寄生虫表格总结
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慢性期:心肌炎(最常见)、脑栓塞、巨食管和巨结肠
无有效治疗方法;改善居住条件以防锥蝽在室内孳生、滞留喷洒杀虫剂、消灭储存宿主、加强孕妇与献血者锥蝽检查
附:⑴可引起脑部病变的原虫:恶性疟原虫、溶组织内阿米巴、刚地弓形虫;
⑵引起腹泻的原虫:隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、疟原虫;引起脾肿大的原虫:杜氏利什曼原虫、疟原虫
成虫以组织液和血液为食,机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等,,儿童直肠脱垂
同上,并注意保护水源和环境卫生
蠕形住肠线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人,儿童多见
肛门附近或附着在污染物上的感染期虫卵
①肛门—手—口直接感染②接触感染和吸入感染(集体机构和家庭传播蛲虫的重要方式)
盲肠、结肠、回肠下段
肛门产卵
囊蚴
生吃溪蟹、石蟹等口
肺,童虫可到处游窜
粪便、痰
皮下包块活组织检查童虫
幼虫移行症:皮肤(游走性皮下包块或结节)、内脏(侵犯各器官)
预防同上,传染源为患畜和患兽
日本血吸虫
钉螺
人以及其他哺乳动物
尾蚴
钉螺,经皮肤接触
门脉,肠系膜下静脉系统
粪便
粪便直接涂片法检获虫卵、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等
布氏姜片吸虫
扁卷螺
传播媒介:菱角、荸荠等水生植物
人、猪(亦为保虫宿主)
囊蚴
生吃菱角、喝生水等口
小肠上段
粪便
粪便浓集法虫卵
肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等
不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理
卫氏并殖吸虫
第一:淡水螺(川卷螺)
第二:淡水蟹、蝲蛄
人兽共患;保虫宿主多种
囊蚴
生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等口
/
疼痛肌肉活检幼虫囊包
幼虫为主要致病阶段
侵入期(肠道炎症)、幼虫移行期(血管炎、肌炎:发热、浮肿、全身肌肉酸痛压痛)、囊包形成期(症状减轻)
不吃生或不熟的肉类、加强肉类和食品管理、改善养猪方法,首选药物:阿苯达唑
斑氏吴策线虫
无,传播媒介为蚊,有保虫宿主(多种脊椎动物)
人是惟一终宿主
蚊体内感染期蚴:丝状蚴
蚊子叮咬,经吸血伤口或正常皮肤,然后侵入淋巴管
两成虫均浅表淋巴系统,班氏丝虫:下肢、阴囊、肾盂等深部淋巴系统
均具夜现周期性(白天肺毛细血管,夜晚外周血)
尿等?
外周血内微丝蚴检查、体液和尿液内微丝蚴检查、组织内活检成虫、免疫诊断
微丝蚴、感染期蚴、成虫(主要)均致病
1.微丝蚴血症
2.急性期过敏和炎症反应:淋巴管炎,淋巴结炎,丹毒样皮炎、精索炎、附睾炎等
受染(仅粗短型锥鞭毛体)舌蝇叮咬,循环后期锥鞭毛体随涎液进入皮下组织,经繁殖后进入血液
皮下组织
血液涂片、淋巴液、脑脊液、淋巴结穿刺等
非洲昏睡病:
局部增殖引起初发反应期:锥虫下疳
血淋巴期:广泛淋巴结肿大(颈后三角部淋巴结肿大为冈比亚锥虫病的特征)
脑膜脑炎期:弥漫性软脑膜炎
消灭舌蝇,改变媒介昆虫孳生环境如清除灌木林、喷洒杀虫剂
细粒棘球绦虫
羊牛等食草动物、人
犬科食肉动物
终宿主:棘球蚴,人:虫卵
食入被虫卵污染的蔬菜、水等口
小肠上段
粪便、痰
手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验
棘球蚴病/包虫病(机械性损害为主);毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状
手术治疗为主
加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫
克氏锥虫
传播媒介为锥蝽
人畜共患
循环后期锥鞭毛体
染虫锥蝽吸血,鞭毛体随锥蝽粪便排出并经皮肤伤口或黏膜进入人体;输血、母乳、胎盘、食入传染性锥蝽粪便污染的食物
组织细胞
急性期血涂片、慢性期接种培养
恰加斯病:
急性期:恰加氏肿;一侧性眼眶周围水肿、结膜炎及耳前淋巴结炎(Romana征);头痛、倦怠、发热、广泛淋巴结肿大以及肝脾肿大
幼虫引起钩蚴性皮炎和钩蚴性肺炎
成虫:慢性贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症
加强粪便管理、加强个人防护和防止感染,耕作时穿鞋下地
备注:
旋毛形线虫
无外界的自由生活史,但必须更换宿主
人兽共患
幼虫囊包
食入含活幼虫囊包的肉类及其制品(尤其是猪)
成虫:小肠
幼虫:横纹肌细胞(同一宿主)
5.引起腹泻的线虫:钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫;幼虫经皮肤感染的线虫:钩虫、丝虫、粪类圆线虫;生活史为间接发育型的线虫:丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫;灭鼠有助控制的线虫病:旋毛虫病、广州管圆线虫病;蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。
叶足虫
中间宿主/传播媒介
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
引起腹痛,腹泻,消化不良,甚至胆囊炎,胆管炎。滋养体寄生小肠,附着于肠绒毛,造成机械损伤,并可形成屏障,影响营养物质的吸收,引起肠功能紊乱。肠内细菌协同作用加重贾第虫病。
加强人和动物宿主分辩管理,防止水源污染,做好饮食卫生和个人卫生
布氏冈比亚锥虫与布氏罗得西亚锥虫
媒介昆虫为舌蝇;有储存宿主
人畜共患
舌蝇唾腺内的循环后期锥鞭毛体
吸虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
华支睾吸虫
第一:淡水螺(豆,沼螺)
第二:淡水鱼虾
人、猫、狗等;保虫宿主猫狗猪
囊蚴
生吃淡水鱼等口
肝胆管内
粪便
改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查
肝损害为主,肝硬化,胆管炎,胆囊炎,胆管肝炎
不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育,吡喹酮
线虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
似蚓蛔线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人,猫、犬(犬、猫弓首线虫)等
土壤中的感染期虫卵
食入被虫卵污染的蔬菜、瓜果或经口吞入手指上感染期卵
小肠
粪便
直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法(受精蛔虫卵)、痰液检查幼虫
幼虫移行(机械性损伤:蛔蚴性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症)
肠外阿米巴:阿米巴性肝脓肿
药物:甲硝唑,预防:氯碘喹啉,粪便管理、保护水源食物、提高文化素质与环境卫生、驱除有害昆虫
致病性自由生活阿米巴
无
人
水体、淤泥中的滋养体
接触受污染的水体或游泳而感染:耐格里阿米巴:,经鼻腔黏膜增殖而沿嗅神经入颅;棘阿米巴属:经皮肤黏膜溃疡或伤口、穿透性角膜外伤、眼结膜、呼吸道、生殖道侵入中枢神经系统
成虫:肺
童虫:移行
粪便、痰
粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫
童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致的各种脓肿,囊肿(胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等)
不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育
斯氏狸殖吸虫
第一:淡水螺拟钉螺小豆螺
第二:溪蟹、石蟹;转续宿主:多种动物
猫犬科,兽;转续宿主多种不是人
3..慢性期阻塞性病变:象皮肿(上下肢象皮肿见于两者,生殖系统象皮肿仅见于斑氏丝虫病)、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病
海群生
普查普治,防蚊灭蚊(我国已经达到基本消灭丝虫病)、重点为监测管理和慢性或晚期病人的救治
马来布鲁线虫
附:1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症
鼻腔黏膜、脑、眼、皮肤
脑脊液或病变组织涂片
突破人体防御机能,侵入人体,进而在人体内繁殖而致病
耐格里阿米巴:阿米巴性脑膜脑炎PAM(脑水肿)
棘阿米巴属:肉芽肿性阿米巴性脑炎GAE、阿米巴性角膜炎AK(使用角膜接触镜)、阿米巴性皮肤损害(慢性溃疡)
温泉或浸泡洗浴时避免鼻腔接触水,不在河水中嬉戏,用长期未用的自来水时应先流去积水,及时治疗皮肤、眼的棘阿米巴感染
透明胶纸拭子法、棉签拭子法检卵
肛门及会阴瘙痒,儿童夜惊、磨牙,蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症
易治难防,讲究公共、个人、家庭卫生,教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具
十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人兽共患
土壤中感染期蚴:丝状蚴
经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘
小肠
粪便
粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法
滋养体黏附肠粘膜,分泌细胞致病因子破坏肠粘膜,发生溃疡,引起肠阿米巴病。主要发生在盲肠和阑尾,首先造成局部肠粘膜损伤和粘膜下小脓肿,继而在粘膜下层增殖,引起液化坏死灶(烧瓶样溃疡),甚至相邻坏死组织在粘膜下层融合导致粘膜大面积脱落,甚至肠穿孔和肠出血。坏死组织有溶解的靶细胞,粘液,嗜酸性粒细胞和淋巴细胞,患者可出现痢疾,果酱样粪便,有恶臭。也有在结肠壁形成阿米巴瘤。
2.蛔虫感染率居高不下的原因:①生活史简单,不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为
3.钩虫病慢性失血原因:①虫体吸血(量大)②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血(量大)④更换咬附部位,原伤口渗血⑤组织血管损伤
4.线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行
鞭毛虫
中间宿主/传播媒介
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
蓝氏贾第鞭毛虫
无,完成生活史只需一个宿主,通过直接或间接方式由感染者传播至易感者
人和某些哺乳动物
四核包囊
摄入被包囊污染的水体或食物
人—人传播:小学校、托儿所、家庭成员之间
粪—口传播
小肠
粪便
急性期粪便检滋养体;慢性期成形粪便检包囊;小肠液检查、小肠活检
皮肤利什曼病:溃疡
药物:葡萄糖酸锑钠,定期查犬、捕杀病犬、消灭白蛉、治疗病人、加强个人防护
阴道毛滴虫
无
⑶经口感染的原虫及其感染阶段:溶组织内阿米巴:成熟包囊;蓝氏贾第鞭毛虫:包囊;刚地弓形虫:包囊、假包囊、卵囊;隐孢子虫:卵囊
⑷中间宿主为人的原虫:疟原虫、刚地弓形虫
⑸以二分裂法繁殖的原虫:杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、卡氏肺孢子虫
⑹寄生与人肝的原虫致病阶段及其入侵途径:①溶组织内阿米巴,滋养体,肠壁组织的滋养体随血行播散到肝组织②疟原虫,红内期疟原虫,子孢子随血流到肝细胞内发育繁殖(红外期)③杜氏利什曼原虫,无鞭毛体,随受染巨噬细胞入肝内并侵入肝内巨噬细胞④蓝氏贾第鞭毛虫,滋养体,十二指肠内滋养体继续侵入肝胆管系统
手术:特别是眼囊尾蚴病
管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查
肥胖带绦虫
牛
人
囊尾蚴
吃生或不熟的牛肉口
小肠上段
粪便、痰
粪检检查孕节(子宫分支数)、肛门拭子法查虫卵
一般无明显症状,腹部不适,孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒
注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查
人
囊尾蚴、虫卵(感染人只能发育成囊尾蚴)
误吃虫卵、节片:1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染
成虫:小肠;囊尾蚴,人肌肉,眼,猪肌肉
粪便
猪带绦虫病:粪检检查头节、孕节(子宫分支数)
囊尾蚴病:发现皮下囊尾蚴结节等
囊尾蚴病:
脑(癫痫发作、颅内压增高、精神症状)、眼、皮下肌肉
药物:槟榔南瓜籽合剂,吡醛酮,阿苯达唑
杜氏利什曼原虫
媒介白蛉,主要传染源(保虫宿主):犬
人、哺乳动物
白蛉体内前鞭毛体
白蛉叮刺,前鞭毛体随唾液进入人体
白蛉消化道、终宿主单核巨噬细胞
骨髓穿刺涂片法、淋巴结穿刺法、皮肤结节刮取物
无鞭毛体在巨噬细胞大量增殖引起巨噬细胞大量破坏与增生:
内脏利什曼病(黑热病):不规则发热、肝脾、淋巴结肿大、全血性贫血(脾亢、免疫溶血骨髓造血功能抑制)
预防与治疗
溶组织内阿米巴
无,完成生活史只需一个宿主,通过直接或间接方式由感染者传播至易感者
人或猫狗(偶尔)等
四核包囊
经口感染,食用含成熟包囊的粪便污染的食品、水或使用污染的餐具
蝇或蟑螂携带包囊
口—肛性行为
结肠,肝肺脑
粪便
急性期:粪便生理盐水涂片法检滋养体、慢性病人:粪便碘液涂片法检包囊、脓肿穿刺液涂片
成虫(掠夺肠道半消化物致营养不良、变态反应、引起合并症常见为胆道蛔虫病)
治疗病人和带虫者,加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇等机械传播媒介
毛首鞭形线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人是唯一宿主
土壤中的感染期虫卵
同上,多与蛔虫同时存在,家蝇可为传播媒介
盲肠
粪便
粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵
转续宿主:多种脊椎动物
猫、犬
裂头蚴→人(曼氏裂头蚴病)
裂头蚴
1.局部贴生蛙肉(皮肤黏膜)2.生吃蛙、蛇等3.误食感染的剑水鳋
小肠
粪便
成虫粪检虫卵、曼氏裂头蚴病局部组织活检虫体
眼裂头蚴病最常见,皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病
裂头蚴:手术
不用蛙肉外贴伤口、不食生或未熟的肉类、不饮生水
链状带绦虫
猪、人
尾蚴(尾蚴性皮炎)、童虫(肺炎)、成虫(静脉内膜炎)、成熟虫卵(虫卵肉芽肿,干线型肝硬化)
人畜同步化治疗
灭螺、粪便管理、安全供水,避免接触疫水
备注:华支睾吸虫8个Βιβλιοθήκη Baidu卫氏并殖吸虫9个,日本血吸虫7个
绦虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
曼氏迭宫绦虫
第一:剑水鳋
第二:蛙、蛇、鸟、猪
无有效治疗方法;改善居住条件以防锥蝽在室内孳生、滞留喷洒杀虫剂、消灭储存宿主、加强孕妇与献血者锥蝽检查
附:⑴可引起脑部病变的原虫:恶性疟原虫、溶组织内阿米巴、刚地弓形虫;
⑵引起腹泻的原虫:隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、疟原虫;引起脾肿大的原虫:杜氏利什曼原虫、疟原虫
成虫以组织液和血液为食,机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等,,儿童直肠脱垂
同上,并注意保护水源和环境卫生
蠕形住肠线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人,儿童多见
肛门附近或附着在污染物上的感染期虫卵
①肛门—手—口直接感染②接触感染和吸入感染(集体机构和家庭传播蛲虫的重要方式)
盲肠、结肠、回肠下段
肛门产卵
囊蚴
生吃溪蟹、石蟹等口
肺,童虫可到处游窜
粪便、痰
皮下包块活组织检查童虫
幼虫移行症:皮肤(游走性皮下包块或结节)、内脏(侵犯各器官)
预防同上,传染源为患畜和患兽
日本血吸虫
钉螺
人以及其他哺乳动物
尾蚴
钉螺,经皮肤接触
门脉,肠系膜下静脉系统
粪便
粪便直接涂片法检获虫卵、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等
布氏姜片吸虫
扁卷螺
传播媒介:菱角、荸荠等水生植物
人、猪(亦为保虫宿主)
囊蚴
生吃菱角、喝生水等口
小肠上段
粪便
粪便浓集法虫卵
肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等
不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理
卫氏并殖吸虫
第一:淡水螺(川卷螺)
第二:淡水蟹、蝲蛄
人兽共患;保虫宿主多种
囊蚴
生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等口
/
疼痛肌肉活检幼虫囊包
幼虫为主要致病阶段
侵入期(肠道炎症)、幼虫移行期(血管炎、肌炎:发热、浮肿、全身肌肉酸痛压痛)、囊包形成期(症状减轻)
不吃生或不熟的肉类、加强肉类和食品管理、改善养猪方法,首选药物:阿苯达唑
斑氏吴策线虫
无,传播媒介为蚊,有保虫宿主(多种脊椎动物)
人是惟一终宿主
蚊体内感染期蚴:丝状蚴
蚊子叮咬,经吸血伤口或正常皮肤,然后侵入淋巴管
两成虫均浅表淋巴系统,班氏丝虫:下肢、阴囊、肾盂等深部淋巴系统
均具夜现周期性(白天肺毛细血管,夜晚外周血)
尿等?
外周血内微丝蚴检查、体液和尿液内微丝蚴检查、组织内活检成虫、免疫诊断
微丝蚴、感染期蚴、成虫(主要)均致病
1.微丝蚴血症
2.急性期过敏和炎症反应:淋巴管炎,淋巴结炎,丹毒样皮炎、精索炎、附睾炎等
受染(仅粗短型锥鞭毛体)舌蝇叮咬,循环后期锥鞭毛体随涎液进入皮下组织,经繁殖后进入血液
皮下组织
血液涂片、淋巴液、脑脊液、淋巴结穿刺等
非洲昏睡病:
局部增殖引起初发反应期:锥虫下疳
血淋巴期:广泛淋巴结肿大(颈后三角部淋巴结肿大为冈比亚锥虫病的特征)
脑膜脑炎期:弥漫性软脑膜炎
消灭舌蝇,改变媒介昆虫孳生环境如清除灌木林、喷洒杀虫剂
细粒棘球绦虫
羊牛等食草动物、人
犬科食肉动物
终宿主:棘球蚴,人:虫卵
食入被虫卵污染的蔬菜、水等口
小肠上段
粪便、痰
手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验
棘球蚴病/包虫病(机械性损害为主);毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状
手术治疗为主
加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫
克氏锥虫
传播媒介为锥蝽
人畜共患
循环后期锥鞭毛体
染虫锥蝽吸血,鞭毛体随锥蝽粪便排出并经皮肤伤口或黏膜进入人体;输血、母乳、胎盘、食入传染性锥蝽粪便污染的食物
组织细胞
急性期血涂片、慢性期接种培养
恰加斯病:
急性期:恰加氏肿;一侧性眼眶周围水肿、结膜炎及耳前淋巴结炎(Romana征);头痛、倦怠、发热、广泛淋巴结肿大以及肝脾肿大
幼虫引起钩蚴性皮炎和钩蚴性肺炎
成虫:慢性贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症
加强粪便管理、加强个人防护和防止感染,耕作时穿鞋下地
备注:
旋毛形线虫
无外界的自由生活史,但必须更换宿主
人兽共患
幼虫囊包
食入含活幼虫囊包的肉类及其制品(尤其是猪)
成虫:小肠
幼虫:横纹肌细胞(同一宿主)
5.引起腹泻的线虫:钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫;幼虫经皮肤感染的线虫:钩虫、丝虫、粪类圆线虫;生活史为间接发育型的线虫:丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫;灭鼠有助控制的线虫病:旋毛虫病、广州管圆线虫病;蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。
叶足虫
中间宿主/传播媒介
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
引起腹痛,腹泻,消化不良,甚至胆囊炎,胆管炎。滋养体寄生小肠,附着于肠绒毛,造成机械损伤,并可形成屏障,影响营养物质的吸收,引起肠功能紊乱。肠内细菌协同作用加重贾第虫病。
加强人和动物宿主分辩管理,防止水源污染,做好饮食卫生和个人卫生
布氏冈比亚锥虫与布氏罗得西亚锥虫
媒介昆虫为舌蝇;有储存宿主
人畜共患
舌蝇唾腺内的循环后期锥鞭毛体
吸虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
华支睾吸虫
第一:淡水螺(豆,沼螺)
第二:淡水鱼虾
人、猫、狗等;保虫宿主猫狗猪
囊蚴
生吃淡水鱼等口
肝胆管内
粪便
改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查
肝损害为主,肝硬化,胆管炎,胆囊炎,胆管肝炎
不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育,吡喹酮
线虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
似蚓蛔线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人,猫、犬(犬、猫弓首线虫)等
土壤中的感染期虫卵
食入被虫卵污染的蔬菜、瓜果或经口吞入手指上感染期卵
小肠
粪便
直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法(受精蛔虫卵)、痰液检查幼虫
幼虫移行(机械性损伤:蛔蚴性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症)
肠外阿米巴:阿米巴性肝脓肿
药物:甲硝唑,预防:氯碘喹啉,粪便管理、保护水源食物、提高文化素质与环境卫生、驱除有害昆虫
致病性自由生活阿米巴
无
人
水体、淤泥中的滋养体
接触受污染的水体或游泳而感染:耐格里阿米巴:,经鼻腔黏膜增殖而沿嗅神经入颅;棘阿米巴属:经皮肤黏膜溃疡或伤口、穿透性角膜外伤、眼结膜、呼吸道、生殖道侵入中枢神经系统
成虫:肺
童虫:移行
粪便、痰
粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫
童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致的各种脓肿,囊肿(胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等)
不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育
斯氏狸殖吸虫
第一:淡水螺拟钉螺小豆螺
第二:溪蟹、石蟹;转续宿主:多种动物
猫犬科,兽;转续宿主多种不是人
3..慢性期阻塞性病变:象皮肿(上下肢象皮肿见于两者,生殖系统象皮肿仅见于斑氏丝虫病)、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病
海群生
普查普治,防蚊灭蚊(我国已经达到基本消灭丝虫病)、重点为监测管理和慢性或晚期病人的救治
马来布鲁线虫
附:1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症
鼻腔黏膜、脑、眼、皮肤
脑脊液或病变组织涂片
突破人体防御机能,侵入人体,进而在人体内繁殖而致病
耐格里阿米巴:阿米巴性脑膜脑炎PAM(脑水肿)
棘阿米巴属:肉芽肿性阿米巴性脑炎GAE、阿米巴性角膜炎AK(使用角膜接触镜)、阿米巴性皮肤损害(慢性溃疡)
温泉或浸泡洗浴时避免鼻腔接触水,不在河水中嬉戏,用长期未用的自来水时应先流去积水,及时治疗皮肤、眼的棘阿米巴感染
透明胶纸拭子法、棉签拭子法检卵
肛门及会阴瘙痒,儿童夜惊、磨牙,蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症
易治难防,讲究公共、个人、家庭卫生,教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具
十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人兽共患
土壤中感染期蚴:丝状蚴
经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘
小肠
粪便
粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法
滋养体黏附肠粘膜,分泌细胞致病因子破坏肠粘膜,发生溃疡,引起肠阿米巴病。主要发生在盲肠和阑尾,首先造成局部肠粘膜损伤和粘膜下小脓肿,继而在粘膜下层增殖,引起液化坏死灶(烧瓶样溃疡),甚至相邻坏死组织在粘膜下层融合导致粘膜大面积脱落,甚至肠穿孔和肠出血。坏死组织有溶解的靶细胞,粘液,嗜酸性粒细胞和淋巴细胞,患者可出现痢疾,果酱样粪便,有恶臭。也有在结肠壁形成阿米巴瘤。
2.蛔虫感染率居高不下的原因:①生活史简单,不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为
3.钩虫病慢性失血原因:①虫体吸血(量大)②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血(量大)④更换咬附部位,原伤口渗血⑤组织血管损伤
4.线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行
鞭毛虫
中间宿主/传播媒介
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
蓝氏贾第鞭毛虫
无,完成生活史只需一个宿主,通过直接或间接方式由感染者传播至易感者
人和某些哺乳动物
四核包囊
摄入被包囊污染的水体或食物
人—人传播:小学校、托儿所、家庭成员之间
粪—口传播
小肠
粪便
急性期粪便检滋养体;慢性期成形粪便检包囊;小肠液检查、小肠活检
皮肤利什曼病:溃疡
药物:葡萄糖酸锑钠,定期查犬、捕杀病犬、消灭白蛉、治疗病人、加强个人防护
阴道毛滴虫
无
⑶经口感染的原虫及其感染阶段:溶组织内阿米巴:成熟包囊;蓝氏贾第鞭毛虫:包囊;刚地弓形虫:包囊、假包囊、卵囊;隐孢子虫:卵囊
⑷中间宿主为人的原虫:疟原虫、刚地弓形虫
⑸以二分裂法繁殖的原虫:杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、卡氏肺孢子虫
⑹寄生与人肝的原虫致病阶段及其入侵途径:①溶组织内阿米巴,滋养体,肠壁组织的滋养体随血行播散到肝组织②疟原虫,红内期疟原虫,子孢子随血流到肝细胞内发育繁殖(红外期)③杜氏利什曼原虫,无鞭毛体,随受染巨噬细胞入肝内并侵入肝内巨噬细胞④蓝氏贾第鞭毛虫,滋养体,十二指肠内滋养体继续侵入肝胆管系统
手术:特别是眼囊尾蚴病
管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查
肥胖带绦虫
牛
人
囊尾蚴
吃生或不熟的牛肉口
小肠上段
粪便、痰
粪检检查孕节(子宫分支数)、肛门拭子法查虫卵
一般无明显症状,腹部不适,孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒
注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查
人
囊尾蚴、虫卵(感染人只能发育成囊尾蚴)
误吃虫卵、节片:1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染
成虫:小肠;囊尾蚴,人肌肉,眼,猪肌肉
粪便
猪带绦虫病:粪检检查头节、孕节(子宫分支数)
囊尾蚴病:发现皮下囊尾蚴结节等
囊尾蚴病:
脑(癫痫发作、颅内压增高、精神症状)、眼、皮下肌肉
药物:槟榔南瓜籽合剂,吡醛酮,阿苯达唑
杜氏利什曼原虫
媒介白蛉,主要传染源(保虫宿主):犬
人、哺乳动物
白蛉体内前鞭毛体
白蛉叮刺,前鞭毛体随唾液进入人体
白蛉消化道、终宿主单核巨噬细胞
骨髓穿刺涂片法、淋巴结穿刺法、皮肤结节刮取物
无鞭毛体在巨噬细胞大量增殖引起巨噬细胞大量破坏与增生:
内脏利什曼病(黑热病):不规则发热、肝脾、淋巴结肿大、全血性贫血(脾亢、免疫溶血骨髓造血功能抑制)
预防与治疗
溶组织内阿米巴
无,完成生活史只需一个宿主,通过直接或间接方式由感染者传播至易感者
人或猫狗(偶尔)等
四核包囊
经口感染,食用含成熟包囊的粪便污染的食品、水或使用污染的餐具
蝇或蟑螂携带包囊
口—肛性行为
结肠,肝肺脑
粪便
急性期:粪便生理盐水涂片法检滋养体、慢性病人:粪便碘液涂片法检包囊、脓肿穿刺液涂片
成虫(掠夺肠道半消化物致营养不良、变态反应、引起合并症常见为胆道蛔虫病)
治疗病人和带虫者,加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇等机械传播媒介
毛首鞭形线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人是唯一宿主
土壤中的感染期虫卵
同上,多与蛔虫同时存在,家蝇可为传播媒介
盲肠
粪便
粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵
转续宿主:多种脊椎动物
猫、犬
裂头蚴→人(曼氏裂头蚴病)
裂头蚴
1.局部贴生蛙肉(皮肤黏膜)2.生吃蛙、蛇等3.误食感染的剑水鳋
小肠
粪便
成虫粪检虫卵、曼氏裂头蚴病局部组织活检虫体
眼裂头蚴病最常见,皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病
裂头蚴:手术
不用蛙肉外贴伤口、不食生或未熟的肉类、不饮生水
链状带绦虫
猪、人
尾蚴(尾蚴性皮炎)、童虫(肺炎)、成虫(静脉内膜炎)、成熟虫卵(虫卵肉芽肿,干线型肝硬化)
人畜同步化治疗
灭螺、粪便管理、安全供水,避免接触疫水
备注:华支睾吸虫8个Βιβλιοθήκη Baidu卫氏并殖吸虫9个,日本血吸虫7个
绦虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
曼氏迭宫绦虫
第一:剑水鳋
第二:蛙、蛇、鸟、猪