皮肤性病学简答题题库

1、皮肤病常用的内用药物治疗的药物种类：①抗组胺药②糖皮质激素③抗生素④抗病毒药物⑤抗真菌药物⑥维A酸类药物⑦免疫抑制剂，免疫调节剂⑧维生素类药物⑨其他 2.皮肤有那些功能？答：皮肤具有屏障、吸收、感觉、代谢、分泌与排泄、体温调节和免疫七大功能。

3.皮肤和表皮的分层：皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，表皮表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为5层。①.角质层：由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10％，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或皲裂。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核，若有核残存，称为角化不全。②透明层：由2-3层核已消失的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分，电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。③颗粒层：由2-4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒。颗粒层扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度；颗粒层消失，常伴有角化不全。④.棘细胞层：由4-8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。⑤.基底层：由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂（经常有3％～5％的细胞进行分裂），逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。基底细胞间夹杂一种来

源于神经嵴的黑色素细

胞（又称树枝状细胞），

占整个基底细胞的

4％～10％，能产生黑色

素（色素颗粒），决定

着皮肤颜色的深浅。4.

皮肤附属器的种类，生

理功能皮肤附属器包

括：毛囊、皮脂腺、小

汗腺、顶泌汗腺、甲。5

皮肤的功能皮肤的屏障

功能（物质性损伤防护、

化学刺激、微生物防防

御、防止营养物质丢

失）、皮肤的吸收功能、

皮肤的感觉功能、皮肤

的分泌和排泄功的功

能，皮肤的体温调节功

能、皮肤代谢功能、皮

肤的免疫功能6,皮肤划

痕试验：在荨麻疹患者

皮肤表面用钝器以适当

压力划过，出现以下三

联反应，则为阳性①划

过3~15秒后，在划过处

出现红色线条，可能有

真皮肥大细胞释放组胺

引起的毛细血管扩张所

致②15~45秒后，在红

色线条两侧出现红晕，

此为神经轴索反应引起

的小动脉扩张所致，麻

风皮疹处不发生此种反

应③划过1~3分钟后，

划过处出现隆起，苍白

色风团状线条，可能是

组胺、激肽引起的水肿

所致6外用药物的治疗

原则：一。正确选用外

用药物的种类：应根据

皮肤病的病因与发病机

制等进行选择，如细菌

性皮肤病宜选用抗菌药

物，真菌性皮肤病可选

抗真菌药物，超敏反应

性疾病选择糖皮质激素

或抗组胺药，瘙痒者选

用止痒剂，角化不全者

选用角质促成剂，角化

过度者选用角质剥脱剂

等二。正确选用外用药

物的剂型应根据皮肤

病的皮损特点进行选

择，原则为①急性皮炎

仅有红斑、丘疹而无渗

液时可选用粉剂或洗

剂，炎症较重，糜烂、

渗出较多时宜用溶液湿

敷，有糜烂但渗出不多

时则用糊剂②亚急性皮

炎渗出不多者宜用糊剂

或油剂，如无糜烂宜用

乳剂或糊剂③慢性皮炎

可选用乳剂、软膏、硬

膏、酊剂、涂膜剂等④

单纯瘙痒无皮损者可选

用乳剂、酊剂等。三。

详细向患者解释用法和

注意事项应当针对患

者的个体情况如年龄、

性别、既往用药反应等

向患者详细解释使用方

法、使用时间、部位、

次数和可能出现的不良

反应及其处理方法等。

7.外用药物的剂型：1)

溶液：是药物的水溶液。

具有清洁、收敛作用，

主要用于冷湿敷（有减

轻充血水肿和清除分泌

物及痂皮等作用），主

要用于急性皮炎湿疹类

疾病。2)酊剂和醑剂：

是药物的酒精溶液或浸

液，酊剂是非挥发性药

物的酒精溶液，醑剂是

挥发性药物的酒精溶

液。具有消毒、止痒、

去脂作用。3)粉剂：有

干燥、保护和散热作用。

主要用于急性皮炎无糜

烂和渗出的皮损、特别

适用于间擦部位。4)洗

剂：也称振荡剂，是粉

剂（30%—50%）与水的

混合物，二者互不相溶。

有止痒、散热、干燥及

保护作用。5)油剂：用

植物油溶解药物或与药

物混合。有清洁、保护

和润滑作用，主要用于

亚急性皮炎和湿疹。6)

乳剂：是油和水经乳化

而成的剂型。有两种类

型，一种为油包水

（W/O），油为连续相，

有轻度油腻感，主要用

于干燥皮肤或在寒冷季

节的冬季使用；另一种

为水包油（O/W），水

是连续相，也称为霜剂，

由于水是连续相，因而

容易洗去，适用于油性

皮肤。水溶性和脂溶性

药物均可配成乳剂，具

有保护、润泽作用，渗

透性较好，主要用于严

急性、慢性皮炎。7)软

膏：是用凡士林、单软

膏（植物油加蜂蜡）或

动物脂肪等作为基质的

剂型。具有保护创面、

防止干裂的作用，软膏

渗透性较乳剂更好，其

中加入不同药物可发挥

不同治疗作用，主要用

于慢性湿疹、慢性单纯

性苔藓等疾病，由于软

膏可阻止水分蒸发，不

利于散热，因此不宜用

于急性皮炎、湿疹的渗

出期等。8)糊剂：是含

有25%—50%固体粉末

成分的软膏。作用与软

膏类似，因其含有较多

粉剂，因此有一定吸水

和收敛作用，多用于有

轻度渗出的亚急性皮炎

湿疹等，毛发部位不宜

用糊剂。9)硬膏：由脂

肪酸盐、橡胶、树脂等

组成的半固体基质贴附

于裱褙材料上（如布料、

纸料或有孔塑料薄膜）。

硬膏可牢固地粘着于皮

肤表面，作用持久，可

阻止水分散失、软化皮

肤和增强药物渗透性的

作用。10)涂膜剂：将药

物和成膜材料溶于挥发

性溶剂中制成。外用后

溶剂迅速蒸发，在皮肤

上形成一均匀薄膜，常

用于治疗慢性皮炎，也

可用于职业病防护。11)

凝胶：是以有高分子化

合物和有机溶剂为基质

配成的外用药物。凝胶

外用后可形成一薄层，

凉爽润滑，无刺激性，

急、慢性皮炎，均可使

用。12)气雾剂：又称为

喷雾剂，由药物与高分

子成膜材料和液化气体

混合制成。喷涂后药物

均匀分布于皮肤表面，

可用于治疗急、慢性皮

炎或感染性皮肤病。13)

其他：二甲基亚砜

（DMSO）可溶解多种

水溶性和脂溶性药物，

也称为万能溶媒，药物

的DMSO剂型往往具有

良好的透皮吸收性，外

用疗效好。1%—5%氮酮

溶液也具有良好的透皮

吸收性，且无刺激性8

外用药物的治疗原则：

I.正确选用外用药物的

种类，应根据皮肤病的

病因与发病机制等进行

选择，如细菌性皮肤病

宜选用抗菌药物，真菌

性皮肤病可选抗真菌药

物，超敏反应性疾病选

择糖皮质激素或抗组胺

药，瘙痒者选用止痒剂，

角化不全者选用角质促

成剂，角化过度者选用

角质剥脱剂等。II.正确

选用外用药物的剂型，

应根据皮肤病的皮损特

点进行选择，原则为①

急性皮炎仅有红斑、丘

疹而无渗液时可选用粉

剂或洗剂，炎症较重，

糜烂、渗出较多时宜用

溶液湿敷，有糜烂但渗

出不多时则用糊剂②亚

急性皮炎渗出不多者宜

用糊剂或油剂，如无糜

烂宜用乳剂或糊剂③慢

性皮炎可选用乳剂、软

膏、硬膏、酊剂、涂膜

剂等④单纯瘙痒无皮损

者可选用乳剂、酊剂等。