膳食与营养缺乏病预防 (PPT)

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蛋白质-能量营养不良
• 由于能量和蛋 白质摄入不足 引起的营养缺 乏病
• (PEM)
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一、病因
• 食物摄入不足 • 食物缺乏 • 长期低蛋白质、低能量膳食 • 需要量增多 • 如疾病、生长发育等 • 消耗增加 • 如疾病消耗
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四、营养素需要量增加
• 生长发育 • 妊娠期、哺乳期、青春期等。
基础代谢增高 甲亢、糖尿病等。 慢性消耗性疾病 结核病、肿瘤、肝 硬化等。
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五、营养素的破坏或丢失增加
• 维生素易受酸碱的破坏 B1、 C在碱性溶液中不稳定；
机体疾病的影响 消化道出血导致铁缺乏，发生缺 铁性贫 血；慢性肾衰导致肾性骨 病（钙）。
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营养缺乏病的诊断
• 膳食史 • 人体测量 • 生理生化分析 • 临床表现 • 试验性治疗
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营养缺乏病的治疗和预防
低于60%
有水肿 皮下脂肪消失、肌肉萎缩、 明显消瘦，低于IBW60%； 生长迟缓，体重身高低于正常； 急躁不安、表情淡漠、明显饥 饿、食欲不振； 腹泻、腹壁变薄、腹部凹陷呈 舟状、肝脾肿大； 易合并感染，维生素缺乏。
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三、诊断及鉴别诊断
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指导食品消费营养知识的普及教育对改善人群营养十分 重要,重点应让群众了解平衡膳食的原则,营养与健康的 关系。根据营养素的特点,在食品的储 藏、运输、销售 和加工烹调各环节中尽量减少营养素的损失。 (3) 针对实际营养问题采取有效措施进行预防 不同地区、不同人群有不同的营养问题 , 预防工作必须根 据具体情况 ,有针对性地制定防治措施。需要在调查研 究的基础上制定切实的预 防措施并组织有效的实施。
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流行病学
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流行病学
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流行病学
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二、临床表现和分型 2营0养20缺/11乏/1病9 Thursday
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营养缺乏病
• 热能,蛋白质,缺乏的判断方法 • 维生素A .D .B .C缺乏的判断方法 • 铁,磷……缺乏的判断方法
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• 指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的 临床表现或病症。
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水肿型
干瘦型
混合型
与摄入蛋白质质差、 量不足有关。
标准体重60~80%
表现：水肿、腹泻， 常伴突发性感染， 生长迟缓、表情冷漠， 虚弱无力
与能量严重不足有关
低于60%
生长发育迟缓， 消瘦无力，肌肉萎缩 无力，粘膜干燥，皮下脂 肪消失，全身皮包骨； 对外界反应淡漠易激惹； 腹泻常见，呈水泻稀便； 贫血，记忆力减退，注意 力不集中 容易感染其他疾病死亡
饮食方式不科学 不良的饮食习惯，食物搭配 不均衡； 过度食用精制食品；
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三、营养素吸收利用障碍
• 食物因素 • 营养素之间相互作用，如：茶叶咖啡中的多酚、粮食中的植酸
影响铁吸收，而VC促进铁吸收。纤维素阻碍营养素的吸收。 • 胃肠道功能 • 消化道疾病影响消化酶分泌，导致营养素吸收障碍。 • 药物影响 • 磺胺类对抗叶酸；抗结核药对维生素B6 。
一、食物供给不足
• 不能解决温饱问题 • 灾难性事件：旱、水、火灾、战
争、地震等。 • 人多地少，经济落后等导致食物
生产和供应不足。
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二、食物中营养素缺乏
• 天然食物某些营养素缺乏 • 单纯某各种食物不能满足人体营养素的需要； • 食物中矿物质含量与土壤相关密切； • 食物加工越多营养素损失多。
营养缺乏病的发生与
☆ 社会经济
☆ 文化教育
密
☆ 饮食习惯 ☆ 风俗
切
☆ 宗教信仰
相
☆ 食品生产供应状况
关
☆ 食品加工、储运、烹调、销售
☆ 营养知识普及教育等
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预防营养缺乏病主要从以下几方面着手 :
(1)发展食品生产供应 , 优化食物结构 (2) 普及营养知识
• 营养缺乏病的治疗原则 • 针对病因治疗 • 补充剂量适宜 • 从营养素之间关系综合考虑 • 循序渐进 • 充分利用食物来补充 • 见效缓慢，必须坚持一段时间
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营养缺乏病的预防
1. 普及营养知识，指导食品消费。 2. 发展食品生产供应，优化食物结构。 3. 有针对性预防。
营养缺乏的原因
• 原发性和继发性因素 • 单纯营养素摄入不足：坏血病、口腔溃疡等 • 由于疾病引起：肝硬化、肿瘤等 • 食物和非食物因素 • 食物供应不足：饥荒、战争、减产等 • 非食物：社会文化、环境等影响，如：不当节食、饮食结构
西化、地方性甲状腺肿等。 •
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第三度 （重度）
40~50%
全身皮下脂肪层完全消失， 面颊脂肪亦消失，皮肤皱褶、 干枯、无光泽或浮肿发亮，肌 肉显著消瘦、失去弹性，呈老 人相。
精神状态
同正常小儿或较差
抑郁不安，活泼性 减少，食欲不振， 易患腹泻。
形态学评价
1. 头发 2. 口颊粘膜 3. 皮肤 4. 肝脏 5. 其他
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分级 体重低于正常% 皮下脂肪及肌肉情况
第一度 （轻度）
<25%
腹部、躯干、大腿内侧脂肪层 变薄，肌肉不结实，面色无华
第二度 （中度）
25~40%
腹部、躯干脂肪层完全消失， 四肢、面颊轻度消失，皮肤出 现苍白干燥、肌肉松驰、胸背 瘦削。