针灸学

针灸学

绪论

1.针灸学：针灸学是以中医理论为指导，研究经络腧穴、针刺技术和治疗方法，探讨针灸防治疾

病规律，阐明针灸作用机理的一门学科。

2.最早的针刺工具：砭石

3.1973年长沙马王堆出土的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》反映出了经络学说的雏形。

4.《黄帝内经》是对战国以前针灸学术的一次大总结，创立了针灸理论体系。

5.现存最早的针灸专著除《灵枢》外首推《针灸甲乙经》，是继《内经》后对针灸学术的又一次大的总结。

6.杨继洲编撰的《针灸大成》是继《内经》、《针灸甲乙经》之后对针灸学术的第三次大总结。

7.《备急千金要方》中绘制了五色“明堂三人图”，成为历史上最早的彩色经络腧穴图，发现并

取用阿是穴，还创用指寸法取穴定位。

8.北宋时期针灸学家王惟一撰成《铜人腧穴针灸图经》。

第一章经络总论

经络：是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，包括经脉和络脉。

经络系统：是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。

第一节经络系统的组成

十二经脉

经脉十二经别

十二经筋

1.经络系统十二皮部

十五络脉

络脉孙络

浮络

十二经脉：系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为“正经”。

三要素：十二经脉由手足、阴阳、脏腑。

2.十二经脉的分布规律

（1）十二经脉左右对称的分布在头面、躯干和四肢，纵贯全身。

（2）阴经分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经。

阳经分布于四肢外侧和头面躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。（3）手足阳明经为阳明在前、少阳在中、太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。

（4）足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。

任脉肾经胃经脾经肾经膀胱经

腹部背部

3.经脉的属络表里关系：阴经主里，属脏络腑，阳经主外，属腑络脏。

4.十二经脉与脏腑器官的联络

5.经脉的循行走向

食指端鼻旁足大趾内端

手太阴肺经→→→手阳明大肠经→→→→足阳明胃经→→→→→足太阴脾经

心中↓交接

足小趾端目内眦↓

足少阴肾经←←←足太阳膀胱经←←←←手太阳小肠经←←←手少阴心经

胸中↓交换

↓无名指端目外眦足大趾外端

手厥阴心包经→→→→手少阳三焦经→→→→足少阳胆经→→→→足厥阴肝经

走向规律：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹

6.循行的交接规律

（1）相表里得阴经于阳经在手足末端交换

（2）同名得阳经与阳经在头面部交换

（3）相互衔接的阴经与阴经在胸中交换

7.奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷

脉共8条，故称奇经八脉。

8.一源三歧：奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于人体的前后

正中线和腹部两侧，故称为一源三岐。

9..奇经八脉中有督脉和任脉，其各有所属的腧穴，故与十二经相提并论合称十四经。

10.十五络脉：十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出；任脉的别络从鸠尾分出后

散布于腹部；督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大络从

大包分出后散布于胸胁。

11.十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。

特点：（1）加强了十二经脉的内在联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系（2）补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了经穴的主治范围，使得十二经脉中的阴经和头部发生了联系。

13.六合：十二经别按阴阳表里关系会合成六组，故有“六合”之称。

14.十二经筋：是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，十二经筋行于体表，不入内脏。

15.十二皮部：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。

作用：是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反应病症的作用。

16.经络的作用：联系脏腑、沟通内外；运行气血、营养全身；抗御病邪、保卫机体。

第二章腧穴总论

第一节腧穴的分类和命名

1.腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，人体的腧穴既是疾病的反应点，又是

针灸的施术部位。

2.分类：十四经穴、奇穴、阿是穴。

十四经穴：是指具有固定的名称和位置，且归属于十四经脉系统的腧穴。362个。

奇穴：既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经脉系统的腧穴。

阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作

为针灸施术部位的一类腧穴。

第二节腧穴的主治特点和规律

1.腧穴的主治特点：

2.分经主治规律：宁失其穴，不失其经。定经不定穴。

第三节特定穴

1.特定穴：十四经穴中具有特殊的性能和治疗作用并有特定称号的腧穴，称为特定穴。

2.特定穴类别：

四肢——五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、八脉交会穴（肘膝关节以下为主）

躯干——背俞穴（背部）、募穴（腹部）

周身——八会穴、交会穴

3.特定穴的意义和内容：

（1）五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴，即“井、荥、输（源）、经、合”穴，称“五输穴”，简称“五输”，与五行相配，又称“五行输”。60个五行配属：“阴井木”，“阳井金”

分布：