常用质量管理工具与改进方法PDCA 2共37页
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▪ 每循环一次，工作质量就提高一步。
PDCA循环四个特点
Logo
统计的工具
▪ PDCA循环应用了科学的统计观念和处理方法。作为推 动工作、发现问题和解决问题的有效工具。
▪ 典型的模式：“四个阶段”、“九个步骤”和“七种工具”
PDCA循环九个步骤
F－发现问题 O-成立改进小组 C-明确现行流程和规范 U－出现问题的根本原因分析 S-选择可改进的流程
弯曲 砂眼 断裂 裂纹
排列图应用
Logo
应用排列图的目的在于有效解决问题，基本点就是 要求我们只要抓住 “关键的少数”就可以了。针对 医疗安全管理，我们抓好高发科室、高发人员、高 发时段就解决绝大部分的问题。
排列图可用来确定采取措施的先后顺序。一般地， 把出问题高的原因减低一半，要比把发生问题少的 项目完全消除更为容易，即抓住主要问题能够事半 功倍。
A(Action)－处理：对总结检查的结果进行处理， 成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败 的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA 循环
PDCA循环
Logo
PDCA循环四个特点
Logo
四个阶段缺一不可，周而复始
▪ PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结，而是周而 复始地进行。
▪ 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题 没有解决，或者又出现了新的问题，再进行下一个 PDCA循环，依此类推。
Logo
统计分析表也叫质量调查表，在全面质量管理中， 利用统计图表来收集、统计数据，进行数据整理， 并对影响产品质量的原因作粗略的分析。
PDCA
Logo
中西医结合医院评审标准带*号PDCA项目共计 166条。
等级医院评审标准—医疗质量持续改进是一个 整体运行体系，是大环；二十七个专项的持续 改进，是子体系的改进，是小环；每个*项目是 小小环。
质量改进要遵循PDCA原则。
PDCA四个阶段
Logo
P(Plan)－计划
D(Do)－实施
C(Check)－检查
6.相关图－关联图法
Logo
关联图法，是指用连线图来表示事物相互关系的 一种方法，也叫关系图法 。
关联图就是把现象与问题有关系的各种因素串联 起来的图形，
❖ 举例
提高抢救成功率
加强信息管理
加强临床管理
确保首页确录保入数质据量采抢集救质管量理
科室管理
急救知识抢培救训设备保健障全急救危组重织病人
7.统计分析表
“风暴”结束之后，按照“人员、机器、方法、材料 、环境”五类，对“风暴”的原因组织归类和评估，分 出可控因素、不可控因素、常量或噪音，绘制鱼骨 图。
鱼骨图
材料
源自文库
人
机器
Logo
问题
环境
方法
C =常量 X=可控 N=噪音
鱼骨图
Logo
3.直方图
Logo
直方图的概念：对定量数据分布情况的一种图形 表示，由一系列矩形（直方柱）组成。
B.直方图能满足公差要求，但不充分。 这种情况下，应考虑减少波动
C.必须采取措施，使平均值接近规格 的中间值
D. 要求采取措施，以减少变差(波动)
E. 要同时采取C和D的措施，既要使平均值接 近规格的中间值，又要减少波动。
4.排列图
Logo
意大利经济学家Pareto发现：少数人占有着绝大 多数财富，而绝大多数人却占有少量财富处于贫 困的状态。这种少数人占有着绝大多数财富左右 社会经济发展的现象，即所谓“关键的少数和次要 的多数”。
持续改进无止境！！
PDCA循环四个特点
Logo
大环套小环
▪ 在PDCA的某一阶段也会存在制定计划、落实计划、检 查计划的实施进度和处理的小PDCA循环
大循环套小循环
PDCA循环四个特点
Logo
阶梯式上升的循环
▪ PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不断解决问 题的过程就是逐步上升的过程，是质量持续改进、持 续提升的过程。
人们把这个“关键的少数、次要的多数”的原理应 用于质量管理中，便成为常用方法之一。 因而 也称 Pareto图。
由两个纵坐标、一个横坐标、几个按高低顺序依 次排列的矩形和一条累计百分比折线所组成。
排列图
Logo
120
120
100
100
不合格数
80
80
60
60
累计不合
40
40
格比率
20
20
（%）
0
0
▪ 会场适合发言讨论（圆桌），时间最好1小时内 ▪ 明确会议议题和目的 ▪ 准备必要用具，如白板 ▪ 依次发言，所有人参与，且地位平等 ▪ 畅所欲言，不评论，不驳斥，观点简单明确 ▪ 鼓励奔放无羁的创意思维 ▪ 结束阶段记录和整理讨论内容，进行评价、论证、归纳
2.鱼骨图
Logo
是分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因 素（原因）的工具，又叫因果图。
抢救成功率85%
控制图应用
Logo
应用控制图对生产（医疗）过程不断监控，当异 常因素刚一露出苗头，甚至在未造成不合格产品 之前就能及时被发现，就采取措施加以消除，起 到预防的作用。
如果控制图显示明显异常，表明异常情况已经发 生，一定要贯彻落实“查出异因，采取措施，保证 消除，不再出现，纳人标准”的管理原则， 尽快 消除异常因素，使它不再出现，从而起到预防的 作用 。
排列图应用
Logo
对照“采取措施”前后的排列图，研究组成各个项 目的变化，可以对措施的效果进行验证。
利用排列图不仅可以找到一个问题的主要原因， 而且可以连续使用，找出复杂问题的最终原因， 体现持续改进过程。
5.控制图
Logo
控制图就是对生产过程的关键质量特性值进行测 定、记录、评估并监测过程是否处于控制状态的 一种图形方法。
通过可以观测并研究这批数据的取值范围、集中 及分散等分布情况。
直方图的绘制，是将一批数据按取值大小划分为 若干组，在横坐标上将各组为底作矩形，以落入 该组的数据的频数或频率为矩形的高。直方图与 公差比较，反映质量情况。
❖ 以血钾化验的室内质控结果为例，解读直方图。
A. 不需调整，直方图充分满足公差要求
Logo
PDCA常用七种工具
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直方图
因果图
排列图
控制图 相关图 分层法
统计分析表
常用质量改进工具与方法
Logo
流程图
检查表
甘特图
鱼骨图
排列图
头脑 风暴法
散点图
标杆 学习
质量管理
趋势图
1.头脑风暴法
Logo
采取会议方式，利用集体思考，引导每个参加会议 的人围绕某个中心议题，广开言路，激发灵感，在 自己头脑中掀起风暴，毫无顾忌、畅所欲言，发表 独特见解的一种创造性思考的方法。注意事项：
PDCA循环四个特点
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统计的工具
▪ PDCA循环应用了科学的统计观念和处理方法。作为推 动工作、发现问题和解决问题的有效工具。
▪ 典型的模式：“四个阶段”、“九个步骤”和“七种工具”
PDCA循环九个步骤
F－发现问题 O-成立改进小组 C-明确现行流程和规范 U－出现问题的根本原因分析 S-选择可改进的流程
弯曲 砂眼 断裂 裂纹
排列图应用
Logo
应用排列图的目的在于有效解决问题，基本点就是 要求我们只要抓住 “关键的少数”就可以了。针对 医疗安全管理，我们抓好高发科室、高发人员、高 发时段就解决绝大部分的问题。
排列图可用来确定采取措施的先后顺序。一般地， 把出问题高的原因减低一半，要比把发生问题少的 项目完全消除更为容易，即抓住主要问题能够事半 功倍。
A(Action)－处理：对总结检查的结果进行处理， 成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败 的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA 循环
PDCA循环
Logo
PDCA循环四个特点
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四个阶段缺一不可，周而复始
▪ PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结，而是周而 复始地进行。
▪ 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题 没有解决，或者又出现了新的问题，再进行下一个 PDCA循环，依此类推。
Logo
统计分析表也叫质量调查表，在全面质量管理中， 利用统计图表来收集、统计数据，进行数据整理， 并对影响产品质量的原因作粗略的分析。
PDCA
Logo
中西医结合医院评审标准带*号PDCA项目共计 166条。
等级医院评审标准—医疗质量持续改进是一个 整体运行体系，是大环；二十七个专项的持续 改进，是子体系的改进，是小环；每个*项目是 小小环。
质量改进要遵循PDCA原则。
PDCA四个阶段
Logo
P(Plan)－计划
D(Do)－实施
C(Check)－检查
6.相关图－关联图法
Logo
关联图法，是指用连线图来表示事物相互关系的 一种方法，也叫关系图法 。
关联图就是把现象与问题有关系的各种因素串联 起来的图形，
❖ 举例
提高抢救成功率
加强信息管理
加强临床管理
确保首页确录保入数质据量采抢集救质管量理
科室管理
急救知识抢培救训设备保健障全急救危组重织病人
7.统计分析表
“风暴”结束之后，按照“人员、机器、方法、材料 、环境”五类，对“风暴”的原因组织归类和评估，分 出可控因素、不可控因素、常量或噪音，绘制鱼骨 图。
鱼骨图
材料
源自文库
人
机器
Logo
问题
环境
方法
C =常量 X=可控 N=噪音
鱼骨图
Logo
3.直方图
Logo
直方图的概念：对定量数据分布情况的一种图形 表示，由一系列矩形（直方柱）组成。
B.直方图能满足公差要求，但不充分。 这种情况下，应考虑减少波动
C.必须采取措施，使平均值接近规格 的中间值
D. 要求采取措施，以减少变差(波动)
E. 要同时采取C和D的措施，既要使平均值接 近规格的中间值，又要减少波动。
4.排列图
Logo
意大利经济学家Pareto发现：少数人占有着绝大 多数财富，而绝大多数人却占有少量财富处于贫 困的状态。这种少数人占有着绝大多数财富左右 社会经济发展的现象，即所谓“关键的少数和次要 的多数”。
持续改进无止境！！
PDCA循环四个特点
Logo
大环套小环
▪ 在PDCA的某一阶段也会存在制定计划、落实计划、检 查计划的实施进度和处理的小PDCA循环
大循环套小循环
PDCA循环四个特点
Logo
阶梯式上升的循环
▪ PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不断解决问 题的过程就是逐步上升的过程，是质量持续改进、持 续提升的过程。
人们把这个“关键的少数、次要的多数”的原理应 用于质量管理中，便成为常用方法之一。 因而 也称 Pareto图。
由两个纵坐标、一个横坐标、几个按高低顺序依 次排列的矩形和一条累计百分比折线所组成。
排列图
Logo
120
120
100
100
不合格数
80
80
60
60
累计不合
40
40
格比率
20
20
（%）
0
0
▪ 会场适合发言讨论（圆桌），时间最好1小时内 ▪ 明确会议议题和目的 ▪ 准备必要用具，如白板 ▪ 依次发言，所有人参与，且地位平等 ▪ 畅所欲言，不评论，不驳斥，观点简单明确 ▪ 鼓励奔放无羁的创意思维 ▪ 结束阶段记录和整理讨论内容，进行评价、论证、归纳
2.鱼骨图
Logo
是分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因 素（原因）的工具，又叫因果图。
抢救成功率85%
控制图应用
Logo
应用控制图对生产（医疗）过程不断监控，当异 常因素刚一露出苗头，甚至在未造成不合格产品 之前就能及时被发现，就采取措施加以消除，起 到预防的作用。
如果控制图显示明显异常，表明异常情况已经发 生，一定要贯彻落实“查出异因，采取措施，保证 消除，不再出现，纳人标准”的管理原则， 尽快 消除异常因素，使它不再出现，从而起到预防的 作用 。
排列图应用
Logo
对照“采取措施”前后的排列图，研究组成各个项 目的变化，可以对措施的效果进行验证。
利用排列图不仅可以找到一个问题的主要原因， 而且可以连续使用，找出复杂问题的最终原因， 体现持续改进过程。
5.控制图
Logo
控制图就是对生产过程的关键质量特性值进行测 定、记录、评估并监测过程是否处于控制状态的 一种图形方法。
通过可以观测并研究这批数据的取值范围、集中 及分散等分布情况。
直方图的绘制，是将一批数据按取值大小划分为 若干组，在横坐标上将各组为底作矩形，以落入 该组的数据的频数或频率为矩形的高。直方图与 公差比较，反映质量情况。
❖ 以血钾化验的室内质控结果为例，解读直方图。
A. 不需调整，直方图充分满足公差要求
Logo
PDCA常用七种工具
Logo
直方图
因果图
排列图
控制图 相关图 分层法
统计分析表
常用质量改进工具与方法
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流程图
检查表
甘特图
鱼骨图
排列图
头脑 风暴法
散点图
标杆 学习
质量管理
趋势图
1.头脑风暴法
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采取会议方式，利用集体思考，引导每个参加会议 的人围绕某个中心议题，广开言路，激发灵感，在 自己头脑中掀起风暴，毫无顾忌、畅所欲言，发表 独特见解的一种创造性思考的方法。注意事项：