急救的基本知识及技能ppt课件

基本检查 DR.ABC
Danger 确保现场环境安全
Response 检查清醒程度
Airway 畅通气道
Breathing 检查呼吸，无则 需要施行人工呼吸
Circulation 检查脉搏，无由需要施行心肺 复苏法
检查/处理出血及其他严重伤势
旁观者协助工作
使现场安全：指挥交通 疏散其他旁观者：保障隐私、空气清新 处理伤势：加压止血 其他工作：报警(要他回来报告）
检查时间 手势
无呼吸
施行人工呼吸
人工呼吸
口对口
口对鼻
口对口、鼻
急救面罩
口-对-口人工呼吸是安全有效的
单纯胸外按压的CPR仅被推荐用于: 救助者不能或不想进行口-对-口人工呼吸
成人心脏骤停
心脏病突发 严重失血 滥用药物 体温过低 休克 窒息 遇溺 触电
立刻施行 CPR
引领救护车、传递工作、 安慰伤者、记录资料等
善用旁观者
致电求助须知
意外事故类型 意外地点 受伤人数、性别、年龄、伤势 其他情况、病历、現场情况 联络电话 要求复述细节 让对方先挂线 旁观者召援后向急救员汇报
120
小心处理血液及体液
防止交叉感染
急救后应立刻洗手 用防水胶布保护自身伤口 事先戴上橡胶手套 减少口對口接触 接触利器时特別当心
10. 腹部
11. 髋部及盆骨 12. 下肢 13. 双脚 14. 上肢
停止施行 心肺复苏法
病人恢复呼吸脉搏
医护人员到来接替 急救员筋疲力尽
某些情况不可轻易放弃
如伤病 者呕吐
头部转向外侧 待呕吐后，清理口腔 依照ABC原则再评估伤病者
如恢复 呼吸心跳
进行详细检查及处理， 如伤势许可，置复苏卧 式，紧急送院
详细检查
1. 头部 2. 耳朵 3. 眼睛 4. 鼻 5. 口腔 6. 面部 7. 颈部 8. 肩部及锁骨 9. 胸部
20个循环
复苏卧式
握着贴面的手臂，抓 紧大腿外侧，提高膝 部，将患者拉向自己
保持侧卧 保持头部后仰 屈曲大腿，防
止身向躯前倾
平放患者 一边手肘成直角弯曲
另一手臂橫放 胸前，手背贴 于对面脸颊側
避免妨碍血液循环 怀疑脊柱受伤，非
必要时切勿移动伤 病者
CPR 操作中
评估及抢救的步骤
准备
Baidu Nhomakorabea急救步骤、人力、装备
现场评估
现场情况、潜在危险、意外成因
检查反应
表明身分、测试反应
轻摇肩膀， 耳边呼叫
不醒人事
脑部障碍之结果
原因：
• 中风 • 糖尿病 • 心脏病 • 脑部损伤
• 中毒
• 窒息 • 癫痫症 • 严重休克
不醒人事
清醒程度：
Alert and oriented 完全清醒
脫除衣物
有需要時为伤者脱除衣物
保障伤者隐私及尊严 避免不必要移动 如非必要，不要除下头盔
(卸除時，必須两人合作)
优先处理
1. Airway 畅通气道 2. Breathing 维持呼吸 3. Circulation 保持血液循环 4. 处理出血、休克、骨折
急救的重要技术 CPR
检查脉搏
成人及儿童
检查检查颈动脉 及观察循环征象
婴儿(一岁以下)
检查肱动脉 及观察循环征象
没有呼吸脉搏
开始CPR
儿童心脏骤停
多由气道或呼吸疾病引起
先替儿童行CPR一分钟， 才可离开召援
婴儿心脏骤停
先进行一分钟CPR， 抱着前往召援
成人按压位置
保持按额 使气道畅通
1
用中指寻找肋骨与胸骨 相接处
另一手之掌根 放在食指旁
食指放在胸骨上
貼腕翘指
2
在胸骨下 半段施压
3
成人按压方法
垂直压下
眼望面部 双臂伸直
以髋关节作支点
双手掌根互貼
体外心脏按压法
放松压力，血液回流心脏内 胸骨压下，血液自心脏流出
(4~5厘米)
成人按压方法
儿童按壓方法
单手掌根 垂直压下
按压位置： 与成人相同
保持气道畅通
婴儿按压方法
生存链
及早求救
及早施行 CPR
及早施行体外 心脏除颤法
及早提供 医疗护理
心肺复苏法
Cardio Pulmonary Resuscitation
体外心脏按压法 + 人工呼吸法
维持生命的三大要素
A irway
气道畅通
B reathing 呼吸正常
C irculation 血液循环
生命受威胁原因
ABC受影响或阻碍 缺氧超过三分钟，脑细胞开始死亡
100次
4个循环
儿童 1至8岁 施行CPR一分钟 然后求援 口对口、口对鼻 每分钟20次
颈动脉 胸骨下半部
3 - 4 cm 单掌根 5：1
婴儿 未足1岁 施行CPR一分钟 然后抱着求援 口对口鼻 每分钟20次
肱动脉 乳线下隔一手指位
2 - 3 cm 两指(中指、无名指)
5：1
100次
最少100次
20个循环
急救的基本知识及技能
生命之吻
•1967年7月17日，美 国佛罗里达洲线路抢修 时，电工被电击伤，不 省人事地头朝下栽了下 去，另一电工爬上后立 即进行口对口人工呼吸 的抢救
什么是急救?
急救？
急救的定义
当意外或急症发生時，在医护人员未到达前， 以医学原則，利用现场人力、物力对伤病者 施行初步援助及护理。
以两手指施压( 中指及无名指)
按压位置： 乳腺下隔一手指位
保持气道畅通
15 次胸外按压 : 2 次呼吸
心肺复苏法概要
年龄范围 求援
(没有旁人) 人工呼吸
人工呼吸速度
检查脉搏位置 压心位置 压心深度 压心手势
压心吹气比率 压心速度 (每分钟) 一分钟完成
成人 8岁以上 立即报警 然后CPR 口对口 每分钟12次 颈动脉 胸骨下半部 4 - 5 cm 双掌根 15：2
Verbal
对声音有反应
P ainful
对痛楚有反应
U nconscious
全无反应
检查及张开气道
患者人事不省，气道阻塞
推额抬颈法
一般常用
托起下顎，使气道畅通
推额抬颏法
怀疑有颈椎受伤时用
清除异物
脱落假牙、呕吐物、食物
处理方法 手指扫挖勾出 用吸引器清除
检查呼吸
观察胸部起伏 聆听呼吸声 感觉呼吸气流
目的
1. 保存生命 2. 防止伤势或病情恶化 3. 促进复原
急救的基本原则
施行急救时注意事项
保持冷静 估计受伤人數，决定处理先后 从伤者前面接近 表明身分，向儿童及家长解释将进行的工作 尽快为人事不省患者进行 ABC 程序 如非必要，不要给予饮食或药物 保持现场证物