表皮生长因子与种植窗期子宫内膜容受性的研究进展
子宫内膜容受性的研究进展
文章编号:1003-6946(2019)01-0019-05子宫内膜容受性的研究进展杨仁祥2综述，武泽2审校（1.昆明理工大学医学院细胞生物学系，云南昆明650504,2.云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院生殖医学科，云南昆明650032）【摘要】子宫内膜容受性是胚胎植入的关键因素，作为生育的必要条件一直备受关注。
改善子宫内膜容受性将显著提高临床妊娠率。
近年来，国内外对于子宫内膜容受性的研究从未间断，发现众多与子宫内膜容受性相关的生物分子，如有关基因、蛋白、细胞因子、微小RNA、子宫内膜菌群都影响着子宫内膜容受性的建立，但有关子宫内膜容受性的临床应用研究还较少，尚待进一步完善。
总结分析子宫内膜相关因子对子宫内膜容受性的作用研究文献，以期为临床工作者对子宫内膜容受性的评估及改善治疗带来一定的帮助。
【关键词】子宫内膜容受性；胚胎植入；妊娠率；生物分子中图分类号:R714.12文献标志码：B子宫内膜容受性（endometrial receptivity）在生育中发挥着重要作用，近年来对于子宫内膜容受性的研究从未间断。
在总结的多种子宫内膜病变中,均受到相关生物分子的调节，并伴随着不良的子宫内膜容受性发生，最终导致胚胎的着床失败，严重影响着正常的生育。
本文中提到的基因、蛋白、细胞因子、微小RNA、子宫内膜菌群都在影响着子宫内膜容受性的建立。
希望这篇关于子宫内膜容受性的综述，能够为临基金项目：国家自然科学基金（编号：81660266）；云南省科技计划项目（编号：2017HC009）；云南省卫生科技计划项目（编号：2016NS212）；云南省应用基础研究项目［（编号：2017FE467（-114）：通Hi作者:武泽,E-mail:wuzes2010@163.coni①血清总胆汁酸MIO~40|xmoI/L；②临床症状以皮肤瘙痒为主，无明显其他症状重度:①血清总胆汁酸M40pimol/L；②临床症状:瘙痒严重;③伴有其他情况,如多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、复发性ICP、曾因ICP致围产儿死亡者;④早发型ICP：国际上尚无基于发病时间的ICP分度,但早期发病者其围产儿结局更差，也应该归入重度ICP。
子宫内膜容受性障碍的中西医研究进展
子宫内膜容受性障碍的中西医研究进展摘要：子宫内膜容受性（Endometrial Receptivity，ER）指在一定的时间内，子宫内膜发生改变，允许胚囊定位、黏附并穿入，接纳和容受胚胎的种植。
良好的子宫内膜是胚胎成功着床的关键，改善子宫内膜障碍是目前生殖领域的重要研究方向。
文章主要对近年来人们对子宫内膜容受性的中西医治疗作总结。
1 西医治疗1.1 药物增加子宫动脉血流低剂量阿司匹林能够使TXA2/PGI2平衡趋向于PGI2，它通过抑制血小板聚集，改善子宫内膜血流状况进而提高子宫内膜容受性[1]。
低分子肝素亦可以通过调节内膜内环境促进内膜蜕膜化，为胚胎植入提供良好环境。
西地那非可以扩张子宫动脉血管，改善子宫内膜厚度及血供状态。
维生素E与己酮可可碱合用，可改善子宫内膜血流状态。
1.2 药物抑制子宫收缩阿托西班（atosiban）是缩宫素受体拮抗剂，对人催产素产生竞争性抑制作用，降低子宫的收缩频率和张力，增加子宫内膜容受性，适当的子宫收缩有利于胚胎的着床及植入。
1.3 激素改善子宫内膜厚度适当的内膜厚度是胚胎着床的重要因素。
戊酸雌二醇可促进子宫内膜上皮细胞及间质细胞增殖，增加其子宫内膜厚度。
生长激素（GH）与子宫内膜GH受体结合，促进子宫内膜容受性标记物分子的表达，对胚胎的种植起有重要作用[2]。
1.5 宫腔内灌注宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子（G-CSF）可达到促进卵泡发育及排卵、子宫内膜增殖及胚胎种植的作用[3]。
宫腔内灌注人绒毛膜促性腺激素（HCG）后，促进子宫内膜分泌白血病抑制因子、血管内皮生长因子和多种炎性因子，帮助滋养层细胞植入内膜。
2 中医论治针对子宫内膜容受性受损，祖国医学把它归为“不孕症”、“月经过少”的范畴，治疗上以补肾为主，兼顾活血、健脾、疏肝，取得较为明显的效果。
2.1 滋肾填精法肾气旺盛，肾中真阴不断得到充实，是妊娠的基础条件。
张良等[4]发现，养精种玉汤在治疗肾精亏虚、肝肾不足所致的不孕中，能明显改善子宫内膜形态，降低子宫动脉血流阻力，提高临床妊娠率。
辅助生殖治疗中子宫内膜容受性评估相关临床指标的研究进展
辅助生殖治疗中子宫内膜容受性评估相关临床指标的研究进展发布时间：2023-03-23T06:41:37.991Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：陈新宇1 花茂方通讯作者2 [导读] 随着当前女性工作和生活压力不断增大，且育龄女性随着年龄的增长陈新宇1 花茂方通讯作者21扬州大学医学院江苏扬州 2250092连云港市妇幼保健院江苏连云港 222000【摘要】随着当前女性工作和生活压力不断增大，且育龄女性随着年龄的增长，使不孕不育的发生率逐年上升，给女性患者带来很大的心理压力，但随着医疗事业的进步，近年来辅助生殖技术(ART)不断发展,体外受精、人工授精是治疗不孕症的主要方法之一，但经临床实验发现，单次移植的临床妊娠率依然很低，只有30%-40%，分析其原因，子宫内膜容受性（ER）不良占绝大比例，因此，通过对子宫内膜容受性评估相关临床指标，以提高辅助生殖技术的妊娠率，显得尤为必要。
【关键词】辅助生殖治疗；子宫内膜容受性；评估相关临床指标；研究进展近年来，辅助生殖技术(ART)在临床得以广泛应用，并为不孕症的家庭带来了福音，辅助生殖技术主要包括：体外受精—胚胎移植（试管婴儿）、人工授精等，但优质胚胎移植着床率低，从当前临床妇产科的实践研究来看，影响妊娠率的因素诸多，而子宫内膜容受性低下便是其中之一，只有当子宫内膜处于一种允许囊胚定位、黏附、植入等相应的受纳阳精和胚胎的状态，才能最终完成在特定的时间内接纳胚胎并使其成功着床【1】。
因此在无法对胚胎质量进行改变的情况下，提高子宫内膜受容性以提升种植率是临床医生所共同关注的热点内容，目前通过使用B超测量子宫内膜厚度、内膜形态、血流状态等，以及分子生物学标志和子宫内膜活检组织学分期等均是评估子宫内膜容受性的临床指标【2】。
1.形态学标志临床上判断子宫内膜容受性最具代表的形态结构之一为胞饮突，胞饮突是着床窗期在扫描电镜(SEM)下所见的宫内膜腔面顶部膜状变大突起的光滑膜,呈花朵状,当胞饮突发育到此阶段时期正好与胚囊着床的时期相一致【3】。
子宫内膜容受性标志物的研究进展
子宫内膜容受性标志物的研究进展张平贵;冯云【摘要】The low implantation rate is one of the major issues in the field of reproductive medicine, which has not been solved nowadays, and it also remains the major rate-limiting step in the development of human-assisted reproductive technology. Successful implantation requires a vital embryo and receptive endometrium. However, a large number of clinical trials have found that even if the embryo quality is good, the embryo implantation rate is continued low. The endometrium receptivity damage may be the main factor leading to low implantation rate. The better establishment of endometrial receptivity state may promote embryo-endometrial cross-talk, allowing the embryo implantation. The identification of endometrial receptivity markers is a prerequisite for improving endometrial receptivity. In recent years, the assessment of endometrial receptivity has become a research hotspot in reproductive medicine. The endometrial receptivity markers such as pinopodes, leukemia inhibitory factor ( LIF) and homeobox A10 ( HOXA10) gene are introduced in this paper.%低种植率始终足生殖医学领域尚未解决的难题之一,也是限制人类辅助生殖技术发展的瓶颈问题.胚胎的成功着床取决于胚泡的侵入能力和子宫内膜容受性.然而,大量的临床试验发现即使胚胎质量良好,胚胎的种植率仍然较低.子宫内膜容受性受损可能足导致低种植率的主要因素.良好的内膜容受态的建立能促进胚胎与内膜的相互作用,利于胚胎着床.明确子宫内膜容受性标志物是改善内膜容受性的前提条件.近年来,对子宫内膜容受性的研究成为生殖领域的热点,该文主要对内膜容受性的经典标志物如胞饮突、白血病抑制因子(LIF)、同源框A10(H0XA10)基因等作一综述.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(032)008【总页数】6页(P1014-1019)【关键词】体外受精-胚胎移植;胚胎种植;内膜容受性;标志物【作者】张平贵;冯云【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心,上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心,上海200025【正文语种】中文【中图分类】R711.6低种植率始终是生殖医学领域尚未解决的难题之一，也是限制人类辅助生殖技术发展的瓶颈。
子宫内膜容受性影响因素的研究进展
临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期体外受精-胚胎移植技术是治疗不孕症的重要手段。
随着生殖医学技术的进步，临床上在获取高质量胚胎方面取得较大进步，但目前每个周期的活产率仍在25%~30%[1]。
如何提高辅助生殖技术妊娠率已成为生殖医学科亟待解决的问题。
一般认为，妊娠的建立主要取决于胚胎的质量与子宫内膜容受性，在获取高质量胚胎技术较成熟情况下，不孕症患者在多次移植周期后仍无法成功妊娠的原因可能是子宫内膜容受性存在缺陷。
子宫内膜容受性指内膜的特定状态，在这状态下囊胚能够定位、黏附，穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化，最终植入内膜，整个过程受严格时间、空间限制。
一般认为，最佳子宫内膜容受性出现在自然周期促黄体生成素激增的6~9d 或激素替代周期予孕酮后的4~7d [2]，通常被称为着床期或种植窗。
着床期内，影响子宫内膜容受性的因素众多，包括内膜厚度、形态、血流分布，细胞表面胞饮突的改变，相关因子变化可对内膜的状态产生不利影响，使胚胎无法顺利着床，导致着床率与妊娠率较低。
本文从解剖学、细胞学、分子生物学等方面宏观至微观说明子宫内膜容受性的影响因素及超声检查方法。
1解剖学1.1子宫内膜厚度与类型子宫内膜厚度（EMT ）在月经周期中的规律变化可反映内膜功能，因此常被用于评估内膜容受性，但对内膜厚度与妊娠率、成功妊娠所需内膜厚度下限值存在争议。
研究认为，内膜厚度在7mm 的临界点对容受性及妊娠结局有显著影响。
Ribeiro 等[3]对3350个移植周期进行单中心回顾性分析，发现EMT 与活产率呈非线性相关，EMT <7.0mm 时活产率最低，且对新生儿体重有显著影响。
2019年一项多中心回顾性研究中，研究者将采用了个体化促排方案的患者，根据注射人类绒毛膜促性腺激素（HCG ）当天EMT 分为A 组（EMT <8mm ）和B 组（EMT ≥8mm ），比较临床妊娠率与活产率。
结果发现，A 组临床妊娠率和活产率明显低于B 组；多因素Logistic 回归校正年龄、体质量指数、移植胚胎数后，发现EMT 仍是影响妊娠率的风险因素[4]。
子宫内膜容受性的研究进展
小 鼠在 子 宫 内膜 容受 期含 有光 滑 、蘑菇 样 的胞 饮 突
甥： 鼠的胞饮 突则 有适 度 的皱褶 。人 类 的胞 饮突在 大
２ 细 胞 因子研 究 ２１ 黑 色 素 瘤 抗 原 基 因 蛋 白 １ （ ｅａｏ ｎｉｅ ． ｍ ｌ ｍａａ ｔ ｎ １ ｎ ｇ ｇｎ ｒｔｉ一 １ ＭＡ Ｅ １ ） 学 者认 为 雄 激 素受 体 ｅ ｅｐｏ ｎ １ ， Ｇ 一 １ 有 ｅ （ｎ ｒｇｎｒｃ ｐｏ ， Ｒ 与人类 生殖 密切 相关 。Ａ ａ ｄｏ ｅ ｅｅ ｔｒＡ ） Ｒ的 转 录激 活 依 赖 于 位 于 Ｎ一 端 的活 化 区 域 ｌ ｃｉ ． 末 （ ｔ ａ ａ ｖ ｔ ｎｆｎ ｔ ｎ １ Ａ １￣ 位 于配 体 结 合 域 的 Ａ ２两个 ｉ ｅ０ ． Ｆ） ０ ｕ ｉ Ｆ
பைடு நூலகம்
率却 徘徊 于 ３ ％～ ０ １ 其 中胚胎 着 床障 碍是 受精 ０ ４ ％［ 】
率 高而妊 娠成功 率 低 的一个 重要 因素 ．而胚 胎 着 床 障碍 与子 宫 内膜 容受 性 密切 相关 子 宫 内膜 容受 性
曾被认 为 是 子 宫 内膜 容 受性 最 佳 的形态 学 标 志物 。 然 而近 来众 多学 者对 这一 观点 提 出质疑 １ 核仁管 道 系统 （ｕ ｌ ｌ ｈ ｎ ｅ ｓ ｍ ， Ｃ ｓ ． ２ ｎ ｃｅ ａ ｃ ａ ｎ ｌ ｙｔ ｓＮ Ｓ ） ｏｒ ｓ ｅ
短 的微 绒 毛昀 Ａ ｈｊｎ ｖ ｇ ａａ ｏａ等学 者认 为 ． 胞饮 突在 月
经周 期 的 黄 体 中期 的 持续 时 间小 于 ２ ｈ ， Ｑ ｉｎ ４ ｒ 而 ｕｎ ￣ 等则认 为胞 饮 突在 排卵后 很短 的时 间内 出现 ．一 直 持续 到黄 体期结 束 ： 他通 过前 瞻性 的 临床实 验 证实 ， 胞饮 突不 仅在 整个 黄体期 ．而且 至少 持续 到 妊娠前 的 １ 周［ 根 据不 同的评分 系统 来评 定样 本 中 的胞 ｌ ８ １
子宫内膜异位症中着床相关因子的研究进展
胚胎着床是包括人类在 内的哺乳动物生命形成和持续发育 的最关键 的步骤。 着床过程需胚胎和母 体双
方的同步发 育 ， 涉及一系列 因子 的变化 。 子宫 内膜在月经周期 中有一个最适于胚胎着床 的时 间段称 “ 种植窗” 在这个 ， 阶段 ， 人类子宫 内膜细胞增殖分化活动 以及与胚胎相互作用的机制 ， 一直是生殖生理 和生殖病理 研究 的最热点问题 。 目前认 为 ， 整合 素等与子宫 内膜容受性相关 ， 研究 这些 相关 因子在种植 窗时期 的表达及在子宫 内膜异位症患者 中的 变化情况 ， 可能有助于子宫 内膜异位症相关性不孕患者的治疗 。 关键 词 子宫 内膜异位症 整合素 降钙素 ＨＯ Ａ１ 钙黏蛋 白 Ｘ ０
如下 。
整 合素
子宫 内膜 ａ １ 分子具有较高的阳性诊断价值。大 ｖ３ ３ 多数认 为输 卵 管疾 病 、 明原 因不 孕和 Ｅ 不 Ｍｓ中整合 素表达下 降， 但这方面的研究并不充分 ， Ｔ ｏ ａ 而 ｈｍ ｓ
等 ［的研 究 却证 实 ， 主要 因男 方原 因行胞 浆 内单精 ２ ］ 在 子 注 射 （ｃ ｉ和 主 要 因女 方原 因 行 体 外 受 精 （Ｖ ） ｉｓ） Ｉ Ｆ
行活检后发现 ，整合素 ａ １ 的表达缺失与 Ｅ ｓ ｖ３ ３ Ｍ 的
诊 断 具有 相 关性 （ ｌｏｏ 验 ，＝ ． ）认 为 测定 Ｗｉ ｘｎ检 ｃ Ｐ ００ ， ２
白、 晶体蛋 白、 素结合 表皮生长 因子 （ Ｂ Ｅ Ｆ 、 肝 Ｈ —Ｇ ）
转 化 生 长 因 子 （Ｇ 一 、 调 蛋 白 、 养 抑 制 因 子 Ｔ Ｆ仅）双 培 （ Ｓ 一）瘦 素等 ， 就其 中研 究较 深入 的几 种 ， Ｃ Ｆ１ 、 现 综述
整 合 素 是 一 组 二 价 阳离 子 依 赖 性 的 跨 膜 糖 蛋
子宫内膜容受性阵列对子宫内膜种植窗精准判断的研究进展(2020完整版)
子宫内膜容受性阵列对子宫内膜种植窗精准判断的研究进展（2020完整版）摘要当前辅助生殖技术已取得了很大的发展，但是胚胎反复植入失败仍是有待解决的难题，提高植入率的关键在于子宫内膜与胚胎发育的同步以及对胚胎具有最大容受性。
由于种植窗时间存在个体性差异，故精准地判断胚胎植入的最佳时机是目前辅助生殖领域的难点及热点。
以往的研究多通过经阻道超声、血清雌孕激素水平、子宫内膜活检等方法来判断子宫内膜种植窗的时间，但均存在一定的误差。
近年来, 现代分子基因诊断及微阵列技术取得了重大进展，有学者也将其应用于子宫内膜容受性及种植窗的判断，并发现其具有较好的临床指导价值。
现就子宫内膜容受性阵列（ERA）的基本情况、临床应用、应用前景等方面作一综述，为不孕症患者的个体化胚胎移植（pET ）提供参考。
【关键词】子宫内膜容受性阵列；种植窗；子宫内膜容受性；个体化胚胎移植随着体外受精（IVF ）和胚胎实验室技术的改善以及植入前非整倍体基因检测技术的出现，目前辅助生殖技术在选择优质胚胎方面已取得很大进展，但是仍有一部分患者的优质胚胎无法成功植入。
胚胎能否成功植入取决于胚胎质量、子宫内膜容受性及胚胎与子宫内膜之间的同步性［1-3 ］o其中，最为困难的是使子宫内膜对胚胎具有最大的容受性，而子宫内膜只有短暂一段时期处于容受状态，这一特定时期即为"种植窗''期，故在胚胎移植前精准判断子宫内膜种植窗时间显得尤为重要。
临床上判断种植窗时间常用方法主要有经阴道超声、血清雌孕激素水平、子宫内膜活检等［2,4-5］。
但是这些方法均是对子宫内膜容受性及种植窗时间进行间接评价，存在一定误差［5-7 ］。
Craciunas等［5 ］的Meta分析显示，临床上常用的这些检查对精准判断种植窗时间均存在一定局限性，且重复性差，故提高临床医生对子宫内膜容受期及种植窗的总体认知十分必要。
随着以高通量测序技术为基础的基因转录组分析、全基因组关联研究等现代分子基因诊断技术及微阵列技术的不断发展，结合计算机程序所得的子宫内膜容受性阵列(endometrial receptivity array , ERA )检测技术随之诞生。
子宫内膜容受性评估研究进展
DOI:10.12280/gjszjk.20200535谢娱新，王靖莹，杨超，姜婷，陈晓旭，路英丽△【摘要】胚胎着床是复杂且精密化的过程，主要由胚胎、子宫内膜及两者的交互对话共同调控。
随着胚胎实验室技术的发展，胚胎质量的提高及胚胎选择体系的完善已经取得了突破性的进展，但子宫内膜容受性的评价体系及标准还未阐明。
近年来，随着个体化胚胎移植（personalized embryo transfer，pET）概念的提出，子宫内膜容受性的精准评估成为焦点。
国内外对于如何评估子宫内膜容受性的研究从未间断，从最初的超声及胞饮突检查到现在的各种分子标志物不断被提出，再到子宫内膜容受性阵列、子宫内膜容受性图谱及蛋白质组学、脂质组学等新技术的应用研究。
综述评估子宫内膜容受性的各种指标及其临床实践应用与研究，以期为临床工作提供帮助，指导pET，提高临床妊娠率和活产率。
【关键词】胚胎植入；蛋白质组学；子宫内膜容受性；子宫内膜容受性阵列；个体化胚胎移植Progress in Evaluation of Endometrial Receptivity XIE Yu-xin,WANG Jing-ying,YANG Chao,JIANG Ting,CHEN Xiao-xu,LU Ying-li.Reproductive Center,Department of Obstetrics and Gynecology,The Second Hospitalof Jilin University,Changchun130041,ChinaCorresponding author:LU Ying-li,E-mail:************.cn【Abstract】Embryo implantation is a complicated and sophisticated process,which is mainly regulated byembryo,endometrium and the interaction between the two.With the development of embryo laboratory technology,the embryo quality and embryo selection system have been improved significantly.However,the evaluation systemand standard of endometrial receptivity have not been clarified yet.In recent years,the accurate assessment ofendometrial receptivity has become a focus with the proposal of personalized embryo transfer(pET).More and moreresearches were focused on how to assess endometrial receptivity,from the initial ultrasound and pinopodesexamination to various molecular markers,and to endometrial receptivity array,endometrial receptivity profile andproteomics,lipidomics and other indicators.The author hereby reviews various indicators for evaluatingendometrial receptivity.It is helpful for the future work and study,such as individualized embryo transfer,so as toimprove clinical pregnancy rate and live birth rate.【Keywords】Embryo implantation；Proteomics；Endometrial receptivity；Endometrial receptivity array；Personalized embryo transfer（ＪＩｎｔＲｅｐｒｏｄＨｅａｌｔｈ蛐ＦａｍＰｌａｎ，2021，40：231-236）·综述·基金项目：吉林省财政厅卫生专项项目（ZXWSTZXEY034）作者单位：130041长春，吉林大学第二医院妇产科生殖中心通信作者：路英丽，E-mail：************.cn△审校者反复种植失败（repeated implantation failure，RIF）是生殖领域的一个主要问题，在进行体外受精（in vitro fertilization，IVF）的夫妇中，约48%存在RIF，给患者造成严重的身心创伤[1]。
子宫内膜容受性的研究进展
子宫内膜容受性的研究进展一、本文概述随着辅助生殖技术的飞速发展，子宫内膜容受性已成为影响体外受精-胚胎移植（IVF-ET）成功与否的关键因素之一。
近年来，众多研究者对子宫内膜容受性的机制进行了深入探索，涉及分子生物学、免疫学、内分泌学等多个领域。
本文旨在综述子宫内膜容受性的最新研究进展，从定义、评估方法、影响因素到提高策略等方面进行全面阐述，以期为提高IVF-ET成功率提供理论支持和实践指导。
本文首先介绍了子宫内膜容受性的定义及其重要性，随后详细阐述了目前常用的子宫内膜容受性评估方法，包括超声学、组织形态学、分子生物学标志物等。
接着，本文重点分析了影响子宫内膜容受性的多种因素，如内分泌因素、免疫因素、子宫内膜微环境等，并探讨了这些因素间的相互作用及其对胚胎着床的影响。
本文总结了提高子宫内膜容受性的策略，包括药物治疗、宫腔灌注、干细胞治疗等，并展望了未来的研究方向和应用前景。
通过本文的综述，旨在为生殖医学领域的研究者和临床医师提供子宫内膜容受性的最新研究进展，以期为提高IVF-ET成功率提供有益的参考和启示。
二、子宫内膜容受性的影响因素子宫内膜容受性是一个复杂的生物学过程，受到多种因素的影响。
这些因素包括内在因素，如基因表达、内分泌调控、细胞因子和生长因子等，以及外在因素，如年龄、生活方式、疾病状态和治疗方案等。
基因表达在子宫内膜容受性中起到关键作用。
一些基因如HOALIF、integrin β3等已被证实与子宫内膜容受性密切相关。
这些基因的表达水平和调控机制对于维持正常的子宫内膜功能和胚胎着床至关重要。
内分泌调控也是影响子宫内膜容受性的重要因素。
在月经周期中，雌激素和孕激素的协同作用对子宫内膜的生长和分化起着决定性的作用。
雌激素通过促进子宫内膜细胞的增殖和分化，而孕激素则通过抑制雌激素的作用，共同维持子宫内膜的容受性。
细胞因子和生长因子也对子宫内膜容受性产生重要影响。
例如，白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子，以及血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子（IGF）等生长因子，均在子宫内膜的生理和病理过程中发挥关键作用。
子宫内膜容受性及相关药物影响的研究进展
子宫内膜容受性及相关药物影响的研究进展子宫内膜容受性是母体子宫内膜对胚胎的接受能力，是决定胚胎能否顺利着床的关键因素，容受性的高低可影响胚胎种植率及临床妊娠率。
因此对子宫内膜容受性的相关研究越来越重视，由于目前相关药物对其的影响研究报道较少，且具体作用机制尚未明确，导致对其认识不深入。
该研究分别从相关指标及药物治疗方面对子宫内膜容受性进行综述，以期为临床治疗提供指导。
[Abstract] Endometrial receptivity is the maternal endometrium on embryo receptivity，is a key factor in deciding whether the smooth embryo implantation，receptivity level can affect embryo implantation rate and clinical pregnancy rate. Therefore，more research on endometrial receptivity more attention，due to its drug research report about the influence of less，and the exact mechanism is not yet clear，leading to its in-depth understanding. This paper reviews the role of relevant indicators and drug therapy on endometrial receptivity，in order to provide guidance for clinical treatment.[Key words] Endometrial receptivity；Related drugs；Pregnancy rate子宫内膜容受性，是母体子宫内膜对胚胎的接受能力，是保证孕卵着床、胎儿及胎盘发育的重要环节，也是决定胚胎能否顺利着床的关键因素。
中医改善子宫内膜容受性的研究进展
组织修复细胞 ， 使一些常规方法难愈合创面愈合。 ｂ Ｇ 对 肛肠病 术后 创 面具有 促进 愈 合 的作 用 ， 对 ６ 例 ＦＦ 通过 ８ 应用 ｂＧ Ｆ Ｆ及 ４ 例 常 规 临床 换 药 的肛 周术 后 创 面 的 愈合 分 析 ， １ 记 录创 面愈 合 时 间及 伤 口瘢 痕情 况 ，并 测 定 肉芽 组 织 中蛋 白 、 Ｄ Ａ的含量 。结 果 ：Ｆ Ｆ组创 面 愈合 时 间为 （７ ￣ ．）， 周 内 Ｎ ｂＧ １． １ ｄ３ ０ ５ 愈合率 为 ９ ％； ７ 对照组 为 （０ ￣ ．） 及 ８ ％（ ＜ ．１。肉芽组 织 ２． １ ｄ ０ ２ ８ Ｐ０ ） ０ 中蛋 白 、Ｎ Ｄ Ａ的含量 较 对照组 明 显增 多 ， 痕减 少 （ ＜． ） 瘢 Ｐ０ ５。 ０ 就 生 长 因子参 与 创 面修 复 的整 个 过 程来 说 ，表 皮 生 长 因子 （Ｇ ） Ｅ Ｆ 占有重要 的地位 。Ｅ Ｆ Ｆ Ｆ 不 同组织 修复 阶段 以及作 Ｇ 与 Ｇ 在 用的组织 修复细胞类 型等 方面存 在显 著差 异 ，Ｇ Ｆ Ｆ是在 伤后早 、 中 期诱 导 肉芽组 织增 生方 面 的作 用最 强 ， 果最 理 想 ， Ｅ Ｆ是在 效 而 Ｇ
中医认 为子 宫 内膜容受 性 下降 当属 “ 孕” 不 范畴 ， 以血 为 女子 本 ， 的摄藏 最终赖 于 肾气 的充 盛 。肾为 先天 之本 ， 精 、 精血 藏 主生 殖、 系胞 胎 ， 中精气 的 盛衰 ， 定 着 天癸 的至 与竭 ， 而 主持 月 肾 决 从 经 的行 与止 。 肾气 不足则 冲任不 固 ， 能摄 精成 孕 而致不 孕 ； 阳 不 肾 虚 弱 ， 门火衰 ， 失于 温煦 ； 命 胞宫 肾阴不 足 ， 冲 任亏 虚 ， 脉 失养 则 胞
子宫内膜容受性临床应用的研究进展
子 宫 内膜 容 受 性 临 床 应 用 的 研 究 进 展
徐
［ 键 词 ］ 子 宫 内膜 ； 胎 ； 植 窗期 ； 受 性 关 胚 种 容
仙 ， 梦玲 宋
［ 图分类号 ］ Ｒ １． 中 ７４ １ ［ 献标识码 ］ Ａ 文
在 妊 娠 生 理 中 ， 宫 内膜 对 胚 胎 的接 受 能 力 是 子
１ １ 子 宫 内膜厚 度和 类型 ： 宫 内膜 厚 度 是 经 阴道 Ｉ 子
的变 化 ， 示 妊 娠 组 内膜 容 积 至 少增 长 ０ ７ｃ 然 显 ． ｍ ， 而 未妊 娠 组最 多增 长 ０ ２ ｍ ， 异 具 有 统 计 学 意 ． １ｃ 差 义 ， 为子宫 内膜 容 积 的变 化 是 预 测 妊 娠结 局 的早 认 期指 标 。有数 据 显 示 ， 宫 内膜 容 积 ＜２ ｍ 时胚 胎 子 ｌ 着床 率 和临床 妊娠 率较 低 。
介 导 细 胞 一细胞 和细 胞 ～基 质 问 的联 系 ， 而 增 强 从
子 宫 内膜容 受能力 ， 确保 胚胎 植 人 成 功 。因 此 ， 宫 子 内膜容 受性 影 响因素 的研 究 已成 为 生殖 医学 领 域 的
热 点 。本文 就近 年来 关 于子 宫 内膜 容受 性 确 定 的 临 床应用 指标 进行 阐述 。
胚 胎 成功植 入 的关键 因素 。子宫 内膜存 在一 个 极 其
明 ， Ｂ型 内膜 妊娠 率 高 于 Ｃ型 内膜 。李 权 等 采 Ａ、
用 电镜 及扫 描 系统 方 法 研 究 证 实 ， ｃ型 子 宫 内膜 在
短 暂 的允许 胚 胎 植 入 的容 受 性 最 敏 感 时 期 ， 约 在 大
宁夏 医学 杂 志 ２ １ 年 ９月 第 ３ ０１ ３卷 第 ９期
表皮生长因子在妊娠中的生物学功能进展
Ｈ Ｂ — Ｅ Ｇ Ｆ的表达明显高 于未 妊娠组 。这就表 明 Ｈ Ｂ — Ｅ Ｇ Ｆ的含 量可 能与妊娠 的成功 与否有很 大关 系 。更深 入的研究 表 明， Ｈ Ｂ － Ｅ Ｇ Ｆ的表达黄体 中期 明显高于 卵泡早期 ； 在黄体 中期 ， 子 宫内膜 Ｈ Ｂ — Ｅ Ｇ Ｆ ｍＲ Ｎ Ａ表达在妊娠组显著高于非妊娠组 。据
相关 。乔 国霞 应用放射性 免疫方法测 定孕妇血 、 尿及 羊水 中Ｅ Ｇ Ｆ的含量发现 ， 怀孕早期妇女 的血和主要 由颌下腺 、 十二指 肠合 成 。Ｅ Ｇ Ｆ广 泛存在于体液 和多种腺体 中， 生殖器 官和多种肿 瘤组织 中也含有 Ｅ Ｇ Ｆ 。在妊娠期还存在于孕妇及胎儿的许多 组织及血浆 ， 尿， 羊水当中。Ｅ Ｇ Ｆ的主要功能是促进 细胞 的增 殖分化 ， 主要是表皮细胞 和内皮细胞 。它在角膜损伤 、 烧烫伤 及手术等创面的修复和愈合中起到了一定 的作用 。但是 Ｅ Ｇ Ｆ 只有与 Ｅ Ｇ Ｆ受体 （ Ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｌ Ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ） 相结合才 能发挥生 物 学 效应 ， 两 者 的 结合 有 高度 特 异 性 和 亲 和 力。
Ｅ Ｇ Ｆ和 Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ是 有 高 度 特 异 性 的 细 胞 生 长 调 节 因 子 ， 在 正 常 细 胞 分 裂 增 殖 和 恶 性 转 化 中 具 有 重 要 作 用 … 。本 文 将 主 要
有所增高 ， 中期含量恢复到孕前水平 ， 怀孕 晚期含量则有下 降
的趋势 ， 中晚期 的羊水 中 Ｅ Ｇ Ｆ的含量呈现 出上升的趋势 。元 红等更加细致 的观察了血清 Ｅ Ｇ Ｆ在孕期 的动态变化 ， 发现妊 娠早期 （ ５～ ８ Ｗ ） 血清 Ｅ Ｇ Ｆ水平显著增高 ， 后随孕龄增 加 Ｅ Ｇ Ｆ
前沿综述丨辅助生殖治疗中子宫内膜容受性评估相关临床指标的研究进展
前沿综述丨辅助生殖治疗中子宫内膜容受性评估相关临床指标的研究进展摘要OF GRAIN近年来辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）不断发展，但目前单次移植的临床妊娠率仅为30%~40%。
反复种植失败是困扰患者和临床医生的重要难题，子宫内膜容受性和胚胎质量这两大因素影响着妊娠结局。
如何合理、客观地评价子宫内膜容受性一直是备受关注的问题。
本文主要综述目前用于评估子宫内膜容受性的临床指标、形态学特征、细胞因子及各类受体、子宫内膜容受性芯片评估方法，总结分析各种评估方法目前的临床运用及对辅助生殖助孕结局的预测作用，以期为临床工作者对子宫内膜容受性的评估及改善治疗带来一定的帮助，提高ART妊娠率。
摘要子宫内膜容受性是指子宫内膜允许囊胚定位、黏附、侵入并最终使之着床的能力。
控制性超促排卵技术及胚胎体外培养技术不断进步，但目前单次移植的临床妊娠率仅为30%~40%，仍有部分患者在多次移植优质胚胎后仍未获得临床妊娠，身心及经济上都承受较大压力，反复移植失败（recurrent implantation failure， RIF）阻碍了体外受精（in vitro fertilization，IVF）助孕中妊娠率的进一步提高。
目前RIF的定义是2个或以上的新鲜或冷冻周期内，共移植至少4个优质卵裂期胚胎或不少于2个囊胚后未获临床妊娠，通过对子宫内膜容受性的合理临床评估，可能是突破该瓶颈问题的方法。
因此，本文从评估子宫内膜容受性的角度进行综述，总结目前评价子宫内膜容受性指标的进展。
一.超声检查评估子宫内膜容受性1.子宫内膜厚度：以往研究表明，子宫内膜厚度增加可以显著改善辅助生殖的妊娠结局，随着子宫内膜厚度的增加，妊娠率显著增加［1］。
Gallos等［2］通过对25 767个新鲜周期移植的研究，观察到子宫内膜厚度≥10 mm可以达到最大活产率和最少的妊娠丢失。
但也有研究显示，子宫内膜厚度在7~12 mm之间的妇女自然流产率最低，而子宫内膜厚度超过12 mm的妇女自然流产率较高［3］。
类肝素结合表皮生长因子的表达在超声评估子宫内膜容受性中的作用
类肝素结合表皮生长因子的表达在超声评估子宫内膜容受性中的作用王宁;耿琳琳;张树成;贺斌;王介东【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2012(21)5【摘要】目的探讨类肝素结合表皮生长因子(heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor,HB-EGF)的表达与超声分型预测子宫内膜容受性的关系. 方法在排卵日B超对子宫内膜分型,分为A型组和C型组,于排卵后7d 手术获取两组的子宫内膜,C型组在取材的同时对子宫内膜进行局部机械刺激,第二周期继续观察排卵情况并在排卵后7d时再次刮取子宫内膜归为SC型组.采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(realtime-RT-PCR)、免疫组织化学方法测定HB-EGF在不同类型和机械刺激后子宫内膜中的基因表达水平和蛋白表达定位. 结果 A 型组和C型组人着床窗口期子宫内膜进行比较及与机械刺激前后子宫内膜(SC型)的比较时,HB-EGF的mRNA的表达和蛋白的表达在A型组高于C型组,并且经过机械刺激后SC型组HB-EGF的表达升高(P＜0.05). 结论 HB-EGF与超声分型评估子宫内膜容受性正相关.%Objective- To explore the relationship between heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor (HB-EGF) expression and ultrasonic pattern for evaluating the receptivity of human endometrium.rnMethods: The patterns of endomitrium were divided to pattern A, B and C according to the evaluation of ultrasonic examination on the ovulation day. The samples of pattern A and pattern C endomitrium were collected 7 days after ovulation in the spontaneous menstrual cycle.The endometrium was locally injured while the sample was taken from the patients with pattern C endomitrium. In the second spontaneous menstrual cycle, endometrial samples were collected again from the patient with pattern C endomitrium. The mRNA and protein expressions of HB-EGF were detected in different patterns of endometrium by real time-PCR and immunohistochemistry respectively.rnResults.- The mRNA and protein expressions of HB-EGF in pattern A endometrium were significantly higher than those in pattern C endometrium in the window of implantation (P<0. 05). After local injury, the mRNA and protein expressions of HB-EGF was significantly increased (P<0. 05).rnConclusions: HB-EGF expression was related to the classification of the ultrasonic patterns and could predict the outcome of implantation.【总页数】6页(P430-435)【作者】王宁;耿琳琳;张树成;贺斌;王介东【作者单位】国家人口计生委科学技术研究所,北京100081;国家人口计生委科学技术研究所,北京100081;国家人口计生委科学技术研究所,北京100081;国家人口计生委科学技术研究所,北京100081;国家人口计生委科学技术研究所,北京100081【正文语种】中文【相关文献】1.子宫血流超声参数在评估体外受精-胚胎移植患者子宫内膜容受性中的应用 [J], 张玲玲;郭瑞君2.类肝素结合性表皮生长因子在人子宫内膜植入窗期的表达和意义 [J], 姜群英;陈士岭;邢福祺3.彩色多普勒超声监测参数积分在子宫内膜容受性中的评估意义研究 [J], 张美丽;苏萍4.超声评估子宫内膜容受性在辅助生殖领域应用中的研究进展 [J], 罗美玲;张觇宇5.不同超声参数在评估IVF-ET患者子宫内膜容受性中的价值 [J], 陈淑霞;鄢曹鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
类肝素结合性表皮生长因子在人子宫内膜植入窗期的表达和意义
类肝素结合性表皮生长因子在人子宫内膜植入窗期的表达和意义姜群英;陈士岭;邢福祺【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2000(009)006【摘要】探讨类肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)在人正常子宫内膜中的表达特点，评估其在子宫内膜的生长、分化及在植入窗期介导胚泡着床中的作用。
采用免疫组织化学方法检测56例正常子宫内膜(16例增殖期，13例分泌早期，15例分泌晚期，12例植入窗期)中HB-EGF的表达及定位。
结果：HB-EGF在人各期子宫内膜均有表达，在植入窗期或分泌中期子宫内膜上皮细胞和间质细胞表达最强，并定位于腺上皮和腔上皮细胞表面，呈顶浆分泌状。
结论：HB-EGF存在于人各期子宫内膜，在植入窗期明显高表达可能参与介导胚泡着床，并与间质细胞的生长、分化有关，利于子宫内膜蜕膜化，为胚泡着床做准备。
【总页数】5页(P334-338)【作者】姜群英;陈士岭;邢福祺【作者单位】兰州军区乌鲁木齐总医院妇产科，乌鲁木齐 830000;第一军医大学南方医院妇产科，广州 510515;第一军医大学南方医院妇产科，广州 510515【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.不明原因反复自然流产妇女植入窗期子宫内膜形态及雌孕激素受体的表达 [J], 徐步芳;孙晓溪;冯云;李路;吴煜;高晓红;程利南2.整合素αvβ3和骨桥蛋白在多囊卵巢综合征患者植入窗期子宫内膜的表达 [J], 王蔼明;魏丽坤;张雷;商微;李敏;李迎军;冀立娟3.PCOS不孕症患者植入窗期子宫内膜雌孕激素受体的表达变化及意义 [J], 冀立娟;王蔼明;张雷;商微;李敏;魏丽坤4.PCOS患者植入窗期子宫内膜胞饮突的表达变化 [J], 魏丽坤;张雷;王蔼明;商微;李敏;李迎军;冀立娟5.CT感染大鼠子宫内膜植入窗期基质金属蛋白酶的表达 [J], 戈娇;孟运莲;吴慧芬;蔡丽华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｎｉｇｉ ｎｘａＭｅ ｕ ． ｄＪＪｎ
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２ ０， ｌ３ ｏ ０１ Ｖｏ ２ ．
・５ ３ ・ ７
文章编号： ０ — ９９２ １）６— ５３— ２ １ １ ５４ （０００ ０７ ０ ０
・综 述 ・
表 皮 生长 因子 与种 植 窗 期 子 宫 内膜 容 受 性 的研 究 进 展
Ｅ Ｆ外 ， 他 功 能 尚不 清 楚 。有 报 道 指 出 ， Ｇ Ｇ 其 Ｅ Ｆ前 体 也 具 有
２ Ｅ Ｆ在 子 宫 内膜 的表 达 Ｇ
雌 激 素 诱 导 子 宫 内膜 的生 长 ， 部 分 由 多 肽 的 生 长 因子 一
介导 ， 多 肽 生长 因子 以 自分 泌 或旁 分泌 形 式 发 挥 作 用。 该 Ｅ Ｆ介导 Ｅ 对子宫 内膜 的作用 ， Ｇ Ｇ ： Ｅ Ｆ及 Ｅ Ｆ Ｇ Ｒ在小 鼠子宫 内 膜上的表达研究得最多 ， 用雌激 素处理 能使子宫 内膜上 皮细
文献 回顾 ，综述 Ｅ Ｆ在子宫 内膜发育及 诱导胚 胎着 床方 面 Ｇ
的相 关 研 究 。
成。当 Ｅ Ｆ与受 体的结 合区域结 合发 生构 型变 化 ， 质 内 Ｇ 胞
效应 部位具有酪氨酸激酶 活性 和 Ａ Ｐ磷 酸化 底物 的结 合部 Ｔ 位 ， Ｅ Ｆ 用下 ， 在 Ｇ 作 受体本身能使酪 氨酸 自动磷 酸化 ， 引起细 胞 内三磷 酸肌醇和二脂酰甘油增多 ， 作为第 二信使 引起 细胞
胞 中 Ｅ Ｆ及 Ｅ Ｆ Ｒ Ａ及 蛋 白表 达 增 加 。最 近 ， 报 及刺激细胞增 殖。 包
因子及受 体存 在人子 宫 内膜 上皮 细胞 中 ， 可促 进 Ｅ Ｆ前 Ｅ Ｇ 体裂解 为成熟 Ｅ Ｆ Ｅ Ｆ在体外促进子宫 内膜 上皮 生长并能 Ｇ ，Ｇ 代替 Ｅ 刺激女性 生殖道 生 长及 分化 。通 常在 体外 实 验 中， ： 低剂量 Ｅ Ｆ可诱导细胞生长甚至具有丝裂原样作用 ］ Ｇ 。 在人子 宫 内膜 ， Ｇ Ｅ Ｆ免 疫 活性 首先 在 组 织 匀浆 中检测 到， 继之 ， 应用 Ｒ Ｔ—Ｐ Ｒ只测 出低拷 贝 的 Ｅ ＦｍＲ Ａ。Ｍｕ． Ｃ Ｇ Ｎ ｒ
内游 离 Ｃ 一 增 多 ， 活蛋 白激 酶 Ｃ和 环 腺 苷 酶 ， 变 细 胞 的 ａ 激 改
１ Ｅ Ｆ概 述 Ｇ
人 Ｅ Ｆ基 因 （ｈ Ｇ ） 于 ４号 染 色 体 的 ｑ５一ｑ７区 ， Ｇ Ｅ Ｆ位 ２ ２ 全 长 １０ ｂ 包 括 ２ 外 显 子 和 ２ ２ｋ ， ４个 ３个 内 含 子 。外 显 子 大 小 相
似， 多数 在 １０ ｂ左右。２ ５ｋ ４个外 显子实际上编码 的是 Ｅ Ｆ前 Ｇ
体， 而成 熟 的 Ｅ Ｆ只 由 两 个 外 显 子 编 码 。成 熟 Ｅ Ｆ序 列 位 Ｇ Ｇ
骨架结构 ， 使细胞分化 、 分裂 和增殖 。但 目前 ， 有关 Ｅ Ｆ的作 Ｇ 用机制仍有许 多问题有 待进一 步阐明。
宫内膜不适于胚胎 着床 将导致 种植 失败 ＿ 。表 皮生 长 因子 ２ Ｊ
（ ｐ ｅ ｌ ｒｗｈｆ ｔ ，Ｇ ）早 在 ２ ｅｉ ｒ ｏ ｔ ｃ ｒＥ Ｆ ｄ ｍａ ｇ ａｏ ０世 纪 ６ 代 在 研 究 神 ０年 经生 长 因 子 时 首 先 发 现 。随 着 生 殖 医 学 的 发 展 ， Ｇ Ｅ Ｆ在 生 殖 过 程 中 的作 用 日益 受 到 人 们 的 重 视 。本 文 通 过 对 近 些 年 的
于前体 的 ｃ末 端附近 （７ ９ １—１２ ０ ３残基 ） 由外显 子 ２ ， ０和 ２ ｌ
编码。成熟 Ｅ Ｆ序列 的 Ｃ端和 Ｎ端 分别 由 Ａｇ Ａ ｐ和 Ａｇ Ｇ ｒ ｓ ／ ｒ／ Ｈｓ ｉ邻接 ，因而成 熟 的 ５ ３残 基 Ｅ Ｆ分 子可 由 Ａ ｇ专 一 的 内 Ｇ ｒ 肽酶作 用从 前体释放。另外 ，Ｅ Ｆ前 体分子还 有 ： 有跨 膜 ｈＧ 具 糖 蛋白结构 特征 ； 具有 多个 Ｅ Ｆ样单 位 ； 分序 列 同其 他 蛋 Ｇ 部 白的相 似性 等特征 。Ｅ Ｆ前体 分子 的功 能除 了生 成成 熟 的 Ｇ
宋梦玲 ， 徐
［ 关键词 】 表皮生长 因子 ； 种植 窗期； 子宫 内膜容 受性
胚 胎 着 床 是 从 受 精 卵 植 入 子 宫 内 膜 开 始 的 一 系 列 细 胞
仙（ 审校 ）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ． ３ １３ ［ 文献标识码 ］ Ａ
验表 明 ， 在受雌激素刺激后子宫上 皮细胞 中的顶部 区域 存在 Ｅ ＦｍＲ Ａ， 明雌 激素 调节 小 鼠子 宫 上皮 细 胞 Ｅ Ｆ的合 Ｇ Ｎ 说 Ｇ 成 ， Ｅ Ｆ在人胚胎 内的表 达不 同于其它动物 。人植入前 胚 但 Ｇ 胎在囊胚期滋养层 和内细胞 团内都有 Ｅ Ｆ的表 达 ， Ｇ 随着 胚胎 发育 ， 除了滋养层 的极 端和 内细 胞 团外 ， 在滋 养层 其它 部位
Ｅ ＦｍＲ Ａ量 逐 渐减 少 。 Ｇ Ｎ
分子信号传递 的过程 。成 功的植 入取 决 于胚泡 的浸 入 能力 和子宫内膜的容受性 ， 该过程受 到多种 因素 的调 节 ， 如激素 、 细胞因子 、 免疫 因子 以及黏 附分 子等 － 。一般 认 为 ， 卵后 一 排
的 ５—７ 子 宫 内膜 容 许 胚 胎 种 植 的 一 个 短 暂 时 期 ， 称 为 ｄ是 被 种植 窗期 。在 不 考 虑胚 胎 质 量 及 移 植 技 巧 的前 提 下 ， 果 子 如
１ ３ Ｅ Ｆ的 作 用 机 制 ： ． Ｇ 现有研究 已证 明 ，Ｇ 是 通过 与 ＥＦ
细胞膜上的表皮生长 因子受 体 （ Ｇ Ｒ） Ｅ Ｆ 结合 而 发挥 作用 的。 ＥＦ Ｇ Ｒ是细胞信息传递 过程 中 的重要物 质 ， 参与 多种重 要 的 生殖 活动 Ｊ它 由含 １ ８ ， １６个 氨基酸 的单一肽 链组成 Ｊ 由 ， 膜外结合区域 ， 跨膜转换 区域和面临胞质效应区域三部分组