值得自豪的工作，所以我也是会在今后的工作中更加努力，更加积极去做好我的护士工作。
护理工作总结汇报5篇
护理工作总结汇报5篇护理工作总结汇报 1由于我院是一所综合性医院，医疗服务的工作任务也就延伸到了住院病人及家庭病床病人，对部分年老体弱，行动不便，卧床不起且需长期治疗的一些病人设立了家庭病床，安排护士上门诊疗，为患者及其家属提供了方便。
记得前段时间，有一个脑中风的患者，情况不太乐观，医生过去病患家里做完诊治之后回到医院，说急需进行输液，病患血压一直持续在200/100左右，并伴有酸中毒的症状。
然后没有来得及顾上吃午饭，就赶紧准备医疗物品前往病患家里对其进行治疗。
由于家庭病床的服务有所限制，我们护士必须时刻在病人身边监测情况，房间里面的味道挺难闻，午饭也将就着在病患房间里解决，液体量也挺多，液体输完的时候已经到了晚上7点钟左右。
不过最后看到患者家属感谢的目光和竖起的大拇指，劳累和委屈便一扫而光。
还有一次，一位患者因食物中毒在家出现高热，抽搐等症状，病情紧张。
那时候晚上9点左右，赶紧从被窝起来穿好衣裤，随医生一同到病人家进行救治，经过2个小时左右的治疗，病人体温降至正常，抽搐症状得到缓解，病人病情有所好转。
液体输完后，将近晚上12点了，病人家属送我回医院，一路上的感谢，让我心里顿时觉得很温暖。
护士这份工作太普通了，普通的许多人都忘记了这个职业;护士工作太琐碎了，琐碎的一天到晚不知自己在忙点什么?护士工作太辛苦了，辛苦的许多人都不愿从事这个职业;但也有人说护士工作是平凡的，是伟大的。
今天，我既然选择了护理事业，就要承受这普通的、琐碎的、辛苦的护理工作，把自己的爱心、耐心、细心、关心、真心、同情心和责任心投入到所钟爱的护理事业中去。
只要我在这个岗位上一天，我将倾尽自己的热情服务一天。
以人为本，以病人为中心，以病人的满意为最终服务目的，进一步加强医患沟通，使我们的服务更贴近病人，贴近临床，贴近社会。
护理工作总结汇报 2去年的八月我有幸被分到急诊部，在急诊工作的这一年中对我的成长来说有很大的帮助，下面就我在工作中的一些感触和大家说说：大家都知道抢救室是一种什么样的工作性质，与时间赛跑，与死神搏斗，病人的病情比较重、复杂，变化比较迅速。
专科护士工作汇报总结5篇
专科护士工作汇报总结5篇专科护士工作汇报总结1今年是我参与工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地把握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：自今年-月进入本院参与工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论学问与实际临床工作相结合，就必需在平常的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关学问。
术前预备有心理疏导和肠道预备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、帮助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更急躁地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比叫忙。
琐碎。
记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，听从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。
了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在详细的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务学问外，我还很留意护士职业形象，在平常工作中留意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整齐、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和气、语言规范。
专心学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，乐观参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了（法律学问），增加了平安保护意识。
在护士长乐观专心指导下，我在许多方面都有了长足的进步和提高，平常坚持参与科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持（爱岗敬业），贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
护士的工作总结汇报(通用10篇)
护士的工作总结汇报(通用10篇)篇一：护士的工作总结汇报20__年即将过去，回顾这一年，取得了一定的进步，但也有不少缺点，半年来，在院领导及口腔科谢主任的关心支持下，忠实履行工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、修复正畸等科目各方面取得了进步。
只有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定的信念，才能经受住各种困难和风险的考验，在工作中要勇于开拓，大胆创新，积极认真地、保质保量地完成自己的各项工作。
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。
努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关口腔知识，即时写下了相关的读书笔记，以此来丰富扩大自己的知识面，因此也少不了科主任及同事的耐心指导，在工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，-丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治，尽可能的避免了差错事故的发生。
1、基础理论首先温习了口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔微生物学、口腔修复材料学、医学药物学等。
2、临床医学理论：熟练掌握口腔内科学、包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学、儿童牙病及预学的理论。
3、技术理论和知识：掌握牙体手术学、牙髓治疗学、牙周治疗学、牙科器械学的理论和知识。
生活中，随着生活水平的提高及社会竞争的E益加剧，人们越来越重视个人的形象。
而在影响形象的诸多因素中，牙齿的健康及美学因素也越来越受到人们的重视。
我们每个人都可能面对以下的烦恼：口腔异味、牙龈出血、牙结石沉积、乳牙反颌和儿童牙齿排列不齐：成人牙齿畸形、四环素牙、氟班牙、缺损牙、成人龋齿、牙髓炎和根尖周炎、牙本质过敏、牙齿松动、牙齿缺失等，随着口腔疾病的与日俱增我会积极配合科主任的工作，把我院口腔科办的更好，为更多的病人解决更多的口腔问题，以此来努力提高完善自己。
责任护士汇报病情流程
责任护士汇报病情程序一、责任护士报告病情程序：1、病人一般情况：姓名、床号、年龄、性别、主管医生。
2、主要诊断。
3、主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便情况、心理状况4、主要阳性体征及阳性辅助检查指标。
5、治疗措施：主要用药和目的、手术名称和时间6、目前主要护理问题7、针对目前存在的护理问题采取的护理措施8、目前该病人存在的护理风险及防范措施9、该病人病情观察的重点10、健康指导：包括1计划、2签字.5告知.二、汇报模板：（请各位责任护士根据病人实际情况按照以下模板汇报病情）责任护士汇报病人情况模板开场介绍：各位老师好：我是外科责任护士xx，职称是护师，N2级护士，我分管的病人有5人，其中：（一般情况）：xx，床号：10床，年龄：86岁，性别：女，主管医生是xx（主要诊断）：入院主要诊断：左股骨颈基底部骨折（主要病情）：患者因“跌倒后左髋部肿痛，功能障碍1天”于9月21日入院，②、入院时生命体征正常，查体见左下肢外旋，缩短约1C M,左髋轻中度肿胀，左髋因痛性活动受限，左膝踝关节活动正常，左足背动脉搏动正常，左足远端皮肤红润，感觉存在，活动正常。
③睡眠及排泄情况：患者入院后睡眠差，夜间睡眠约3-4小时，小便正常，入院前一天自解大便一次，入院后至今（23日）未解大便；④、心理状态：患者目前处于焦虑紧张状态，给予关心患者，了解心理需求等心理疏导；⑤、适宜的饮食：糖尿病饮食（主要阳性体征、实验室检查、特殊检查结果）：9月21日左髋X片示：左股骨颈骨基底部皮质不连续，断端分离，远端向近端移位。
9月21日12:20接到检验科刘轩电话报告危急值：血糖36.61m m o l/L，请心内科会诊后，给予0.9%N S500m l+普通胰岛素50u静脉滴注20-30滴/分，根据血糖调整滴速，待血糖降至13.9m m o l/l时，改用糖水+对抗胰岛素治疗；9月22日C T示：1、左股骨转子间粉碎性骨折并累及股骨颈，周围软组织肿胀。
责任护士病情汇报【15页】
四、病例报告的内容
1、病人的一般资料：包括病人的床号、姓 名、年龄、入院时间、诊断、护理级别、 主管医师。
2、在介绍病人的医学诊断时，应介绍病人 的主要的诊断、第一诊断，外科手术者的 有具体的术式，可根据护理的需要界定是 否全部报告。
3、主要病情：包括住院原因及身体情况、 目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、 大小便、活动情况、心理状况等。
氨茶碱改善气道通气，随时监测血气分析，调 节氧流量。
4、目前患者的病情：患者神志清楚，贫血 外观，自动体位，诉稍感胸闷，偶有咳嗽， 血氧饱和度在χ χ之间，血压平稳，1周来24
尿量波动于χ χ，心电监护示：窦性心律， 偶有房颤出现， χ χ月χ χ日复查生化汇报示：
χ χ正常，尿酸χ χ，血红蛋白χ χ， χ月 χ日复 查末梢血糖为χ χ。目前的药物治疗：谷胱 甘肽保肝，前列腺素E1护肾，环磷腺苷葡 甲胺营养心肌，口服双歧杆菌活菌制剂调
2、 入院时患者的病情：患者以口干多饮18 年，胸闷头晕1天为主诉于2017年11月1日急诊轮
椅入院，体温36.0°C，呼吸22次/分，血压 89/54mmHg。患者神志清楚，慢性病容，贫血外 观，四肢末梢冰冷，自动体位。诉口干，多饮、 胸闷、头晕、咳嗽、咳少许黏黄痰，发病以来，
精神睡眠正常，食欲欠佳，大便正常，小 便量减少，既往有2型糖尿，双眼白内障行 双眼人工晶体植入术。入院后急查生化汇 报，尿素氮χχ，肌酐χχ，急查末梢血糖χχ， 按医嘱给予一级护理，病重通知，流质饮 食，进行心电监护，测血压、脉搏每小时1 次，记尿量，双鼻塞氧气吸入3L/min并给予 纠正酸中毒、降糖、降钾、升压、抗血小 板凝集、抗感染、保肝治疗后，患者病
着装按护理部要求ຫໍສະໝຸດ 三、责任护士病情汇报的程序
护士工作情况汇报范文5篇
护士工作情况汇报范文5篇护士工作情况汇报范文5篇时间过得真快，一段时间的工作已经告一段落了，我们要做好回顾和梳理，写好护士工作情况汇报范文哦。
下面小编给大家分享护士工作情况汇报范文，希望能够帮助大家!护士工作情况汇报范文篇1光阴似箭！一晃眼，从我加入人民医院——救死扶伤的护士，工作已有半年多了。
坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。
在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
顺利完成了年上半年的工作任务。
其具体工作总结如下：（一）思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。
能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
（二）专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。
认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。
我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。
责任护士报告病史范文
责任护士报告病史范文尊敬的主治医师：我是XX医院10病区的责任护士，我在此向您报告一位病人的病史情况。
该病人是一位70岁的男性，患有高血压病史超过10年，病情一直稳定。
近期他因出现头痛、头晕、恶心等症状入院。
入院时血压为180/100mmHg，心率为80次/分钟，同时伴有低热（37.5℃）。
患者否认胸痛、呕血、呕吐、腹泻、尿频等症状。
经过对患者的综合询问和实验室检查，我们初步判断该病人可能患有急性脑卒中。
CT检查结果显示有脑出血的征象，血液凝固功能正常。
根据病人的病史和检查结果，我们已经采取了相应的护理措施：1.监测血压。
由于该病人存在高血压病史，并且目前血压升高，我们每4小时进行一次血压监测，并记录血压值和心率。
2.监测生命体征。
除了血压和心率，我们还每4小时记录一次体温、呼吸频率和血氧饱和度，以及每日一次进行皮肤黏膜的观察。
3.保持安静环境。
由于病人的病情较重，我们在病房内保持安静，降低噪音和刺激，以利于病人的休息和病情的稳定。
4.卧床休息。
我们将病人的床位调整为半卧位，以利于脑血管的灌流，减轻脑部出血的压力和缓解症状。
5.护理患者的日常生活。
我们每天早晚帮助病人洗漱、更换衣物、喂饭等，保证其正常生活需求。
6.饮食护理。
根据病人的病情和医嘱，我们提供流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，保证其营养摄入和水电解质平衡。
在接下来的护理中，我们将密切关注病人的病情变化，掌握其生命体征的动态，及时与医生沟通，并根据医嘱进行护理操作。
同时，我们还将鼓励病人积极配合治疗，参与康复训练，提高其生活自理能力。
我们将全心全意为每一位病人提供优质的护理服务，助力他们早日康复。
感谢您对我们工作的关注和支持，如果有其他需要向您报告的情况，我会及时向您汇报。
此致敬礼！XX医院10病区责任护士XX日期：XXXX年XX月XX日。
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17
模
版
心理：患者呼之不应，持续气管插管接呼吸机辅助通气
饮食：患者入院后完全依靠肠外营养
睡眠：
排泄：患者大便失禁，每日5次，量约100ｍｌ，为黄色软便；
患者尿失禁，给予保留导尿，每日尿量约2500ｍｌ左右，为淡 黄色。
• 4.场地：相对独立，避免打扰
• 5.用物：医疗病历、护理记录、查体用 物
• 6.仪容仪表：站姿、目光、语言：端庄、 自然、有礼；着装按护理部要求
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5
汇报内容及其分值
• 病情掌握——50分 • 护理措施到位——30分 • 健康教育——10分 • 出院指导——5分 • 综合素质——5分 • 总分——100分
• 2.使临床护士能够全面掌握和运用汇报 的方法和内容
• 3.使患者获Biblioteka 全程、有效的整体护理服 务• 4.使管理年检查能够顺利通过
• 5.培训的最终目标——临床护理行为改 变
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4
汇报总体要求
• 1.时间：15-20分钟
• 2.人员：检查老师1-2人，责任护士1人
• 3.环境：安静、光线充足
责任护士病情汇报
2014.6
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1
概述培训的 目的及要求
1.培训目的 2.汇报总体要求 3.汇报内容及其 分值
内
容
1.汇报流程
病例具体汇报
2.每一步骤的具 体内容
（重点） 3.核心内容总结
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2
一、培训的目的及要求
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3
培训目的
• 1.规范并统一“病情汇报”的模式及流 程
15
模
版
症状及体征：
患者主因发热10天，出现咳嗽、咳白痰，伴
喘憋、体温37摄氏度至38摄氏度。
管路： 患者呼之不应，持续气管插管接呼吸机辅助 呼吸，有保留胃管，保留尿管，右手背部有 一留置针。
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五、入院后生活情况
□心理：患者情绪___，有/无经济负担___，与家人、 邻里关系___，对疾病治疗的态度___，能/否配合治 疗（描述实际情况）___。
主管医生是XXX，责任护士是我。
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12
三、入院经过
• 患者发病时间_______、症状、性质________、伴 随症状________、缓解方式_______、用药效果等。 ________来我院/急诊行（检查治疗情况） ________，诊为_______，为进一步诊治入院，患
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13
患者发病经过：
患者2014年6月17日因咳嗽、咳白痰、体
模
温37摄氏度至38摄氏度，急呼120来我院诊断
版
为：重症肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭。急诊给予
吸氧、心电监护、抗感染等对症治疗，为进一
步治疗平车推入我科。
患者入院后给予特级护理，给予吸氧、心
电监护、鼻饲流食，留置导尿管，完善常规化
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11
模
我组特级护理的是：1床，韩志明，男性，82岁，重
版
症肺感染；2床，张会然，女性，75岁，肺感染、急
性左心衰竭；和3床，黄伟，女性，25岁，有机磷中
毒。
我现在向您重点汇报的是 ：
床号：1床，
姓名：韩志明，男性，82岁，
入院：2014年6月17日入院，今日是入院后第16日
诊断：重症肺部感染，护理级别为特级护理。
□饮食：患者近两日每日___餐，每日主食___两，为 ___饮食。有/无特殊偏好___，每日饮___水约 ___ml。
□睡眠：昨晚连续/间断睡眠约___小时，晨起不感/感 疲乏（原因）__。
□排泄：大便每日___次，为___便（描述颜色性状）， 排便感/部感费力，排便时无/有___伴随症状；小便 每日___次，量约___ml,尿液___(描述颜色性状)， 其中夜尿___次，排尿时无/有尿频、尿急、尿痛。
者（入院方式）_______入病房。患者入院后遵医嘱 给予________级护理，进___饮食，遵医嘱给予
____吸氧，卧位……
•
患者既往有/无___病___年，（治疗及转归情况）
____。有/无___过敏史__年，症状___。有/无疾
病有关的不良嗜好：吸烟史___年，每日吸烟__支/ 包。饮酒史___年，饮白酒/啤酒，每日___两/瓶。
活动：患者卧床活动完全受限，日常生活需要完全给予。
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六、实验室及 辅助检查
• 阳性检查结果
• 阳性化验结果
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1.目前患者阳性检查结果的有：
模 版
胸CR示：左侧肺炎、左侧胸腔积液不除外 胸腔超声示：双侧胸腔积液，不宜定位。 头CT示：双侧基底节，放射冠区多发腔隙性梗塞，
9
模
版
各位老师您好
我是ICU病房护士：xxx，职称是主管护士，N3级 护士。
我科现有人数6人，均为特级护理。 我今天分管负责的病人共3人。
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10
二、所负责患者一般情况
• 其中我组特级护理病人是___床，姓名___， 性别___，年龄___。入院诊断是_______。
• 今天我向各位老师重点汇报的是我组___级护 理病情较重的病人___号，患者___，男/女 ___岁，入院诊断是____。患者于__年__月 __日收入院，今日为入院第__天。主管医生 是___，责任护士是我。
汇报 流程
8
一、开场介绍
• 各位老师好：
• 我是____病区的责班护士＿＿，职称是 ____，护士分层---。
• 我今天共负责____个房间护理工作，共有 ___个病人。其中特级护理___人，一级护 理___人，二级护理___人，三级护理___ 人。
• 静点___人，陪住___人。
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验，等待进一步治疗。
患者既往脑梗塞20余年，脑出血17-18年，
后遗右侧肢体活动障碍，卧床3年；高血压20
余年、口服氨氯地平5mg/日；糖尿病20余年，
胰岛素每日40单位左右；无药物过敏史，无特
殊不良嗜好。
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四、现病史
• 主诉、症状、体征。（程度） • 管路、皮肤……
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6
二
• IMPORTANT MENT
、
病
例
具
体
汇
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报
7
1
开场 介绍
10 护理 措施
2
患者一 般情况
3
入院 经过
9
专科护理 观察要点
8
护理 诊断
4
现病史
5
入院后23天的生 活情况
7
治疗及 用药
6
实验室及 辅助检查
11
并发症 及预防
12
健康 宣教
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13 结束语