康复医学康复运动功能评定
康复护理第三章康复评定第一节运动功能评定
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关节活动范围测量
关节活动范围 (range of motion, ROM) 即关 节活动范围，是指关节的运动弧度或关节的远端 向近端运动，远端骨所达到的最终位置与开始位 置之间的夹角，即远端骨所移动的度数。
关节活动范围评定就是测量远端骨所移动的 度数。可分为主动关节活动范围和被动关节活动 范围。评定关节活动范围对于判断病因，评估关 节活动障碍的程度，制订康复治疗计划，评定治 疗效果有重要作用，是康复评定的重要内容之一。
肌力检查不适用于中枢神经系统疾病致痉挛性瘫痪的患者。
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肌力评定
器械肌力测定
握力测试 捏力测试 背肌力测试 四肢肌群肌力测试 等速肌力测试
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肌力评定
器械肌力测定可获得精确数据，但测定肌力 时要注意安全，特别是等速肌力测试，旋转角度 预先设定，运动以恒速进行，故对关节活动范围 受限、严重的关节积液、骨关节急性扭伤等的患 者禁止应用；对于疼痛、慢性软组织损伤、骨质 疏松、骨折术后的患者应慎重使用。
1级 肌张力稍微增加，被动活动时患侧肢体到ROM之末出现轻微阻力。
1+级 肌张力轻度增加，被动活动时患侧肢体在ROM后50%范围内突然出 现卡住，并在此后的被动活动中均有较小的阻力。
2级 肌张力较明显增加，被动活动时患侧肢体在通过ROM的大部分时， 阻力均明显 增加，但受累部分仍能较容易地活动。
3级 肌张力严重增加，被动活动时患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活 动比较困难。
股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股 骨远端后面，能抗较大阻力
仰卧，试图伸膝 时可触及髌韧带 活动
向同侧侧卧，托 住对侧下肢，可 主动伸膝
康复医学科康复治疗过程的诊断标准
康复医学科康复治疗过程的诊断标准——开展的康复评估项目及其适应症规定1.运动功能障碍评定：（1）Brunnstrom分期，Fugl-Meyer运动功能评分:适用于神经病变（如上运动神经元或下运动神经元损伤或疾患）所导致的运动功能障碍。
（2）徒手肌力评定：适用于健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。
（3）改良Ashworth分级：适用于神经病变（如上运动神经元或下运动神经元损伤或疾患）所导致的肌张力异常（如增高、降低或波动）；肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱；制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变所导致的肌张力改变。
（4）关节活动度测定：适用于四肢骨关节或肌肉伤病及手术后患者，神经系统疾病影响关节活动的患者，其它原因导致关节活动障碍的患者。
（5）10米步速，Holden步行功能分级：适用于神经系统和骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能者，如脑外伤或脑卒中引起的偏瘫、帕金森病、小脑疾患、脑瘫、截肢后安装假肢、骯关节置换术后等。
（6）平衡评定：适用于不能维持身体稳定性的疾患。
2.感觉功能评定：适用于中枢神经系统病变（如脑血管病变、脊髓损伤或病变等）；周围神经病损（如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等）；外伤（如切割伤、撕裂伤、烧伤等）；缺血或营养代谢障碍（如糖尿病、雷诺病、多发性神经炎等）。
疼痛评定：适用于需要对疼痛的程度及性质变化（如治疗前后的对比）进行评定的患者或骨骼肌疼痛者。
3.失语症评定及构音障碍评定：适用于脑损伤后言语功能障碍患者。
4.吞咽障碍评定：洼田饮水实验、VFSS检查；适用于各种中枢神经系统、周围神经系统损伤或病变等引起的吞咽功能障碍的检查。
5.精神状态评定：汉密尔顿抑郁量表，适用于疾病直接或间接造成的抑郁状态。
6.认知障碍评定：MSE, Moca量表，LOTCA认知功能评定量表；适用于所有脑损伤患者，如脑外你脑血管疾病、缺血缺氧性脑损害、中毒性脑病、脑瘫等；老年人、各种类型的痴呆患者。
康复评定ROM和肌力
康复评定ROM和肌力
康复评定ROM和肌力是康复医学中不可或缺的两个评定指标。
这两个指标可以提供医生或物理治疗师所需的信息和反馈，以便他们能够制定适当的治疗计划，帮助患者尽快恢复功能。
ROM
ROM即关节活动度。
ROM评定指标是衡量患者关节活动范围的重要参数，一般分为主动ROM和被动ROM两类。
主动ROM是指患者自己能够完成的关节活动，而被动ROM则是护理者或治疗师协助下完成的活动。
主动和被动ROM的参考数据应该根据患者年龄、身高、体重等指标进行调整。
主动ROM和被动ROM测试的过程中应注意以下几点：
1.首先需要告诉患者将进行何种测试，并正确执行测试方法；
2.应该了解患者的病史和症状，避开对疼痛部位的测试；
3.测试过程中应该密切关注患者的反应，如果患者出现疼痛或不适，应
该停止测试。
肌力
肌力是肌肉产生力量的能力。
肌力评定是为了在康复过程中了解患者肌肉功能的恢复情况。
一般来说，肌力评定通过手动测量即可完成。
肌力评定需要记住以下几点：
1.肌力测试可以根据不同的肌肉群进行测试，应该遵循始于抗阻和加速
复位的准则；
2.获得足够的身体支持、肌肉放松和稳定的位置非常重要；
3.避免在范围限制或疼痛区域周围进行肌肉测试，应选择明显的肌肉群
进行测试；
4.评定肌力时需要胆识和准确性。
在进行康复评定时，ROM和肌力成为研究和治疗方案制定的主要参数。
根据ROM和肌力测试的结果，医生或治疗师可以具体地判断患者的康复恢复情况，制定相应的康复计划，从而帮助患者恢复功能和较快的康复。
康复医学偏瘫运动功能评定标准
康复医学偏瘫运动功能评定标准【目的】偏瘫为上运动神经元损伤所致运动功能障碍，其特点是运动模式异常。
在完全瘫痪之后，首先出现协同运动，以后又从协同运动分解为单独运动，肌张力从低到高到正常。
因此测试目的是通过肢体运动了解运动功能恢复在那一阶段。
【评定】布仑司托姆（Brunstrum）偏瘫运动功能评定（MFT）。
（一）上肢：1级：无随意运动。
2级：开始出现轻微的屈曲协同动作，肩上提、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后。
3级：能充分进行上两项运动，也能进行伸展协同动作（肩内收、内旋时伸展，前臂旋前）。
4级：①肘屈曲位前臂能部分旋前、旋后。
②肘伸展位肩能前屈90°。
③肘平向腰后旋转。
5级：①肘伸展位肩能外展90°（前臂旋前位）。
②肘伸展位肩能前屈180°。
③肘伸展位前臂能旋前、旋后。
6级：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活。
（二）手指：1级：无随意运动。
2级：稍出现指的联合屈曲。
3级：能充分联合屈曲，但联合伸展不能。
4级：①稍能总的伸展，但不够全范围。
②能侧方抓握。
5级：①总的伸展可达全范围，抓圆柱状物、球形物，能三指对捏。
②指伸展位能外展。
③手掌抓握。
6级：指屈曲位能外展、投球、扣解纽扣，但稍欠巧致，大体上正常。
（三）下肢：1级：无随意运动。
2级：轻度随意运动。
3级：坐位、立位时有髋、膝、足屈曲。
4级：①坐位，膝屈曲90°时可将脚向后滑动。
②坐位，足跟着地，足能背屈。
5级：①立位，髋伸展位能屈膝。
②立位，膝伸展位，脚稍向前踏出，足能背屈。
6级：①立位，髋能外展并超过骨盆上提的范围。
②坐位，小腿能内旋，外旋，但伴有足内翻及足外翻。
【注意事项】中枢性运动麻痹时的肌力低下，由于下述原因，除轻度麻痹外，不能作偏瘫运动功能评价。
（一）不能进行单关节运动，只能进行如上肢数个关节联合运动的协同运动。
（二）虽尚有一定肌力，但运动徐缓，非属正常模式。
（三）因姿势不同，有时能运动或不能运动，无恒定性。
brunnstrom运动功能评定法
Brunnstrom运动功能评定法一、介绍在康复医学中，Brusnntrom运动功能评定法是一种常用的评估方法，旨在评估患者的运动功能恢复情况。
这种评估方法由瑞典医师Signe Brunnstrom于1966年提出，主要应用于中风患者的康复治疗中。
该方法通过观察和评定患者的运动阶段和协调性，提供了康复师制定个性化康复计划和跟踪康复进展的重要依据。
二、评估内容使用Brunnstrom运动功能评定法，康复师通过对患者的观察和操作，对患者的运动能力进行评估。
评估内容主要包括以下方面：1. 上肢评定这一部分评估主要集中在患者的手、腕和肩部动作上。
康复师会观察患者的协调性、力量和控制能力，以及患者是否能完成一些特定的动作，如握持物品、旋转手腕等。
通过评估上肢的功能恢复情况，可以了解中风患者的肌力和神经功能恢复程度。
2. 下肢评定这一部分评定主要关注患者的膝关节、踝关节和髋关节的动作。
康复师会观察患者的步态、平衡能力，以及患者是否能完成一些特定的动作，如蹲下、行走等。
通过评估下肢的功能恢复情况，可以了解中风患者的肌力和神经功能恢复程度，进而制定相应的康复治疗方案。
3. 中间关节评定这一部分评定主要针对患者的肘关节和膝关节进行。
康复师会观察患者的关节协调性、力量和控制能力，以及患者是否能完成一些特定的动作，如屈伸关节、旋转关节等。
通过评估中间关节的功能恢复情况，可以了解中风患者的肌力和神经功能恢复程度，进而制定相应的康复治疗方案。
三、评定方法使用Brusnntrom运动功能评定法，康复师需要掌握一些评定方法和技巧，以确保评估的准确性和可靠性。
1. 观察法康复师通过观察患者的动作和动作的可行性，评估患者的运动功能恢复情况。
观察法是Brusnntrom运动功能评定法的核心方法之一，也是最直观、最常用的评定方法。
通过观察患者的动作，康复师可以判断患者的协调性、控制能力和力量水平。
2. 操作法在评估中，康复师会对患者的肌肉和关节进行一些操作，以评估患者的力量和控制能力。
康复医学科简化Fugl-Meyer运动功能评分表
可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋刖
顺利完成
（16）肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前
开始时肘关节屈曲或肩关节发生
肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外
顺利完成
臂中立位
外展
展
(17)肩屈曲30。〜90°,肘伸直，前臂旋前旋后
前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
同上
同」.
同上
（8）膝关节伸展
同卜
同上
同卜
（9）踝关节跖屈
I-I
同上
I-I卜
坐位
4伴有协同运动的活动
（IO）膝关节屈曲
无主动运动
膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲V90。
屈曲＞90。
（11）踝关节背屈
不能主动背屈
主动背屈不完全
正常背屈
站位
5脱离协同运动的活动
（12）膝关节屈曲
在僦关节伸展位时不能屈膝
髅关节0度时膝关节能屈曲,但＜90度，或进行时髓关节屈曲
秒
11下肢(共17项，各项最高分为2分，共34分)
仰卧位
1有无反射活动
(1)跟腱反射
无反射活动
有反射活动
（2）膝腱反射
同上
2屈肌协同运动
（3）髓关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行
（4）膝关节屈曲
同上
同上
同上
（5）踝关节背屈
同上
同上
同上
3伸肌协同运动
（6）魏关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
（7）髅关节内收
轻度规则的辨距障碍
无辨距障碍
（17）速度
比健侧长6sec
康复医学康复运动功能评定
运动功能评定康复评定与诊断学的区别康复评定：是通过收集患者的病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确评定功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后以及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。
区别：1、诊断学着眼于疾病，是对疾病或外伤确定病名。
2、康复评定重在功能，是对功能障碍做出定性、定量的判断过程。
运动功能评定一、肌张力二、肌力三、关节活动范围测定四、步态分析五、平衡与协调功能评定六、感觉功能评定一、肌张力肌张力定义肌张力：是指肌肉组织在松弛状态下的紧张度。
是维持身体各种姿势和正常活动的基础。
来源：肌肉组织静息状态下非随意,持续,微小的收缩。
肌张力的表现形式1.静止性肌张力 肌肉在不活动状态下具有的紧张度2.姿势性肌张力 人体维持一定姿势时,躯体前后肌肉所具有的紧张度3.运动性肌张力 肌肉在运动过程中所具有的紧张度异常肌张力（与正常静息水平比较）肌张力的检查方法病人的肌张力正常吗病史视诊触诊反射被动运动摆动检查肌张力评定肌痉挛的分级：目前多采用改良的Ashworth痉挛量表进行评定。
评定时，患者宜采用仰卧位，检查者分别对其双侧上、下肢的关节进行活动范围的被动运动，按所感受的阻力来分级评定。
痉挛的评定（改良Ashworth量表）肌张力评定小结肌张力的定义改良Ashworth评定标准二、肌力肌力和肌力评定的定义肌力——是肌肉收缩时产生的最大力量，又称绝对肌力。
肌力评定——是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群产生的最大收缩力量。
判断肌力减弱的部位和程度协助某些神经肌肉疾病损伤进行定位诊断预防肌力失衡引起的损伤和畸形评定肌力增强训练的效果肌力评定的方法徒手肌力测试等长肌力测试等张肌力测试等速肌力测试徒手肌力检查徒手肌力检查国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是Lovett 6级分级法。
1983年，美国医学研究委员会在此分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（见下表）徒手肌力分级标准(MRC)徒手肌力评定的步骤肌力评定的注意事项l选择适合的检查时间l根据体位来安排检查的顺序l检查者应尽量靠近被检查者l先查健侧对应肌肉的肌力，以便健患侧对比l注意施加阻力的大小和方向l避免代偿动作l重复检查应间隔2分钟肘关节屈曲：肱二头肌，肱肌，肱桡肌腕关节掌屈及尺侧偏：尺侧腕屈肌4、5级：患侧卧位，屈肘，前臂旋后450 ，腕向掌侧屈并向尺侧偏，阻力加于小鱼际1级：患侧卧位，前臂旋后450，试图腕掌屈及尺偏时可触及3级：患侧卧位，屈肘，前臂旋后450 ，腕向掌侧屈并向尺侧偏2级：患侧卧位，屈肘，前臂旋后450，可见大肩关节前屈：三角肌前部及喙肱肌屈髋：髂腰肌4、5级：仰卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于股远端前面3级：仰卧，小腿悬于床缘外，屈髋2级：患侧卧，托住键侧下肢，可主动屈髋1级：仰卧，试图屈髋时腹股沟上缘可触及肌活动伸膝：股四头肌3级：仰卧，小腿置床缘外下垂，伸膝4、5级：仰卧，小腿置床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿下端前侧2级：患侧卧，托住键侧下肢，可主动伸膝1级：仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动踝背屈：胫前肌4、5级：坐位，小腿下垂，踝背屈并足内翻，阻力加于足背内缘3级：坐位，小腿下垂，踝背屈并足内翻2级：侧卧，可主动踝背屈、足内翻1级：仰卧，试图踝背屈、足内翻时可触及活动肌力评定的适用范围肌力评定的适用范围：下运动神经元病损；脊髓损伤；原发性肌病；骨关节疾病。
康复医学科康复训练质量评价指标
康复医学科康复训练质量评价指标
概述
康复医学科康复训练质量评价指标旨在衡量康复训练的有效性
和效果，以评估患者康复情况，并为康复方案提供依据。
本文档将
介绍一些常见的康复训练质量评价指标。
1. 功能恢复指标
- 活动日常生活能力评定：评估患者在日常生活中的独立能力，包括进食、洗漱、穿着、行走等日常活动的能力。
- 肌力评定：通过测量患者的肌肉力量来评估康复训练效果。
- 关节活动度评定：评估患者关节的可活动范围，以衡量关节
功能的改善程度。
2. 平衡与协调指标
- 动态平衡评定：评估患者在运动中的平衡能力，包括步态、
姿势控制等。
- 静态平衡评定：评估患者在静止状态下的平衡能力，以衡量
其站立和坐姿姿势的稳定性。
3. 知觉运动指标
- 反应时间评定：评估患者对外界刺激的反应速度，以衡量其神经肌肉协调性。
- 触觉评定：评估患者的触觉敏感度，以衡量康复训练对触觉恢复的影响。
4. 心肺指标
- 心率评定：通过测量患者的心率来评估其心肺功能的改善程度。
- 肺活量评定：评估患者的肺活量，以衡量其肺功能的恢复情况。
5. 心理指标
- 心理健康评定：评估患者的心理状态和情绪变化，以了解其康复过程中的心理健康情况。
总结
康复医学科康复训练质量评价指标是衡量康复训练效果的重要工具。
通过评估功能恢复、平衡与协调、知觉运动、心肺以及心理
指标，可以全面了解患者的康复情况，为制定和调整康复方案提供指导。
康复医学科康复训练质量评价指标
康复医学科康复训练质量评价指标介绍本文档旨在提供康复医学科康复训练质量评价指标的详细信息。
康复训练质量评价指标是评估患者进行康复训练的效果和质量的重要工具，可以帮助康复医学科医生和治疗师确保康复训练的有效性和安全性。
康复训练质量评价指标的重要性康复训练质量评价指标用于评估康复训练的目标达成情况、患者参与度、治疗效果以及康复过程中的安全性。
通过定量评估和监测这些指标，康复医学科能够判断康复训练是否达到预期的效果，同时可以对康复计划进行合理的调整和优化。
康复训练质量评价指标的示例以下是一些常见的康复训练质量评价指标的示例：功能恢复评价指标- 运动功能评估：评估患者在不同运动活动中的灵活性、力量、协调性和耐力等方面的恢复情况。
- 日常生活活动评估：评估患者在日常生活活动中，如洗澡、穿衣、进食等方面的恢复情况。
- 肌肉骨骼功能评估：评估患者的肌肉力量、关节稳定性和骨骼结构的恢复情况。
参与度评价指标- 康复训练出勤率：评估患者参与康复训练的频率和持续时间。
- 患者满意度评估：评估患者对康复训练过程和效果的满意程度。
治疗效果评价指标- 疼痛缓解情况评估：评估康复训练对患者疼痛状况的改善程度。
- 功能独立度评估：评估康复训练对患者日常生活活动中独立性的提升程度。
安全性评价指标- 治疗过程中的不良事件评估：评估康复训练过程中出现的不良事件的类型和频率。
- 治疗过程中的损伤评估：评估康复训练过程中患者出现的损伤情况。
结论康复医学科康复训练质量评价指标是确保康复训练的有效性和安全性的关键工具。
通过定量评估和监测这些指标，康复医学科能够判断康复训练的效果，同时进行合理的调整和优化。
康复功能评定
康复功能评定康复功能评定一、名词解释：康复评定：是对病、伤、残患者的功能状况及其水平定性和定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。
它是通过收集患者病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确的评定功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后以及制定康复治疗计划和评定治疗的过程步态：是指人体步行时的姿态，包括步行和跑得两种步态。
步态周期：在行走时一侧足跟再次桌底的过程一般为1~1.32S左右，是行走步态的基本功能单位，承担着支撑相的城中和摆动想下肢向前挪动的功能肌节：即运动水平.脊髓损伤后，保持运动功能（肌力3级或以上）的最低脊髓神经阶段，它是指受每个节段神经根运动轴突所支配的一群肌纤维。
皮节：即感觉水平.脊髓损伤后，保持正常感觉功能（痛温觉.触压觉及本体感觉）的最低脊髓节段，它是指多个神经节段内感觉神经轴突所支配的皮肤区域联合反应：是指偏瘫患者的健侧肢体用力做随意的抗阻收缩时，引起的患侧肢体不随意的紧张性活动共同运动:指肢体在做随意运动时不能做单个关节的分离运动，只能做多个关节的同时运动，启动可由意志支配，但是多关节同时运动的模式。
对称性紧张性颈反射（STNR）：头部向前屈曲，则双上肢屈曲，双下肢伸展，头部后仰（颈伸展），则反之，幼儿期和成人偏瘫时出现。
非对称性紧张性颈反射（ATNR）：将头部转向一侧时，则转向侧上下肢伸展，后头侧上下肢屈曲，其上肢和头部的朝向类似“击剑”。
心功能评定：对心脏病的诊断，了解心脏功能储备和适应能力，制定康复处方及判断预后具有重要的价值。
常用方法包括对体力活动的主观感觉分级、超声心电图、心脏负荷试验。
二、简答题：1.康复评定与临床检查的区别：临床检查是康复评定的基础，没有详细的临床检查就不可能有正确的康复评定，因此临床检查是康复评定的前提，但是临床检查多偏重于疾病本身，对疾病所导致的功能障碍并不是其关注内容。
因此其主要却别：①对象不同，临床检查包括一切急慢性疾病以及重症、危症患者，康复评定则局限于有功能障碍的病、伤、残患者。
康复功能评定
第一章绪论●康复评定是搜集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出适合的康复医治方案、评估医治成效和预测预后功能等。
●康复评定学是研究障碍和潜能的大体理论、大体技术的一门医学学科。
康复评定的层次：依照《International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF》，和残损、残疾、残障的分类，康复评定包括功能障碍的评定，能力障碍的评定和社会性障碍的评定三个层次。
评定进程的五个要素1.病史询问：障碍史是康复病史的核心内容2.观看：①局部观看(以障碍部位为中心)；②全身观看；③静态观看(即形态观看，如观看姿势、肢位等情形)；④动态观看(即功能观看，是在活动时进行观看，如了解步行时是不是存在异样步态)。
3.检测：4.记录：5.分析：将病史和观看所得，结合检测结果进行科学的综合、比较、分析和说明，也是评定进程中不可轻忽的重要方面评定的实施康复评定的实施目前普遍采纳的方式是SOAP法，即：1.S( subjective data主观资料)：患者个人的主诉材料、病症；2.O( objective data客观资料)：患者的客观体征和功能表现；3.A( assessment评定)：对上述资料进行整理和分析；4.P( plan打算)：拟订处置打算，包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复医治和处置等的打算。
第二章人体形态评定异样姿势的阻碍（一）肌肉和韧带失平稳（二）关节负重增加和（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛上肢经常使用标志点1．肩峰2．肱骨内上髁、外上髁3．鹰嘴4．桡骨茎突5．尺骨茎突6．桡尺茎突中间点截肢残端围度的测量1．上臂残端围度从腋窝直到残端结尾，每隔测量一次围度。
2．前臂残端围度从尺骨鹰嘴直到残端结尾，每隔测量一次围度。
3．大腿残端围度从坐骨结节直到残端结尾，每隔5cm测量一次围度。
4．小腿残端围度从膝关节外侧间隙起直到残端结尾，每隔5cm测量一次围度。
康复医学中的康复评估与评定
康复医学中的康复评估与评定在康复医学中，康复评估与评定是非常重要的环节。
它们帮助医疗专业人员了解患者的康复需求，制定个性化的治疗计划，评估治疗效果并及时调整方案。
本文将介绍康复评估与评定的定义、意义以及常用的评估工具和方法。
一、康复评估与评定的定义和意义康复评估是指在康复过程中，通过系统收集和分析患者的康复相关信息，以了解其康复需求、能力和功能障碍的一系列过程。
评估的目的是为了确定康复的目标并制定个性化的治疗计划。
康复评估的过程应该是综合的、系统的和客观的，不仅包括身体状况的评估，还应该考虑社会、心理和环境等方面的因素。
康复评定是指在康复治疗过程中，对患者在康复过程中的变化和效果进行评价和记录的一系列操作。
评定的目的是为了检查治疗效果，及时调整康复计划。
通过评定，医疗专业人员可以了解病情的变化和康复效果，为患者提供更好的治疗方案和建议。
康复评估与评定在康复医学中具有重要的意义。
它们可以帮助医疗专业人员制定个性化的治疗计划，提高康复的效果和质量。
同时，评估与评定也可以提供科学的治疗依据，减少治疗的主观性，使康复工作更加规范和系统化。
二、常用的康复评估工具和方法在康复评估与评定过程中，医疗专业人员会使用各种评估工具和方法。
下面列举几种常见的工具和方法：1. 功能评估：通过评估患者的日常生活活动和功能状况，如行走、日常生活自理能力、社交能力等，来检查患者的康复需求和康复潜力。
常用的功能评估工具有Barthel指数、功能独立度测定（FIM）、功能恢复评分量表（FARS）等。
2. 疼痛评估：对于有疼痛症状的患者，需要进行疼痛评估来了解疼痛的强度、持续时间和影响程度，以制定相应的康复治疗方案。
常用的疼痛评估工具有视觉模拟评分法（VAS）、疼痛描述量表（NRS）等。
3. 社会心理评估：社会心理评估主要是评估患者的社会功能状态、心理健康状况、社会支持系统等，以了解患者的心理和社会需求，并针对性地制定相应的康复计划。
康复评定运动功能和感觉功能评定
➢ 体位：仰卧位，骨盆紧贴床面。 ➢ 中心：股骨大转子。 ➢ 固定臂：与躯干腋中线平行。 ➢ 移动臂：股骨纵轴。 ➢ 运动：下肢在矢状面上，做向靠近头部的方向的运动。注
意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。 ➢ 正常值：膝屈曲位：0－120°。膝伸展位：0-90 °。
2、伸展
➢ 体位：俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在床缘外。 ➢ 中心：股骨大转子。 ➢ 固定臂：与躯干腋中线平行。 ➢ 移动臂：股骨纵轴。 ➢ 运动：下肢在矢状面上，做从基本肢位向后方的运动。注
膝关节 1、屈曲、伸展
➢ 体位：俯卧位，髋、膝关节伸展。 ➢ 中心：股骨外侧髁。 ➢ 固定臂：股骨纵轴。 ➢ 移动臂：腓骨头与外踝连线。 ➢ 运动：屈曲，小腿做向靠近臀部方向的运动。伸展，从基
本肢位向屈曲相反的方向运动。 ➢ 正常值：屈曲0－135°，伸展0°
踝关节 1、背屈、跖屈
➢ 体位：坐位，踝关节无内、外翻。 ➢ 中心：腓骨纵轴与第五跖骨延长线的交点。 ➢ 固定臂：腓骨纵轴。 ➢ 移动臂：第五跖骨长轴。 ➢ 运动：背屈，足尖从中立位向靠近小腿的方向运动。跖屈，
方向的运动。掌侧内收，与外展相反，做返回食指方 向的运动。 ➢ 正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。
手指掌指关节屈曲
➢体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节 中立位。
➢中心：相应掌指关节桡侧。 ➢固定臂：相应掌骨纵轴。 ➢移动臂：近节指骨纵轴。 ➢运动：分别屈曲第二、三、四、五掌指关节至最
➢ 中心：拇指指骨间关节桡侧。 ➢ 固定臂：拇指近节指骨纵轴。 ➢ 移动臂：拇指远节指骨纵轴。 ➢ 运动：屈曲，拇指远节指骨向靠近手掌方向运动。 ➢ 正常值；屈曲0-80°。
3、拇指掌侧外展、掌侧内收
➢ 体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。 ➢ 中心：第一掌骨的腕掌关节。 ➢ 固定臂：食指(桡骨的延长线)。 ➢ 移动臂：拇指。 ➢ 运动：掌侧外展，在与掌面成垂直面上做从食指分离
康复医学评定量表
康复医学评定量表是一系列用于评估患者康复状况的工具和标准。
这些量表通常包括多个方面，如运动功能、平衡能力、日常生活活动能力、言语和认知功能等。
以下是一些常见的康复医学评定量表：
1.Fugl-Meyer运动功能评定法：用于评估上肢和下肢的运动功能，
包括关节活动度、肌力、协调性和平衡能力等方面。
2.Berg平衡量表：用于评估患者的平衡能力，包括坐位和站位平
衡的测试。
3.功能独立性评定（FIM）：用于评估患者的日常生活活动能力，
包括进食、洗澡、穿衣、转移等日常活动。
4.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：用于评估患者的焦虑程度。
5.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：用于评估患者的抑郁程度。
6.生活质量量表：用于评估患者的生活质量，包括身体健康、心
理健康、社会适应等方面。
这些量表在康复医学中广泛应用于患者评估和康复计划的制定。
需要注意的是，不同的患者和不同的康复目标可能需要使用不同的量表进行评估。
因此，在选择使用何种量表时，应根据具体情况进行选择。
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康复医学康复运动功能评定
康复医学康复运动功能评定是指通过系统的方法对患者的运动功能进
行评定，帮助康复医生了解患者的运动能力，制定个性化的康复计划，以
促进患者的康复和生活质量的提高。
康复运动功能评定包括详细的体格检
查和各项功能评定。
康复运动功能评定的目的是全面、客观地了解患者的身体状况和运动
能力，确定患者的康复治疗方案，并评估治疗效果。
评定的项目包括患者
的体格指标、活动能力、肌肉力量、关节运动范围、协调性等。
在康复运动功能评定中，首先需要进行详细的体格检查，包括测量身高、体重、体脂肪含量等指标，检查有无畸形、肿瘤等病变，了解患者的
健康状况。
体格检查有助于评估患者的整体健康状况，为制定康复计划提
供基本数据。
其次，需要对患者的活动能力进行评定。
可以使用运动评分量表或者
物理活动问卷等工具来评估患者的日常生活活动能力、社交能力、体力活
动水平等。
这些工具可以帮助康复医生了解患者的日常生活情况，确定患
者需要改善的方面，并根据实际情况制定相应的康复目标。
此外，肌肉力量和关节运动范围是康复运动功能评定的重要内容。
通
过测量患者的肌肉力量和关节运动范围，可以了解患者是否存在肌肉萎缩、关节僵硬等问题，为康复治疗提供依据。
常用的肌力测量方法包括手持测
力计、屈伸力测量仪等，关节运动范围的测量可以使用受训者躯体的动作
测量仪等工具。
最后，协调性也是康复运动功能评定的重要内容之一、通过测试患者的平衡能力、协调性和反应能力，可以了解患者是否存在协调障碍，为康复治疗中的平衡训练和协调训练提供指导。
综上所述，康复医学康复运动功能评定是一项系统且综合性的评定工作，通过对患者的体格检查、活动能力评定、肌肉力量和关节运动范围测量、协调性测试等项目的评定，可以全面、客观地了解患者的运动能力，为制定个性化的康复计划提供依据。
康复运动功能评定对于康复治疗的效果评估和调整有着重要的作用，可以帮助患者恢复和改善运动功能，提高生活质量。