五轮五脏综合疗法

五轮五脏综合疗法

眼之能够视万物，察颜色，均赖五脏六腑之精气所养。《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”，明确指出了眼与脏腑在生理上有着密切的关系，五脏之寒、热、虚、实皆可导致眼部多种有形或无形的病态反应：“心冷目昏气闷，肝冷时时泪零，脾冷隐涩难开，肺冷时昏光晕。”又如“心热血灌瞳人，肝热胬肉扳睛，脾热时时刺痛。”“大眦赤者则心实，小眦赤者则心虚。”在临床中，一轮之病往往并不是由一脏一腑的病变而引起的，如“倒睫拳毛由肺与脾而相博，风热有余，睑皮宽解，痰与气而相搏。”倒睫拳毛应属于胞睑肉轮之病，但实际病因不单与脾不运湿，气结痰凝有关，而且还与肺不能通调水道、水湿停留、风热外袭、腠理不密有关。因此，我们应当首先明确眼与脏腑的关系。

一、眼与肝胆的关系： 1.肝开窍于目《素问·金匮真言论》说“东方青色，入通于肝，开窍与目，藏精于肝”。目为肝与外界相通的窍道。所以，肝所受藏的精微物质，也能源源不断的输送至眼，使眼受到滋养，从而维持其视觉功能。

2.肝受血而能视：肝主藏血，具有贮藏血液、调节血量的功能。虽然五脏六腑之精气皆上注于目，但目为肝之窍，尤以肝血的濡养为重要。所以，《素问·五脏生成篇》说：“肝受血而能视”。

3.肝气通于目：肝主疏泄，具有调畅人体气机的功能。气能生血，又能行血，凡是供给眼部的血液，无不依赖气的推动。《灵枢·脉度篇》说：“肝气通于目，肝和则目能辨色矣”。强调了只有肝气冲和条达，眼才能够辨色视物。此外，《素问·宣明五气篇》说：“五脏化液，……肝为泪”。泪液对眼珠具有濡润和保护作用。它的分泌和排泄要受肝气的制约，同样与肝的疏泄功能相关。

4.肝脉连目系《灵枢·经脉》说：足厥阴肝脉“连目系”。通观十二经脉，唯有肝脉是本经直接上连目系的。肝脉在眼与肝之间起着沟通表里，联络眼与肝脏，为之运行气血的作用。从而保证了眼与肝在物质上和功能上的密切联系。鉴于眼与肝在生理上有着以上多方面的密切联系，因而肝的病理变化也可以在眼部有所反映。所以，《仁斋直指方》又说：“目者，肝之外候。”概括了眼与肝在生理、病理上的关系。

5.眼与胆的关系肝与胆脏腑相合，互为表里。肝之余气溢入于胆，聚而成精，乃为胆汁。胆汁于眼，十分重要。胆汁的分泌和排泄，都要受肝的疏泄功能的影响。如《灵枢·天年》说：“人年五十，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明”。在《灵枢》论述的基础上，《审视瑶函·目为至宝论》更明白地说：“神膏者，目内包涵之膏液，……由胆中渗润精汁，升发于上，积而成者，方能涵养瞳神。此膏一衰，则瞳神有损。”由上可知，胆汁减则神膏衰，瞳神遂失养护。

二、眼与心 1.心主血脉，诸脉属目《素问，五脏生成篇》说：“诸血者，皆属于心”，“心之合脉也”，“诸脉者，皆属于目”;《素问·脉要精微论》说：“脉者，血之府”。由此可知，心主全身血脉，脉中血液受心气推动，循环全身，上输于目，目受血养，才能维持视觉。 2.心主藏神，目为心使《灵枢·大惑论》说：“目者心之使也，心者神之舍也。”这里的“神”，是指人之精神意识思维活动(实为脑的功能)。因神藏于心，其外用又在于目，故眼之能视，受心主使。《审视瑶函·目为至宝论》又说：心神在目，发为神光，神光深居瞳神之中，才能明视万物。此外，《素问·解精微论》还说：“夫心者，五脏之专精也，目者其窍也。”由于心为五脏六腑之大主，脏腑精气任心所使，而目赖脏腑精气

所养，视物又受心神支配，因此，人体脏腑精气的盛衰，以及精神活动的状态，均能反映于目，所以，目又为心之外窍。这一理论，也为中医望诊的“望目察神”提供了重要依据。 3.眼与小肠的关系人食水谷，由胃腐熟，传入小肠，小肠则进一步消化，分清别浊，其清者，包括津液和水谷之精气，由脾转输全身，从而使目受到滋养。此外，心与小肠脏腑相合，经脉相互络属，经气相互流通，故小肠功能是否正常，既关系到心，也影响到眼。

三、眼与脾 1.脾输精气，上贯于目脾主运化水谷，为气血生化之源。《素问·玉机真脏论》在论及脾之虚实时说：“其不及，则令人九窍不通。”其中包含了脾虚能致眼病。李东垣《兰室秘藏·眼耳鼻门》进一步阐述说：“夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。……脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。”这就突出了眼赖脾之精气供养的关系。 2.脾主升清，目窍通利脾气主升，能将精微物质升运于目，此属《素问·阴阳应象大论》所谓：“清阳出上窍”。 3.脾主统血，血养目窍《景岳全书·杂证谟·血证》说：“盖脾统血，脾气虚则不能收摄;脾化血，脾气虚则不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行”。由是可知，血液之所以运行于眼络之中而不致外溢，还有赖于脾气的统摄。若脾气虚衰，失去统摄的能力，则可引起眼部的出血病症。 4.脾主肌肉，睑能开合《素问·痿论》说：“脾主身之肌肉”。脾运水谷之精，以生养肌肉。胞睑肌肉受养则开合自如。 5.眼与胃的关系脾胃脏腑相合，互为表里，共为“后天之本”。胃为水谷之海，主受纳、腐熟水谷，下传小肠，其精微通过脾的运化，以供养周身。所以，李东垣《脾胃论·脾胃虚实传变论》说：“九窍者，五脏主之，五脏皆得胃气乃能通利。”并指出：“胃气一虚，耳、目、口、鼻俱为之病。”由此可见胃气于眼之重要。此外，《素问·阴阳应象大论》说：“清阳出上窍，浊阴出下窍。”脾胃为人体气机升降出入之枢纽，脾主升清，胃主降浊，二者升降正常，出入有序，清阳之气升运于目，目得温养则视物清明;浊阴从下窍而出，则不致上犯清窍。

四、眼与肺 1.肺为气主，气和目明张景岳说：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”(《类经·藏象类》注)。由于肺朝百脉，主一身之气，肺气调和，气血流畅，则脏腑功能正常，五脏六腑精阳之气充足，皆能源源不断地输注入目，故目视精明。若肺气不足，以致目失所养，则昏暗不明。此即《灵枢·决气》所谓：“气脱者，目不明”。 2.肺主宣降，眼络通畅肺气宣发，能使气血和津液敷布全身;肺气肃降，又能使水液下输膀胱。肺之宣降正常，则血脉通利，目得卫气和津液的温煦濡养，卫外有权，且浊物下降，不得上犯，目不易病。 3.眼与大肠的关系肺与大肠脏腑相合，互为表里。若大肠积热，腑气不通，影响肺失肃降，则可导致眼部因气、血、津液壅滞而发病。

五、眼与肾 1.肾精充足，目视精明人体之精乃生命活动的基本物质。《素问·脉要精微论》谓：“夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短;以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。”说明眼之能视，有赖于五脏六腑精气的濡养。《素问·上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”故眼的视觉是否正常，与肾所受藏脏腑的精气充足与否，关系至为密切。 2.肾生脑髓，目系属脑《内经》说：“肾生骨髓，脑为髓海，目系上属于脑”。脑和髓异名同类，都由肾所受藏之精化生，目系连属于脑，也就关系到肾。因此，肾精充沛，髓海丰满，则思维灵活，目光敏锐。若肾精亏虚，髓海不足，则脑转耳鸣，目无所见。