交感神经皮肤反应PPT课件
皮肤生理学ppt课件完整版(2024)
05
皮肤微生物群落与免疫学
Chapter
皮肤微生物群落的组成与功能
组成
皮肤微生物群落主要由细菌、真菌、 病毒和螨虫等微生物组成，它们在皮 肤上形成复杂的生态平衡。
功能
皮肤微生物群落具有保护皮肤免受外 界有害微生物侵袭、调节皮肤免疫应 答、促进皮肤细胞更新和维持皮肤健 康等功能。
皮肤免疫系统的构成与功能
皮肤干细胞
位于皮肤表皮基底层的干细胞， 具有自我更新和多向分化潜能。
再生医学应用
利用皮肤干细胞进行体外培养扩 增，可用于皮肤创伤修复、烧伤
治疗等再生医学领域。
干细胞疗法
通过向受损皮肤注射干细胞或其 分泌因子，促进皮肤再生和修复 ，为皮肤疾病的治疗提供了新的
思路和方法。
04
皮肤附属器官生理学
Chapter
平衡关系
在正常情况下，皮肤微生物群落与免疫系统之间保持动态平衡，共同维护皮肤健 康。当微生物群落失衡或免疫系统异常时，可能导致皮肤疾病的发生。
皮肤免疫调节与治疗应用
免疫调节
针对皮肤免疫系统的调节是治疗皮肤疾病的重要手段之一。通过调节免疫细胞的活性和功能，可以恢 复皮肤免疫稳态，减轻炎症反应和组织损伤。
治疗应用
目前，针对皮肤免疫系统的治疗方法包括局部药物治疗（如外用激素、免疫抑制剂等）、光疗、生物 制剂和细胞治疗等。这些方法在治疗各种皮肤疾病如湿疹、银屑病、痤疮等方面取得了一定的疗效。
06
皮肤生理学在临床实践中的应 用
Chapter
常见皮肤病的生理学机制与治疗策略
痤疮
雄激素介导的皮脂腺过度分泌、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染 等。治疗策略包括抑制皮脂腺分泌、改善毛囊角化、抗菌消炎等。
交感神经皮肤反应分析——附66例报告
新医学２００８年４月第３９卷第４期［２］张宝仁。
徐志云。
邢建ｉＩＩＩ．单纯二尖瓣置换术３４１６例疗效分析［Ｊ］．中华胸心血管外科杂志，２００５，２１（４）：１９６－１９８．［３］Ｃ０ｘＪＬ，ｓＣＨｕＥｓｓＬＥＲＲＢ。
ＢＯＩＮＥＡＵＪＰ，ｅｔａ１．７ｎ他ｄｅｖｄ．ｏｐｍｅｎｔｏｆｔＩｌｅｍａ∞ｐｒｏｃｅｄｕ弛ｆ曲ｔＩｌｅｈ啪ｅｎｔｏｆ８ｎｉ８ｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉ∞［Ｊ］．ｓｅｍ．ｍ７ｒｈｏｒ∽ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｓｕＩｇ，２０００，１２（１）：２一１４．［４１ＡＢＲＥＵＦＩＬＨ０ＣＡ，ＵＳＢＯＡＬＡ。
ＤＡＬＬＡＮＬＡ，ｅｔａＬＥ伍∞．ｔｉ砌伪ｓｏｆｔｌｌｅｍ矗跣ｐｍｃｅｄｕ把啦ｉｎｇｃ∞ｌｅｄ硒ｐＩａｄｉｏｌｒｅｑｌ地ｎｃｙａｂ－舢∞ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗ汕ｐｅ舯肋ｅｎｔａｈｉａｌ６¨ｌｌａｌｉ伽ａＩＩｄｒｈｅｕｍ日ｌｉｃｍｉｔｒａｌｖａｌｖｅｄｉｓｅａ∞［Ｊ］．ｃｉｒｃｕｌｌ岫彻，２００５，１１２（９ｓｕｐｐｌ）：１２０一１２５．［５］ＫＨＡＲＧＩＫ，ＫＥＹＨＡＮ·ＦＡＩｓＡＦｌＡ，Ｈｕｌ’ＩＥＮＢＡ，ｅｌａＬｓｕｒｇｉ—ｃＢｌ缸ｅ曲ｍｅｍｏｆａｔｒｍｆｉ“ｌＩ撕∞［Ｊ］．ｍ脯∞ＩＩｒｉｌ吼８ｃｈｅｆｔｈ髓Ｅｌｅｋ．坤ｈ埘ｏｌ（德文），２００７，１８（２）：６８＿７６．［６］丁平，李莉，徐志云，等．胺碘酮联合倍他乐克预防冠状动脉旁路术后心房颤动［Ｊ］．中华高血压杂志，２００７，１５（３）：２１５之１８．（收稿日期：２００ｒ７一１２—２５）（编辑：洪悦民）糖尿病患者交感神经皮肤反应分析——附６６例报告成都市第三人民医院（６１００３１）陈兰赵新［摘要］目的：探讨检测交感神经皮肤反应（ｓｙＩＩｌｐ８ｔｌｌｅｔｉｃｓｋｉｎｒｅ８ｐｏｎ∞，ＳＳＲ）在糖尿病自主神经病变中的应用价值。
方法：将６６例糖尿病患者分为糖尿病Ａ组２６例（有自主神经功能症状患者）及糖尿病Ｂ组４０例（无自主神经功能症状患者），对２组进行上、下肢的ＳＳＲ检测；并与５０名健康者（对照组）对比分析。
反射性交感神经性肌萎缩ppt课件
末梢性变化
感觉神经
交感神经节 与交感神经传 出途径相关
在神经的损伤部分产生异常的兴奋。
疼痛的冲动反复持续产生造成二次神经 元过敏。
交感神经反射性兴奋进一步加重末梢循 环障碍。
因受损神经对儿茶酚胺的反应性增高， 所以交感神经活动使疼痛增强。
在长时间接收疼痛冲动的脊髓神经细胞 中发现了疼痛的记忆基因。
疼痛的抑制系统中的下行性疼痛抑制系 统的功能下降。
疼痛的分类
外来伤害被动性疼痛
神经源性疼痛
心因性疼痛
外来伤害被动性疼痛
是外来伤害感受器被刺激的疼痛 平时感受到的切割伤和烧伤等疼痛 用NSAIDs见效较快。
神经源性疼痛
是传导疼痛的神经受伤后产生的疼 痛。对带状疱疹后神经痛、RSD等应 用抗抑郁剂、利多卡因、神经妥乐 平等有效。
心因性疼痛
是与精神因素密切相关的疼痛。 抑郁症、歇斯底里等，安定药物有 效。
约在受伤后 3 个月左右开始，疼痛变得更加剧烈，变成隐隐作痛样受 Ⅱ期 压样大面积疼痛。皮肤逐渐变得苍白、干燥，皮肤和皮下组织萎缩皮 (亚急性期) 线消失、水肿硬化造成关节萎缩，骨萎缩进展变成斑点状骨萎缩。异
常疼痛和疼痛过敏增强。
Ⅲ期 (慢性期)
疼痛对治疗表现出抵抗性，称之为疼痛的恶性循环的成立时期。因疼 痛、肌肉萎缩、关节僵硬等造成患病四肢的功能丧失。 ×光片可见弥漫性骨萎缩。
疼痛的定义 国际疼痛学会用语委员会
与组织的实质性或潜在性伤害 相关，使用表达这种伤害语言 所叙述的不适感觉、情绪体验。
Merskey and Bogduk.1994
感觉方面的疼痛 情绪方面的疼痛
感觉方面的疼痛
・新脊髓丘脑束 是通知疼痛的场所、强度的预警系 统
皮肤交感反射及其临床应用 PPT课件
由于SSR波形不稳定和多次刺激其波幅的适应 性，限制了该检测方法的广泛应用
九十年代初Rossini、Uozumi、等先后用磁刺 激头部和下颈或下腰部诱发出与交感神经节后 纤维有关的稳定、清晰的SSR，而未产生明显 的适应性，这样使SSR研究又向前迈进了一步。
4
二 ． SSR 的 生 理 基 础 和 解剖 通 路
交感神经节前纤维属B类纤维，传导速度快且 短；节后纤维属C类纤维，传导速度慢期且长。 因此，认为SSR主要反映的是交感神经节后C 类纤维的功能。
8
三．SSR的诱发方法及非 病理性影响因素
9
SSR 的诱发方法有多种，如电刺激掌心、食 指末端、腕部正中神经、肘部尺神经、下肢腓 总神经、双侧眶上神经或深吸气、听觉刺激、 电刺激和突发声刺激相结合等以及正在开展的 磁刺激。
33
尿毒症患者经常出现瘙痒，这是否与自主神经 功能障碍有关？2001年Zakrzewska等对51例尿 毒症患者进行了SSR检测，经统计学分析，瘙 痒与少汗和病理性的SSR有相当大的相关性， 因此，Zakrzewska等得出结论：SSR在检测尿 毒症自主神经病变时是一有用的手段。
34
常见的周围神经病与SSR
2
二十世纪六十年代末七十年代初，Hagbarth 开始使用微电极记录它，但因技术复杂，和 有创性，未能推广。
八十年代中期，Shahani等首先应用电刺激腕 部正中神经的方法，用表面电极在对侧掌心、 足心记录到SSR。其方法简便，且为无创性， 由此而逐渐在临床开始应用，特别是用于对 周围神经病的研究。
18
同年，Rossini等将磁刺激器置于C3、C4大脑 皮层运动区（按国际10-20电极安放法）行 经颅磁刺激，刺激强度为诱发出对侧手抽动 域值的20%以上，可在手掌、足底、会阴记 录到SSR，平均潜伏期分别为1.39±0.09秒； 1.96±0.10秒；1.40±0.18秒。平均波幅为 454±201µV;126±55µV;136±97µV 。
交感神经皮肤反应的研究进展
交感神经皮肤反应的研究进展关键词交感神经皮肤反应定量检测临床应用交感神经皮肤反应（ssr）是检测自主神经病变的一种电生理方法，是由内源或外源性刺激所诱发的皮肤瞬时电位变化。
它来源于交感神经传出纤维释放的冲动，诱发汗腺的同步活动，属于催汗运动［1］。
ssr检测技术的发展传统的临床植物神经检查方法诊断价值不太确切，虽然valsalva试验、心电图r-r间期变化的监测和体位性血压改变的测量等检查在神经科临床有一定诊断意义，但其敏感性、重复性和可靠性差，仍不能较全面反映植物神经系统功能。
ssr的研究和应用为临床诊断交感神经病变提供了一个敏感、可靠、无创的检查手段。
20世纪70年代，ssr检测法用于精神生理学研究，以观察人的各种心理现象相应的生理作用，这种生理现象称为心理电流反射。
80年代，shahani等首先应用电刺激腕部正中神经的方法［2］，用表面电极在对侧掌心、足心记录到了一个双相电位，称为交感神经皮肤反应，其方法简便，且无创性，从而逐渐在临床应用。
90年代初uozumit等用磁刺激头部和下颈或下腰部诱发出与交感神经节后纤维有关的稳定［3］、清晰的ssr，而未产生明显的适应性，这样ssr 研究又向前迈进了一步。
ssr的发生机制目前ssr的解剖通路尚不完全清楚，多认为它是一种多突触反射。
其中枢段包括：下丘脑、脑干、边缘系统、脊髓中间侧柱；下丘脑后部和中脑网状结构是产生ssr的最重要神经结构。
其周围段为交感神经节，节前、节后纤维及皮肤汗腺。
电刺激正中神经时，冲动经周围有髓感觉纤维传入，经中枢突触传递后，再经交感神经节前纤维，椎旁神经节和交感神经节后纤维传出，兴奋皮肤上的汗腺，在该皮肤表面即可记录到ssr。
在内、外源因素刺激下，交感神经兴奋，通过上述通路产生ssr。
主要影响因素皮肤温度：皮温对无髓的交感神经节后c纤维有一定影响。
测定皮肤交感反应时，室温应22～25℃，皮肤温度应保持32～36℃，资料显示皮温＜30℃时记录不到ssr。
神经性皮炎培训演示ppt课件
对于严重的色素沉着，可以考虑激光治疗来改善 肤色。
其他可能并发症的应对措施
精神压力调节
通过心理咨询、放松训练等方式减轻精神压力，降低神经性皮炎 的复发风险。
睡眠改善
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度疲劳，有助于皮肤的修复和 症状的缓解。
饮食调整
避免辛辣刺激性食物和酒精的摄入，多食用富含维生素的水果和蔬 菜，有助于皮肤的健康。
冷冻疗法
通过液氮等冷冻剂作用于皮肤病变部 位，使局部组织坏死、脱落，从而达 到治疗目的。
激光疗法
利用激光的能量作用于皮肤组织，促 进皮肤修复和再生，缓解神经性皮炎 的症状。
04
患者教育与心理支持
正确认识疾病，树立信心
了解疾病知识
向患者详细解释神经性皮炎的病因、症状、治疗及预后，帮助患者正确认识疾病，消除恐惧和焦虑情 绪。
02
发病机制与病理生理
神经传导异常
神经递质异常
神经性皮炎患者体内存在多种神经递 质异常，如乙酰胆碱、去甲肾上腺素 等，这些异常导致皮肤感觉神经末梢 敏感性增加，引发瘙痒。
神经纤维增生
皮肤中神经纤维数量和密度增加，使 得神经传导更为敏感，轻微刺激即可 引发瘙痒。
免疫炎症反应
免疫细胞浸润
皮损处可见大量免疫细胞浸润， 如T淋巴细胞、巨噬细胞等，释放 炎性因子，加重皮肤炎症反应。
感谢您的观看
THANKS
06
总结与展望
神经性皮炎的研究进展
发病机制研究
神经性皮炎的发病与神经精神因素密切相关，如情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安等。 近年来，研究人员在发病机制方面取得了重要进展，发现了一些关键的神经递质和受体在 疾病发生发展中的作用。
临床表现与诊断
交感神经副交感神经PPT课件
1
神经调节
神经元的结构和功能 反射的概念、种类 反射弧的结构及功能 兴奋在神经纤维上的传导 兴奋在神经元之间的传导 高级神经中枢的调节
躯体运动中枢 语言中枢 内脏运动中枢 植物性神经的调节
2
神经调节
指人和动物体通过神经系统的 反活射动，对生 命活动进行调节。 神经系统的基本单位是 神经元
A.灯光对甲狗来说是无关刺激
B.灯光对乙狗来说是非条件刺激
C.灯光对甲狗来说是条件刺激
D.灯光对乙狗来说是条件刺激
33
人体中绝大部分神经元之间的兴奋传递是 通过突触实现的，下列关于突触和兴奋传 递的叙述，错误的是( A ) A.突触前后两个神经元的兴奋是同时发生的 B.兴奋通过突触时由电信号（电位变化）转 化为化学信号（递质释放），再转化为电 信号 C.构成突触的两个神经元之间是有间隙的 D.兴奋在突触处只能单向传导
（铃声）
多次 结合
无关刺激变 成条件刺激
条件反 射建立
5
3、反射弧：
⑴概念： 完成反射的神经结构 ⑵结构：如图
⑶特点：
背根
①完整性：
五部分缺一不可
腹根
②单向性（方向性）：
传入神经
传出神经
感受器
神经中枢
效应器
不能反过来传导
6
4、兴奋的传导：
神经元受到刺激后能够产生兴奋并将兴奋传导出去。 ⑴神经纤维上的传导 神经兴奋的实质是产生局部电流——神经元未兴奋时， 细胞膜上的电位为外正内负称为静息状态。 神经元受刺激时，细胞膜上电位反转，变成内正外负， 该电位与相邻静息电位之间存在的电位差，形成局部 电流由神经纤维传导出去
7
⑵在细胞间的传递：
2024版皮肤生理课程PPT课件
皮肤免疫应答的过程与机制
抗原识别与呈递
免疫细胞的活化与增殖
皮肤中的免疫细胞能够识别并呈递抗原，启 动免疫应答。
在抗原的刺激下，免疫细胞被活化并开始增 殖，产生大量的效应细胞和记忆细胞。
效应细胞的迁移与定位
免疫记忆的形成与维持
效应细胞在趋化因子的作用下，迁移到皮肤 炎症部位，发挥抗炎、杀菌等作用。
28
皮肤营养的来源与需求
水分
保持皮肤水润，维持皮肤正常生理功能。
蛋白质
促进皮肤细胞的增殖和修复，维持皮肤弹性。
2024/1/28
29
皮肤营养的来源与需求
脂质
构成皮肤屏障的重要成分，防止水分流失和外界刺激。
维生素和矿物质
参与皮肤代谢过程，维持皮肤健康状态。
2024/1/28
30
营养对皮肤健康的影响及营养干预措施
在初次免疫应答后，免疫系统会形成免疫记 忆，当相同抗原再次出现时，能够快速、有 效地启动二次免疫应答。
2024/1/28
15
2024/1/28
04
CATALOGUE
皮肤色素与血管生理
16
皮肤色素的种类与分布
黑色素
主要分布在表皮基底层，由黑色 素细胞产生，决定皮肤的颜色。
红色素
分布在真皮乳头层，由血管中的 血红蛋白产生，赋予皮肤红色。
2024/1/28
10
皮肤干细胞与再生
2024/1/28
皮肤干细胞的特征
具有自我更新和多向分化的潜能，是维持皮肤稳态和再生的关键 细胞类型。
皮肤干细胞的功能
参与表皮层的更新和修复，促进伤口愈合；在特定条件下可分化为 其他类型的皮肤细胞。
皮肤干细胞的再生医学应用
皮肤感觉专题知识讲座
2023皮肤感觉专题知识讲座CATALOGUE目录•皮肤感觉概述•皮肤感觉的种类和特点•皮肤感觉的神经传递和调节•皮肤感觉与心理及情感的关系•皮肤感觉相关疾病及治疗01皮肤感觉概述1皮肤感觉的定义23皮肤感觉是指人体通过皮肤感知外界刺激的感觉系统。
皮肤感觉包括触觉、温度觉、疼痛觉等多种类型。
皮肤感觉是人类感知外界的重要手段之一，对于维持生命和适应环境具有重要意义。
03运动控制皮肤感觉对于运动控制也十分重要，它能够提供关于身体姿势、运动状态等信息。
皮肤感觉的重要性01保护机体通过对外界刺激的感知，皮肤感觉能及时将信息传递到大脑，从而做出相应的反应，避免机体受到伤害。
02通讯交流皮肤感觉还能传递情感、思想等社交信息，使人们更好地进行情感交流和互动。
皮肤感觉需要神经末梢的参与，这些神经末梢能够感知到各种刺激并传递到神经纤维上。
神经末梢神经末梢将感知到的刺激传递到神经纤维上，神经纤维将这些信息传递到大脑进行进一步处理。
神经纤维神经纤维将信息传递到大脑，大脑通过分析这些信息产生相应的感觉和反应。
大脑处理皮肤感觉的生理机制02皮肤感觉的种类和特点触觉触觉感受触觉是皮肤通过接触物体得到的一种感觉。
触觉感知触觉感知包括纹理、形状、温度和湿度等。
触觉在生活中的应用触觉在生活中的应用广泛，如手写识别、盲人阅读等。
温度觉温度觉的感受温度觉是皮肤对温度变化产生的感觉。
温度觉感知温度觉感知包括冷、热和温度变化。
温度觉在生活中的应用温度觉在生活中的应用广泛，如热水器温度调节等。
010203痛觉痛觉感知痛觉感知包括刺痛、割伤、烧伤等。
痛觉在生活中的应用痛觉在生活中的应用广泛，如医疗诊断和治疗等。
痛觉的感受痛觉是皮肤对刺激产生的感觉。
03皮肤感觉的神经传递和调节皮肤感觉的神经传递神经-皮肤接口皮肤感觉神经元末梢位于真皮层，接收来自皮肤表面的刺激信号。
神经信号的传递途径皮肤感觉神经元将刺激信号通过脊髓传递到大脑皮层，进而处理和解释这些信号。
反射性交感神经营养不良综合征护理查房PPT
调整护理计划：根据患者的病情 变化和反馈，及时调整护理计划， 确保护理效果最佳。
护理措施与实施方
05
案
疼痛管理：采用非药物或药物方法减轻患者疼痛
药物疼痛管理：根据患者的 疼痛程度和医生的建议，使 用适当的药物来减轻疼痛。
非药物疼痛管理：包括物理 疗法、按摩、热敷、冷敷等， 以缓解疼痛和肌肉紧张。
改进措施：根据效果评价结果，对护理计划进行修订和完善，提高 护理质量
针对效果评价中存在的问题，分析原因并制定相应的改进措施。
修订和完善护理计划，确保其科学性、合理性和可操作性。
加强与医生、患者及家属的沟通与协作，提高护理质量。
定期对护理计划进行评估和调整，确保其适应患者的需求和病情变化。
07
总结与展望
• 流程：制定措施 • 根据分析结果，制定相应的护理措施 • 确定护理计划和护理目标，并制定相应的护理措施 • 确定护理人员的职责和工作流程 流程：实施方案
• 流程：实施方案 • 按照制定的护理措施和计划，实施护理工作 • 观察患者的病情变化，及时调整护理措施 • 记录护理过程和效果，及时反馈给医生 流程：效果评价
一般护理、疼痛护理、心理护理等”，请帮我生成“疼痛护理”为标题的内容 • 疼痛护理 • 评估疼痛程度：采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度 • 采取舒适体位：协助患者采取舒适的体位，避免压迫患肢 • 冷热敷：根据患者的疼痛程度和时间，采取适当的冷热敷措施 • 药物治疗：遵医嘱给予患者适当的药物治疗，如非甾体抗炎药等
添加 标题
评估患者情况：了解患者的病史、症状和 体征，确定康复训练的适应症和禁忌症。
添加 标题
制定康复计划：根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划，包括训练目标、 训练内容、训练时间和频率等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2019/11/28
.
12
三、SSR异常:
25例健康人上肢(15~65岁) SSR正常值(男15例、 女10例,本室测定)
潜时:1.36±0.10(S) 波幅:1.56±0.382(mV) 最高值:1.60s(秒) 最低值:0.95s(秒)
2019/11/28
.
13
三、SSR异常:
SSR的异常标准:①SSR缺失;②SSR潜伏时延长;③ SSR波幅及波幅率异常;④SSR波形波幅面积(mVs)的 缩小。
SSR由后根传入,经中枢反射(脑与脊髓),最后由交 感神经节后纤维传出,属于多突触反射。
2019/11/28
.
11
SSR可以用于评估男性阳萎的诊断,阴部皮 肤SSR检查可以区别阳萎是由于器质性或功能 性引起的。(记录电极与肢体记录一样,刺激部 位在会阴部肛门与阴囊之间的皮肤),
资料所见:阴部SSR正常值:1.63±0.26s,波 幅面积:1.18±0.88mV×S,年龄为35-53岁之间。
呼吸等影响。
SSR潜伏时与波幅与皮肤温度呈线性相关，即皮
温下降,SSR潜伏时延长,波幅降低。
2019/11/28
.
10
三、SSR异常:
糖代谢障碍、微血管病变、周围神经损害、脑 梗死、焦虑症和抑郁症等均能致SSR异常。
SSR是一种与汗腺活动有关,并反映交感神经节 后纤维功能状态的表皮电位,可由内源性或外源性刺 激所诱发。
为1.59士0.378mV。
2019/11/28
.
8
二、方法学
2019/11/28
.
9
二、方法学
SSR异常:X+2.5×标准差为正常上限,超过者属延
长(异常);波幅(mV)测量5个波中最高的波幅的一个波,
取几ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ测量的均值,低于对照组最低者为降低(异常),
几次测量均不出波形者示属异常。
此外SSR受皮温,刺激方式,刺激强度,记录部位,深
SSR缺失提示交感神经反射通路阻断或中枢传导 通路的完全抑制。
SSR潜伏时延长提示周围神经感觉纤维损害 (MCV或SCV排除后),或交感神经节后纤维病变(C型无 髓纤维)。
2019/11/28
.
14
三、SSR异常:
SSR波幅及波幅率异常(降低或消失):提示 交感神经反射活动的中枢抑制,可预示亚临床 病变,皮层病变引起双侧SSR抑制,内囊基底节 区和脑干梗死也引起双侧抑制,但以病灶侧为 重度。
2019/11/28
.
6
二、方法学
记录电极采用表面盘形电极放置于手心,参考电极放置 于手背的第二骨间肌,距指蹼大约3cm处。接地电极位于腕上 15~20cm处。刺激电极位于对侧腕部正中神经处。刺激强度 以拇指屈曲动作为准(约15~20mA),电刺激时程0.1~0.2ms,带 通1—30Hz,分析时间3000ms(3秒),灵敏度0.1~0.5mv/cm,刺激 频率0.6HZ或0.1Hz,刺激2—4次,每次刺激间隔1min以上,给予 无规律刺激,以避免习惯性对结果的影响。不用叠加平均即 可阅读,测量起始潜伏期和波幅。
2019/11/28
.
3
交感催汗通路可能起源于大脑皮层广泛的区 域,然后投射到下丘脑后部和同侧中脑和桥脑被盖 部,穿过延髓后外侧,交叉到对侧脊髓。反射弧的 传入支由粗大的有髓鞘皮肤感觉神经纤维组成。 反射弧的传出支由细小的无髓鞘C型(胆碱能)纤维 组成,并支配汗腺活动。
2019/11/28
.
4
一、原理
2019/11/28
.
7
二、方法学
SSR波形分三种:P型(正相波成分占优势),N型(负
相波成分占优势)和M型(P型与N型混合型),并发现M
型易产生习惯性。
所谓习惯性是指通过连续刺激使SSR波幅随刺激
次数的增加而逐渐下降,它受皮层意识及注意状态的
影响。
SSR的波形潜伏时一般为1.33±0.1s（秒）,波幅
SSR检查是反映植物神经功能,特别是交感神经 功能的客观指标,是定量分析交感神经功能的一项 敏感捡测手股。
经典的交感催汗通路皮质下结构包括下丘脑后 部、脑干和脊髓,内囊基底节区对SSR皮质下中枢也 有调节作用。
2019/11/28
.
5
二、方法学
检查室要求明亮、安静,室温22~25℃。 受试者仰卧最佳,在检查过程中要求受试者 保持清醒和放松。
SSR波形面积缩小的程度提示神经损害的 轻重程度。
2019/11/28
.
15
感谢各位的聆听
2019/11/28
.
16
交感神经皮肤反应 （SSR）
2018.03.09
2019/11/28
.
1
一、原理
SSR是交感神经传出纤维释放冲动产生 的动作电位,其结果是使汗腺膜对钾离子通 透性产生变化而发汗,是在中枢神经系统参 与下的催汗反射。
2019/11/28
.
2
一、原理
SSR是多突触的交感神经反射,反射弧的中枢部 分目前还不完全清楚,下丘脑后部和中脑网状结构 是其最重要的神经结构,此外大脑皮层在调节SSR方 面也有重要作用,但植物神经调节的高级中枢在大 脑皮层代表区的定位目前仍不十分确定。