泉州滨海医院药事管理与药物治疗委员2018年工作总结及2019年工作计划

泉州滨海医院药事管理与药物治疗委员

会2018年工作总结

及2019年工作计划

2018年工作即将结束，这是我院开院后的第二年有余，也是不断深化改革，加快发展，增进效益，创新的一年，更是落实“以病人为中心”为主题的文化建设年。药事管理委员会在董事会和院班子重视的正确领导下，在各科室的大力支持下，较好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了较大的改变，现将全年工作总结如下：

一、管理方面

（一）认真履行药事管理与药物治疗学委员会职责

1、本年度共召开4次药事管理与药物治疗学委员会，组织修订了药剂科动态管理制度，对抗菌药物分级管理作了新的调整。并全面落实到位，进一步规范了我院的药事管理；

2、修订了我院2018年基本用药目录，现常用药品约900种，目录外药比约为90%；

3、组织药物与治疗学委员会成员审核我院拟购入药品的合理性；分析我院药品使用情况，对不合理用药提出干预和改进措施，优化药物治疗方案。

（二）做好药品管理工作，确保临床用药的安全与需求

1、积极执行阳光采购线下采购及时掌握各临床科室药品需求，基本保障药品供应。审批和严格把握目录外药品的购买，尽

可能满足临床需要药品的供应.适量控制进口药品占比。

2、药品动态流动是医院信息化管理中的一个重要组成部分，根据相关文件要求，利用医院HIS管理系统将实行药品信息化管理，使得药品流动有序运转；药剂科针在药事管理委员会下完成对上级文件精神及阳光采购目录内外药品进行维护与管理做了大量工作。

3、对库存药品进行科学有效的管理是医院资产管理的一项重要任务，为保证我院药品的安全使用.严把药品采购质量关，按照药品管理法，各调剂室对上架药品质量层层验收，注重细节，尤其对药品的贮藏与效期严格把关，且每月各个药房都进行效期药品的自查，将临近失效内的滞销药品及时上报，药剂科根据具体情况采取措施，与临床医生一对一沟通优先使用滞销的近效期药；积极处理，确保药品的安全与有效。

4、加强麻醉药品、精神药品的管理工作，严格执行麻、精药品“五专”规定，确保使用安全。管理精麻人员每月核对麻醉药品、精神药品使用管理情况，对存在安全隐患及不合理使用情况及时登记，上报给科主任并且提出持续改进意见，反馈给相关科室，要求整改。根据临床需求和申报审批的麻、精数量的不足，及时向卫计委申报1次补充麻、精药品。

5、完成了泉州市抗菌药物临床应用管理对照专项评价方案专项检查，深受好评。

(三)大力宣传“以病人为中心”为主题活动内涵，积极开展活动

同时随着医改的深入，将医院文化的内容和要求融入各项重点检查之中，与“履职尽责”、认真落实“抗菌药物专项整治”等工作有机结合起来，互相促进、相得益彰。针对抗菌药物合理应用，响应国家计生委办公厅号召，医院进行每年抗生素宣传周：以公众号、微信、宣传手册、电子大屏幕滚动、宣传专栏形式开展。

二、经济方面

1、药品经济是药品管理的重要内容，2018年药剂科针对每季度盘存出现的问题进行思考分析，总结原因，保障临床用药，在药品经济管理方面有了较大的提升.

2、为了进一步加强对药品的合理化管理，方便患者取药，实行药品进行分类管理和标志标签、做到调配正确及时，提高效率。在保障临床用药前提下尽量控制进口药占比，同时减轻患者负担，提高报销比例，尽可能地为医院创经济增长点。

三、学习方面

为加强临床合理用药，全院开展一次抗菌药物指导原则培训。

四、临床服务方面

（一）窗口服务

以医院暖心服务为标准要求各部门窗口规范流程，明确标识，提高了服务质量，增进了医患沟通，对构建和谐医患关系有了明显改善。

（二）临床药学服务

1、展开了临床药学工作，分析我院抗菌药物的临床应用情

况，严格实施抗菌药物分级管理，对于我院特殊使用的抗菌药物必须会诊才能使用。本年度现已编制我院药讯4期，内容丰富、代表医药护前沿动态，成为医院医、药、护的桥梁。每月进行门诊、急诊处方点评处方各100张，医嘱病历点评30份；定期定评抗菌药、血液制品、辅助用药、中成药制剂的专项点评。每季度进行1次运行病历抽查点评，对不合理用药进行干预。每季度进行一次儿童孕妇老年病历点评，开展重点人群抗菌药物监测，并进行数据分析，体现持续改进。由处方点评工作小组每月上报医务科，并通报各临床科主任针对参考加以整改，促进临床合理用药。总体来说抗菌药物使用指标部份不达标，特别是围手术预防用药为合理，需医务科大力协助落实，才能良性持续发展。

2、加强了药品不良反应监测工作，完善药品不良反应管理制度，积极鼓励临床上报，较好完成了我院不良反应上报情况。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈，并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，停药退货处理，及时更换厂家，以保证临床用药安全。事后我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作，本年度共上报不良反应报告8例。

（三）合理用药方面

根据医院用药的动态监测，进一步加强了全院超常药品的合理应用有效监测，并对我院药品数量和金额双排名在前的药品及

时向通报，并以医院药讯形式通报，对我院超常药品实施干预措施，对抗菌药物三级管理以HIS系统权限，杜绝了滥用不正当行为的发生。

五、工作不足

在过去一年的工作中，服务水平和业务量均在不断上升，整体发展势头良好，取得的进步和成绩大家有目共睹。工作还存在很多不足之处，比如：窗口服务的技能和态度，有待进一步加强;

a、还要加强和及时保障药品质量管理力度和深度

b、进一步深入开展临床药学工作，加强与临床科室沟通。增强药剂科对其他科室的支持能力和对患者的服务水平。

c、增强科室锐意进取精神，更要发扬以主人翁精神为患者服务。

六、针对不足，展望来年，确定今后2018年工作重点

1、纠正行业不正之风、开展专项整治活动。严把药品采购质量关，按照《药品管理法》坚持做到“阳光采购”，达到相关要求。同时全面清理我院所有药品，使每一品种包括品种、剂型、产地和价格使药品采购行为有章可循。

2、“药品专项整治”方面仍作为下阶段的重点，根据我院每月抗菌药物及药品销售分析情况，了解到我院在抗菌药及药品临床使用过程中还存在一些不合理、不规范用药情况。将进一步加强与临床科室沟通，同时从购进、数量、品规上规范管理等方面加强工作，并进一步规范用药行为，达到合理用药，降低药占比，提升基药药占比。保障广大患者的利益和健康。