相关方环、职业健康安全境调查表 -(样表)

2.“建立ISO14001环境、职业健康安全管理体系”是指根据ISO14001、GB/T28001-2011的要求建立环境、职业健康安全管理体系文件并运行；
3.“污染环境事件”是指曾因污染环境被附近居民投诉或被环保局警告或罚款。
4.“安全事件”是指曾因安全被警告或罚款。
废水排放是否符合国家和地方的法规？是□否□不清楚□不适用□
废弃物处理是否符合国家和地方的法规？是□否□不清楚□不适用□
噪声是否符合国家和地方的法规？是□否□不清楚□不适用□
辐射是否符合国家和地方的法规？是□否□不清楚□不适用□
用电安全是否符合国家和地方的法规？是□否□不清楚□不适用□
机械安全运行是否符合国家和地方的法规？是□否□不清楚□不适用□
消防管理是否符合国家和地方的法规？是□否□不清楚□不适用□
3.环境、职业健康安全管理体系(15分)
企业内部是否有人员负责环境、职业健康安全管理工作？是□否□
是否已建立ISO14001、GB/T28001-2011管理体系？是□在建立□未建立□
是否取得ISO14001、GB/T28001-2011认证？是□否□
相关方环境、职业健康安全状况调查表
JL/ES4.4.6-09
产品名称：编号：
感谢贵公司多年来对我单位的大力支持和协助，由于本单位正按ISO14001、GB/T28001-2011的要求运行环境、职业健康安全管理体系，需要贵公司协助我们进行环境、职业健康安全管理调查，请认真填写下表，并在十日内寄至本单位，谢谢！
相关方名称：
企业负责人签名：
日期：
1.工厂在生产过程中是否有下列污染产生？(20分)
□废气
□危险废弃物
□废水
□噪声
□废液
□辐射
□一般废弃物
□其他
2.是否符合国家和地方的法规？(20分)
废气排放是否符合国家和地方的法规？是□否□不清楚□不适用□
废液排放是否符合国家和地方的法规？是□否□不清楚□不适用□
4.最近一年内有无发生过污染环境事件？（10分）有□无□
5.最近一年内有无发生过安全事件？（15分）有□无□
6.是否进行全员环保、安全宣传或教育？（15分）有□无□
7.绿化面积：%（5分）
以下部分由我单分：打分者：
填写说明：
1.“不适用”是指公司不涉及此项内容；