产科护理交班流程和岗位职责
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产科护理交班流程
为了规范交接班,产科制定交接班制度和相应的措施,具体如下:
(1)早班护士提前10 分钟到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
(2)护士长应提前30 分钟到岗,巡视病房,了解病区分娩、手术、危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
(3)下午18 点交接班仍按早晨交接班程序。
一、晨会交接班
(1)每日上午8:00 准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,
(2)交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术、分娩和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更衣室及晨间护理等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
二、护理床边交接流程及要求
1、进病房顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士
2、交班站位:交班护士站于病人右侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于右侧床头第二位,护士长站于床尾。其他护士位于病床左侧。
3、交接内容
1)交班者:与病人沟通,自我介绍。依次交接产妇分娩(剖宫产)情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况;新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况,以及需要特殊交待的事情。目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。
2)接班者:与产妇家属沟通,做自我介绍,了解患者及家属的需求。
3)护士长:进行点评。
4、交接班严格要求手卫生。
三、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班
前
准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。
四、术后及危重病人交接班
⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各一次,监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。
异位妊娠的交接班报告模板及交班流程
交班报告白班
患者XXX,X性,XX岁,于x时X分由XX送入XX病区,主诉xxxxxxxxxxxx测生命体证及伴随症状。患者神智XX,精神XX,舌质XX苔X,脉XX,证型XX遵医嘱给予XX 科XX 护理,XX饮食,XX治疗,XX药物对症治疗。现患者诉XXXXXXX (有无腹痛,腹痛的部位、性质、程度或阴道出血及有无并发症),现患者XX治疗未完成。若行手术治疗者,于XX时在XX麻醉下行XX手术,术程情况,术后于X时安返病房,给于XX饮食,XX 治疗,XX护理措施。现切口情况,疼痛程度,尿管XX尿色XX 尿量XX 性质。请继续观察病情变化。
夜班
患者晚间神智XX,精神XX,患者诉XXXXXXX (有无腹痛或阴道出血),现患者XX
治疗于XX时顺利完成。患者夜间睡眠约X小时,晨起神智XX,精神XX。患者诉XXXXXXX (有无并发症),现切口情况,疼痛程度,尿管XX尿色XX尿量XX性质。测
T,P,RBP嘱其卧床休息,注意保暖。请继续观察病情变化。
床头交接班1、姓名、年龄、诊断,入院时间,自诉(疼痛的部位、性质、程度及阴道出血)生命体征。
2、患者晚夜班睡眠情况。患者诉XXXXXXX(有无并发症),现切口情况,疼痛程度,尿管XX 尿色XX 尿量XX 性质。
3、各项检查化验、治疗完成情况。
4、此病的观察要点有哪些
5、健康指导:
6、饮食指导:能吃什么
(新)产科岗位职责
、产科护士长岗位职责
1.在护理部领导和科主任的业务指导下,负责病区的护理行政和业务管理工作。
2.根据护理部及科内工作计划,结合本病区具体情况,制定本病区的工作计划,
并组织实施,检查与总结。
3.严格执行产科护士的准入制度,统筹安排病区护理资源配置,负责病区护士的排班及工作分配,做到人性化、科学、弹性排班。加强新员工带教与培训,产
科全体工作人员必须按规定接受18 小时母乳喂养知识及技能培训,经考核合格才能上岗。在岗人员每年母乳喂养复训不少于3 小时。
4.制定本病区护理安全管理、工作制度、应急预案、各班工作流程、围产期护理常规、技术操作流程、护理质量标准、母乳喂养知识和产后康复等健康宣教内容。
5.督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术,保持产房清洁、规范,保证每次分娩后,产床及时清洁、消毒。
6.组织产科护理人员备齐产程中的物品、药品和各种急救设备;各类物品定量、定位放置,专人负责,随时整理和补充,保证性能良好,处于备用状态。
7.掌握本病区护理工作情况,参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理;组织疑难病例护理查房,指导护士制定护理计划,组织实施与检查;对本病区复杂的产科技术或新开展的产科护理业务,应亲自指导并参加实践。
8.参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论;加强医护沟通,了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况,并及时给予帮助和指导。
9.组织本病区业务学习的技术考核,认真落实各级护理人员规范培训和继续教育计划;每年至少对本病区护士进行一次综合考评。
10.掌握三个十条即(WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》)、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及掌握母乳喂养相关知识和技能。
11.组织科内质量检查,定期召开护士会,分析讲评护理质量存在问题,整改措
施及效果评价,研究改进病区管理工作
产房护士长岗位职责
1.在护理部主任、科室主任的领导下进行工作,负责做好产房及所附病区各项护理管理工