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第七章 传染病的预 防与控制
1
掌握：传染病概念、传染病流行过程、 传染病的控制与管理
熟悉：影响传染病流行的因素
2
➢一、传染病定义 ➢二、传染病的流行过程 ➢三、传染病的预防控制策略 ➢四、传染病的控制与管理
3
感染：病原体与人体的相互作用
感染病：感染后的临床或亚临床表现
共生状态 commensalism 机会性感染 opportunistic infection 条件致病菌 conditional (E. coli, Pseudomonas, Fungi)
特异性免疫功能 specific immunity
— 主动免疫 active immunity疫苗接种或自然感染 — 被动免疫 passive immunity母体获得或注射
免疫球蛋白
6
病原体仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引 起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显出 任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免 疫学检查才能发现 Only make the host producing specific
— 患者 measles — 隐性感染者 poliomyelitis
— 病原携带者 typhoid fever, bacillary dysentery — 受 感 染 的 动 物 rabies, plague, leptospirosis,
typhus
14
➢ 1.病人作为传染源 传染病患者是重要的传染源 传染病的病程一般分为潜伏期、临床症状期和恢复 期。各期作为传染源意义主要取决于是否排出病原 体及其数量和频度。
immune response, not having histomorphological damage, no symptoms and signs, no any biochemical changes, only discovered by immunological examinations
4
感染过程的表现
1.清除病原体 elimination of pathogen 2.隐性感染 covert infection 3.显性感染 overt infection 4.病原携带状态 carrier state 5.潜伏性感染 latent infection
5
非特异性防御能力 non-specific immunity
获得不同程度的特异性免疫，病原体通常被清 除，但少数人可转变为病原携带状态 Pathogens
can be eradicated or carried
7
病原体侵入人体后，不但诱发免疫应答，而且 通过病原体本身或机体的变态反应，导致组织 损 伤 ， 引 起 病 理 改 变 和 临 床 表 现 Make the host
8
病原体侵入人体后，人体不出现任何的疾病状 态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行 的传染源 No clinical manifestation but microorganism excreted
分类：ຫໍສະໝຸດ Baidu
— 按病原体： virus carrier, bacteria carrier — 按发生和持续时间：convalescent, healthy or incubatory carrier — 按携带病原体的持续时间： acute or chronic carrier
15
（1）潜伏期（incubation period） 自病原体侵入机体到最早出现临床症状这一
段时间成为潜伏期。 潜伏期的长短各异，其变化范围从几小时到
数十年，主要受病原体数量、毒力、侵入途径和 机体状态的影响。
16
潜伏期流行病学意义 ➢ 判断患者受感染的时间，追踪传染源，查找传播
途径 ➢ 确定接触者的留验、检疫和医学观察期限 ➢ 确定免疫接种时间 ➢ 评价预防措施效果 ➢ 潜伏期长短还可影响疾病的流行特征
潜伏性感染与病原携带状态的区别？What is the
different point between latent infection and carrier state ?
10
感染谱频度
潜伏感染 显性感染 病原携带状态 隐性感染 清除病原体
11
一、传染病的定义
由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有 传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
17
（2）临床症状期 出现该病特异性症状和体征的时期。 病人在临床症状期传染性最强，在此期间对病
人采取严格的隔离措施有助于限制病原体的播散。
18
（3）恢复期 病人进入恢复期，疾病的传染性逐步消失，
有些传染病病人已不再作为传染源，如水痘；但 是有些传染病只是临床上痊愈，在恢复期仍可排 出病原体，如乙肝等。
producing specific immune response, having pathological changes
显性感染过程结束后，有些传染病可使感染者 获得较为稳固的免疫力，另一些传染病免疫力 并不牢固 Immunity can be consolidated or temporary
9
病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原 体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长 期潜伏起来，待机体免疫功能下降时引起显性 感染 Locates the pathogen but can not wipes it out, can latently
for a long time, can occurs overt infection
传染病 感染性疾病
非传染性感染性疾病
12
二、传染病的流行过程
传染病在人群中发生、传播和终止过程，表现 为群体发病的特点。
传染病流行需具备三环节： 传染源 传播途径 易感人群
13
流行过程的基本条件
传染源 （source of infection）体内有病原
体生长繁殖，并能不断排出病原体的人和动 物。
19
2.病原携带者（carrier）作为传染源 是指没有任何临床症状而排出病原体的人。包
括带菌者、带毒者和带虫者。 其作为传染源的意义，不仅取决于排出病原体
的数量和携带时间，更重要的是取决于其职业、社 会活动范围、个人卫生习惯以及卫生防疫措施。
20
按携带状态和临床分期的关系分三类 ➢ 潜伏期病原携带者：指在潜伏期内携带病原体者 ➢ 恢复期病原携带者：指从急性期进入恢复期的病
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掌握：传染病概念、传染病流行过程、 传染病的控制与管理
熟悉：影响传染病流行的因素
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➢一、传染病定义 ➢二、传染病的流行过程 ➢三、传染病的预防控制策略 ➢四、传染病的控制与管理
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感染：病原体与人体的相互作用
感染病：感染后的临床或亚临床表现
共生状态 commensalism 机会性感染 opportunistic infection 条件致病菌 conditional (E. coli, Pseudomonas, Fungi)
特异性免疫功能 specific immunity
— 主动免疫 active immunity疫苗接种或自然感染 — 被动免疫 passive immunity母体获得或注射
免疫球蛋白
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病原体仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引 起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显出 任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免 疫学检查才能发现 Only make the host producing specific
— 患者 measles — 隐性感染者 poliomyelitis
— 病原携带者 typhoid fever, bacillary dysentery — 受 感 染 的 动 物 rabies, plague, leptospirosis,
typhus
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➢ 1.病人作为传染源 传染病患者是重要的传染源 传染病的病程一般分为潜伏期、临床症状期和恢复 期。各期作为传染源意义主要取决于是否排出病原 体及其数量和频度。
immune response, not having histomorphological damage, no symptoms and signs, no any biochemical changes, only discovered by immunological examinations
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感染过程的表现
1.清除病原体 elimination of pathogen 2.隐性感染 covert infection 3.显性感染 overt infection 4.病原携带状态 carrier state 5.潜伏性感染 latent infection
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非特异性防御能力 non-specific immunity
获得不同程度的特异性免疫，病原体通常被清 除，但少数人可转变为病原携带状态 Pathogens
can be eradicated or carried
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病原体侵入人体后，不但诱发免疫应答，而且 通过病原体本身或机体的变态反应，导致组织 损 伤 ， 引 起 病 理 改 变 和 临 床 表 现 Make the host
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病原体侵入人体后，人体不出现任何的疾病状 态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行 的传染源 No clinical manifestation but microorganism excreted
分类：ຫໍສະໝຸດ Baidu
— 按病原体： virus carrier, bacteria carrier — 按发生和持续时间：convalescent, healthy or incubatory carrier — 按携带病原体的持续时间： acute or chronic carrier
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（1）潜伏期（incubation period） 自病原体侵入机体到最早出现临床症状这一
段时间成为潜伏期。 潜伏期的长短各异，其变化范围从几小时到
数十年，主要受病原体数量、毒力、侵入途径和 机体状态的影响。
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潜伏期流行病学意义 ➢ 判断患者受感染的时间，追踪传染源，查找传播
途径 ➢ 确定接触者的留验、检疫和医学观察期限 ➢ 确定免疫接种时间 ➢ 评价预防措施效果 ➢ 潜伏期长短还可影响疾病的流行特征
潜伏性感染与病原携带状态的区别？What is the
different point between latent infection and carrier state ?
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感染谱频度
潜伏感染 显性感染 病原携带状态 隐性感染 清除病原体
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一、传染病的定义
由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有 传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
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（2）临床症状期 出现该病特异性症状和体征的时期。 病人在临床症状期传染性最强，在此期间对病
人采取严格的隔离措施有助于限制病原体的播散。
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（3）恢复期 病人进入恢复期，疾病的传染性逐步消失，
有些传染病病人已不再作为传染源，如水痘；但 是有些传染病只是临床上痊愈，在恢复期仍可排 出病原体，如乙肝等。
producing specific immune response, having pathological changes
显性感染过程结束后，有些传染病可使感染者 获得较为稳固的免疫力，另一些传染病免疫力 并不牢固 Immunity can be consolidated or temporary
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病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原 体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长 期潜伏起来，待机体免疫功能下降时引起显性 感染 Locates the pathogen but can not wipes it out, can latently
for a long time, can occurs overt infection
传染病 感染性疾病
非传染性感染性疾病
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二、传染病的流行过程
传染病在人群中发生、传播和终止过程，表现 为群体发病的特点。
传染病流行需具备三环节： 传染源 传播途径 易感人群
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流行过程的基本条件
传染源 （source of infection）体内有病原
体生长繁殖，并能不断排出病原体的人和动 物。
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2.病原携带者（carrier）作为传染源 是指没有任何临床症状而排出病原体的人。包
括带菌者、带毒者和带虫者。 其作为传染源的意义，不仅取决于排出病原体
的数量和携带时间，更重要的是取决于其职业、社 会活动范围、个人卫生习惯以及卫生防疫措施。
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按携带状态和临床分期的关系分三类 ➢ 潜伏期病原携带者：指在潜伏期内携带病原体者 ➢ 恢复期病原携带者：指从急性期进入恢复期的病