眼科学讲义视光版PPT课件

第二节：眼球内容物
房水 晶状体 玻璃体
（一）房水
z 1》产生：睫状突上皮细胞产生 z 2》位置：充满前房和后房 z 3》总容量：约0.3ml， z 4》酸碱度：PH≈7.3---7.5，呈 弱碱性 z 5》流出途径：前房角→schlem管→小梁网
→外集合管→睫状前动脉→眼外
（二）晶状体
1》 位 置 ：位于虹膜的后面和玻璃体前面
第三节：视路
一、视神经 全长42-50mm z 眼内段：约1mm，包括视盘及筛板部分 z 眶内段：约30mm，呈S形弯曲，利于眼球运动 z 管内段：约6-10mm，鞘膜与眶骨相连,视神经孔处 z 颅内段：10mm，视交叉前
z 视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→ 视放射→枕叶纹状区
第四节：眼附属器
2》直径：9—10mm，厚度4—5mm
3》组织结构：前囊膜→前皮质→核→后皮质→后囊膜
4》屈光力：18D
5》生理特点：A：没有血管，营养主要来源于房水
（老花）
B：随着年龄的增长会发生改变，变硬
Fra Baidu bibliotek （三）玻璃体
z 1》位置：晶状体之后和视网膜之前
2》发育：一级玻璃体（胚长13mm） 二级玻璃体（胚长13mm--20） 三级玻璃体（胚长95mm--110）
3》体积：4ml，占眼球总体积的80%，99%是水组成
4》长度 新生儿10.5mm 少年16.1mm 成年16.5mm
5》理化特点：A》具有刚性 粘性，弹性
B》体积可以改变 C》细胞分布于皮质内 D》透明性强
6》分部：皮质，中央玻璃体，中央管 7》功能： A：起透明中间质作用
B：对眼球的发育起到填充和保护作用 C：对眼球的生长发育保证最大的光通透 D：玻璃体的储备作用 E：抑制新生血管作用 F：对晶体与视网膜的作用 G：调节作用
黄斑区：再视神经乳头颞侧约2-2.5 PD稍偏下的地方感光非常 敏锐有视锥细胞和视杆细 胞 组成，
构 成： 视锥细胞和视杆细胞，双极 细胞， 神经节细胞。
光感受器： 感 光 细 胞（第一神经单元）
包括视锥细胞和视杆细胞
双 极 细 胞（第二神经单元）
神经节细胞（发出的神经纤维 向视盘汇聚）
视神经
大脑
（三）结膜
结膜 ：是一层薄而透明的粘膜，连接眼睑 及眼球 分类：
睑结膜 球结膜 穹窿部结膜 结膜血管
（四）泪器
z 泪器 z 泪腺（lacrimal gland）：位于眶外上方的泪腺窝内，
产生泪液。 z 泪道：泪液排出的通道
z 泪点：上下各一，正常情况下贴附于眼球表面 z 泪小管：连接泪点与泪囊 z 泪囊：位于泪骨的泪囊窝内，上方为盲端，下方与鼻泪管相
而眼球只增长3倍，且是70%在4岁内完成。
z 眼球近球形，前后径为24mm，水平径
约23mm，此时如发育不完全±1.00mm
时就可以出现±3.00D的屈光度。
第二篇：眼球解剖
第一节 眼球的解剖及生理
•眼球壁 •外层 •中层 •内层
一、眼球壁
•外膜：由坚韧的纤维组织所组成，构 成眼球的完 整的封闭的外壁，起到保护 眼内组织，维持眼球形 状的作用
•角膜 前1/6 •巩膜 后5/6 •中膜 又称葡萄膜，色素膜，血管膜 •虹膜 •睫状体 •脉络膜 •内膜 视网膜
（一）角 膜
1》直径：A：出生时10mm，1—2年后达到12mm B：成人11.5mm---12mm,垂直10.5mm — 11mm
2》厚度： A: 中央0.58um—0.8um B: 周边0.8um—1.0um
连 z 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于
下鼻道
（五）眼外机
z 眼外肌 z 每眼由四条直肌两条斜肌组成 z 四条直肌均起于眶尖，向前附着赤道前角膜缘后
3》屈光力： A：前表面+48.8D,后表面屈光力为—5.8D B：绝对屈光力+43.0D,占眼球
4》分层：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层 内皮细胞层
5》神经：交感神经和副交感神经
6》生理功能：A：无色透明，没有血管， B：感光敏锐 C：屈光力强 D：保护眼球内容物
7》角膜的血管及淋巴系统 A：没有血管，但角膜缘有丰富的血管， 来自睫状前动脉， B：没有淋巴系统，主要依靠周围的淋巴系统
z 睫毛、 z 眼睑、 z 结膜、 z 泪器、 z 眼外肌、 z 眼眶。
（一）睫毛
位于上下眼睑的边缘，向前上、前下方伸出， 排列整齐。根部有丰富的感觉神经丛，
对触觉非常敏感。睫毛的平均寿命为3~5个月。
（二）眼睑
z 眼睑位于眼眶出口，覆盖眼球前部，分为上睑和下睑， 中间称为睑裂，边缘为睑缘，上下睑缘交接处称为内 眦和外眦。内眦包围着一个肉状隆起，称为泪阜，泪 阜的上下缘处各有一小孔，为上、下泪小点。 眼睑通过瞬目作用将泪液散开，均匀地湿润角膜，填 补角膜表面的不平之处，使角膜形成良好的光学表面。 眼睑闭合可以保护眼睛免遭外伤。上下睑板有高度发 育的皮脂腺（睑板腺）埋藏其中，其出口位于睑缘上。 睑板腺分泌脂肪性油脂，形成泪液的最表层，在配戴 隐形眼镜时脂肪成份会沉淀在镜片上。
（三）内膜
1. 黄斑中心凹 2. 视盘(视神经乳头) 3. 视网膜 分为10层
• 色素上皮层 • 视锥、视杆细胞层 • 外界膜 • 外颗粒层 • 外丛状层 • 内颗粒层 • 内丛状层 • 神经节细胞层 • 神经纤维层 • 内界膜
位 置 ：玻璃体之后和脉络 膜之前,厚度 不一样，约为0.3mm—0.5mm，
眼科学基础
z
主 讲 ：孙 松
眼科学基础
z 第一篇：眼球发育 z 第二篇：眼球解剖
第一篇：眼球的发育
z 出生时：眼球小而短，前后径约17.5mm，水 平径约17.1mm，垂直径约16.5mm。
z 出生后眼球：第一年发育较快，渐成球形，3 岁时平均为22.5~23.0mm,3~14岁之间增长约 1mm，从出生到成熟人体的体积增加21倍，
8》重量：170mg—190mg
巩膜 前与角膜缘，后与视神经硬膜鞘相连
角巩膜缘 是角膜与巩膜移行区，由透明角膜嵌入 不透明的巩膜内，没有明显的分界线
小梁网 是前房角的网状结构，位于Schlemm管内 侧
（二）中膜
虹膜 根据光线的强弱使瞳孔缩小或开 大，保证视网膜成像清晰 睫状体 分泌房水，调节晶体的屈光度， 使看清远近物体 脉络膜 遮光暗房作用