中药保留灌肠在肠梗阻患者中的运用效果及观察
中药灌肠治疗肠梗阻
中药灌肠治疗肠梗阻
关于治疗肠梗阻，究竟采用什么治疗方案最佳，副作用和复发几率少，现在医学界众说纷纭，也有不少专科医院提出各种先进仪器操作的微创手术，总体来说，采用手术的方法，确实是治疗肠梗阻最有效的，但当患者体虚或者老年人等不适合做手术的，我们建议采用中药灌肠的方式，建议如下：
中药灌肠方案
1、方药：主要以大承气汤为主加减，生大黄10g（后
下），芒硝（分冲）9g，枳实12g，厚朴15g，并根据肿瘤类别选用生半夏、蟾皮、全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、半支莲、土茯苓等抗癌。
2、灌肠方法：采用第一、第二煎混合液，煎成200～300ml药液作灌肠用。
—般患者每日灌肠2次，每次100-150ml。
药液温度以39℃～41℃为宜；插入肛管深度15～30cm，插入后快速将药液滴入，灌肠后，嘱患者先左侧卧，后右侧卧，最后平卧30min以上，使药液均匀地分布在肠腔内，保留1h以上，以利于药液充分吸收，更好地发挥作用。
3、观察时间观察7天，判定疗效。
4、合并使用中药，根据中医辨证，灌肠同时给予生脉注射液50～l00ml，每日1～2次，静脉点滴。
从以上我们知道，虽然手术的方式是处理肠梗阻最直接的手段，效果也明显，但毕竟多少还是会留下后遗症，而且也不适合老年人，中药灌肠虽然疗程可能长些，但却是能根治，当然最后我们也建议在中药灌肠施药时，也需要通过静脉输入营养液来补充和调整丢失的阴津。
中药内服结合保留灌肠治疗小儿粘连性肠梗阻的疗效观察
中药 内服 结 合保 留灌肠 治 疗 小 儿 粘 连 性 肠 梗 阻 的疗 效 观 察
武春 玲
摘要 ： ［ 目的］ 分 析 并 评 价 中药 内服 结 合 保 留 灌肠 治 疗 小 儿 粘 连 性 肠 梗 阻的 临 床 疗 效 。［ 方 法］ 随机将本科收 治的 ４ ６ 例 粘 连 性 肠 梗 阻 患儿 分 成 观 察 组 与 对 照 组各 ２ ３例 ， 两组均给予常规治疗 ， 并 通 过静 脉 滴 注 方 式 给 予醋 酸 奥 曲肽 ， 观 察 组在 实施 以 上 治 疗 的 前 提 下 再 给 予 内服 方 与 灌肠 方联 合 治 疗 。 对 比 分 析 两 组 患 儿 的 临床 疗效 以及 症 状 体 征 改 善 状 况 。［ 结果］ 两组 患儿经治疗后 ， 对 照 组 治 愈 率 及 总 有 效 率 均 显 著 低 于观 察 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ， 两组 治愈 率及 总 有 效 率 方 面 的 差 异 均 有 统 计 学 意 义 。 观 察 组 在 腹 痛 缓 解 、 腹 胀 缓 解 以 及 恢复排气 、 排便 时间均短于对照组 ， 两 组 相 比 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５或 Ｐ ％０ ． Ｏ １ ） 。［ 结论 ］ 中 药 内服 结 合 保 留 灌 肠 治 疗 小 儿 粘
的醋 酸 奥 曲 肽 注 射 液 溶 于 ５ ０ ０ ｍＩ 的生理 盐水 中 ， 经 静 脉 滴 注
方 式 给药 ， １ ２ ｈ持 续 给 药 ， 共 治疗 ３ ｄ 。 观 察 组 在 实 施 以 上 治 疗 的前 提 下 再 给 予 内 服 方 与 灌 肠 方 联 合 治 疗 。 内服 方 组 成 ： 当 归 ２ ｇ ， 乌药 ９ ０ ｇ ， 青皮 １ ｇ ， 桃仁 １ ｇ 。 每剂 加 入 ２ ０ ０ ｍｌ 的水 ， 文 火
大承气汤保留灌肠治疗晚期癌性肠梗阻9例
性胰腺炎麻痹性肠梗 阻等多种类型肠梗 阻，效果确切 ，副作 用少 。现代药理学研究表 明，大黄具有通便导泻 的作用 ，其 有效成 分为蒽类衍生物 ，可作用于大肠黏膜 和局 部神经丛 ，
刺激 平滑肌收缩增 加肠蠕动 ，还能抑 制 Ｎａ Ｌ Ｋ十 ＿ ＿ ＡＴ Ｐ酶 ， 减少水 分重吸收 ，促进排便 ＿ ｌ １ 。芒硝 与大黄联用具有协 同作
得 一定疗 效 。现报道 如 下：
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 ９例中男 ４例，女 ５例 ；年龄 ３ ９ ～６ ３岁，
我们 应用 中医传统方剂 大承 气汤保 留灌 肠成功缓 解 了 ９例癌性 肠梗阻患者 的症状 ，改善其生活质量 ，获得满意疗
效。大承气 汤出 自 伤寒论 》 ，具有通 气泻下 的作用 。很多 研 究表，每 日早晚 各 １次。 ２ 结 果 ９例 患者 ２～３ ｄ后 肠梗 阻症状 缓解 ，并 恢复排 气 ，复 查腹部立位 平片未见明显肠梗 阻征象 ，提示肠梗 阻缓解 。再 经数 天维 持治疗 后成 功撤 除 胃肠 减压 管 ， 恢 复流 质饮食 且
大承气汤应用历 史悠久 ，效果 可靠 ， 且费用低 、副作用
目前 只在某些 身体条件 较好 的机 械性肠梗 阻患者 中选择应
用。支架植入术 也只能用于某 些部位的梗阻 ，但费 用高 ， 并 发症 发生率 也较高且后果严 重。因而 ，内科保 守治疗仍 是 目 前癌性 肠梗 阻的主 要治疗 手段 。
气汤保 留灌肠为主要手段保守治疗晚期癌性肠梗 阻 ９ 例 ，获
或不全性肠梗 阻 ， 是患者 生活质量变差 或死亡的主要原 因。 由于受 患者营 养状 态 、梗 阻部位 和癌症 类型 等多种 因素 限 制， 手术治疗癌性肠 梗 阻效果有 限且创伤 大、并发症 多 ，内 科保 守治疗为 目前 主要治疗手段 ，目的在于 缓解患者痛苦 ， 延长生 存期 并改善生活质量 。近一 年来 ，我科 采用中药大承
中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻观察与护理
痊愈 ： 疗 ２ ｈ内梗 阻完 全 解 除 ， 痛 、 胀 消 治 ４ 腹 腹
失 ， 阳性 体征 ， 无 已通 气排 便 ， 欲正 常 。有 效 ：４～ 食 ２
４ ｈ内腹痛症 状 明显 减 轻 ， 门排 气 排 便 ， 状 基本 ８ 肛 症
缓 解 。无 效 ： 治疗 ４ ｈ后 ， 阻 不 能解 除 或症 状 体征 ８ 梗
［ 键词 ］ 肠 梗阻 ； 关 中药保 留灌 肠 ； 护理
粘连 性肠梗 阻是 肠粘 连或 腹 腔 内粘 连带 压 迫所
量 使药 液在肠 内保 留 ４ ｒｉ 右 。治疗 期 间要 严 密 ０ ｎ左 ａ
观察 患者病 情变化 ， ２ ｈ后 未 排气 排 便 ， 如 ４ 腹痛 未 缓
ห้องสมุดไป่ตู้
致， 是各种 类 型 肠 梗 阻 中发 病 率最 高 的¨ 。具 有 病
西 医诊 断标 准 ： 往 有 腹部 手 术 史 和 不 同程 既
度腹 痛 ， 胀 ， 心 呕 吐 ， 止 排 便 排 气 。腹 部 可见 腹 恶 停 肠形 及蠕 动 波 ， 腹部 压 痛 ， 反跳 痛 及 肌 紧张 ， 鼓 无 扣
音 ， 鸣音亢 进 ； 肠 立位 腹平 片 可见 肠 腔积 气 和梯 形 气
１ 临床资 料
激征 或 ４ ｈ后仍 未通 畅者 ， 转手术 治疗 。 ８ 应
３ 疗效 标准
共６ ０例 ， 均为 我 院外 科 ２ ０ ０ ６年 至 ２ １ ０ １年 收 治 患 者 。男 ３ ５例 ， ２ 女 ５例 ； 龄 ３ 年 ０～７ ８岁 ， 均 ５ 平 ５ 岁 ； 均病程 （ ． 平 １ ９±０ ６ ） 。随 机分 为治 疗 组 ３ ．１ 年 ０ 例 和对 照组 ３ ０例 。腹 部 手 术 ３ ８例 ， 腔 脏 器 炎 症 腹
自制中药方剂灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察
总苷 、 大黄素和番泻苷通过抑制肠道葡萄糖一钠转 运 电位进 而抑 制葡 萄糖 和钠 的吸 收 ， 随水 的 吸 收 并 减少 而使肠 腔 容积 增大 ， 通过 神 经 反射 的作用 刺 激
肠蠕 动增 强 ； 另外高 渗 药液 的作 用 也可 使结 直肠
两组 均无 中转手 术者 。 中药 组治愈 １ ， ７例 好转 ２例 ， 效 １例 ， 药组 分别 为 １ 、 、 ， 组 疗效 无 西 ９ １０例 两 相比／ ９＞００ 。 中药 组 治 愈 者 用 药 时 问 （ ２ ４± ．５ ２． ７ ２ ｄ西 药组 为 （４ ８± ． ） ， ．） ， ２ ． ９ ７ ｄ 两组 用 药时 问 相 比
小肠 粘膜 细胞 ， 使其分 泌更 多 胃动素 ， 而促进 胃肠 进
道 蠕动 Ｊ 。
本研究结果显示两组疗效相仿 ， 说明活血化瘀
比较 用 ｔ 验 、 检 验 。Ｐ≤００ 为差 异 有 统 计 学 检 ．５
意义 。 ２ 结 果
Hale Waihona Puke １１ 临床 资料 Ｅ 患 者 ４ ． Ｐ１ Ｉ ０例 ， ２ 男 １例 ， １ 女 ９ 例； 龄３ ７ 年 １～ ２岁 ， 中位 年龄 ４ ７岁 。均 符合 以下 标 准 ： 后 ３～ ①术 ４ｄ有 少 量 排 气 ， 量进 食 后 迅 速 出 少 现腹胀 、 门停止排 气排 便现象 ， 肛 偶伴 轻微 腹痛 。或 术 后持 续无排 气排 便 ； 腹部 叩诊 为实音或 浊音 ， ② 听 诊 肠道 无任何 肠 鸣音 ； 腹部平 片示 全腹实 变征 ， ③ 大
术 后早期 炎 性 肠 梗 阻 （ Ｐ１） Ｅ 是肛 肠 手 术 后 常 １ 见并 发 症 ， 西药 保 守 治 疗 效 果 一 般 ，。２０ ２ ０５年 ６ ３
大承气汤内服加保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察
９ ．０ ， 对 照组 比较 Ｐ＜０ ０ ， 异 有 统 计 学 意 义 。表 明 ５９ ％ 与 ．１差 疏 血 通 注 射 液 联 合 阿 司 匹 林 治 疗 ＴＡ 疗 效 优 于 单 独 应 用 阿 Ｉ 斯 匹林 疗 法 ， 有 作 用 快 、 全 等 优 点 ， 得 临 床 进 一 步 推 广 具 安 值
的 临床 资 料 及 诊 治 体 会 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
胃肠 外 营 养 、 制 胃肠 分 泌 、 持 水 电 解 质 和 酸 碱 平 衡 、 予 抑 维 给 抗 生 素 预 防感 染 等 治 疗 。 治 疗 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 大
承 气 汤 加 减 ， 药 如 下 ： 大 黄 （ 下 ） ５ｇ 芒 硝 （ ） ０ｇ 方 生 后 １ 、 冲 １ 、
碱 平 衡 、 予 抗 生 素 预 防 感 染 等 ） 治疗 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 大 承 气 汤 加 减 煎 汁 分 别 胃管 内 注 入 和 给 。 保 留 灌肠 。 结 果 治疗 组 治愈 １ １例 ， 临床 治 愈 率 ６ ． ５ ， 效 ４例 ， 效 １例 ， 有 效 率 ９ ．５ ； 照 ８７ ％ 有 无 总 ３７％ 对 组 治愈 ７例 ， 床 治 愈 率 ４ ．５ ， 效 ５例 ， 效 ４例 ， 有 效 率 ７ ％ ； 组 临床 治 愈 率 及 总有 效 率 比较 临 ３７％ 有 无 总 ５ 两 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 结 论 大 承 气 汤 内服 加 保 留灌 肠 治 疗 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 能 显 著 提 Ｐ＜ ． １ 。
大 承 气 汤 内服 加 保 留 灌肠 治 疗 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻疗 效 观 察
中药方剂内服结合胃管灌注治疗肠梗阻68例临床观察
４，５ 为宜，有利于增加肠道吸收。其中１０ Ｌ 留灌肠 ，５ｍ 经 胃 ３４ ￣ － Ｃ － ５ｍ 保 ０Ｌ 管注入并夹闭 胃管 １２ 后开放 ，２ ｄ ￣ｈ 次／。采用经 胃和经直肠两种给药途 径 ，前者适用于高位梗 阻患者，后者 高低位梗阻均适用。经胃给药法 ：
一
方法 的改进 ，治疗结果 明显 改观 ，但病情 严重者 ，若处理 不当 ，易造 成 不 良后果 ，如绞窄性肠梗 阻的病 死率仍相 当高 ，因此肠梗阻 的处理
治 疗组 ６例 ，治愈 ６例 ，治愈率 ８ ．４ ，好 转４ ，无效转 手 ８ ０ ８ ％ ２ 例 术治疗４ ，总 有效 率为９ ．２ 。对 照组 ６例 ，治 愈３ 例 ，治愈率 例 ４１￣ ０ ／ ８ ５ ５． ％，好 转ｌ例 ，无效转手术治疗 】例，总 有效率 为７． ％。两组 ４ １７ ８ ５ ７４ ９ 的治愈率和总有效率有显著性差异 ， ＜０ ５ Ｐ ． ，见表 １ ０ 。
资料采用ｆ 检验，计数资料比较用 检验 ， ＜０ ５ Ｐ ． 差异有统计学意义。 ０ ２结 果
２ ． １两组的临床疗效 比较
对 照组６例采用 西医治疗 ，具体方法 为 ：①人 院后立 即嘱患者禁 ８ 食水 ，并给予持续胃肠减压 ，注意 胃肠减压是否通 畅，清洁灌肠 ，观 察 引流液 的颜色 ，及时清掉引流瓶 中的胃液 ，７更换 胃肠 减压 管及清 ｄ
组６ ８例 ，治愈 ６ ０例 ，好转 ４例 ，治总 有 效率 为 ９ ．２ ４１ ％；对 照 组 ６ ８例 ，治愈 ３ ５例 ，好 转 ｌ ８例 ，总有 效率 为 ７ ．４ ７９ ％， 治疗 组疗 效显 著
优 于对照 组 ， Ｐ＜ ０ ５ 。 。且 治疗 组 ２ ｈ 梗 阻 缓解 时 间显著 优 于 对照 纽 ， ＜ Ｏ ５ ０ ４肠 Ｐ ． 。结 论 中药方 剂 内服 结 合 胃管灌 注治疗 肠梗 阻的 临床 ０
运用中药灌肠治疗化疗后肠梗阻护理
运用中药灌肠治疗化疗后肠梗阻的护理【摘要】目的：中药灌肠作为护理手段辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻，提高治愈率。
方法：常规禁食水、胃肠减压的同时，配合中药汤剂灌肠及心理护理。
结果：30例恶性血液病化疗后肠梗阻患者中，治愈20例，好转6例，无效4例，总有效率86.67%。
结论：中药保留灌肠辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻患者，能够增强疗效，提高治愈率。
【关键词】中药灌肠；恶性血液病；化疗；肠梗阻目前治疗恶性血液病主要采用化疗的方法，但化疗可对人体产生重大的毒副作用与合并症，肠梗阻便是常见的化疗后的合并症之一。
我院于2010年1月至2011年1月运用中药灌肠的方法辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻30例，疗效满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者均为我院血液科自2010年1月至2011年1月收治的恶性血液病化疗后肠梗阻的住院病人，共30例，男性17例，女性13例；年龄20～75岁,平均年龄49岁；其中淋巴瘤3例，多发性骨髓瘤7例，急性髓系白血病11例，急性淋巴细胞白血病9例，诊断标准符合《血液病诊断及疗效标准第三版》[1]。
所用化疗药物包括：柔红霉素、阿糖胞苷、长春新碱、帕米磷酸二钠、强的松等。
各例肠梗阻均在化疗后发生，临床上均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐和停止排便、排气等症状。
腹部查体可见腹胀、肠型、蠕动波或非对称性隆起，肠鸣音增多亢进，可听到气过水声或高调金属音，x线检查、纤维肠镜、b超、腹部ct等辅助检查所见，均得到明确诊断。
1.2 治疗方法在常规禁食水、胃肠减压的同时，配合中药汤剂灌肠及心理护理。
中药方剂组成：生大黄10g，枳壳15g，厚朴30g，莱菔子30g。
2 护理2.1 中药灌肠操作前准备：将中药一剂水煎成100ml～150ml备用，灌肠前应嘱患者排空大小便。
用物准备：本组所采用的均为细肛管，60ml注射器。
操作方法：将中药汤剂加温至40℃，患者取左侧卧位，臀下垫高约10公分，将肛管与抽满药液的注射器连接并排气，用利多卡因胶浆润滑导管前端，将导管缓慢插入肛门20～25cm后，将药液缓慢注入，这样可减少对肠壁的刺激，药液完全注入后应嘱患者尽量将药液在肠道内保留时间长些，以1～2小时为宜，充分发挥药物性质，达到护理效果。
中药内服和保留灌肠同步治疗大肠癌术后肠梗阻的临床观察
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｒ ｓ ａ ｃ ｉ ｃｌ ｅｅ ｒｈ ｎ
２ ００ ・
Ｃ ｉ ｓ ｏｍａ ｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐａｍａｙ ｈｎ ｅｊ ｅ ｕ ｌ ｆｅ ｏ ｅｉｉｅａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈ
中药 内服 和 保 留灌肠 同步 治 疗 大 肠癌 术后 肠 梗 阻 的临床 观 察
４ 疗 效 标 准
实 、炒莱菔子行气 除满 ，协 助黄 、硝 荡涤 积滞 ；桃 仁 、赤 芍活血祛瘀 ，润 肠通便 ，为辅药 ；黄 芪补 中益气 ，提 高机 体 免疫力 。我们采用 在一般 性治疗 的基础 上 ，中药 口服 和
保 留灌肠 同步治疗 ，上 下兼治 ，全 身与局部兼 顾 ，充分 发
女２ ３例 ，平 均 年 龄 ５ ９岁 （３—７ ４ ２岁 ） 。梗 阻 发 生 时 问在 术
后一至数月间 ，６例 出现肝 脏和腹 腔其 他部 位转移 。诊断
不完全肠梗阻 ２ ５例 ，完全性肠梗阻 ７例 。
２ 诊 断 标 准
中药基本方加八月札 ３ ｇ、延 胡索 １ｇ ０ ５ 、白花蛇舌草 ３ｇ。 ０
电解质稳定和酸碱平衡及肠外 营养支持治疗 。 ３ ２ 中药治疗 在一般性治疗的基础上 ，采用 中药 内服和 ． 保 留灌肠 同步治疗 。基本 方剂 ：大黄 １ｇ ５ 、川朴 ２ ｇ ０ 、枳 实 １ ５ｇ、芒硝 １ 、炒莱菔子 ２ ｇ ５ ５ 、桃仁 １ｇ ５ 、赤芍 １ 、黄芪 ５ｇ ３ 。每天一剂 ，上下午常法煮煎 ，各取 １０—１０ ｌ ０ｇ ０ ５ ｍ 灌肠 ， 剩余药液 内服或 胃管注入 ，夹管 ２— ３小时。
无效 ２例 ，有效率 ７ ％。 １
６ 病 案 举 例 李 某 ，女 ５ １岁 ，结 肠 腺 癌 术 后 １个 半 月 ，２０ ０ ９年 １ Ｏ
大承气汤保留灌肠在肿瘤患者并肠梗阻的护理
大承气汤保留灌肠在肿瘤患者并肠梗阻的护理【摘要】目的观察肿瘤患者肠梗阻通过中药大承气汤保留灌肠的效果并总结其护理经验。
方法按入院时间查随机数字表将70例随机分为观察组和对照组各35例。
观察组采用中药大承气汤200ml 保留灌肠，对照组给予持续胃肠减压。
结果观察组和对照组在肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间上，统计学无明显差异性。
结论中药大承气汤保留灌肠对肠梗阻患者的治疗有效。
【关键词】中药；保留灌肠；大承气汤；肿瘤；肠梗阻文章编号：1004-7484（2013）-02-0754-01肠梗阻是指任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍。
临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。
中医认为：肠梗阻是由于浊气填塞、腑气不通，致大便秘结，频转矢气，脘腹痞满疼痛，里热消灼津液，糟粕结聚，燥粪积于肠中，故腹痛硬满而拒按。
中药大承气汤保留灌肠，是将中药煎剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收来治疗疾病的方法。
肿瘤患者有的因肿瘤的因素导致肠内容物在肠道中通过受阻，有的因长期使用镇痛类药物，使肠管麻痹而引起肠梗阻。
我科从2009年1月至2012年11月，对肠梗阻患者行中药大承气汤保留灌肠，取得了较好的效果，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料我科从2009年1月至2012年11月，共收治肿瘤并肠梗阻患者70例。
其中男32例，女38例，年龄24-75岁，平均58岁，其中卵巢癌13例，宫颈癌10例，肺癌20例，胰腺癌8例，膀胱癌5例，直肠癌5，前列腺癌9。
随机分为观察组和对照组各35例。
1.2 方法观察组：将38-40度的中药汤剂大承气汤带到床旁，协助患者取左侧卧位，用血管钳夹住肛管轻轻插入肛门30-35cm ［1］，15-20分钟内缓慢注入中药煎剂200ml后，拔管清洁肛周，臀下垫一小枕将臀部抬高，尽量让药物保留2小时以上［2］，让药物与肠壁充分接触，以利药物吸收，发挥作用。
每日行保留灌肠一次。
肠梗阻的中药灌肠治疗方法
肠梗阻的中药灌肠治疗方法肠梗阻是指由于各种原因导致肠道腔内狭窄、梗阻或阻塞，使肠内容物停滞，引起肠功能障碍的疾病。
中医认为，肠梗阻属于“闭里阻塞”的范畴，主要病机为肠道气滞、湿滞、热毒积聚。
治疗肠梗阻中，中药灌肠是一种常用的治疗方法，它通过将草药溶液灌入直肠，发挥药物的活性成分对直肠和结肠起到消炎、通便、化痰、祛湿等作用，以改善肠道气血循环，达到治疗肠梗阻的目的。
一、中药灌肠的准备工作1. 选用草药：中药灌肠常用的药物包括黄连、黄芩、白芍、生地、柴胡、枸杞子等，其中黄连、黄芩具有清热燥湿、解毒作用；白芍、生地具有养血和补液作用；柴胡具有疏肝理气，升阳宣肺作用；枸杞子具有明目、补肾的功效。
根据患者具体病情，中医师会根据辨证论治原则来选择相应的药物。
2. 制备草药溶液：将选用的药材洗净后，根据需要捣碎或煎煮，制作成浓缩的草药溶液。
一般情况下，草药溶液的浓度为10%，可根据患者的病情适当调整。
3. 清洁直肠：患者进行灌肠前，需要先清洁直肠以确保灌入的草药溶液能够充分接触到直肠和结肠。
可以使用温水洗肠液或中药洗肠液进行清洁。
二、中药灌肠的操作步骤1. 患者体位：患者采取半卧位或侧卧位，将腹部略向上抬起，放松身体。
2. 灌肠装置的准备：选择合适的灌肠管，灌肠器可选择注射器或常规的洗耳球，注射器适合短时间内快速灌肠，而洗耳球则适合长时间缓慢灌肠。
3. 注入草药溶液：将制备好的草药溶液倒入准备好的灌肠器中，挤出多余空气。
4. 插入灌肠管：将涂有润滑剂的灌肠管缓慢插入患者直肠，插入深度约为10-15厘米。
5. 慢慢注药：缓慢注入草药溶液，一般每次注入量为100ml。
6. 挤压排气：注完草药溶液后，将灌肠器从直肠中取出，让患者自行排气。
7. 反复操作：根据需要，可以进行2-3次灌肠，每次间隔15-30分钟。
8. 结束操作：患者从躺卧位慢慢转为坐位，保持一段时间以便让草药溶液充分发挥作用。
三、中药灌肠的注意事项1. 确定患者是否适合中药灌肠：中药灌肠是一种较为复杂的治疗方法，适用于无粪便、无肠鸣音、出现腹胀疼痛、肠鸣潮音、恶心呕吐等症状的肠梗阻患者。
小承气汤保留灌肠辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察
疗效 。方 中秦艽 祛风 胜湿 、 通利 关节 为君药 ； 生大 黄通
『 ８ ］ 姚 丽 ，刘 树 民 ． 中药 穿 山龙 新 的 药 理作 用 及 其 有 效 部 位 的 实 验研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 中 医药 学 刊 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ８ （ ９ ） ： １ ９ ７ ９ — １ ９ ８ １ ．
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ２ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ２ １ ２ ８ — ０ ２
【 摘 要 ｌ 目的 探 讨 小 承气 汤保 留灌 肠辅 助 治 疗 术 后 早期 炎性 肠 梗 阻 的 临 床疗 效 。方 法 将 ５ ０例 腹 部 手 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 患 者 随 机 分 为 治疗 组 与对 照 组 各 ２ ５例 ， 两 组 均 采 用 常规 保 守 治疗 ， 对 照 组 采 用 温 盐 水 低 压 灌肠 ， 治 疗 组 采 用 小 承气 汤 保 留 灌 肠 。 结果 两 组 患 者 在 腹 胀缓 解 时 间 、 排气恢复时间 、 进食时间、 治 疗 终 点 时 间 等 方 面均 具 有 显 著 差 异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 小 承 气 汤 保 留灌 肠 在 术 后 早 期 炎性 肠 梗 阻 的治 疗 中起 到 了积 极
参 考 文 献
２ ． ２ 两组 临床 疗 效 比较
见表 ２ 。 结 果示 治疗后 ， 治疗
组有 效率 明显 高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 ２ 两 组 临床 疗效 比较 （ ｎ ）
［ １ ］ 杨俊 ． 清 热化 湿 通络 法治 疗痛 风性 。 肾病 ３ ５例 ［ Ｊ ］ ． 光 明 中医 ，
中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的护理
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化 疗过 程 中静 脉渗 漏 的防 范对 策
大 同 市 第七 人 民 医 院（ ３ ０ ５ 李 丽 芳 ０７０） 我科 ２０ ０ ５年 ５月 至 ２０ ０ ９年 １ ２月 对 ３ ０例 患 者 静 脉 ０
化疗 过 程 运 用 系统 化管 理 ， 得 满 意 效果 ， 介 绍 如 下 。 取 现 １ 减 少 对血 管的 机 械 性 损 伤
出血 ， 止药液沿针眼处外渗。 防
３ 患 者 的 宣 教
在 化疗 前 ， 护 人 员 应 详 细 为 患 者 讲 解 所 用 化 疗 药 物 医 的 作用 和不 良反 应 ， 以取 得 患 者 和 家 属 的 配 合 。 向 患 者 讲 解 药物 渗 出 的临 床 表 现 ， 如果 出现 局 部 隆 起 、 疼痛 或输 液 不 通 畅 ， 会 患 者 关 闭 输 液 器 ， 时 呼 叫 护 士 ， 量 减 少 化 疗 教 及 尽 药 物渗 出量 。 ４ 加 强 静 脉 化 疗 的 质 量 管 理 护 士要 更 新 观 念 ， 确 化 疗 性 静 脉 损 伤 取 决 于 多 种 因 明 素 ， 须 熟悉 所用 药物 的理 化 特 性 及 使 用 要 求 ， 楚 选 择 哪 必 清 条血管 ， 选择 什 么样 的穿 刺 工 具 才 能 将 静 脉 损 伤 降 到 最 低 ， 尽 可 能 保 证 患 者 化 疗 全 程 的 安 全 性 。在 选 择 浅静 脉 化 疗 时 最 好 用 留置 针 。化 疗 １周 内要 仔 细 观察 穿刺 处 局 部 皮 肤 血 管 情 况 ， 真 做好 记 录 ， 将 此 作 为 交班 内容 。化 疗 给 药 必 认 并 需 由经 验 丰 富 的护 理 人 员 执 行 或 指 导 ； 开 始 输 注 化 疗 药 在 物 前 及 化 疗 药 物 输 注 过 程 中 ， 士 应 采 取 放 低 输 液 瓶 的 方 护 法 检 查 有 无 回血 ， 保 针 头 在 血 管 中 ， 免 挤 压 输 液 管 查 看 确 避 回血 ， 为导 致 输 液 渗 漏 。输 液 中加 强 观 察 ， 何 阻 塞 的 迹 人 任
清肠汤保留灌肠治疗术后粘连性肠梗阻临床观察
对照组 治疗基础 上予 自拟 清肠汤保 留灌肠 。药物组 成 ：大黄
１ ， 实 １ ， 朴 １ ， 菔 子 １ ， 香 １ ， 仁 １ ， ｏｇ 枳 ２ｇ 厚 ２ｇ 莱 ２ｇ 木 ０ｇ 桃 ５ｇ 红花 １ ， 银 花 １ ， 芍 １ ， 公 英 ２ ， 参 ３ ， ２ｇ金 ５ｇ赤 ２ｇ蒲 ５ ｇ党 ０ ｇ 白
一
是 外 科 急 腹 症 之 一 ， 因 腹 腔 内粘 连 而 导 致 肠 道 内容 物 通 过 障 是 碍 的 一 种疾 病 ， 占肠 梗 阻 的 ４ ％ ６ ％ 约 ０ ￣ ０ Ⅲ。Ａ Ｏ 是 一 种 外 科 常 Ｉ 见 病 、 多 发 病 ， 病 情 轻 重 差 异 性 大 ， 者 仅 表 现 为 腹 痛 、 腹 且 轻 胀 ， 则 出 现 肠 绞 窄 坏 死 ， 染 中 毒 性 休 克 甚 至 死 亡 ， 之 病 情 重 感 加 常 反 复 发 作 ， 理 困难 ， 处 因此 ， 病 的 防 治 是 普 外 科 的 难 题 之 本
粘 连 性 肠 梗 阻 （ｄ ｅ ｉ ｅ Ｉ ｔ ｓ ｉａ ｂ ｔ ｕ ｔ ｏ ， Ｉ ） Ａ ｈ ｓ ｖ ｎ ｅ ｔｎ ｌ Ｏ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ Ａ Ｏ
７例， 消化 道溃疡穿孔修补术 １ 例， 上 １ 胃大部切除术 ８例， 子宫 切 除术 ６ ， 例 肠破裂修补术 ９ ， 例 阑尾炎切 除术 ８例 。２组患者
０ ０ ）。 ．５
阴虚 、气 虚和 气 阴 两 虚 ３ 种 证 型 患 者 均 有 效， 阴虚 组 更 好 ， 但 气 虚 组 相 对 较 差 。 从 主 观 不 良反 应 衡 量 ， 麦 注 射 液 不 良反应 参
发生率较 低， 但气 虚组偏高 。综合 主观疗效和 主观不 良反应，
比较 阴虚 、 气虚 和 气 阴 两 虚 证 型 患 者 对 参 麦 注 射 液 的 主观 反应 ， 提 示 参 麦 注 射 液 的 中 医适 应 症 可 能 是 阴 虚 证 更 好 。 需要 强调 但 和解 释 的 是 ， 主 观 反 应 方 面 评 价 参 麦 注 射 液 的 中医 适 应 症 是 从 主 观 适 应 症 ， 反 映 了 患 者 自己 对 参 麦 注 射 液 治疗 的 认 可 度 ， 只 即愿 意还 是 不 愿 意 接 受 参麦 注 射 液 的 治 疗 ， 不 能 反 映 和 本 试 而 验 也 没有 观 察 参 麦 注 射 液 对 某 种 疾 病 的确 切 疗 效 。 试 验 表 明， 本 患 者 对 参 麦 注 射 液 的 主 观 反 应 与 中 医证 型 有 关 ， 因此 ， 床 应 临
中药保留灌肠治疗肠梗阻的效果方法观察
中药保留灌肠治疗肠梗阻的效果方法观察摘要】目的：中药保留灌肠治疗肠梗阻(不完全性、粘连性肠梗阻)的效果方法观察，探讨中药灌肠治疗肠梗阻的护理方法并对其效果进行评价。
方法：结合理论知识、临床经验及中医理论知识根据辨证施治，使用大承气汤加减对肠梗阻患者进行中药灌肠，观察治疗效果。
结果：根据中医理论辩证中药大承气汤加减灌肠临床效果满意。
讨论：中药灌肠大承气汤加减对肠梗阻患者具有较好的疗效，护理人员在操作过程中应尽量充分发挥其药效。
【关键词】肠梗阻；中药灌肠疗效观察及评价；护理【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0290-02中药保留灌肠是：将中药液从肛门注入，使之保留于肠道内并吸收，从而达到全身或局部治疗疾病的目的，是一个比较好的给药途径，主要是通过肠壁的吸收，利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对各种原因引起的不方便服药，或服药后呕吐的患者作用更为显著。
中药灌肠治疗肠梗阻具有吸收快、药力大、组方灵活，适应中医辨证施治的需要等特点，广泛应用于临床，并且收到了较好的疗效。
灌肠中可减轻患者痛苦，增加疗效。
1.临床资料共 60例，均为我院外科2010年至2014年收治患者。
男32例，女28例；年龄34～78岁，平均55岁；随机分为治疗组30例和对照组30例。
腹部手术38例，腹腔脏器炎症16例，外伤6例。
均符合肠梗阻诊断标准。
临床腹疼呈阵发性，腹胀不著，腹疼时腹部有条索状物聚起，按之胀痛更甚，伴有恶心呕吐，大便秘结，或有矢气，小便少或黄，舌质红，苔薄白或黄，脉沉弦。
西医诊断标准：肠梗阻是:任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，称为肠梗阻。
肠梗阻是一种外科常见的急腹症，其病因复杂，发展迅速，不仅会出现肠坏死?腹膜炎，甚至危及患者的生命，需要早期做出诊断，处理[1]。
中医诊断标准：肠梗阻属中医“腹痛”、“呕吐”、“关格”等范畴，为中医六腑急症，六腑、泻而不藏、实而不满，收盛传化水谷、有通降下行的特性，以通为用，以降为顺[2]，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。
中药保留灌肠对术后早期炎性肠梗阻的防治观察
５ ８．
中 国医学创新
２０ ０９年 ４月 第 ６卷第 １ 期 １
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ ￣ ｐｉ ２ ０ ， ｏ ６Ｎ ． １ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ Ａ ｒ ．０ ９ Ｖ １ ｏ １ ｉ ａ ｌ ．
・
临 床 研 究
・
中药 保 留灌 肠 对 术后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 的 防治 观 察
１１ 一般资料 ．
均 时间为 ２～ ， ４ｄ 均顺利治 愈 出院。１例 于术后第 ９天 出现 炎性肠 梗阻 ， 经继 续应 用 中药 复方 大 承气 汤 水煎 剂保 留灌
肠 ， ３ｄ后 恢 复 排 气 、 便 ， 愈 出院 ； 照 组 １７例 术 后 恢 于 排 痊 对 １ 复 月 门排 气 、 便 ， 功 能 恢 复 平 均 时 间 为 ４— ， 顺 利 治 Ｔ 排 肠 ６ｄ均 愈 院 。 １ 分 别 于术 后 第 ８～１ ２例 ３天 内 出 现 术 后 炎 性 肠 梗
性腹膜炎行阑尾切 除术 ５ ２例 ， 破裂 并弥 漫性 腹膜 炎行修 肠 补术 ２ ３例 ， 胃肠道肿瘤切除术 １ ， ３例 胃十二指肠 穿孔 并弥漫
性腹膜炎行修补 ２ ７例 ， 连 性 肠 梗 阻 术 后 ２ 粘 ４例 ； 照 组 １９ 对 ２ 例， 性 ７ 男 ６例 ， 性 ５ 女 ３例 。 年 龄 ｌ ４～８ ３岁 ， 均 ３ 平 ８岁 。 手 术类型 ： 急性 阑尾 并 弥 漫性 腹 膜 炎 行 阑 尾 切 除 术 ４ ８例 ， 破 肠 裂并弥漫性腹膜炎行修补术 ２ ０例 ， 胃肠 道 肿 瘤 切除 术 １ 例 ， １ 胃十 二 指 肠 穿 孔 并 弥 漫 性 腹 膜 炎 行 修 补 ２ ９例 ， 连 性 肠 梗 粘 阻 术 后 ２ 例 。两 组 一 般 资 经 料 统 计 学 处 理 ， 异 均 无 显 著 ｌ 差
中药保留灌肠治疗恶性肠梗阻30例护理和疗效观察
中药保留灌肠治疗恶性肠梗阻30例的护理和疗效观察【关键词】中药灌肠；恶性肠梗阻；姑息治疗恶性肠梗阻（m alignant bowel obstruction，mbo）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻。
恶性肠梗阻是恶性肿瘤晚期常见并发症之一，目前治疗多采用姑息治疗手段，很少采用外科手术治疗。
我院于2008年1月至2011年3月对30例恶性肠梗阻患者采取中药保留灌肠治疗效果满意，现将治疗经验和护理体会总结如下。
1临床资料1.1一般资料本组30例，男18例，女12例。
年龄35—72岁，平均年龄56岁。
其中大肠癌17例，胃癌5例，卵巢癌3例，肝癌3例，宫颈癌2例，其中完全性梗阻者10例，不完全梗阻者20例。
所有患者均接受胃肠减压等保守治疗2天以上无效而采用中药灌肠。
1.2诊断标准参照《实用中西医结合诊断治疗学》肠梗阻诊断标准[1]。
2治疗方法所有患者均给予禁食，胃肠减压，静脉营养支持和纠正水电解质、酸碱失衡治疗。
在此基础上给予中药煎剂灌肠。
方药组成：生大黄10g、熟大黄10g、厚朴10g、枳壳10g、丁香6g、炮姜10g、元胡20g、川楝子20g、生白术20g。
每剂经水煎2次，共取1、2煎混合液300~400ml，分2次/d保留灌肠，每次150~200ml。
连续3天观察疗效。
3护理3.1 心理护理恶性肠梗阻的病人多为肿瘤晚期，多经过手术、放化疗等治疗，当发生肠梗阻症状，多表现为焦虑、恐惧、悲观等情绪，对治疗效果期待较高，病程长者不容易配合治疗。
因此，对于其他治疗措施失败的患者初次使用中药灌肠时，要详细了解病人的原发疾病和梗阻原因，并向患者做好解释工作，讲述中药灌肠原理和临床可能达到的预期疗效，让患者克服恐惧心理，灌肠中保持放松状态，积极配合治疗。
3.2基础护理保持病房卫生，环境安静，便于患者情绪保持稳定。
床单位整洁舒适，适当翻身拍背，长期卧床病人注意褥疮的预防，必要时使用气垫床。
3.3胃肠减压护理做好鼻腔、口腔护理，每日观察鼻腔和口腔黏膜情况，必要时进行雾化吸入以减轻胃管对黏膜的刺激。
中药保留灌肠结合胃肠负压引流治疗肠梗阻的疗效观察及护理体会
中药保留灌肠结合胃肠负压引流治疗肠梗阻的疗效观察及护理体会刘艳;郑雪辉;李明秀;张聪【期刊名称】《中医外治杂志》【年(卷),期】2022(31)1【摘要】目的:观察采取中药保留灌肠结合胃肠负压引流治疗肠梗阻的临床疗效。
方法:采取随机数表法将2017年7月~2020年7月我院外科及肿瘤科收治的56例肠梗阻患者分为两组,各28例,对照组采取胃肠负压引流治疗肠梗阻,研究组在上述基础上结合中药保留灌肠治疗。
观察两组护理疗效。
结果:研究组护理有效率96.43%(27/28),高于对照组78.57%(22/28),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.082,P<0.05);护理后,研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分为(38.85±3.97)分、(42.23±4.25)分,低于对照组的(47.73±4.51)分、(49.98±4.96)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心理健康、物质生活、躯体功能、社会功能评分分别为(82.13±2.58)分、(86.79±2.37)分、(84.49±2.46)分、(86.14±2.41)分,高于对照组的(74.49±3.49)分、(75.17±3.44)分、(76.12±3.35)分、(75.84±3.39)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:联合应用中药保留灌肠和胃肠负压引流治疗肠梗阻患者可取得良好效果,治疗期间开展护理干预可改善患者不良情绪,提升患者生活质量。
【总页数】3页(P96-98)【作者】刘艳;郑雪辉;李明秀;张聪【作者单位】广东省梅州市第二中医医院内三科;广东省梅州市第二中医医院【正文语种】中文【中图分类】R574.2【相关文献】1.中药内服结合保留灌肠治疗小儿粘连性肠梗阻的疗效观察2.中药保留灌肠结合腹部中药贴敷理疗治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理体会3.中药保留灌肠治疗肠梗阻患者的疗效观察与护理体会4.中药灌肠结合负压封闭引流术治疗肛周深部脓肿的疗效5.中药灌肠结合负压封闭引流术治疗肛周深部脓肿的疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中药保留灌肠在肠梗阻患者中的运用效果及观察
发表时间：2019-03-17T11:20:38.547Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：顾燕[导读] 中药灌肠可使药物通过肠壁吸收而产生全身作用，简便有效，副作用少，操作方便，价格低廉，患者耐受性好、易于接受，且临床疗效好，值得推广。
（上海市宝山区中西医结合医院；上海200000）【摘要】目的研究中药保留灌肠治疗肠梗阻临床疗效。
方法 30例肠梗阻患者，随机分为观察组与对照组，每组15例，对照组采用常规疗法，观察组在对照组的基础上加用大黄免煎颗粒进行保留灌肠，比较两组临床疗效。
结果①观察组患者的排便恢复时间、排气恢复
时间、临床症状缓解时间、无气液平面时间等指标均明显优于对照组患者【关键词】肠梗阻；中药保留灌肠疗效观察；护理[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0413-01
中药保留灌肠是将中药液从肛门注入，使之保留于肠道内并吸收，从而达到全身或局部治疗疾病的目的，是一个比较好的给药途径，主要是通过肠壁的吸收，利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对各种原因引起的不方便服药，或服药后呕吐的患者作用更为显著。
中药保留灌肠治疗肠梗阻具有吸收快、药力大、组方灵活，适应中医辨证施治的需要等特点，广泛应用于临床，并且收到了较好的疗效。
灌肠中可减轻患者痛苦，增加疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年8月～2018年8月收治的患者。
男16 例，女14例；年龄34～78岁，平均55岁；随机分为治疗组15例和对照组15例。
腹部手术20例，腹腔脏器炎症10例。
均符合肠梗阻诊断标准。
临床腹部疼痛呈阵发性，腹胀不明显，腹部疼痛时腹部有条索状物聚起，按之胀痛更甚，伴有恶心呕吐，大便秘结，或有矢气，小便少或黄，舌质红，苔薄白或黄，脉沉弦。
西医诊断标准：肠梗阻。
是任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，称为肠梗阻。
肠梗阻：是一种外科常见的急腹症之一，其病因复杂，发展迅速，不仅会出现肠坏死、腹膜炎，甚至危及生命，需要早期做出诊断，处理[1]。
1.2疗效标准痊愈治疗24h内梗阻完全解除，腹痛、腹胀消失，无阳性体征，已通气排便，食欲正常。
有效：24～48h内腹痛症状明显减轻，肛门排气排便，症状基本缓解。
无效：治疗48h后，梗阻不能解除或症状体征加重。
1.3统计学处理
2 护理方法
将30例患者分为两组，两组均用西医常规保守疗法，即禁食，持续胃肠减压，肥皂水灌肠，静脉予以抗炎、补液，维持电解质酸碱平衡等对症治疗，治疗组加用中药保留灌肠治疗。
对照组15例采用常规治疗，治疗组15例在对照组基础上根据中医基础理论辨证施治给予中药保留灌肠；两组疗程均为7d；治疗前后疗效评估。
中药保留灌肠治疗方法：大黄免煎药粉10g用温水冲泡至150ml，温度为37-39°C。
灌肠方法：患者取左侧卧位，臀下垫单，臀部抬高10cm，取灌肠桶，戴手套，将药液倒入灌肠桶内，连接肛管并排气。
石蜡油润滑肛管，插入约20cm，灌肠桶的高度不宜过高，距肛门高度为40～60cm为宜，确保肛管通畅。
灌完后瞩患者保持平卧位，抬高臀部，尽快保留1h后再排出。
2次/d，150ml/次。
3 操作后的护理
①灌肠结束后，将肛管轻轻拉出，将臀部抬高10cm，仰卧，30min后再改变体位，以防药液外流。
②患者排便后，观察大便次数、性质、量，询问腹痛、腹胀有无减轻并详细记录，将治疗前后的观察与检查作比较，以便判断疗效，观察大便的性状，颜色等，询问患者的感受，腹痛腹胀有无缓解，不适症状，如有不适，及时报告医师，及时处理。
4 结果
显效：患者的腹痛、腹胀消失或者基本消失，食欲以及排便恢复正常，腹部不再出现压痛感和反跳痛感，肠鸣音恢复正常，腹部X线片显示没有出现异常情况；有效：腹痛基本消失，有轻度腹胀感，在进食半流质饮食后会出现腹胀加重的情况，但休息后得到缓解，肛门排气排便基本恢复，腹部无或有轻压痛，但无反跳痛及肌紧张的情况，腹部X线片显示基本正常，肠管可能会出现轻度胀气的情况；无效：患者的临床症状没有得到缓解，腹痛、腹胀感没有减轻，部分出现了加重的情况，患者仍有呕吐，不能进食的情况，且肛门不能正常排气、排便，腹部压痛有明显的感觉，出现了反跳痛及肌肉紧张的情况，腹部X线片仍有明显液平面及肠管胀气的情况出现。
治疗组完全缓解8例，好转 4 例，无效3例，总有效率80%，无效率20 %；对照组完全缓解4例，好转5例，无效 6 例，总有效60 %，无效率40 %。
5 小结
大黄具有促进术后患者血浆胃动素浓度恢复的作用，使分泌高峰提前出现[2]，中西医结合根据中医理论辩证大黄免煎颗粒治疗肠梗阻有较好疗效。
中医认为肠梗阻属六腑疾病的范畴，六腑的共同特点是传化水谷、泄而不藏、满而不实、以通为用。
中药保留灌肠可通里攻下、通腑荡积、行气散结、活血化瘀，促进胃肠道平滑肌的蠕动和推进，能改善腹腔内血运及肠壁血液循环，减轻组织水肿，促进坏死组织吸收及抗菌抗炎作用[3]。
中药灌肠给药能加速有效时间，提高疗效，且药物吸收部分不通过肝脏而直接进入血液循环，可防止药物在肝脏中发生化学变化而改变药物性能，同时也可减少药物对肝脏的毒性和副作用。
药理研究证实；大黄有抗感染、抗内毒素作用。
大黄、枳实能兴奋胃肠道平滑肌，加速肠功能的恢复。
另有文献报道，大黄中有大黄酸，可使结肠壁内水分和钠离子直接向肠腔内分泌，而起到泻下作用[4]。
中药灌肠可使药物通过肠壁吸收而产生全身作用，简便有效，副作用少，操作方便，价格低廉，患者耐受性好、易于接受，且临床疗效好，值得推广。
【参考文献】
[1]路潜，李建民.外科护理学本科[M].北京：北京大学医学出版社，2006：150
[2][4]解基良，河清宇，薛文斗.大承气汤冲剂术后早期使用的临床观察 [J].中国中西医结合外科杂志，2010，6（6）：386.
[3]金伟飞，王仲迪.复方大承气汤灌肠促进腹部手术后胃肠功能的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，13（10）：1301.
[4]周才一.大黄泻下作用与肠道水分以及电解质移行的关系[J].上海中药药杂志，2010，173：48.。