缩宫素的使用常规
缩宫素的正确使用方法
缩宫素的正确使用方法
缩宫素是一种常见的妇科药物，主要用于妊娠保健和产科临床。
正确的使用方
法对于药物的疗效和患者的健康都至关重要。
下面将从药物的使用途径、剂量、注意事项等方面介绍缩宫素的正确使用方法。
首先，缩宫素的使用途径有肌肉注射、静脉注射和口服等多种方式。
其中，肌
肉注射是最常用的方式，常见的注射部位有臀部外上方、上臂三角肌等。
而静脉注射需要在医生的指导下进行，口服则主要用于妊娠保健。
在选择使用途径时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
其次，缩宫素的剂量应根据患者的病情和年龄等因素来确定。
一般情况下，成
人的剂量为每次0.25-0.5毫克，每日3次；儿童的剂量则应根据体重来确定。
在使
用过程中，应严格按照医生的建议和药品说明书来确定剂量，切勿自行增减剂量。
另外，使用缩宫素时需要注意一些事项。
首先，孕妇和哺乳期妇女慎用，应在
医生的指导下使用。
其次，对于有肾功能不全的患者，应减少剂量或延长用药间隔。
此外，对于有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，也应在医生的指导下使用。
在使用过程中，应密切观察患者的病情变化，一旦出现不良反应应及时就医。
总之，缩宫素是一种常用的妇科药物，正确的使用方法对于药物的疗效和患者
的健康至关重要。
在使用过程中，患者应严格按照医生的建议来选择使用途径和确定剂量，同时注意一些禁忌事项，以确保药物的疗效和患者的安全。
希望本文的介绍能够帮助大家更加正确地使用缩宫素，提高药物的疗效，保障患者的健康。
促宫颈成熟缩宫素应用及胎心监护分解
（偶发宫缩出现晚减——缺氧比较确定）
（10）强调
NST反应型临床意义——公认无疑 NST无反应型临床意义——部分为假无反应
胎儿睡眠：周期20-60min 个别可长达2h
（睡眠时不仅不会出现胎动胎心加速，连细变异变明显减少）
药物：镇静、麻醉、MgSO4 母体仰卧位
2、OCT
短期变异图形
图示短期变异，通过胎儿头皮电极得以 测量(t为两次相邻R波间的时间间隔)
（2）长变异（Long Term Variability，LTV）
胎心率基线上肉眼可见的上下摆动的波 波 = 振幅+周期数
振幅（amplitude）：上下摆动之波的高度（bpm） 周期数（Cycles perminute）：1分钟内肉眼可见的
胎 盘 功 能 下 降： 细变异减少，宫缩时FHR减速。
（先胎动及加速下降——细变异减少。反之，
认为细变异减少，而胎动可，加速 亦可，则 是错误。）
细变异减少到消失时间不一：胎儿条件，缺氧原因不一。
普
遍：细变异消失24-48h无治疗——死亡 （结合临床、胎监各种曲线综合判断）
项目 基线率
LTV振幅 周期 加速 减速
（都发生在宫缩达一定程度后，通过上述反射出现，所以称晚减）
意义：反复晚减
（相对“细变异”要“粗”）
粗变异分类
加速（Acceleration)：
周期性加速（Periodic acceleration） 非周期性加速（Nor-periodic acceleration)
减速（Deceleration）：
早期减速（Early deceleration, ED) 晚期减速（Late deceleration,LD) 变异减速（Variable deceleration,VD)
缩宫素的使用流程
缩宫素的使用流程1. 缩宫素的简介缩宫素是一种常用的人工合成的黄体酮类激素，主要用于妇科领域，具有抗黄体酮、促黏液、抑制子宫内膜增生等作用。
它可以治疗一系列与女性生殖系统相关的疾病，如月经失调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等。
本文将重点介绍缩宫素的使用流程。
2. 使用前的准备在使用缩宫素前，需要做以下准备工作：•确定适应症：根据患者的具体情况，确定缩宫素的使用是否合适。
•谨慎用药：了解患者的过敏史，避免过敏反应的发生。
•排除禁忌症：确保患者没有绝对禁忌症，如肝功能异常、怀孕、乳腺癌等。
•患者告知：向患者详细介绍缩宫素的用途、副作用及注意事项，并获得其知情同意。
3. 缩宫素的使用方法缩宫素的使用方法一般分为口服和注射两种方式，具体使用方法如下：3.1 口服方式•首次使用：一般从月经周期的第五天开始，每天口服一片，连续使用25天。
•维持治疗：连续使用25天后，停药5天，然后重复上述口服流程。
3.2 注射方式•缩宫素的注射方式包括肌内注射和皮下注射两种。
•常用的注射方法是每天注射一次，每次给药量根据患者具体情况而定。
4. 使用注意事项在使用缩宫素时，需要注意以下事项：•注意剂量：严格按照医嘱给药，不可随意增减剂量。
•定期检查：使用缩宫素期间，定期复查子宫大小、卵巢功能、子宫内膜等情况，及时调整用药方案。
•避免妊娠：缩宫素具有避孕作用，请在使用期间采取其他避孕措施，避免意外怀孕。
•注意副作用：使用过程中可能出现乳房胀痛、恶心、头晕等副作用，如有不适应及时就医。
•保存方法：将缩宫素保存在阴凉干燥处，避免阳光直射。
5. 注意事项在使用缩宫素时，需要遵守以下注意事项：•在医生指导下使用：缩宫素是处方药物，必须在医生的指导下使用。
•不要自行更改剂量：不可随意改变剂量，避免引起不良反应。
•避免长期使用：长期使用可能会导致副作用的加重，请按照医嘱规定的周期使用。
以上就是缩宫素的使用流程。
希望本文对您有所帮助，如有任何疑问，请咨询医生或药师的意见。
妇产科用药：缩宫素适应证及常用的给药方式
妇产科用药：缩宫素适应证及常用的给药方式1906年，Dale从人垂体后叶中提取出某种物质，并发现这种物质能够使猫的子宫收缩。
1953年，Du Vigneaud首次检测出该物质的序列并成功合成，同时将其命名为缩宫素（oxytocin）。
缩宫素通过胞吐作用释放到中枢和外周组织中参与许多重要的生理病理过程，例如分娩、哺乳和性功能等。
缩宫素还可以通过增加移情、信任和配对来调节社会行为。
本文就药理机制、临床用药方法及注意事项等进行阐述。
一、药理机制缩宫素最主要的作用之一是诱发宫缩，国内外多个研究已证明它在分娩过程中的重要作用。
然而，缩宫素诱发及促进分娩过程的具体机制仍不明确。
（一）缩宫素的分子结构缩宫素储存于神经垂体由下丘脑分泌，是由9个氨基酸组成的肽类激素。
缩宫素可通过任何非肠道途径给药，口服会被胰蛋白酶迅速破坏而失效，静脉给药能精确控制剂量，并且在出现副作用时能迅速停药，因此成为首选的使用方法。
缩宫素也能滴鼻经黏膜迅速吸收，作用时效约20 min；肌肉注射在3～5 min起效，药效持续30～60 min；静脉滴注立即起效，15～60 min 内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后20 min 效应渐退；其半衰期为1～6 min，血液中存在缩宫素酶可使其失活，并在肝脏、肾脏中代谢，经肾脏排出。
（二）药理作用缩宫素主要的靶器官是子宫，通过结合缩宫素受体促进宫颈成熟，诱发和加强宫缩。
它与肌细胞膜上的受体结合，使肌细胞动作电位下降，细胞外钙离子进入细胞内，使子宫平滑肌兴奋收缩。
子宫收缩的情况与缩宫素浓度、剂量以及用药时子宫状态有关。
妊娠早期子宫对缩宫素不敏感，妊娠晚期子宫逐渐敏感，临产时和分娩后子宫敏感性达到高峰。
缩宫素可通过结合蜕膜缩宫素受体，促进前列腺素合成及宫颈成熟。
Terzidou等发现，随着分娩发动孕妇体内羊膜上皮细胞中OTR mRNA和蛋白质浓度增加，与缩宫素结合后上调环氧化酶-2，促进细胞外信号转导以合成前列腺素E2，进一步调节蛋白激酶信号转导通路。
缩宫素静点方法及注意事项
缩宫素静点方法及注意事项缩宫素是一种常见的产科药物，它被用于帮助控制早产的风险。
缩宫素静点是一种通过静脉注射的方式给予患者缩宫素的方法。
在进行缩宫素静点时，需要特别注意一些事项，以确保患者的安全和治疗效果。
下面是关于缩宫素静点方法及注意事项的详细介绍。
进行缩宫素静点时需要确保使用正确的药物剂量。
通常情况下，缩宫素的剂量是根据患者的具体情况和医嘱来确定的。
在给予缩宫素之前，医护人员需要仔细核对医嘱，确认患者的身体状况以及用药的指示。
接着，需要选择合适的注射部位进行静脉注射。
常见的注射部位包括前臂静脉、手背静脉等，医护人员需要根据患者的具体情况选择合适的部位进行静脉注射。
在进行缩宫素静点之前，还需要检查和准备相关的静脉注射设备。
这包括静脉注射针、静脉导管、消毒棉球、透明敷料等。
医护人员需要确保注射设备的清洁和完整性，避免在注射过程中出现感染或其他意外情况。
对于第一次进行缩宫素静点的患者，医护人员还需要对患者进行相关的告知和解释，以减轻患者的紧张和焦虑情绪，确保注射过程顺利进行。
在进行缩宫素静点时，需要确保注射的速度和持续时间。
一般情况下，缩宫素的静点速度是由医护人员根据患者的情况和医嘱来控制的。
在注射过程中，需要密切观察患者的反应和症状变化，及时调整注射速度和剂量，以确保药物的有效性和安全性。
需要注意观察患者的静脉反应，避免出现静脉炎、药物泄漏等情况。
缩宫素静点的注意事项还包括对患者的监测和护理。
在进行缩宫素静点之后，需要继续监测患者的生命体征和症状变化，并及时进行护理干预。
特别是对于早产风险较高的患者，需要密切观察宫缩情况，避免产科并发症的发生。
在注射结束后，还需要对注射部位进行适当的处理和包扎，避免感染和出血等情况的发生。
需要特别注意的是，缩宫素静点的过程中需要严格遵守消毒和无菌操作的原则，避免在注射过程中引入外源性细菌或其他微生物，以减少感染的发生。
需要尊重患者的隐私和自尊，尽量减少患者的疼痛和不适感，提供良好的护理环境和服务。
缩宫素在临床的应用
３．２ 控制产后 出血 每分钟静滴 ０．０２ ０．０４ Ｕ，胎盘排 出
自分泌途径 ，在体 内发挥着许 多重要 的生物学功能 ，其 中一个 后可肌 内注射 ５—１０ Ｕ＿
突出作用是通过与 Ｇ蛋 白偶联抗利尿激素受体 的相互作用 ，调
３＿３ 催乳 在喂奶前 ２ｍｉｎ ３ｍｍ，用滴鼻液 １次 ３滴 ，滴
满意 ，出血量减少 ，降低速度至 １～２ ｍＵｍｉｎ维持 。 有研究发现 ，２９５例剖 宫产的妇女 ，８５．３％使用快 速注射缩
宫素 ，另 １３．９％的妇女缓慢注射 ，缩宫素 的剂量范 围为 １－８０ Ｕ，
师。Ｅ—ｍａｉｌ：ｔａｏｈｕｉｊｕａｎ＠１６３．ｃｏｍ 基层医学论坛 ２０１１年第 １５卷 １２月中旬刊
期妊娠的 １２倍 ，与非妊娠子宫相 比高出 ８０倍 。与整个孕期相 的发生率降低 ４０％ｔ２１．
比，在分娩过程的起始阶段 ，缩宫素受体的密度可 以升高 ２＿５倍 ，
６ 缩宫素在 剖宫产 中的使用情 况
但是在分娩早期 ，当宫颈管长度扩大到 ７ ａｍ左 右时，缩宫素受
一 些有经验 的研究者建议在剖宫产的过程中使用缩宫素 ，
用 于引产、催产 、产后 及流产后 因宫缩无 力或缩复不 良而
得 到 广 泛 应 用 。
引起 的子宫 出血 ；了解胎盘储备功能ｆ催产素激惹试验）；滴鼻可
１ 缩宫素 的生物学特性
．
促素 ，同
３ 缩宫素的使用剂量及途径
时也是一种神经递质 ，由垂 体后 叶释放于体 内。缩 宫素及其受
３．１ 引产或催 产 静脉滴注 ，１次 ２．５～５ ｕ，用氯化钠注射
体（ｏｘｙｔｏｃｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ，ＯＴＲｓ）表达于体 内的各 种组织 中 ，除子 宫 液稀释至每 １ ｍＬ中含有 ０．Ｏ１ ｕ．
妇产科缩宫素的使用规范
妇产科缩宫素的使用规范
1. 引言
缩宫素是妇产科常用的一种药物，主要用于促进产后子宫恢复
和减少子宫出血。
为了确保安全有效地使用缩宫素，本文档旨在提
供缩宫素的使用规范。
2. 适应症
缩宫素适用于以下情况：
- 产后子宫收缩不良导致子宫出血；
- 产程结束后，子宫未能自然收缩。
3. 使用方法
- 缩宫素一般通过静脉注射的方式给予；
- 严格按照医生建议的剂量使用；
- 首次使用缩宫素前，请评估妇女的子宫大小和位置，排除其
他病因导致产后子宫出血。
4. 注意事项
- 使用缩宫素时应密切观察患者的生命体征，并定期测量血压；
- 在使用缩宫素过程中，如出现过敏反应、呼吸急促、心悸等不适症状，应立即停止使用并及时就医；
- 对于孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全、心脏病患者等特殊人群应慎重使用，需在医生指导下使用。
5. 不良反应
使用缩宫素可能出现的不良反应包括但不限于：
- 低血压；
- 子宫收缩过度导致子宫破裂。
6. 保存方法
- 缩宫素应存放在干燥、阴凉处；
- 需要避免阳光直射和湿气。
请在具体使用缩宫素前详细阅读相关的医药说明书，并在医生的指导下使用。
缩宫素的应用
使用缩宫素的注意事项
4.避免肌肉、皮下穴位注射及鼻粘膜用药。 5.引产时缩宫素使用剂量小，可延长使用时间，但也以1000ml溶液为 限。待诱发有效宫缩成功后宫颈开始扩张，即减量或停用。如产妇正 式临产后，就应逐渐停止使用，除非出现继发性子宫收缩乏力时再考 虑使用。
使用缩宫素的注意事项
6.用于产程早期时，待产程正常后也应减量或停用。在产程过程中最 好不要超过2~3小时， 7.宫口开大2~3cm，发现潜伏期延长需用缩宫素时，首先行人工破膜， 根据情况观察1~2小时，在决定是否静滴缩宫素。
缩宫素的应用方法
3、掌握合适的浓度和滴数 起始剂量为2.5U缩宫素+5%葡萄糖500ml(0.5%缩宫素浓度)。 以15滴/ml计算，相当于每滴葡萄糖液中含缩宫素0.25mU. 从8滴/分即2.5mU开始，根据宫缩、胎心音情况调节滴数，每30分钟调 一次(维持40分钟后首次调节)。 (1)等差方法:从2.5mU/min-5.0mU/min7.5mU/min直到出现有效宫缩。(从8滴/分 -16滴/分-24滴/分)，每15分 钟调节一次(2)等比方法:从2.5mU/min-5.0mU/min-10mU/min直到出现 有效宫缩。(从8滴/分16滴/分-32滴/分)，每30分钟调节一次。
XXX
目录
01 缩宫素概述 02 使用缩宫素的适应症和禁忌症 03 缩宫素用前准备 04 缩宫素的应用方法 05 使用缩宫素的注意事项
缩宫素的适应症
母体方面
妊娠高血压疾病:轻度、重度子痫前期胎儿已成熟，并具备阴道分娩条 件者。
妊娠期母亲并发症，妊娠合并慢性高血压慢性肾小球肾炎、糖尿病等， 需提前终止妊娠。
缩宫素的禁忌症
1、绝对禁忌症 (1)子宫手术史:包括古典式剖宫产，子宫整形术，子宫肌瘤剔除术肌瘤较 大、数目较多、手术透A过DD内Y膜O进U入R 官TE腔X，T 子HE宫R穿E 孔修补术等。 (2)前置胎盘(尤其是中央性前置胎盘)或前置血管 (3)绝对或相对头盆不称及胎位异常，不能经阴道分娩者， (4)胎儿不能耐受阴道分娩负荷者(严重胎儿胎盘功能不良)。
缩宫素的规范使用
缩宫素的规范使用主要学习内容：缩宫素药理作用引产的定义、遵循原则缩宫素引产适应症、禁忌症缩宫素使用方法及注意事项催引产技术是产科的双刃剑，应用得当是产科的好帮手，应用不当又会成为产科的杀手。
缩宫素是产科最常用引产、催产的有效药物,能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用。
如病例选择恰当，严格掌握剂量及用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧，子宫破裂、羊水栓塞等危及母婴生命安全的不良后果。
药理作用：本品为环状9肽化合物，由下丘脑产生而贮存于垂体后叶中。
缩宫素引起子宫收缩的效应与妊娠期长短有关。
随着妊娠期增加，子宫平滑肌上缩宫素受体增多，小剂量缩宫素可增强节律性收缩，大剂量则引起强直性收缩。
它还能刺激哺乳，乳房的泌乳上皮平滑肌，引起母乳排出，但不影响母乳产生。
升压和抗利尿作用很弱。
药代动力学肌内注射后3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；静脉用缩宫素立即起效，半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
本品经肝、肾代谢。
妊娠晚期引产。
定义：在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠的常用手段之一。
引产常用方法包括促宫颈成熟、缩宫素静滴及人工破膜。
引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。
如果应用不得当，将危害母儿健康，因此，应严格掌握引产指征，规范操作，以减少并发症的发生。
引产遵循的原则只有在明确的医学指征和预期引产的益处大于继续妊娠潜在危害的情况下，才应该实施引产。
在引产时，必须考虑到每位孕妇的实际情况，意愿和偏好，并应特别关注孕妇的宫颈状况、具体的引产方法及相关状况如经产数和是否破膜。
接受缩宫素、米索前列醇或或其他前列腺素引产的孕妇，应该有专人看护。
引产主要适应症（2014指南）延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合症的发生率。
缩宫素的使用方法及注意事项
缩宫素的使用方法及注意事项缩宫素是一种常用的避孕药物，通常由女性口服。
它含有一种名为黄体酮的活性成分，可以抑制卵巢排卵，从而达到避孕效果。
这里将介绍缩宫素的使用方法及注意事项。
首先，缩宫素的使用方法如下：1. 开始使用：一般建议在月经来潮的第一天开始服用，这样可以确保避孕效果。
如果错过月经后的7天内开始使用，需要在头7天的性行为时另外使用其他避孕方法。
2. 剂量及时间：每天口服一粒缩宫素，建议在同一时间服用，以确保稳定的血中药物浓度。
如果一天错过服用时间，可以在24小时内随时服用，但最好不要超过这个时间范围。
3. 副作用：缩宫素有时会引起一些副作用，如恶心、乳房胀痛、头痛等。
这些副作用通常在几个月内逐渐减轻或消失。
如果副作用严重或持续，建议咨询医生的建议。
4. 服药期间：在服用缩宫素期间，除非有特殊情况，一般不需要额外使用其他避孕方法。
但如果在服药期间出现呕吐、腹泻等情况，可能会影响药物的吸收，此时应另外使用安全避孕方法。
除了上述使用方法外，还有一些需要注意的事项：1. 不适用人群：缩宫素不适合孕妇、哺乳期妇女、存在肝脏疾病、乳腺癌、血栓疾病等特殊情况的女性使用。
在使用前，建议咨询医生的意见。
2. 使用前的检查：在开始使用缩宫素之前，建议进行一次全面的身体检查，包括血压、乳腺、子宫和卵巢等方面的检查。
这有助于确保没有任何使用缩宫素的禁忌症。
3. 紧急避孕：若在疏忽服药或其他原因下未使用缩宫素，但仍有可能怀孕的情况下，应尽快联系医生，并按照医生的建议，选择合适的紧急避孕措施。
4. 注意性病：缩宫素只能起到避孕的功效，对于性病没有防护作用。
所以，如果担心性病传播，还需要使用其他预防措施，如使用避孕套。
综上所述，缩宫素是一种可靠的避孕药物，但使用时需注意剂量、时间及特殊情况。
如果有任何疑问或副作用，应及时咨询医生。
此外，缩宫素不会防止性病传播，必要时需同时使用其他预防措施。
遵循医生的指导和注意事项，可以有效地进行避孕。
缩宫素使用规范及缩宫素激惹试验
缩宫素使用规范及缩宫素激惹试验缩宫素是一种用于治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的药物。
它可以通过抑制激素的合成及其对靶细胞的作用，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
使用缩宫素需要遵守以下规范，同时进行缩宫素激惹试验，以确保安全有效的治疗。
1.使用规范（1）剂量：缩宫素的剂量应根据患者的病情和耐受性来确定。
一般情况下，推荐起始剂量为每天10-15 μg/kg，分两次静脉注射给药，每次5-7.5 μg/kg。
随着治疗的进行，剂量可根据患者的反应进行调整。
（2）给药途径：缩宫素通常以静脉注射的方式给药，可使用注射泵缓慢静脉滴注，注射速度应控制在每分钟5-10滴。
（3）治疗周期：缩宫素的治疗通常需要进行多个周期，每个周期的持续时间为28天。
根据疾病的复杂程度，治疗周期可以选择3个月、6个月或更长时间。
（4）治疗期间的监测：在缩宫素治疗期间，需要定期对患者进行体格检查、实验室检查以及影像学检查，以评估治疗的疗效和不良反应的发生程度。
缩宫素激惹试验是用于评估患者对缩宫素治疗的敏感性和预测治疗效果的试验。
具体步骤如下：（1）试验前的准备：试验前需对患者的病情进行评估，并了解患者的病史、过敏史等情况。
排除患者有明显的人体器官功能障碍、严重心脏病等禁忌证。
（2）试验的进行：将缩宫素静脉注射给患者，并密切观察患者的体征和症状变化。
一般情况下，激惹试验的剂量为每天10 μg/kg，分两次给药。
（3）观察指标：对患者进行24小时持续观察，包括体温、血压、脉搏等生命体征的监测，以及恶心、呕吐、头痛、腹泻等不良反应的观察。
（4）结果的判断：根据患者的反应情况，可以将患者划分为敏感型和不敏感型。
敏感型患者在给药后，常出现阴道出血、宫缩等反应；不敏感型患者在给药后，一般无明显的生理反应。
通过缩宫素激惹试验的评估，可以预测患者对缩宫素治疗的敏感性和预测治疗效果，有助于指导临床治疗方案的制定。
需要注意的是，缩宫素的使用和激惹试验应在专业医师的指导下进行，严格遵守使用规范和监测要求，以确保治疗的安全有效。
产后出血预防与处理指南
产后出血预防与处理指南产后出血预防(一)如何预防产后出血?加强产前保健产前积极治疗基础疾病，充分认识产后出血的高危因素，高危孕妇尤其是凶险性前置胎盘、胎盘植入者应于分娩前转诊到有输血和抢救条件的医院分娩。
(二)积极处理第三产程积极正确地处理第三产程能够有效降低产后出血量和产后出血的危险度，为常规推荐(I级证据)。
1.预防性使用宫缩剂：是预防产后出血最重要的常规推荐措施，首选缩宫素。
应用方法：头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后1个胎儿娩出后，予缩宫素10 U加入500ml 液体中以100~150 ml/h静脉滴注或缩官素10 U肌内注射。
预防剖宫产产后出血还可考虑应用卡贝缩宫素，其半衰期长( 40~50 min)，起效快(2 min)，给药简便，100μg单剂静脉推注可减少治疗性官缩剂的应用，其安全性与缩官素相似。
如果缺乏缩宫素，也可选择使用麦角新碱或米索前列醇。
2.延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带：最新的研究证据表明，胎儿娩出后1~3 min钳夹脐带对胎儿更有利，应常规推荐，仅在怀疑胎儿窒息而需要及时娩出并抢救的情况下才考虑娩出后立即钳夹并切断脐带(I级证据)。
控制性牵拉脐带以协助胎盘娩出并非预防产后出血的必要手段，仅在接生者熟练牵拉方法且认为确有必要时选择性使用(I级证据)。
3.预防性子宫按摩：预防性使用宫缩剂后，不推荐常规进行预防性子宫按摩来预防产后出血(I级证据)。
但是，接生者应该在产后常规触摸宫底，了解子宫收缩情况。
产后2h，有高危因素者产后4h是发生产后出血的高危时段，应密切观察子宫收缩情况和出血量变化，产妇并应及时排空膀胱。
产后出血处理一、一般处理在寻找出血原因的同时进行一般处理，包括向有经验的助产士、上级产科医师、麻醉医师等求助，通知血库和检验科做好准备；建立双静脉通道，积极补充血容量；进行呼吸管理，保持气道通畅，必要时给氧；监测出血量和生命体征，留置尿管，记录尿量；交叉配血；进行基础的实验室检查(血常规、凝血功能、肝肾功能等)并行动态监测。
缩宫素的使用方法
缩宫素的使用方法
缩宫素是一种促使宫缩的药物，常用于妇科临床中的诸多情况，比如：停止子宫出血、治疗宫颈松弛等。
下面是它的使用方法：
1. 使用途径：缩宫素可通过口服、肌肉注射或静脉注射的方式使用。
具体使用的途径会根据医生的判断和患者的情况而定。
2. 使用剂量：剂量会根据个人情况进行调整，如年龄、病情和严重程度等。
一般情况下，剂量会从低开始逐渐增加，直至达到预期效果。
3. 给药时间：具体的给药时间和给药频率取决于使用的原因和医生的指示。
4. 随访和监测：在使用缩宫素期间，医生可能会要求定期进行随访和监测，以确保药物的安全性和有效性。
5. 注意事项：在使用缩宫素期间，应密切注意患者的病情变化，如出血量、宫缩情况等。
任何不寻常的症状或副作用都应及时向医生报告。
需要注意的是，使用缩宫素应在医生的指导下进行，因为剂量和使用方法会因个人状况而异。
所以，在使用缩宫素之前，最好咨询医生或妇科专家的意见。
缩宫素的正确使用方法
缩宫素的正确使用方法
缩宫素是一种常用于避孕和治疗囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病的药物。
它含有孕激素，可以调节女性的内分泌功能，使子宫内膜变得不适宜受精卵附着和发育，从而达到避孕的目的。
正确使用缩宫素的方法如下：
1. 在开始使用缩宫素之前，建议妇科医生进行详细的妇科检查，以确保没有其他妇科疾病存在。
2. 第一次使用缩宫素时，应在月经来潮的第一天开始服药。
如果不在月经来潮的第一天开始使用，建议在月经周期的最早期开始。
3. 通常情况下，每天口服一片缩宫素，连续服用21天，然后
停药7天。
在停药期间会出现类似月经的出血，这是正常的。
4. 从第二个月开始，按照上述方法持续使用缩宫素。
5. 如果漏服一次，应尽快补服，但如果超过24小时才想起来，那么这个周期内需要同时使用其他避孕方法，比如避孕套，直到下一个周期开始前的7天内连续服药。
6. 因个人情况而不同，应该根据医生的指导进行调整。
如果出现不适或不良反应（如头痛、乳房胀痛、恶心等），应立即咨询医生。
需要注意的是，缩宫素并非适用于所有女性，特别是存在严重妇科疾病、心血管疾病、肝脏疾病或糖尿病等的患者。
在使用缩宫素之前，请务必咨询专业医生的建议，并按照医生的指导使用。
缩宫素的使用技巧
缩宫素的使用技巧作者：来源：《农业知识·科学养殖》2016年第10期缩宫素，也叫催产素、助产药。
什么情况下用缩宫素，什么情况下不能用、怎么用、剂量用多少，笔者下面作一简单介绍。
1. 什么情况下用缩宫素。
取决于季节夏天母猪生产，产程比冬天要长，特别是降温条件不好的猪场，母猪生产只是张口呼吸，几乎不用力努责，导致产程过长，小猪腹内死亡率增加，这时候就要用到缩宫素。
母猪的年限以及病后未康复好的母猪 4年以上的母猪，产子率较高的母猪，开始能顺利生产，后来无力分娩，这时候就可以考虑用缩宫素助产。
通乳母猪产后不食导致无乳，可以用缩宫素催乳，虽然不能增加泌乳量，但可以作为短暂的乳猪救命药。
用3支缩宫素加15毫升糖盐水在猪耳朵静脉推注，母猪立刻泌乳；此时让乳猪吃上一阵，足够让其维持几个小时不饥饿。
清宫夏天多发子宫炎，产后用小剂量缩宫素可以作为清宫的最佳良药。
2.使用剂量。
只要是新母猪第一胎，缩宫素起始点为3支；如不然药物剂量不够，子宫不能强收缩，导致腹内小猪死亡。
这就是人为因素，不归结于缩宫素。
比如：经产母猪4胎龄腹内待产12头乳猪，已经生下来4头，这时候你就开始打缩宫素，按常规讲，4胎龄母猪前面生产没有用缩宫素，这时候用，可以不用加量，4到5支足够。
为什么此时不能用3支，原因4胎龄母猪体重在200千克以上，3支不足以让子宫强收缩，导致再产6头小猪；还有2头小猪以及包衣都未娩出，结果就是小猪脐带断裂不能呼吸而死亡。
如果开始把剂量用到6～7支，效果就会增强，小猪和包衣一起顺利娩出，就不会出现小猪死亡。
假如母猪在生下第6头小猪时候开始用缩宫素，这时候就无须把剂量用到6～7支，4～5支足以让这头母猪顺利生产。
总结一下，母猪在生产时，尽量让母猪自然分娩，分娩多少头是多少，母猪实在产程过长无力分娩时候再用，让小猪包衣恶露一起娩出是最佳的结果。
3.什么情况下不能用缩宫素。
新母猪第一胎因为母猪配种过早，造成母猪骨盆过小，也就是难产，不能使用缩宫素；母猪产期延迟几天，不能用缩宫素作为引产（选择氯前列稀醇）；春秋冬季节母猪能正常分娩，最好不要用缩宫素（以免产生依赖性）。
妇女健康缩宫素的使用规范
妇女健康缩宫素的使用规范
缩宫素是一种常用于妇女健康领域的药物，用于缩短分娩后子
宫恢复的时间。
为了确保安全有效地使用缩宫素，以下是使用规范
的建议。
1. 药物的正确使用
- 请妇女在临床医生的指导下使用缩宫素。
- 遵循医生的处方和使用指示，不要自行更改剂量或使用频率。
- 缩宫素可通过注射或口服的方式使用，根据医生建议选择适
当的使用方式。
- 在使用过程中及时咨询医生，如有任何不适或疑问。
2. 适应症和禁忌症
- 缩宫素主要用于分娩后子宫恢复，不适用于其他妇女健康问题。
- 如果妇女患有某些疾病或有特定医疗条件，如严重的心血管
疾病、高血压、肝功能异常等，可能存在禁忌症。
医生会根据具体
情况评估是否适合使用缩宫素。
3. 不良反应和风险
- 缩宫素的使用可能会导致一些不良反应，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。
这些反应通常是暂时的，如果出现严重不适，请立即
告知医生。
- 严重过敏反应是极为罕见的，但仍然可能发生。
如果出现呼
吸困难、皮疹、肿胀等严重过敏症状，请立即就医。
4. 注意事项
- 请妇女告知医生有关自身过敏史、当前用药情况或其他特殊
情况，以确保能够安全使用缩宫素。
- 在使用缩宫素期间，建议避免驾驶机动车辆或操作重型机械，因为药物可能会引起头晕或嗜睡感。
- 孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用缩宫素，因为药物
可能对胎儿或婴儿产生影响。
请妇女在医生的指导下使用缩宫素，并遵循上述使用规范。
任何在使用过程中的不适或疑问都应及时咨询医生。
缩宫素稀释后肌肉注射减轻孕产妇疼痛的效果观察
缩宫素稀释后肌肉注射减轻孕产妇疼痛的效果观察摘要目的观察缩宫素用等剂量生理盐水稀释后行肌肉注射疼痛减轻的效果。
方法选择50例孕产妇，肌肉注射总次数408次，按照医嘱将肌注总次数均分为2组，观察组用生理盐水1ml稀释缩宫素后肌注，对照组直接注射缩宫素原液。
结果应用VAS疼痛评分，观察组在肌肉注射过程中疼痛程度较对照组有显著性差别(P<0.001)，患者子宫收缩良好。
结论缩宫素稀释后行肌肉注射时可明显减轻患者的疼痛，利于临床运用。
关键词：缩宫素；生理盐水；肌肉注射；疼痛缩宫素又称催产素，为多肽类激素子宫收缩药，是妇产科常用药，该药肌肉注射起效快、吸收好、持续时间长，所以临床上常以此种方式为给药途径。
但是由于该药刺激性极强，肌注时注射部位会产生剧烈的疼痛，同时该药使妊娠子宫平滑肌收缩产生宫缩痛，令患者难以忍受，甚至无法行走。
为解决这一问题，本科采用1ml生理盐水稀释缩宫素1OIU后肌肉注射，通过临床试验，在减轻患者肌注时的疼痛感方面效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择孕产妇50例，年龄22-38岁，其中人工流产18例，自然分娩14例，剖宫产18例。
遵医嘱对人工流产和自然分娩者肌肉注射缩宫素10IU，Bid共3d，剖宫产者肌注缩宫素10IU，Tid共4d。
注射总次数是408次：按医嘱将肌注总次数均分为2组，实验组和对照组。
2组患者年龄、身高、体重、分娩方式等一般资料比较，差别均无统计学意义（P<0.05)。
1.2 注射方法观察组采用稀释法，即将缩宫素1OIU(1ml)用生理盐水1ml稀释后行肌肉注射。
对照组采用常规法，即将缩宫素10Iu(1ml)原液直接进行肌肉注射。
注射部位均选在臀大肌，器材均为5ml注射器，操作前先计算每位孕产妇需要注射的总次数，然后平均分为两等分，每位患者均先使用常规法，注射总次数的50％，再用稀释法注射总次数的另外50％，肌注时严格执行无菌操作技术。
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催产素使用常规
【适应症】
1、胎膜早破，超过6小时仍未临产。
2、过期妊娠。
3、妊高症，高危妊娠需终止妊娠。
4、产程中原发或继发性宫缩乏力。
5、催产素激惹试验
6、产后宫缩乏力
【禁忌症】
1、明显头盆不称
2、横位
3、软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者
4、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用
5、人工破膜不足1小时者
6、严重心肺功能不全者
7、产前出血
【使用方法及注意事项】
1、将5%葡萄糖溶液500ml调至8滴/分，然后将2.5u催产素加入液体中，速度
为8滴/分，根据宫缩情况每隔15-30分钟增加滴数，每次增加不超过5滴/分直至达到有效宫缩，宫缩强度持续时间最大不超过50秒，间歇不短于1分钟。
2、滴注催产素时须有专人看护并填写记录，每15-30分钟观察宫缩及胎心音一
次，每次至少观察3分钟以上宫缩。
3、观察产程进展，及时了解宫口扩张情况，宫口开在2cm，胎膜未破者行人工
破膜，观察羊水颜色、宫缩和胎心音情况，如无异常可给予安定10mg缓慢静推。
4、遇有下列情况须立即停用催产素;
(1)先兆子宫破裂或出现子宫破裂佂象（原因不明的阴道出血、脉搏突然加快、
胎心音减慢或消失、血尿、病理收缩环、宫缩突然减弱或消失）。
(2)痉挛性子宫收缩
(3)一过行低血压
(4)过敏反应（出现胸闷、气促、寒战甚至休克）
(5)胎心率监测反复出现重度晚期减速或可变减速
缩宫素说明
【适应症】
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血，了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）
【用法用量】
（1）引产或催产静脉滴注，一次2.5-5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml 钟含有0.01单位，静滴开始时每分钟不超过0.001—0.002u，每15-30分钟增加0.001-0.002u，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.002u通常为每分钟0.002-0.005u
（2）控制产后出血每分钟静滴0.02-0.04u，胎盘排出后可肌肉注射5-10u。
【不良反应】
偶有恶心。
呕吐、心率加快或心律失常。
大剂量应用时可引起高血压或水潴留。
【禁忌症】
骨盆过窄、产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱颓、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早搏）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多）、严重的妊娠高血压综合征。
【注意事项】
（1）下列情况应慎用;心脏病、、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接。
孕妇年龄已超过35
岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。
（2）骶管阻泄时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。
（3）用药前及用药时需检查及监护。
1、子宫收缩的频率、持续时间及强度。
2、孕妇脉搏及血压；3、胎儿心率；4、静止期间子宫肌张力；
5、胎儿成熟度；
6、骨盆大小及胎先露下降情况；
7、出入液量的平衡（尤其是
长时间使用者）
【用药指导】
1、用于催产时必须执政明确，以免产妇和胎儿发生危险。
2、用药前及用药时需检查和监护子宫收缩的频率、持续时间及强度、孕妇脉搏
及血压；胎儿心率；静止期间子宫肌张力；胎儿成熟度；骨盆大小及先露下降情况；出入液量的平衡（尤其是长时间使用者）
3、下列情况应慎用臀位、心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈
曾经手术治疗宫颈癌、早产、胎头衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。