20171214心

心气不足
（2）心藏神
血脉受阻
面色灰暗、唇舌青紫有瘀点 脉律不齐结、代 促、涩 心前区憋闷刺痛
概念：是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、
思维、情志等心理活动的功能。
生理表现： 心血充足——心神得养 病理表现： 心血不足——心神失养
精神振奋、神志清晰 思维敏捷、反应灵敏 记忆力强
（1）在体合脉，其华在面
脉 --- 血脉，心主血脉 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露
出来。 生理表现：心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽 病理表现：心的气血不足 → 面色淡白
心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
（2）在窍为舌
舌 --- 司味觉；协助吞咽、发音。 生理表现：心气通于舌 → 舌能知五味，活动自如。 病理表现：心火上炎 → 舌生疮糜烂
（一）心
1、心的主要生理功能
（1）主血脉
概念：指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。
血液在脉中正常运行必须具备的三个条件：心气充沛、血液充盈、脉管通畅。
生理表现： 心主血脉功能正常
病理表现：
心血亏虚
①面色红润 ②舌色淡红滋润有光 ③脉象和缓而有力 ④胸部感觉舒畅
面白无华 脉道空虚舌淡白 脉细弱无力
精神不振 思维反应迟钝 失眠多梦健忘
邪扰心神——神无所主
心烦不寐 甚则神昏 谵语发狂
2、心与形窍志液时的关系
关系 在体合脉 其华在面 在窍为舌 在志为喜
在液为汗
与夏气相通
生理意义 十二经脉，三百六十五络，其血脉皆上注于面，故面色能反映心气心血 的盛衰。 心与舌体通过经脉相连，舍反映心脉功能的状态，与语言声音味觉有关 过喜则伤心，导致心气涣散，或心阳暴脱；或导致心神失守，发为癫狂。 心藏神，故精神性出汗与心有关；心主血，汗由津液所化，血与津液又 同源互化，故汗多必伤津，津伤必累及血，因而有“汗为心之液”、“血 汗同源”之说。 五行属火，夏季养心
心神失灵 → 舌强语謇
（3）在志为喜
生理表现：心气血调和 → 喜乐有度 病理表现： 过喜→心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱 暴喜→心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脉微欲绝
（4）在液为汗
汗--- 是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。
生理表现：心神调控汗液的分泌和排泄 病理表现：心阴血不足→心神Байду номын сангаас安：自汗、盗汗
（5）与夏气相通应
生理表现：心之阳气在夏季最旺盛 病理表现：阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重 治疗：“冬病夏治”