危险作业许可证(最新版GB30871-2014)

11 吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离 12 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准 13 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装 14 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
7
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间有隔离设施
9
梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
12
采光、夜间作业照明符合作业要求， （需采用并已采用 /无需采用）防爆灯
13
30m 以上高处作业配备通讯、联络工具
分析项目 分析标准
有毒有害介质
可燃气
氧含量
时间
分析数据
部位
分析人
序号
安全措施
1
对进入受限空间危险性进行分析
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
设备打开通风孔进行自然通风， 温度适宜人员作业； 必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器， 4
8
乙炔气瓶（直立放置） 、氧气瓶与火源间的距离大于 10m
9
现场配备消防蒸汽带（
其他安全措施： 10
生产单位负责人
）根，灭火器（
）台，铁锹（
）把，石棉布（
）块
监火人
编制人： 动火初审人
实施安全教育人
确认人
申请单位意见
签字：
年 月 日 时分
安全管理部门意见
签字：
年 月 日 时分
动火审批人意见
签字：
年 月 日 时分
申请人
介质
温度
压力
Fra Baidu bibliotek
材质
盲板 规格
编号
实施时间
堵
抽
作业证编号
作业人
堵
抽
监护人
堵
抽
生产单位作业指挥 作业单位负责人 涉及的其他特殊作 盲板位置图业及编号：
序号 1 2 3 4 5 6 7
8
安全措施
在有毒介质的管道、设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压
在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等
10
作业监护措施：消防器材（
其他安全措施： 11
实施安全教育人
）、救生绳（
）、气防装备（
）
编制人：
确认人
申请单位意见
签字：
年 月 日 时分
审批单位意见
签字：
年 月 日 时分
完工验收
签字：
年 月 日 时分
申请单位 设备管道名称
盲板抽堵安全作业证
其他安全措施： 14
实施安全教育人
编制人：
确认人
生产单位作业负责人意见
签字：
年 月 日 时分
作业单位负责人意见
签字：
年 月 日 时分
审核部门意见 审批部门意见 完工验收
签字： 签字： 签字：
年 月 日 时分 年 月 日 时分 年 月 日 时分
吊装安全作业证
吊装地点 吊装人员及特殊工种作业证号 吊装指挥及特殊工种作业证号
作业证编号
自
年 月 日 时 分始至
年 月 日 时 分止
作业类别 监护人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴合格的安全帽
4
作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用
5
作业人员携带有工具袋及安全绳
6
作业人员佩戴： A.过滤式防毒面具或口罩， B. 空气呼吸器
动火前， 岗位当班班长验票
签字：
年 月 日 时分
完工验收
签字：
年 月 日 时分
申请单位 受限空间所属单位
作业内容 作业时间 作业单位负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识
分析
受限空间安全作业证
申请人
作业证编号
受限空间名称
受限空间内原有介质名称
自
年 月 日 时 分始至
年 月 日 时 分止
理 /总工程师批准）
确认人
2 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内 3 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
4 已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号 5 已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场 6 夜间作业采用足够的照明 7 室外作业遇到（大雪 /暴雨 / 大雾 /六级以上大风） ，已停止作业 8 检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠 9 明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥 10 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（
）块
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等 3
手段进行隔离
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
作业时间 吊装内容
吊装工具名称
作业证编号
监护人
起吊重物质量（ t）
自
年 月 日 时 分始至
年 月 日 时 分止
序号 1
危害辨识
安全措施
吊装质量大于等于 40t 的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足
40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、
精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经
动火安全作业证
申请单位 动火作业级别
动火地点 动火时间 动火作业负责人 动火分析时间 分析点名称 分析数据
分析人 涉及的其他特殊作业
申请人 动火方式
作业证编号
自
年 月 日 时 分始至
年 月 日 时 分止
动火人
年月日时
年 月日时
年 月日时
危害辨识
序号
安全措施
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧
相关设备进行处理， 带搅拌机的设备已切断电源， 电源开关处加锁或挂 “禁止合闸” 标志牌， 5
设专人监护
6
检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用
/已采用）防爆工具
7
检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物
8
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量
编制人：
确认人
实施安全教育人 生产车间（分厂）意见 作业单位意见 审批单位意见 盲板抽堵作业单位确认情况 生产车间（分厂）确认情况
签字： 签字： 签字： 签字： 签字：
年月 日 年月 日 年月 日 年 月日 年 月日
高处安全作业证
申请单位 作业时间 作业地点 作业内容 作业高度 作业单位
作业人
申请人
易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具
易燃易爆场所，距作业地点 30m 内无其他动火作业
在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施
介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施
同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业 其他安全措施：