超声技术在医疗方面的应用

超声技术在医疗方面的应用

超声技术在医疗方面的独特疗效已得到医学界的普遍认可，并越来越被临床重视和采用。国内外医学专家利用超声技术在治疗肢体软组织损伤、肢体慢性疼痛康复、肢体运动康复方面积取得了非常好的疗效，并把超声治疗拓展到中医科、骨科、外科、内科、儿科、肿瘤科、男科、妇产科等，在临床得以广泛应用，取得了满意的治疗效果。机械

超声振动可引起组织细胞内物质运动，由于超声的细微按摩，使细胞浆流动、细胞震荡、旋转、摩擦、从而产生细胞按摩的作用，也称为“内按摩” 这是超声波治疗所独有的特性，可以改变细胞膜的通透性，刺激细胞半透膜的弥散过程，促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态，改善组织营养、改变蛋白合成率、提高再生机能等。

温热

人体组织对超声能量有比较大的吸收能力，因此当超声波在人体组织中传播过程中，其能量不断地被组织吸收而变成热量，其结果是组织的自身温度升高。即内生热。超声温热效应可增加血液循环，加速代谢，改善局部组织营养，增强酶活力。一般情况下，超声波的热作用以骨和结缔组织为显着，脂肪与血液为最少。

理化

超声的机械效应和温热效应均可促发若干物理化学变化。

a.弥散作用：超声波可以提高生物膜的通透性，对钾，钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，改善组织营养。

b.触变作用：超声作用下，可使凝胶转化为溶胶状态。对肌肉，肌腱的软化作用，以及对一些与组织缺水有关的病理改变。如类风湿性关节炎病变和关节、肌腱、韧带的退行性病变的治疗。

c.空化作用：空化形成，或保持稳定的单向振动，或继发膨胀以致崩溃，细胞功能改变，细胞内钙水平增高。成纤维细胞受激活，蛋白合成增加，血管通透性增加，血管形成加速，胶原张力增加。

d.聚合作用与解聚作用：水分子聚合是将多个相同或相似的分子合成一个较大的分子过程。大分子解聚, 是将大分子的化学物变成小分子的过程。可使关节内增加水解酶和原酶活性增加。

e.消炎，修复细胞和分子：超声作用下，可使组织PH值向碱性方面发展。缓解炎症所伴有的局部酸中

毒。超声可影响血流量，产生致炎症作用，抑制并起到抗炎作用。使白细胞移动，促进血管生成。从而达到对受损细胞组织进行清理、激活、修复的过程。

临床应用编辑

软组织损伤及慢性疼痛

广泛用于软组织损伤及慢性疼痛的治疗。超声波的穿透力强，可轻易深入到体内10-15cm 。提高治

疗部位细胞膜的通透性、改善血液循环、促使细胞修复过程的发生和发展；同时，人体神经和体液系统对超声能的作用具有较强的敏感性，其形成的神经反射和体液反应，具有综合调节人体的机制，特别是对陈旧性损伤有特效，超声在传播时，超声能量的方向集中，具有独特的高能量特性。主要适应症：急、慢性软组织损伤、软组织慢性疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、风湿类关节炎、类风湿性关节炎、慢性血肿、慢性膝盖筋腱疼痛等

肢体康复

改善微循环，改善病灶周围血供，刺激肥大细胞释放趋化因子，促进吞噬细胞在病灶部位聚集，增强吞噬细胞功能，疏通血管，积极建立侧支循环为目的。促进患肢血供，改善微循环，促进建立侧技循环，减缓疼痛。主要适应症：35ml 以下的局部性脑出血稳定期，脑出血手术恢复期，脑中风后的肢体运动障碍，肢体肿胀、糖尿病足、下肢血管硬化。

中医科

利用超声波的温热效应和机械效应及超强的穿透能力，使之超声波作用于人体的各处穴位时，可以媲美中医针灸、艾灸穴位刺激的等同效果。具体适应症参照中医配穴诊疗，超声波在中医科的应用，适合于中医全科临床治

疗。

骨科通过超声波的温热效应及理化效应，对局灶性疾病的靶位精确治疗、全身药物治疗局部靶位加强、手术前后的协同治疗、物理治疗的配合治疗。主要适应症：骨折延迟愈合进行循环重建、骨再生诱导。骨坏死刺激骨生长因子进行骨组织再生，骨结构重塑。软骨损伤局部透入促使组织修复的生长因子，促使软骨修复和重建。骨科手术后康复止痛消炎、解除痉挛、消除水肿和渗出、加速骨重建、促使肢体功能恢复，消除残余症状。

外科手术并发症的预防和治疗、术前准备和术后康复、药物保守治疗。主要适应症：术后促进排气、排痰、止痛、肠粘连预防治疗、创口修复促进、呼吸道术前准备和术后清理、喉头水肿的预防和治疗、褥疮和血栓的预防和治疗、术后尿储留的预防和治疗等。

内科、儿科在患者全身给药的基础上给与局部超声药物导入协同治疗，提高疗效，缩短疗程。主要适应症：上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、支气管炎、肺炎、哮喘、颌下淋巴结炎、腹膜后淋巴结炎、小儿腹泻、肾病、肾炎。男科、妇产科前列腺炎、前列腺增生、尿道炎、性功能障碍、输精管绝育术后并发症、盆腔炎、附件炎、内膜炎、痛经、内膜异位、巧克力囊肿、妇科术后康复、产后康复、人流后康复、产后乳腺管不通、乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腺瘤、及妇科肿瘤的辅助治疗。

肿瘤科靶位局域性化疗、放疗增敏、癌止痛、肿瘤合并感染、白细胞减少症的预防和治疗、基因治疗和免疫治疗、胃肠功能恢复、介入辅助。

特点编辑

1、国内新农合、医保报销费用最高的物理治疗项目

2、国内适应症最广、安全性最高的物理治疗项目作用编辑

1．高脂血的社区防治

高脂血症的预防和治疗经临床试验证明超声降脂和他汀类药特等效。需要社区全科医生进行持续的宣传教育，而难以改变饮食习惯、坚持服降脂药物的低依从性使得高脂血防治愈加艰难。超声波治疗高脂血症可以减轻长期药的心理和经济负担。

2．广泛的适用性超声波治疗根据频率、功率、发射方式等指标的不同适合多种慢性疾病的治疗和配合药物辅助治疗，具有无创安全，效果明显的特点。面对的多种慢性疾病康复治疗：例如腰肌劳损、中风康复、冠心病血脂预防等都可以用超声进行治疗。

3．操作安全简单超声波治疗已被广泛运用了几十年，机理确切，设备均有完善的多重智能保护措施，应用安全而无副作用，可有效降低医疗风险。

4．普及家庭治疗便携式超声设备可以深入家庭，有经济能力的可以自行购买，节约治疗费用，全家受益。在社区医生指下使用，利于维护良好的医患关系，增强信任度。

适应症编辑

①中风后遗症肢体康复

②颈、肩、腰、腿、膝、关节六大部位由软组织挫伤引起的疼痛

③颈椎病、肩周炎、关节炎、腰椎间盘突岀等久治不愈的骨病

禁忌症编辑

1、脑溢血患者：非稳定期禁用，后遗症患者须在医生监护下使用。

2、孕期妇女：禁用。

3、经期妇女：慎用。

4、极个别患者在治疗时偶有烧灼感或刺痛感，这是骨膜对超声波的“过敏”

5、反应，停止治疗即可恢复，无任何后患。

6、带心脏起搏器、有大岀血倾向者禁用。

7、禁止用超声波直接作用于暴露的脑组织。

8、恶性肿瘤，严重脑水肿。

9、颅内高压。

10、化脓性炎症

11、儿童生长的骨端

12、皮肤溃烂处应避免与治疗头直接接触。