一、视光培训资料

（1）屈光参差 全矫 （2）框架 （3）角膜接触 镜 （4）人工晶体 植入
2020/3/19
老视
概念：随着年龄增长，眼调节力下降，从而引 起视近困难。
1、老花眼是一种生理 性改变，年过40岁的人， 由于晶状体硬化，调节 功能逐渐减弱，于是看 近困难。 2、。老花眼出现症状与 本人的屈光状态及工作 性质有关。一般在4050岁时发生老花眼，但 如果有远视眼未矫正， 老花的出现要比正视眼 者要早。
一、远视的概念：平行光线经过人眼成像在视网膜之后。
二、远视分类：
1、轴性远视 2、屈光性远视
三、远视的特殊性
1、能清晰聚焦远处物体的远视眼 2、远视者的视觉疲劳 3、远视度数随年龄变化
四、远视的病因
1、生理性眼轴短
2、疾病影响眼轴长度（如： 眼内肿瘤、眼眶肿块、球壁 水肿、视网膜脱落等）
3、影响眼球屈光力（扁平角 膜、糖尿病、无晶状体眼等）
假性近视：可以不佩戴眼镜，有的孩子在假期过度使用电子产品， 导致开学检查近视加深，这时不要着急增加眼镜度数，而是要注意 休息，配合专业医生建议用药
按照发病机制和临床特征可分为：单纯性近视和病理性近视。
单纯性近视18岁后基本就稳定了，但病理性近视是终生的，不只是 度数会不断增加，眼轴也会增加，严重的甚至会导致眼球萎缩破裂 等。
A 形觉剥夺性弱视 B 斜视性弱视 C 屈光性弱视 D 屈光参差性弱视 E 中心注视性弱视与偏心性弱视
形觉剥夺 性弱视
屈光性 弱视
斜视性 弱视
屈光参 差性弱视
中心注视性 弱视与偏心 性弱视
弱视病因
由于先天性或早期获得的各种因素导致视觉刺激的降低 限制了视觉感知的充分输入，干扰了视觉正常发育，俊 辉产生弱视。 由于度数较高，在发育期间未能矫正，使所成的像不能 成像在视网膜黄斑中心凹，造成视觉发育的抑制。
老视和远视区别老视远视 Nhomakorabea1、远视眼是由于眼球前 后径变短，或因小角膜、 晶状体弯曲度变小及晶状 体屈光指数减小等引起。
2、远视眼实际上它远近 都不清楚，需要眼球进行 调节来看清物体。 3、随着年龄的增长，一 般在45岁左右，睫状肌的 调节功能和晶状体的弹性 开始生理性衰退，看近时 特别是阅读小字感到力不 从心，需将阅读物放在眼 前远一些的地方才能看清。
斜视可通过遮盖法 检测
01
斜视
影响面部美观
02
可通过斜视手术矫 正
03
斜视的测量
Worth四点试验： 四点试验能够检查单眼抑制、复视和双眼融合功能。 检查方法如下：病人戴红绿眼镜，观察33cm或6m处的四点灯，四点灯 一个红色，两个绿色一个白色。眼镜和四点灯的红录颜色互补，即戴红 色眼镜的眼睛看不见绿灯，只能看见红灯或把白灯看成红灯；载绿色眼 镜的眼睛看不见红灯，只能看见绿灯或者把白灯看成绿灯。 如果病人 看见四个灯产明病人有双眼视。他们可能双眼视觉正常，也可能存在异 常视网膜对应，患小角度内斜视。 如果病人只看见两个红灯，说明戴 绿眼镜的眼存在抑制。 如果病人只看见三个绿灯，说明戴红色镜片的眼 抑制。 如果病人看见5个灯，可能患内斜视或外斜视，存在复视。、
正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自 5m外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。
近视
远视
散光
屈光 参差
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屈光不正
一、近视的概念
调节静止状态 下外界平行光线 进入人眼聚焦在 视网膜感光细胞 层之前。
近视分类
按照病因可分为：轴（真）性近视和屈光（假）性近视
表现症状
视力降低、视物疲劳、视物变形、 头痛、固定性眯眼、
处理
框架、角膜接触镜、屈光手 术、
屈光参差
概念：如果双眼在一条或者俩条子午线上的屈光力存在差异。
原因
（1）发育因素 （2）双眼视功 能异常 （3）外伤和其 他疾病 （4）手术因素
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危害
（1）融像困 难
（2）容易导 致弱视
处理
五、远视的矫正
框架镜、角膜接触镜、屈光 手术
年龄
2岁 3岁 4岁 5岁
可达到 视力
0.5 0.7 0.8 1.0
年龄
3~4岁 4~5岁 6~8岁
远视储备值
+2.00D以内 +1.50以内 +1.00以内
散光
概念
平行光通过眼球折射所成的像并 非一个焦点而是在空间不同位置 的俩条交线。
病因
角膜、晶状体不对称排列 角膜曲率异常（角膜高度散 光）
眼视光 基础培训
视力主管：曹荣
培训内容
眼科理论知识
验光实践培训
眼科理论知识
第一章、 第二章、 第三章、 第四章、 第五章、 第六章、 第七章、 第八章、
眼的组织解剖 正视和屈光不正 老视 斜视 弱视 盲和低视力 眼的病理 眼的保健及防盲治盲
眼解剖图解
眼球的发育过程
正常眼球的前后径出生时约16mm,3岁时达到23mm,成年时平均为24mm。 视盘在距离黄斑鼻侧3.5mm处。 房水有营养角膜和晶状体，调节眼压的作用。 玻璃体具有屈光和支撑视网膜的作用。
若检查距离是6m，四个灯对应的是中心凹部位，而33cm时，对应的是 周边视网膜。当病人在33cm检查时可能存在双眼视，而检查距离变为 6m时，病人可能存在单眼抑制。所以做Worth四点试验时，必须检查远 近两个距离上的双眼视功能。
弱视
概念：眼部本身无器质性病变，屈光异常且矫正视力在0.8以下者。
弱视分类
提醒大家一定要注意单纯性近视中的混合性近视，提防过度矫正。
二、近视形成的因素
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三、近视程度分类
-10.00D以上 -3.25D至-6.00D
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重度近视 高度近视 中度近视
低度近视
-6.25至-10.00D -3.00D
四、近视危害
02
05
01
日常生活 受到影响
遗传概 率
03
择业受 限
04
眼底病 变
影响美 观
06
影响身 心健康
07
容易引起 视疲劳
五、预防近视
(1)坐姿端正。 (2)注意眼睛的休息。 (3)要经常远眺。 (4)不玩电子产品。 (5)加强体育锻炼。 (6)定期检查视力。 (7)少吃甜食 (8)注意营养，不偏食。 (9)合适的环境光线亮度（台灯亮度:台灯可使用40瓦的白炽灯,以达到400-700 勒克斯的照明度）
目前中国近视患者人数多达6亿，高中生和大学生的近视率均已超过70%，小学生的近视率也接近40%，我国青少年近视 率高居世界第一，而这个数据还在逐年攀升。对此，国家卫计委等部门联合印发了《关于加强儿童青少年近视防控工作 的指导意见》要求实施科学教育，通过切实减轻学生课业负担，加强青少年近视防控工作。