08级(1)国际疾病分类概述
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国际疾病分类基础知识手册
国际疾病分类基础知识一、ICD的基础知识1、国际疾病分类：International Classfication of Diseases，英文简称ICD。
国际疾病分类的分类方案最早是为了死亡原因的统计，这个目的直到今天仍然是重要目的之一。
ICD自第六次修订后，加入了对医院疾病的分类，第九次修订起，更加照顾到了医院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面的需要，这种演变拓宽了ICD的用途，第九次修订是在1975年，由于第九次修订版较为成熟，所以间隔20年后（1994年）才进行第十次的修订，该版本英文简称ICD-10。
2、基本概念：①疾病分类：分类是根据事物的某种外部或内在特征将事物分组排列、组合，是统计、分析的前期工作，是认识事物发展规律，研究事物本质的一种行之有效的手段。
疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规则对疾病分门别类。
疾病分类实际上也是一种分组，有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅包含某种疾病。
国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况，例如用A01来表示伤寒和副伤寒。
②疾病命名：是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病。
理想的疾病名称应该既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又具有唯一性，如：急性阑尾炎，它表示了疾病的发生部位是在阑尾，又表示了疾病的临床表现是急性炎症，因此很容易理解疾病的本身，也容易区别于其它疾病。
以人名或地名命名的疾病虽然反映了疾病的最初发现者或疾病的发生地，但不能反映疾病的性质。
③疾病分类轴心：是分类时所采用疾病的某种特征。
在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现和病理。
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个，例如，第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目，都是以病因为分类标准；第二章肿瘤，又是以病理为轴心进行分类。
认识这一点对医生很重要，如果是传染病，在诊断时就应该以病因何种为一个首要因素，如感染性腹泻，需要指明致病细菌或病毒为何种；又如乳房恶性肿瘤，要指明病理表现是何种类型。
国际疾病分类(专业知识)109页PPT
国际疾病分类（专业知识）
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
国际疾病分类-ICD概述
类目表
扩展版
16
THANK YOU!
• 是一个提供编号，以对疾病与许多征兆、症状、异常、不适、社会环境与外伤等所做的 分类，它作为疾病和有关健康问题的国际统计分类标准，是卫生信息标准体系的重要构 成部分，被广泛地应用于临床研究、医疗结局监测、卫生事业管理以及卫生资源配置等 各个方面。
• 迄今为止，ICD 已被译为43 种语言，被115 个国家（2017 年数据）用于死因数据报 告，全球约70% 的卫生费用支出依据ICD 进行医疗支付和卫生资源配置。
做出了注释和分类。其中，WilliamFarr 提出的疾病分类标准，包括根据解剖部位进
行疾病分类的原则，奠定了《国际死亡原因分类》（International List of Causes
of Death）的基础，这也是ICD的起源。
1893年 诞生
• 1893 年，国际统计协会（The International Statistical Institute，原国际统计大 会）会议上，Jacques Bertillon 代表委员会做了《关于制定死亡原因分类报告》并提 出《国际死亡原因分类》，这也是ICD的第一个版本，该分类受到了大会的普遍认可， 并在许多国家和地区获得推行。
• 向卫生行政部门上报患者的手术操 作信息
• 医疗、教学、科研、质量管理 • 医疗保险结算 • 制作成医学专业词典或工具，用于
查阅和学习 • 医疗付款中的手术操作相关分组
(DRGs)
14
ICD-9-CM-3 共有18章，包含约4500个手术操作术语
15
ICD-9-CM-3 共有18章，包含约4500个手术操作术语
4
ICD发展历程-续
1989年 ICD-10
国际疾病分类ICD简介和应用原则课件
颅内出血伴有头部其他损伤，以颅内出 血为主要诊断。 ● 如：创伤性硬脑膜下出血伴有头部挤压伤 主要诊断为：创伤性硬脑膜下出血（S06.4）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
骨折伴有同一部位的开放性伤口，以 骨折为主要诊断。
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缩略语
NOS 其他方面未特指 病因 部位 临床表现
NEC 不可归类在它处者
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主要诊断选择原则
主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医 主要原因的疾病（或健康状况）。
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如：胆囊炎 胆结石
按ICD-10要求主要诊断应写为： 胆囊炎伴胆结石
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慢性病急性发作一般原则上要按急性病编码。 例如：慢性阑尾炎急性发作 某些慢性病急性发作，在治疗上无特异性的，仍要按慢
● 在本次住院中，选择 对患者健康危害最大； ● 花费医疗费用最多； ● 住院时间最长； ● 医生消耗精力最多的疾病，选择为主要诊断 （第一诊断）。
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主要诊断选择原则
2、当健康危害、医疗精力、住院时间相似时， ● 患者同时具有慢性病与急性病时， 选择急性病为第一诊断。 ● 有传染性疾病与非传染性疾病时， 选择传染性疾病为第一诊断。 ● 有损伤或中毒与其它疾病并存时， 选择损伤或中毒为主要诊断。
性病编码和统计。 例如：慢性肾炎急性发作
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骨折伴有同一部位的开放性伤口，以 骨折为主要诊断。
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缩略语
NOS 其他方面未特指 病因 部位 临床表现
NEC 不可归类在它处者
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主要诊断选择原则
主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医 主要原因的疾病（或健康状况）。
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如：胆囊炎 胆结石
按ICD-10要求主要诊断应写为： 胆囊炎伴胆结石
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慢性病急性发作一般原则上要按急性病编码。 例如：慢性阑尾炎急性发作 某些慢性病急性发作，在治疗上无特异性的，仍要按慢
● 在本次住院中，选择 对患者健康危害最大； ● 花费医疗费用最多； ● 住院时间最长； ● 医生消耗精力最多的疾病，选择为主要诊断 （第一诊断）。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
主要诊断选择原则
2、当健康危害、医疗精力、住院时间相似时， ● 患者同时具有慢性病与急性病时， 选择急性病为第一诊断。 ● 有传染性疾病与非传染性疾病时， 选择传染性疾病为第一诊断。 ● 有损伤或中毒与其它疾病并存时， 选择损伤或中毒为主要诊断。
性病编码和统计。 例如：慢性肾炎急性发作
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国际疾病分类
ICD的概念 的概念
国际疾病分类(International 国际疾病分类(International ICD),它是用编 Classfication of Disease, ICD),它是用编 码的方法，根据疾病的某些特征，按照一定的 码的方法，根据疾病的某些特征， 规则对疾病分门别类， 规则对疾病分门别类，以实现对医院疾病统计 分析、科研、检索、综合利用、 分析、科研、检索、综合利用、医疗管理的目 的。
国际疾病分类（ 第一节 国际疾病分类（ICD-10）介绍 ） ¤ 世界卫生组织疾病分类合作中心
英语） 澳大利亚 （英语） 英 美 中 法 瑞 巴 英语） 国 （英语） 英语） 国 （英语） 中文）（具体地址： ）（具体地址 国 （中文）（具体地址：北京协和医院世界卫生组织 疾病分类合作中心， 邮编100075 100075） 疾病分类合作中心， 邮编100075） 法语） 国 （法语） 北欧） 典 （北欧） 葡萄牙语） 西 （葡萄牙语）
第二节 疾病的命名与分类
¤ 解释疾病类目名称、疾病分类 解释疾病类目名称、
及疾病分类轴心
疾病分类： 疾病分类：疾病分类是根据疾病的某 些特征， 些特征，按照一定的规则和分类的方 法，将各种疾病按某些既定的标准 轴心），分门别类地归纳在一起。 ），分门别类地归纳在一起 （轴心），分门别类地归纳在一起。 研究疾病分类方法的学科称为疾病分 类学。 类学。
1900年 ICD ICD1909年 ICD ICD1900年—ICD-1； 1909年—ICD-2 1920年 ICD ICD1929年 ICD ICD1920年—ICD-3； 1929年—ICD-4 1938年 ICD ICD1948年 ICD ICD1938年—ICD-5； 1948年—ICD-6 1955年 ICD ICD1965年 ICD ICD1955年—ICD-7； 1965年—ICD-8 1975年 ICD ICD1993年 ICD ICD1975年—ICD-9； 1993年—ICD-10
国际疾病分类的基础知识病案信息学
确性。
03
疾病分类与病案信息学的 关联
疾病分类与病案信息学的关系
病案信息学是研究如何收集、整理、分析和存储病案资料的 科学，而疾病分类则是将疾病按照一定的原则和方法进行分 类和编码，以便于疾病数据的统计和分析。
疾病分类与病案信息学密切相关，因为病案信息学需要利用 疾病分类的成果，同时也可以为疾病分类提供更加准确和详 细的数据支持。
跨学科合作
ICD的制定和应用需要医学、信息科学、流行病学等跨学科的合作。未来研究应加强不同 学科之间的合作与交流，共同推动ICD的发展和应用。
电子病历集成
随着电子病历的普及，如何将ICD与电子病历系统有效地集成，实现数据的自动分类和检 索，是未来研究的一个重要方向。这将有助于提高数据的质量和利用效率，进一步推动卫 生信息化的进程。
通过对疾病的分类和编码，可以使得 医疗数据更加规范和统一，方便数据 的统计和分析，为医疗管理提供科学 依据。
04
国际疾病分类的实践应用
国际疾病分类的编码规则
诊断相关性的编码
根据疾病的相似性和关联性，将疾病分为不同的类别，为医生和 研究人员提供参考。
疾病严重程度的编码
根据疾病的严重程度，将疾病分为不同的级别，有助于医疗资源的 合理分配。
疾病分类信息的查询与利用
查询方式
通过专业的查询工具或数 据库，查询疾病分类信息 。
数据挖掘
利用数据挖掘技术，发现 隐藏在数据中的规律和趋 势，为医学研究和决策提 供支持。
信息共享
通过信息共享平台，向医 生和研究人员提供疾病分 类信息，促进医学交流和 合作。
05
案例分析
案例一：某医院病案信息管理改进方案
具。医生可以根据ICD编码进行诊断，并使用这些编码来辅助制定治疗
03
疾病分类与病案信息学的 关联
疾病分类与病案信息学的关系
病案信息学是研究如何收集、整理、分析和存储病案资料的 科学，而疾病分类则是将疾病按照一定的原则和方法进行分 类和编码，以便于疾病数据的统计和分析。
疾病分类与病案信息学密切相关，因为病案信息学需要利用 疾病分类的成果，同时也可以为疾病分类提供更加准确和详 细的数据支持。
跨学科合作
ICD的制定和应用需要医学、信息科学、流行病学等跨学科的合作。未来研究应加强不同 学科之间的合作与交流，共同推动ICD的发展和应用。
电子病历集成
随着电子病历的普及，如何将ICD与电子病历系统有效地集成，实现数据的自动分类和检 索，是未来研究的一个重要方向。这将有助于提高数据的质量和利用效率，进一步推动卫 生信息化的进程。
通过对疾病的分类和编码，可以使得 医疗数据更加规范和统一，方便数据 的统计和分析，为医疗管理提供科学 依据。
04
国际疾病分类的实践应用
国际疾病分类的编码规则
诊断相关性的编码
根据疾病的相似性和关联性，将疾病分为不同的类别，为医生和 研究人员提供参考。
疾病严重程度的编码
根据疾病的严重程度，将疾病分为不同的级别，有助于医疗资源的 合理分配。
疾病分类信息的查询与利用
查询方式
通过专业的查询工具或数 据库，查询疾病分类信息 。
数据挖掘
利用数据挖掘技术，发现 隐藏在数据中的规律和趋 势，为医学研究和决策提 供支持。
信息共享
通过信息共享平台，向医 生和研究人员提供疾病分 类信息，促进医学交流和 合作。
05
案例分析
案例一：某医院病案信息管理改进方案
具。医生可以根据ICD编码进行诊断，并使用这些编码来辅助制定治疗
《国际疾病分类I》课件
、准确的分类和编码。
全球化与标准化
随着全球化的进程，国际疾病分 类I将更加注重与国际标准的接轨 ，推动全球范围内的疾病分类标
准化。
动态更新与灵活性
未来的国际疾病分类I将更加注重 动态更新和灵活性，以适应医学
科学的快速发展和变化。
未来发展的挑战和机遇
1 2 3
数据安全与隐私保护
随着电子化和数字化程度的提高，数据安全和隐 私保护将成为国际疾病分类I未来发展的重要挑 战。
跨学科合作与交流
国际疾病分类I的未来发展需要跨学科的合作与 交流，以促进医学、计算机科学、统计学等多个 领域的协同创新。
政策支持与资金投入
未来发展的机遇在于政策支持和资金投入的增加 ，以推动国际疾病分类I的持续改进和完善。
未来发展的建议和展望
加强数据安全和隐私保护
建立完善的数据安全和隐私保护机制，确保数据的安全性 和机密性。
国际疾病分类I的数据可以用于分析不 同疾病的发病率和病患分布情况，为 医疗资源合理分配提供依据。
医疗质量评估
通过国际疾病分类I对疾病诊断和治疗 过程进行分类，可以对医疗质量进行 评估和监控，提高医疗服务水平。
在卫生统计中的应用
疾病监测与预防
国际疾病分类I的数据可以用于监测疾病的流行趋势和预测未来疾 病的发展，为制定预防措施提供依据。
流行病学研究
国际疾病分类I的数据可以用于流 行病学研究，分析疾病的分布和影 响因素，为预防和控制提供依据。
医学教育与培训
国际疾病分类I的知识是医学教育和 培训的重要内容，有助于提高医生 的诊断和治疗水平。
04
国际疾病分类I的未来发展
未来发展的趋势和方向
电子化与数字化
随着信息技术的发展，国际疾病 分类I的未来发展将更加依赖于电 子化和数字化技术，实现更高效
全球化与标准化
随着全球化的进程，国际疾病分 类I将更加注重与国际标准的接轨 ，推动全球范围内的疾病分类标
准化。
动态更新与灵活性
未来的国际疾病分类I将更加注重 动态更新和灵活性，以适应医学
科学的快速发展和变化。
未来发展的挑战和机遇
1 2 3
数据安全与隐私保护
随着电子化和数字化程度的提高，数据安全和隐 私保护将成为国际疾病分类I未来发展的重要挑 战。
跨学科合作与交流
国际疾病分类I的未来发展需要跨学科的合作与 交流，以促进医学、计算机科学、统计学等多个 领域的协同创新。
政策支持与资金投入
未来发展的机遇在于政策支持和资金投入的增加 ，以推动国际疾病分类I的持续改进和完善。
未来发展的建议和展望
加强数据安全和隐私保护
建立完善的数据安全和隐私保护机制，确保数据的安全性 和机密性。
国际疾病分类I的数据可以用于分析不 同疾病的发病率和病患分布情况，为 医疗资源合理分配提供依据。
医疗质量评估
通过国际疾病分类I对疾病诊断和治疗 过程进行分类，可以对医疗质量进行 评估和监控，提高医疗服务水平。
在卫生统计中的应用
疾病监测与预防
国际疾病分类I的数据可以用于监测疾病的流行趋势和预测未来疾 病的发展，为制定预防措施提供依据。
流行病学研究
国际疾病分类I的数据可以用于流 行病学研究，分析疾病的分布和影 响因素，为预防和控制提供依据。
医学教育与培训
国际疾病分类I的知识是医学教育和 培训的重要内容，有助于提高医生 的诊断和治疗水平。
04
国际疾病分类I的未来发展
未来发展的趋势和方向
电子化与数字化
随着信息技术的发展，国际疾病 分类I的未来发展将更加依赖于电 子化和数字化技术，实现更高效
国际疾病分类讲义ppt课件
五．
注意：阅读病案，只有了解真实的情况才
能准确编码。
四、其他类目说明
一．1一、．类目其的他标类题目由原说来明的“推测为传染病因的腹泻 一．和4二、胃．肠编炎码A”原09则不其变他，传分染类性到和A0未9特的疾指病病，因可的 一二以．．被三6假．、修定举改为例为非说现传明在染的：“性胃其病肠他因炎传，染和分性结类和肠于未炎特K5指2病.9因。的胃
号编码，剑号表明疾病的病因，星号
表明疾病的临床表现
4、本章的分病 类因 轴心
一． （注意查看有无实验室病原学检查）
二． 多数“节”分类的是某种特殊的病原体
．
例如：结核病（A15—A19）
．
A00-A09
．
两节的分类包含了若干种病原体
．
A50-A64
A00 霍乱
．
例如：A00-A09 肠道传染病
A01 伤寒和副伤寒 A02 其他沙门氏菌感染
病毒外，一般都分类于第一章中. 三． 病毒性肝炎并发于妊娠、分娩和产褥期 O98.4
二．
例如：梅毒性心肌感染 A52.0†I41.0*
四． 注意：产科的破伤风和HIV感染又都分类于第一章。
五．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
例如：产科破伤风 A34
六．
HIV感染 B20.-
一． 一包4分）． 括类不于P35-P发39生于围生期的传染病和寄生虫病
物
体内。
三． ●传播性：病原体通过各种途径使生物体受到感染。
一． 不包括：
二． 一包1）．括不
一．肠Z2伤2.寒-
传染病病原体的携带者或可疑携带者
一三二．．结．核隐病性：例感如染：：伤大寒便携培带养者发现伤Z寒22杆.0菌，但无
国际疾病分类
国际疾病分类第一篇：国际疾病分类国际疾病分类（ICD）是标准的诊断工具，流行病学，卫生管理和临床用途。
这包括人口群体的总体健康状况的分析。
它是用来监测疾病和其他健康问题的发生和流行。
它是用来，分类疾病和其他健康问题记录在多种类型的健康和生命的记录，包括死亡证明和健康记录。
除了使存储和检索的诊断信息，为临床，流行病学和质量的目的，这些记录也为世卫组织会员国的国家的死亡率和发病率统计的编制提供了基础。
它是用来报销和资源分配决策的国家。
ICD-10的第四十三届世界卫生大会通过1990年5月，从1994年开始投入使用世卫组织会员国。
11日修订的分类工作已经开始，将持续到2015年。
SNOMED (Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine reference Terminology)是为了满足医学信息处理的广泛要求，在原SNOMED3.5版的基础上加入新的设计理念，于2000年面世的新产品。
SNOMED RT的设计思想、基本构成、应用前景以及它与原SNOMED 3.5版、UMLS及其它医学术语标准的关系。
医学系统命名法－临床术语，是当前国际上广为使用的一种临床医学术语标准。
这套术语集，提供了一套全面统一的医学术语系统，涵盖大多数方面的临床信息，如疾病、所见、操作、微生物、药物等，可以协调一致地在不同的学科、专业和照护地点之间实现对于临床数据的标引、存储、检索和聚合，便于计算机处理。
同时，它还有助于组织病历内容，减少临床照护和科学研究工作中数据采集、编码及使用方式的变异。
对于临床医学信息的标准化和电子化起着十分重要的作用。
采用SNOMED CT的计算机应用程序示例电子病历计算机化医嘱录入，如电子处方或实验室检验项目申请录入重症监护病房远程监控实验室检验结果报告急诊室表格记录癌症报告基因数据库SNOMED临床术语（SNOMED CT）是最全面的，多语种的临床医疗术语在世界上。
国际疾病分类的基础知识病案信息学
分类内容
ICD涵盖了各种疾病和健康状况，包括传染病、非传染病、损伤、中毒等各个类别。每一 类别都有详细的子类和编码，以便于精确地描述疾病情况。
应用范围
ICD被广泛应用于医疗卫生、保险、科研、教学等多个领域。它为各国之间的疾病数据交 流和比较提供了共同的语言和平台。
病案信息学简介
• 定义：病案信息学是研究病案信息的收集、整理、存储、检索、传输和利用的 学科。它涉及医学、信息科学、管理学等多个领域的知识和技能。
国际疾病分类的基 础知识病案信息学
汇报人： 2023-11-22
目 录
• 引言 • 国际疾病分类体系 • 病案信息学中的疾病分类应用 • 疾病分类的数据分析与利用 • 未来展望与挑战
01
引言
疾病分类的目的和意义
目的
疾病分类的主要目的是对各种疾病和 健康状况进行系统化、标准化的归类 和编码，以便更好地进行统计、研究 和管理。
疾病分类在医疗质量控制中的应用
诊疗规范制定
疾病分类有助于制定针对不同疾病的诊疗规范， 确保医疗行为的科学性和规范性。
临床疗效评估
通过对比患者疾病分类与治疗效果，可评估诊疗 方法的有效性，为持续改进医疗质量提供依据。
医疗质量监控
疾病分类在医疗质量控制中可作为监控指标，帮 助医疗机构及时发现问题并采取改进措施。
鼓励科研合作
促进国际和跨学科的科研合作，共同研究和改进 疾病分类的方法和标准。通过科研合作，可以汇 聚专业知识和资源，推动疾病分类系统的不断完 善。
激励创新与技术改进
鼓励和支持新技术在疾病分类领域的应用与创新 。通过技术创新和改进，可以解决现有系统的局 限和挑战，提高疾病分类的效能和可靠性。
THANKS
三位码
ICD涵盖了各种疾病和健康状况，包括传染病、非传染病、损伤、中毒等各个类别。每一 类别都有详细的子类和编码，以便于精确地描述疾病情况。
应用范围
ICD被广泛应用于医疗卫生、保险、科研、教学等多个领域。它为各国之间的疾病数据交 流和比较提供了共同的语言和平台。
病案信息学简介
• 定义：病案信息学是研究病案信息的收集、整理、存储、检索、传输和利用的 学科。它涉及医学、信息科学、管理学等多个领域的知识和技能。
国际疾病分类的基 础知识病案信息学
汇报人： 2023-11-22
目 录
• 引言 • 国际疾病分类体系 • 病案信息学中的疾病分类应用 • 疾病分类的数据分析与利用 • 未来展望与挑战
01
引言
疾病分类的目的和意义
目的
疾病分类的主要目的是对各种疾病和 健康状况进行系统化、标准化的归类 和编码，以便更好地进行统计、研究 和管理。
疾病分类在医疗质量控制中的应用
诊疗规范制定
疾病分类有助于制定针对不同疾病的诊疗规范， 确保医疗行为的科学性和规范性。
临床疗效评估
通过对比患者疾病分类与治疗效果，可评估诊疗 方法的有效性，为持续改进医疗质量提供依据。
医疗质量监控
疾病分类在医疗质量控制中可作为监控指标，帮 助医疗机构及时发现问题并采取改进措施。
鼓励科研合作
促进国际和跨学科的科研合作，共同研究和改进 疾病分类的方法和标准。通过科研合作，可以汇 聚专业知识和资源，推动疾病分类系统的不断完 善。
激励创新与技术改进
鼓励和支持新技术在疾病分类领域的应用与创新 。通过技术创新和改进，可以解决现有系统的局 限和挑战，提高疾病分类的效能和可靠性。
THANKS
三位码
国际疾病分类_北京协和医院_世界卫生组织
对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
注：通常在65岁以前发病
•
对ICD-10的说明Hale Waihona Puke •如何使用ICD-10
• 疾病和死亡编码规则和指导
•
统计报告
•
ICD发展史
•1.3.3 第三卷:字母顺序索引 •编译说明
•字母顺序索引的排列 •基本结构 •编码号 •交叉查找
•
肿瘤表的使用
• ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
•
恶性
动态
•
━━━━━━━━
原位 良性 未定或
章
名称
12 皮肤和皮下组织
13 肌肉骨骼结缔
14 泌尿生殖系统
15 妊娠分娩产褥期
16 起源于围生期
17 畸形变形染色体
18 症状体征临床
19 损伤中毒性质
20 损伤中毒外因
21 影响健康的因素
22 特殊目的编码
节 类 范围 星 归类 8 72 L00-L99 6 部位 6 79 M00-M99 12 部位 11 82 N00-N99 9 部位 8 75 O00-O99 0 病种 10 59 P00-P96 1 病因 11 87 Q00-Q99 0 病种 13 90 R00-R99 0 症状 21 195 S00-T98 0 临床 8 372 V01-Y98 0 外因 7 84 Z00-Z99 0 非病 2 5 U00-U99 0 特殊
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
注：通常在65岁以前发病
•
对ICD-10的说明Hale Waihona Puke •如何使用ICD-10
• 疾病和死亡编码规则和指导
•
统计报告
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ICD发展史
•1.3.3 第三卷:字母顺序索引 •编译说明
•字母顺序索引的排列 •基本结构 •编码号 •交叉查找
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肿瘤表的使用
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恶性
动态
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━━━━━━━━
原位 良性 未定或
章
名称
12 皮肤和皮下组织
13 肌肉骨骼结缔
14 泌尿生殖系统
15 妊娠分娩产褥期
16 起源于围生期
17 畸形变形染色体
18 症状体征临床
19 损伤中毒性质
20 损伤中毒外因
21 影响健康的因素
22 特殊目的编码
节 类 范围 星 归类 8 72 L00-L99 6 部位 6 79 M00-M99 12 部位 11 82 N00-N99 9 部位 8 75 O00-O99 0 病种 10 59 P00-P96 1 病因 11 87 Q00-Q99 0 病种 13 90 R00-R99 0 症状 21 195 S00-T98 0 临床 8 372 V01-Y98 0 外因 7 84 Z00-Z99 0 非病 2 5 U00-U99 0 特殊
国际疾病分类的基础知识病案信息学
ICD-11则是在2007年推出的，它采用了一种更加灵活和模块化的结构，可以更好地适应医学科学的发展和新的数据收集需求。
不同国家或地区在使用ICD时，可以根据自己的需求和标准进行定制和扩展。
而在一些欧洲国家。除了使用ICD-10和ICD-11之外。还采用了其他的分类系统
这些不同的分类系统可以更好地满足特定国家或地区的医疗保健需求和数据收集要求。
病案信息学的基本原理与方法
电子病历系统的基本概念
电子病历系统是一种基于计算机和网络技术的，将传统纸质病历转化为电子文档形式，并可实现高效、准确、方便地收集、存储、使用和共享患者医疗信息的系统。
电子病历系统的基本特点
主要包括完整性、标准化、交互性、可及性和安全性等特点。
电子病历系统的基础知识
国际疾病分类与病案信息学的关系
指导病历信息组织
国际疾病分类对于病历信息的组织结构有明确的指导作用，使得病历信息更加有序、完整和规范。
提高信息检索效率
国际疾病分类的编码体系有助于提高病历信息的检索效率和精度，使得医生和研究者能够快速定位和筛选出相关的病例信息。
国际疾病分类对于病案信息学的指导意义
改进医疗流程
通过对病例信息的分析，发现某些疾病的治疗流程、诊断方法或药物使用等方面存在的问题，进而进行针对性的改进。
ICD旨在提供一种标准的语言和分类框架，用于描述和组织疾病、损伤和健康状态，以及监测和评估全球健康趋势和医疗保健需求。
定义与目的
发展历程与现状
ICD经历了多次修订和完善，目前使用的是ICD-10和ICD-11两个版本。
ICD-10于1990年代开始实施，并在全球范围内得到广泛应用。它包括一个主章和一些副章，用于描述疾病的诊断和手术操作。
国际疾病分类(ICD)简介PPT课件
例1：主要诊断：肺癌 病理：鳞状细胞癌
编码：C34.9 M8070/3 例2：主要诊断：肺癌
病理：腺癌
编码：C34.9 M8140/3 例3：肺占位性病变 R91
内分泌、营养和代谢疾病（E）： ICD-10中糖尿病的亚目轴心都是临 床表现（并发症），糖尿病的并发 症需要指出糖尿病的类型才能准确 分类，医师常常不写出糖尿病的类 型，会导致分类过粗。
医师书写诊断的传统习惯
➢ 妊娠时间→妊产次→胎方位→分娩方式 →分娩结局，然后按时间先后顺序书写 有关并发症或伴随疾病
➢ 孕39周，孕1产1, LOA顺产，胎儿窘迫， 脐带扭转，足月活女婴。
医师对ICD知识不了解 编码人员缺乏医学知识
诊断书写的常见问题
诊断不规范 ➢ 背部肿物----脂肪瘤(R22.2---D17) ➢ 肝占位病变----原发性肝癌(R93.2---C22.9) ➢ 膀胱癌----膀胱乳头状移行细胞癌 诊断不完整 ➢ 乳腺浸润性导管癌----缺乏腋窝淋巴结转
移性癌
主要诊断的选择规则
总则：在本次住院期间，选择 对健康最严重，花费医疗精力 最多，住院时间最长的诊断为 主要诊断。
例：主诉:头部等处外伤后神志不清1小时（ 步行时被车撞伤，死亡）
主要诊断：颅脑损伤（S06.9) 其他诊断：硬膜下血肿（I62.0) 颅骨骨折 脑疝 头皮裂伤 肺气肿
主要诊断：脑疝（G93.5) 其他诊断：创伤性硬膜下血肿（S06.5) 颅骨骨折 头皮裂伤 肺气肿
选择：急性后壁心肌梗死 例3：呼吸、循环衰竭
感染性休克 肺部感染 脑出血 选择：脑出血
急性疾病优先 例4：支气管哮喘 老年性慢性支气管炎并急性 感染 肺源性心脏病 选择：老年性慢性支气管炎并急 性感染
《国际疾病分类》ppt课件
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一、ICD-10简介
ICD 的发展史 ICD-10 简介及使用 三卷书的结构及使用
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1.1 ICD的发展史
三个数字的含义 国际分类家族
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因 统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒 及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 标准的认可和重视。
注：通常在65岁以前发病
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其他用法_(1) – “和”
在第一卷标题中的“和”代表 “和/或”的意思。
例 P53 胎儿和新生儿出血性疾病 或
M20 手指和脚趾的后天性变形 和/或
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其他用法_(2) – “需要时, …”
在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况。
类目： 泛指ICD编码 / 三位数编码 亚目： 四位数编码 细目： 五位数编码 / 也叫亚分类
例 S02 颅骨和面骨骨折 S02.0 颅骨穹窿骨折 S02.01 颅骨穹窿开放性骨折
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编码排列的一般规律
1. 号码依次从小到大排列，往往把同类 疾病中特异的诊断排在前面(编码小);
(b) 其他用途。
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例 第三卷索引：
高血压(动脉的)(良性)(特发性) (恶性)(原发性)(系统性) I10
国际疾病分类ppt课件
3.3.5 交叉查找(3) - 交叉对照
使用交叉对照是为了避免在索引中 术语不必要的重复，同时便于查找。
病，疾病 - 另见 综合征 综合征 - 另见 病 艾迪综合征 - 现译名 埃迪综合征 耳郭 - 又译名 耳廓
第三部分结束
待续… …
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
以人名命名的疾病: 1、白塞 - 又译名 贝赫切特 2、贝切特 - 现译名 白塞[贝赫切特]
以医学34、、名何格词杰林为金-现巴译-利名现-的译现疾名译病霍名：奇吉金兰-巴雷 因拼音1、问白题癜而风不易- 查见找白的斑疾病：
21、、闭荨锁[旧不读全音-：见钱]关麻闭疹不-全见 传统译3、名梗与塞现荨译-[名现见区读梗别音死太：大寻的]麻名疹称：
急性黄疸型甲型肝炎伴肝昏迷 急性黄疸型甲型肝炎伴肝昏迷
B15.0
P123
花斑癣 花斑癣
B22.7
某些传染病和寄生虫病 真菌性外耳道炎 真菌性外耳道炎
B36.9+ H62.2* 咽念珠菌感染（咽鹅口疮） 咽念珠菌感染（咽鹅口疮）
B37.0 血吸虫病 血吸虫病
肿瘤
颊部鳞状细胞癌 累及舌根,咽喉部的小细胞癌 食管中段腺鳞癌 胃溃疡癌变 肝细胞性肝癌 腹膜后恶性纤维组织细胞瘤
1、尘肺 - 见 肺尘埃沉着病 2、鸦片 - 见 阿片
词序在按照汉语拼音排序前提下， 对具有数量、等级、程度、分期的 诊断阑 －优尾 急先炎性排(病卡序K,他37疾性病)(暴- 发另性见)(综坏合疽征性)
(梗…阻性)…(盲肠后)(化脓性) K35.9 －亚急性－(地粘中连海性)D56.K936 －慢性(－复第发四性)B08.K836 －阿米巴－第A0五6.8B08.3
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包 括：除了伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌以 外，由于任何沙门氏菌属引起的感染或食物中毒
３．分类完整性，包含所有分类对象
所有的医疗事件都能找到相应的编码。 索引条目中没有列出的疾病要依靠分类原则编码。范围，不仅考虑医疗、教育、
研究、医院管理的需要，而且考虑了医疗费用控制的
协助卫生行政部门收集和控制疾病分类资料的质量
（五）我国使用ICD-10的意义
1、我国是WHO成员国，成员国有义务按照ICD的分
类原则报送卫生信息
2、使用ICD体系和编码，有利于我国卫生信息的国
际交流
3、我国人口占世界人口1/5，建立以ICD为基础的
卫生信息系统，对世界医疗卫生事业都是巨大的贡献
天数等） 。
· 身体功能 · 身体结构 · 活动和参与 · 环境因素
国际疾病命名法 (IND)
（三）ICD-10的特点
１．分类科学，与医学发展相适应
克山病 Ｍ（病因不明的心肌病） Ｅ（饮食性硒缺乏） 急性心肌梗死 划分时间８Ｗ－４Ｗ
发生部位进行区分
２．分类准确性，一个疾病只有一个编码
类目独立，相互排斥，类目下有明确的包 括和不包括指示表明类目所包含的内容． A02 其他沙门氏菌感染
需要，类目设立了2036个（ICD-9类目1132个）， ICD-10第2版扩展到2044个类目。
5．可操作性
ICD-10索引条目增加了近万条，增加了查找入口。
WHO设在各国的疾病分类中心加强了ICD使用方法
的培训指导。
（四）ICD的推广和使用
WHO在世界范围内指定合作中心，按语种来发展、
推广和使用ICD。
1、三(四)位数内容及类(亚)目表
（1）章节：22章，章内再分节/小节（P86） 内容安排基本遵循法尔的分组原则
流行性疾病 躯体（全身疾病） 按解剖部位排列的局部疾病 1 2-5 6-15
发育性疾病
暴力直接所导致的疾病 用于特殊目的的编码
16-17
19-20 22
（2）各章编码优先级别
强烈优先分类章：15
前言（编译说明）
索引中容易误读的汉字 疾病和损伤性质的字母顺序索引
损伤的外部原因索引
药物和化学制剂索引
1、排列说明
第三卷以主导词的汉语拼音为序进行排列，除个别
含义不同的以外，每个主导词只出现一次
主导词：第三卷书中出现并排列在最左侧的每个医学 诊断或术语。 第一部分 第二部分 第三部分 疾病名称或病理情况 损伤的性质和外因名称 药物和化学物质名称 白内障 穿透伤 二氯苯
第一讲 疾病命名和疾病分类概述
一．疾病的命名与分类
二．国际疾病分类（ICD）
三． ICD-10的结构
四． ICD-10的术语、编码、符号和缩写
一．疾病的命名与分类
疾病的命名 疾病的分类
命名与分类的关系
(一)疾病的命名 nomenclature of diseases
疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使其 能区别于其他疾病。 理想的疾病名称既能反映疾病的内在本质或 外在表现的某些特点，又是唯一的。尽可能达到： 自我描述（部位、性质）、基于原因、不含糊、 简单。 急性阑尾炎 结核性脑膜炎
疾病分类专题
中南大学湘雅医学院医药信息系
主 要 内
容
１．国际疾病分类概述（第七章）
２．ICD-10编码规则（第八章）
教学目的和要求
• 熟悉和掌握疾病命名和分类的有关概念 • 了解国际疾病分类（ICD）的发展史 • 掌握ICD-10的类目体系结构、术语符号、 基本编码方法 • 掌握某些特殊章的编码规则，独立完成病 例编码
包括/不包括术语 注、注释 “和”
需要时，使用附加编码…以标明…
见/另见
1、包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们可能错误地 编入或遗漏的情况给予说明。 应特别注意其限定编码范围，每一条术语 仅在该范围有意义。
A02 其他沙门氏菌感染 包 括：除了伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌以外，由于 任何沙门氏菌属引起的感染或食物中毒
1、疾病分类
在命名的基础上，根据疾病的某些特性，按照一 定的规则对疾病分门别类。 分类的目的在于疾病信息的有序化。 分类的结果，一个组别包含若干相同或相似性质的 疾病；一个组别仅单纯包含某种疾病
2、疾病分类轴心
axes of disease classification
分类时采用的疾病特征，一般采用解剖系统和病因。 在ICD中采用的疾病特征可归纳为四大类：即病因、部 位、临床表现和病理。因此，ICD称为多分类轴心。
病因为主，其他标准为辅的疾病分类原则
（三） 命名与分类的关系
1．疾病的命名要求与分类轴心存在某种对应关系
自我描述 （部位、性质） 基于原因 不含糊 简单 病因 部位 临床表现 病理
２．命名确保分类的科学性，分类促进命名的准 确性
３．分类法越细越接近命名法
二．国际疾病分类
ICD 基本情况 ICD 基本情况
目前指定的中心有11个：澳大利亚、中国、法国、
荷兰、德国、瑞典、巴西、俄罗斯、委内瑞拉、美国和英
国
我国的WHO疾病分类合作中心设在北京协和医院
（1981年）
WHO疾病分类合作中心的职能
促进ICD的应用（死亡统计、疾病统计、病案检索）
促进ICD家族的应用（操作分类、国际损伤障碍残
疾分类）
ICD及其家族的原文翻译、中文咨询、培训
ICD发展史 ICD-10的特点
ICD-10的推广使用 我国使用ICD-10的意义
（一）基本情况
英文名称：International classification of diseases,
ICD
编辑单位：WHO疾病分类合作中心 性质：世界各国接受的疾病、中毒、损伤国际分类标准 分类轴心：病因、病理、解剖系统、临床表现 目的：对不同国家（地区）、不同时间收集的死亡和疾 病数据进行系统记录、分析、解释和比较 http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/
（二）发展简史
1853年，第一届国际统计大会，统一的死亡原因分类表
1855年，第二届国际统计大会，通过由英国统计学家法
尔和瑞士的德斯潘基于不同原则起草的折中的死亡
原因分类表
1891年，第三届维也纳国际统计大会，成立专门的委员
会起草死亡原因分类表
1893年，第四届芝加哥国际统计大会，通过贝蒂荣提交
的报告，即ICD的雏形
注意事项
缩入排印的术语（又称修饰词），可能是 这个病症的不同类型，可能是病症的解剖部位， 或者是其他影响编码的情况。因此，编码时要 将疾病或情况作为主导词，在它之下再查找类 型、解剖部位等。
髋结核病 胃溃疡
四．ICD的术语、编码及符号
有关术语及用法 有关编码 有关符号 缩写
（一）有关术语及用法
以人名命名的疾病： 霍奇金病Hodgkin’s disease 艾迪生病Addison’s disease 以地名命名的疾病： 水洖病 随意命名的疾病： 闸门综合征——后天性直肠纵隔 一种疾病有几种不同名称： 肝豆状核变性——威尔逊病
国际疾病命名 (international nomenclature of diseases，IND)
4、使用ICD编码，可以实现基于病种的管理（费用、
三．ICD-10的基本结构
全名：疾病和有关健康问题 的国际统计分类
三卷书及其作用： 第一卷：编码目录 第二卷：指导手册 第三卷：索引字典
（一）第一卷的结构
前言
三(四)位数内容及类(亚)目表 肿瘤的形态学编码内容
死亡和疾病的特殊类目表
定义、关于命名的条例
修订 次数 1
年度 1900
召开国家/机构 法国政府
2 3 4 5 6 7 8 9 10
1910 1920 1929 1938 1948 1955 1965 1975 1994
法国政府 法国政府 法国政府 法国政府 法国政府+WHO 世界卫生组织 世界卫生组织 世界卫生组织 世界卫生组织
疾病和有关健康问题国际分类的家族(FIC)
· 非医务人员报告 (Lay Reporting) · 其他基于社区的 卫生信息方案
1、ICD的三位数核心分类 · 疾病诊断 ·症状、体征和实验室异常 所见 · 损伤和中毒的临床表现 · 损伤和中毒的外部原因 · 影响健康状态的因素 2、 短类目表 3、ICD的四位数分类
二、国际功能、残疾和健康分类 (ICF)
下呼吸道疾病（1979） 消化系统疾病（1990） 心血管疾病（1989） 代谢、营养和内分泌疾患（1991）
传染病（细菌性疾病、真菌病、病毒性疾病、寄生虫病）
肾、下泌尿道和男性生殖系统疾病（1992）
女性生殖系统疾病（1992）
(二) 疾病分类 classification of diseases
主导词的排列
总原则：汉语拼音-英文字母顺序。排列有 不同层次，首先是主导词一级。
滴虫病（dīchó ngbì ng）
阑尾炎（lá nwěiyá n）
阑尾周围炎（ lá nwěizhōuwé iyá n） 贫血（pí nxuě）
一个主导词下可能有若干修饰词，根据他 们与主导词之间的关系逐层排列，为避免不必 要的重复，每个主导词都从最左列开始排列， 该主导词下再重复出现的词则用“－”代替， 逐层向右缩入排印
• 法尔的分类排列为5组： 流行性疾病 躯体（全身疾病） 按解剖部位排列的局部疾病 发育性疾病 暴力直接所导致的疾病
100 多年的历史：1893－ 死亡原因和疾病分类 10 次修订： 一直强调病因分类 第6次引入疾病分类 完善疾病分类 第9次引入星剑号系统 便于疾病统计、医疗 管理和医疗付款 第10次引入混合编码 1 个家族： 国际健康分类家族 (FIC)