淋巴瘤分期

Ann Arbor分期（1970） Arbor分期（1970）
分期
Ⅰ Ⅱ
侵犯范围
侵及一个淋巴结区； 或侵及一个单独的结外器官或部位（ⅠE） 横膈同侧2个或多个淋巴结区受累； 或外加局限侵犯一个结外器官或部位（ⅡE） 横膈两侧淋巴结区受累； 或外加局限侵犯一个结外器官或部位（ⅢE）， 或脾（ⅢS）或两者（ⅢE+S） 一个或多个节外器官弥漫性（多病灶）受累， 伴或不伴相关淋巴结受累
淋巴瘤的分期
讲 者：吴 x x
Biblioteka Baidu期的分期
1902 Dorothy Reed 将HD分为两期。无全身 HD分为两期。无全身 性症状为Ⅰ 性症状为Ⅰ期，出现进行性衰弱、恶病质、 发热、贫血等为Ⅱ 发热、贫血等为Ⅱ期。 1950 Peters 根据淋巴结区受侵范围将HD分 根据淋巴结区受侵范围将HD分 为3期，所有结外侵犯均属Ⅲ期，每期又根 期，所有结外侵犯均属Ⅲ 据全身症状的有、无，分为“B”、“A”。 据全身症状的有、无，分为“B”、“A”。 1965 Rye会议将HD分为4期，所有结外侵犯 Rye会议将HD分为4 均属于Ⅳ 均属于Ⅳ期。
Ann Arbor-Cotswald分期（1989） Arbor-Cotswald分期（1989）
分期
Ⅰ Ⅱ
侵犯范围
侵及单个淋巴结区或淋巴组织（如脾、胸腺、咽淋巴环）； 或一个淋巴结外部位或器官（ⅠE） 侵及横膈同侧的二个或以上的淋巴结区，或局限的结 外器官或部位，并注明受侵淋巴结数目（如Ⅱ2） 侵及横膈两侧的淋巴结区或结外淋巴组织 (Ⅲ)； Ⅲ1：伴或不伴有脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵； Ⅲ2：伴有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵 一个或多个淋巴结以外的器官或组织的广泛受侵,伴 或不伴淋巴结受侵
Ⅲ
Ⅳ
X 巨块型病变：纵膈病变>胸腔横径1/3；融合淋巴结最大径超过10cm。
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2010-06-10
Ⅲ
Ⅳ
每一分期可分A、无症状；B、发热盗汗，六月内体重下降>10%
Ann Arbor分期对过去的分期有2点修改： Arbor分期对过去的分期有2
非常局限的结外淋巴样细胞恶变，或延及邻近组织， 但仍在主要淋巴聚集地附近，一般不诊断为Ⅳ 但仍在主要淋巴聚集地附近，一般不诊断为Ⅳ期，而 定义为“E”； 定义为“E”； 脾侵犯改为“S”，“B”为发热达38℃连续3 脾侵犯改为“S”，“B”为发热达38℃连续3天、盗汗、 六月内体重下降>10%，仅有皮肤瘙痒不再考虑为全 六月内体重下降>10%，仅有皮肤瘙痒不再考虑为全 身症状。 脾脏（S） 、骨髓(M)、肺实质(L)、胸膜(P)、肝脏 (H)、皮肤(D)等）
Ann Arbor分类法中，病变部位、瘤块大小和症状轻重等与预后有 Arbor分类法中，病变部位、瘤块大小和症状轻重等与预后有 关的因素，以及分期中的亚类所具有的重要性，已越来越多地被 人们所认识，因为治疗的方法现在是根据每位患者的临床情况而 有针对性地选用。 在有关E类病损和Ⅲ 在有关E类病损和ⅢA期的患者的预后和治疗意义上存在不同意见。 例如，病理分期属Ⅲ 例如，病理分期属ⅢA可被进一步分为：①预后良好的腹部病变， 只限于上腹部淋巴结和( 脾脏的Ⅲ 只限于上腹部淋巴结和(或)脾脏的Ⅲ1组；②预后略差，其病变已 延及下腹部中包括腹主动脉旁、髂窝，或腹股沟等处淋巴结的Ⅲ 延及下腹部中包括腹主动脉旁、髂窝，或腹股沟等处淋巴结的Ⅲ2 组。