人工髋关节置换术病人的护理

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人工髋关节置换术病人的护理【关键词】人工髋关节;置换;护理

[关键词]人工髋关节;置换;护理

人工髋关节置换术是一种治疗关节疾患终未治疗的有效方法。它能有效的恢复关节的功能,解除髋部的疼痛,提高病人的生活质量。我科自2001年3月至2004年5月行人工髋关节置换术19例,为保证手术效果促进病人的康复,采取了科学的围手术期护理,取得了满意的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

19例病人中,男9例,女10例,年龄46岁~70岁,平均年龄63.5岁,其中股骨头无菌性坏死8例,陈旧性股骨颈骨折10例,髋臼发育不良2例。

1.2 手术方法

本组均由同一组骨科医师进行手术,在硬膜外麻醉下采取髋

关节后外侧入路,暴露病变的骨组织,切除病变部位,置入人工髋关节,留置引流管,缝合软组织。

2 结果

本组病人14 d~26 d出院,出院时切口均愈合拆线,无一例发生感染及其他并发症,病人对治疗护理满意,手术效果好。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理

由于长期受疾病的折磨生活不能自理,大部分病人对手术的期望值很高,同时又怕手术效果不理想,术后发生并发症而产生焦虑、恐惧等心理。我们热情接待病人并与之谈心,掌握其思想动态,对不良心理反应采取疏导帮助,以解除病人的思想顾虑。

3.1.2 饮食护理

完善各项术前准备,行各项常规检查,及时发现和治疗原有

疾病,进行全身综合调理,使机体各重要器官功能达到或接近正常。入院后给予饮食指导,根据个人饮食习惯,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,增强其抵抗力,以提高病人的手术耐受力,降低并发症的发生。

3.1.3 运动

术前适应性训练并教病人术后功能锻炼方法,术前行股四头肌,小腿及足部锻炼。使用拐杖行走及床上大小便,并向病人详细讲解各种术后功能锻炼的要领,使病人领会并掌握。

3.2 术后护理

3.2.1 生命体征的监护

术后密切观察病例人神志、瞳孔、BP、R、P的变化,对高血压、心脏病的病人进行心电监护,麻醉未清醒的病人,保持呼吸道通畅,去枕平卧位,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,由于术中出血量大,术后易发生组织灌注量不足,应及时测量血压,还要严密观察尿量,保证尿液≥60 ml/h[1]。

3.2.2 引流管的护理

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