第三章消化系统
解剖学基础 第三章 消化系统ppt课件
制作人 山东省莱阳卫生学校 于 宁
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目录
第一节 概述
一、消化系统的组成 二、消化管壁的结构 三、胸部标志线和腹
部分区
第二节 消化管
一、口腔 二、咽 三、食管
四、胃 五、小肠 六、大肠
第三节 消化腺
一、肝 二、胰
第四节 腹膜
一、腹膜与腹膜腔的概念 二、腹膜与脏器的关系 三、腹膜形成的结构
《解剖学基础》 消化系统 消化管 .
2.分部
贲门部 胃底 胃体 幽门部 幽门管
（胃窦） 幽门窦
《解剖学基础》 消化系统 消化管 .
（二）胃的位置和毗邻
中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区
《解剖学基础》 消化系统 消化管 .
（三）胃壁的微细 结构特点
黏膜
黏膜下层 肌层 浆膜
《解剖学基础》 消化系统 消化管 .
下颌下腺 开口于舌下阜 舌下腺 开口于舌下阜和舌下襞
《解剖学基础》 消化系统 消化管 .
二咽
（一）咽的形态和位置
为前后略扁的漏斗形肌 性管道
位于颈椎前方，上端起 于颅底，下端于第6颈 椎体下缘续接食管
《解剖学基础》 消化系统 消化管 .
咽的分部
鼻咽 口咽 喉咽
《解剖学基础》 消化系统 消化管 .
牙质 釉质 牙骨质 牙髓
《解剖学基础》 消化系统 消化管 .
3.牙的种类与排列
乳牙分为乳切牙、乳尖牙、乳磨牙 恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙
《解剖学基础》 消化系统 消化管 .
乳牙及恒牙的名称及排列顺序
乳牙 用罗马数字表示 （I.II.III.IV.V） 如 V 表示左上颌第 二乳磨牙 恒牙：用阿拉伯数字表示 （1.2.3.4.5.6.7.8） 如 5 表示右下颌第 二前磨牙
人体解剖学第三章消化系统习题及答案详解
1、上消化道指的是口腔至十二指肠的一段。
2、大唾液腺属于大消化腺。
3、消化管黏膜层内有腺体。
4、消化管的肌层有平滑肌，也有骨骼肌。
5、经肩胛上角所作的垂直线为肩胛线。
6、左右腹外侧区又称腰区。
7、咽峡由腭垂、左右腭咽弓和舌根共同围成。
8、每个牙都可以分为牙冠、牙根和牙颈三部分。
9、咽位上起自颅底,下至第6颈椎体下缘(平环状软骨弓)高度移行为食管。
10、肛梳下缘有一环行线，称为齿状线，是肛门内、外括约肌的分界线。
11、胆囊底的体表投影相当于左侧腹直肌的外侧缘与右肋弓相交处。
12、肝左管与肝右管汇合成胆总管。
13、最大的消化腺是唾液腺。
14、不含味蕾的舌乳头是丝状乳头。
15、腮腺导管开口于上颌第2前磨牙相对应的颊粘膜上。
【答案】1-5：√√√√×6-10：√×√√×11-15：×××√×【答案详情】1-4略；6略；8-9略；5、肩胛线：上肢下垂时经肩胛骨下角所作的垂线。
7、咽峡由腭垂、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处。
11、胆囊底的投影部位在右腹直肌外缘与右肋弓交点处。
12、肝左管与肝右管汇合成肝总管13、人体最大的消化腺是肝。
14略；15、腮腺导管开口于上颌第2磨牙相对应的颊粘膜上。
二、单项选择1、最大的唾液腺是（）A、肝B、腮腺C、下颌下腺D、舌下腺2、阑尾本身有多种位置变化,以（）多见A、盲肠后位B、盲肠下位C、盆位D、回肠前位3、麦式点位于右（）与脐连线中、外1/3交界处。
A、髂后上棘C、髂后下棘D、髂前下棘4、男性直肠前方毗邻的器官不包括（）A、膀胱B、前列腺C、睾丸D、精囊5、肝“H”形沟中右纵沟的前部有一凹陷,称（）A、静脉韧带裂B、胆囊窝C、肝圆韧带D、肝门6、肝门内通过的结构不包括（）A、神经B、肝固有动脉C、肝门静脉D、肝静脉7、胰腺的内分泌部分泌（）A．胰岛素B．胰液C．胃液D．胆汁8、肝小叶（）A．内有许多中央静脉B．肝左、右管出肝门后汇合成胆总管C．肝板之间是肝血窦D．肝血窦有储存胆汁的功能9、关于胃的形态描述，错误的是（）A．胃具有上、下两口，即贲门与幽门；上下两缘，前后两壁B．胃的上缘较短，凹向右上方，称为胃小弯C．胃小弯与贲门部相连接处形成角度，称为角切迹D．胃的下缘较长，凸向左前下，称为胃大弯10、关于小肠的叙述，错误的是（）A．分为十二指肠、空肠、回肠3段B．肌层为外纵行、中环行、内斜行3层平滑肌构成C．黏膜形成环状皱襞，上有小肠绒毛D．三大营养物质都可在此消化与吸收【答案】1-5：BBBCB6-10：DACCB【答案详解】1-5略；6、肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。
系统解剖学第3章消化系统
分泌胰岛素、胰高血糖素等激素，参 与调节血糖水平。
胰腺的疾病与治疗
急性胰腺炎
由于胰酶激活导致胰腺组织自身消化，引起水肿、出血和坏死。治 疗方法包括禁食、胃肠减压、药物治疗和手术等。
慢性胰腺炎
由于各种原因引起的胰腺组织和功能的持续性损害。治疗方法包括 药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。
胰腺癌
系统解剖学第3章消化系统
目 录
• 消化系统概述 • 口腔 • 食管 •胃 • 小肠和大肠 • 肝和胆囊 • 胰腺
01 消化系统概述
消化系统的功能
消化功能
01
将食物分解为小分子物质，如氨基酸、单糖和脂肪酸，以供身
体细胞吸收和使用。
吸收功能
02
将消化后的营养物质吸收进入血液和淋巴系统，输送到全身各
05 小肠和大肠
小肠和大肠的解剖结构
小肠
小肠是消化系统的主要部分，分为十二指肠、空肠和回肠三个部分。小肠的主要 功能是消化和吸收食物中的营养成分。小肠壁由粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜 层组成，其中粘膜层含有大量的绒毛和微绒毛，增加了吸收面积。
大肠
大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛门。大肠的主要功能是吸收水分和形成粪 便。大肠壁与小肠相似，也由粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层组成。
口腔前庭
包括唇、颊、腭、口底等结构， 是口腔的门户，也是口腔与外 界的通道。
牙齿
是口腔中最重要的结构之一， 具有咀嚼食物的功能。
唾液腺
包括腮腺、下颌腺和舌下腺， 主要分泌唾液，唾液中含有消 化酶，具有消化食物的作用。
口腔的功能
吞咽食物
舌的协助将破碎的 食物送入食道。
语言功能
口腔是发声的共鸣 腔，能够发出清晰 的语言声音。
动物解剖学 第三章 消化系统
猪的舌乳头与马的相似。舌乳头与马的相似。
犬的舌前部宽而薄，后部较厚，灵活。舌背
正中沟明显。
牛舌舌尖灵活，是采食的主要器官。在牛舌 舌背后部有一个椭圆形隆起，称舌圆枕。
羊舌黏膜上锥状乳头
各种动物舌的比较
马
牛
猪
狗
5、齿
齿 位于切齿骨、上颌骨和下颌骨的齿槽内， 由于齿排列成弓状，故分别称为上齿弓和 下齿弓。 齿具有切断，撕裂和磨碎食物的作用。
人的牙齿
6、唾液腺
1）腮腺：
呈不规则长条状， 大部分位于咬肌 后部表面，导管 开口于第5（牛） 或3-4（羊）上 臼齿相对的颊黏 膜。
2）颌下腺： 发达，呈长条 状，颌下腺管 起自腺体前缘 的中部，向前 延伸，横过二 腹肌前腹的表 面，开口于舌 下肉阜。
3）舌下腺： 位于舌体和下颌骨之间的 黏膜下，可分上、下两部。 上部为短管舌下腺或多管 舌下腺，长而薄，自软腭 向前伸至颊角，有许多小 管开口于口腔底。下部为 长管舌下腺或单管舌下腺， 短而厚，位于短管舌下腺 前端的腹侧，有一条总导 管与颌下腺管伴行或合并， 开口于舌下肉阜。
羊的唇薄而灵活，为采食器官。上唇中间有 明显的纵沟，在鼻孔间形成鼻镜。
马上唇灵活，是采食的主要器官，下唇短厚， 其后下方有一明显的丘形隆起，为颏。 猪唇的活动性小，上唇与鼻连在——起构成 吻突，有掘地觅食作用。
牛鼻唇镜
鼻唇镜：牛上唇
中部和两鼻孔之间 的无毛区，内有鼻 唇腺，分泌液体经 导管通到鼻唇镜上 呈现露珠状。
羊唇薄而灵活，是主要采食器官， 有鼻镜。唇黏膜有角质化乳头。
两侧—颊：黏膜上有许多锥状乳头。
齿 乳齿
人体解剖学第三章消化系统
⼈体解剖学第三章消化系统第三章消化系统第⼀节消化管⼀、教学要求1.掌握⽛的形态和结构，咽峡的构成，⼤唾液腺的位置和导管开⼝部位。
2.掌握咽的位置、分部，腭扁桃体的位置。
3.掌握⾷管位置、长度、分部，⾷管的狭窄部位及其意义。
4．掌握胃的形态、分部和位置。
5.掌握⼩肠的分部，⼗⼆指肠的位置、分部及其主要结构。
6.掌握⼤肠的分部，结肠的结构特点，阑尾的位置和形态及阑尾根部的体表投影。
掌握结肠的分部，直肠的形态，肛管的结构。
⼆、练习题（⼀）名词解释1.上消化道:2.下消化道:3.咽峡:4.⼗⼆指肠⼤乳头:5.⼗⼆指肠悬肌:6.回盲瓣:7.齿状线:8.麦⽒点:（⼆）填空题1.消化系统包括和两⼤部分。
2.⼝腔以上、下⽛⼸分为和两部分。
3.颏⾆肌⼀侧收缩使⾆尖伸向侧，双侧收缩使⾆向伸。
4.⼈的⼀⽣先后有两套⽛发⽣，第⼀套⽛称，共有个，第⼆套⽛称，共有个。
5.⽛在外形上可分为、和三部分。
6.⽛质是构成⽛的主体，覆盖于⽛冠的⽛质表⾯，包于⽛根和⽛颈的⽛质表⾯。
7.⽛周组织包括、和三部分。
8.消化腺包括、和等⼤消化腺以及消化管壁内的⼩腺体。
9.咽是和的共同通道，它分为、和三部分。
10.咽腔⿐部的侧壁上有，咽腔借此与中⽿的相通。
11.⾷管上端约在第颈椎体下缘平⾯与相续，下端连接胃的。
⾷管依其⾏程分为、和三部。
12.胃的⼊⼝称，与相接；出⼝为，与相延续。
13.在中等充盈时，胃的⼤部分位于，⼩部分位于。
14.胃的幽门部可分为左侧的和右则的两部分。
15.⼩肠上接胃的，下接，分、和三部。
16.⼗⼆指肠呈“Ｃ”形包绕，可分为、、和四部分。
17.⼤肠可分为、、、和五部分。
18.结肠可分为、、和四部分。
19.结肠和盲肠在形态上有、和三⼤特征，借此与⼩肠区别。
20.直肠在⽮状⾯上有两个弯曲，上部的凸向后⽅叫，下部的凸向前⽅叫。
（三）单项选择题1.不含味蕾的⾆乳头是（）A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头2.没有结肠带的肠管是（）A.横结肠B.直肠C.盲肠D.⼄状结肠3.胆总管和胰管经肝胰壶腹共同开⼝于（）A.⼗⼆指肠上部B.⼗⼆指肠降部C.⼗⼆指肠⽔平部D.⼗⼆指肠升部4.右上颌第三个⽛是（）A.右上颌第⼀前磨⽛B.左上颌第⼀前磨⽛C.右上颌尖⽛D.左上颌尖⽛5.关于咽的说法，错误的是（）A.上起颅底B.与⿎室相通C.下⾄第6颈椎下缘D.喉咽部下⽅接喉6.关于⾷管的说法，错误的是（）A.分颈、胸、腹 3 段B.具有3个狭窄C.全程均被有腹膜D.全长约25cm7.⾷管的第三个狭窄距切⽛（）A.15cmB.25cmC.40cmD.60cm8.对胃的描述，不正确的是（）A.有两壁、两⼝、两缘B.后壁邻⽹膜囊C.属腹膜内位器官D.⼤弯侧有⼀⾓切迹9.腭扁桃体位于（）A.⼝腔内B.⼝咽部C.咽隐窝内D.腭⾆⼸前⽅10.阑尾（）A.附于结肠起始部B.根部是3 条结肠带集中之处C.开⼝于盲肠前内侧壁D.属腹膜间位器官11.直肠（）A.分为盆部和会阴部B.有凸向前的骶曲C.有凹向后的会阴曲D.在第1骶椎平⾯接⼄状结肠（四）多项选择题1.属于消化腺的是（）A.肝B.脾C.胰D.⾆E.肾上腺2.有关咽的交通，正确的是（）A.与⼝腔相通B.与⿐腔相通C.与喉腔相通D.与⾷管相通E.与中⽿⿎室相通3.具有肠脂垂的肠管是（）A.空肠B.盲肠C.结肠D.直肠E.⼗⼆指肠4.回肠（）A.上接⼗⼆指肠B. 壁⽐空肠薄C.占据腹腔右下部D.有集合淋巴滤泡E.⽐空肠细（五）问答题1.⾷管有哪⼏处狭窄？各距切⽛多少厘⽶？2.试述胃的位置、形态和分部。
人体解剖学第三章消化系统
第二节 消化管
一、口腔
（二）颊 颊是口腔的侧壁，由黏膜、颊肌和皮肤构成。在上颌第2磨牙牙冠相
对的颊黏膜上有腮腺管乳头，其上有腮腺管的开口。 （三）腭
腭构成口腔的上壁，分隔鼻腔和口腔。腭分前2/3的硬腭和后1/3的软 腭。硬腭以骨腭为基础，表面覆以黏膜，与骨膜紧密结合；软腭主要由肌、 肌腱和黏膜构成，其后部斜向后下，称腭帆。腭帆后缘游离，中部垂向下 方的突起，称腭垂或悬雍垂。自腭帆两侧向下方分别形成2条黏膜皱襞， 即前方的腭舌弓和后方的腭咽弓。腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根 共同围成咽峡，是口腔和咽的分界。
一、口腔
第二节 消化管
第二节 消化管
一、口腔
（一）口唇
口唇分上唇和下唇，外面为皮肤，中间为口轮匝肌，内面为黏膜。 口唇的游离缘是皮肝与黏膜的移行部，称唇红，内含皮脂腺。唇红是 体表毛细血管最丰富的部位之一，呈红色，当缺氧时则呈绛紫色，临 床称发绀。在上唇外面中线处有一纵行浅沟，称人中，为人类所特有。 在上唇外面两侧与颊部交界处各有一斜行的浅沟，称鼻唇沟。在口裂 的两侧，上、下唇结合处为口角。在上、下唇内面正中线上，分别有 上唇系带和下唇系带，从口唇连于牙龈基部。
第二节 消化管
第二节 消化管
二、咽
（二）咽的分部 1．鼻咽
鼻咽位于鼻腔后方，介于颅底与软腭间，向前经鼻后孔通鼻腔。顶 壁后部黏膜下有丰富的淋巴组织，称咽扁桃体，在婴幼儿时期较发达， 6～7岁开始萎缩，至10岁后几乎完全退化。鼻咽的两侧壁上，正对下鼻 甲后方1.5 cm处，各有1个咽鼓管咽口，借咽鼓管通中耳鼓室。咽鼓管 咽口的前、上和后方有明显的半环形隆起，称咽鼓管圆枕，是寻找咽鼓 管咽口的标志。咽鼓管圆枕后上方的凹陷，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发 部位。
系统解剖学第3章 消化系统
贲门腺 壁细胞：分泌盐酸和内因子 胃底腺 粘液细胞：分泌粘液 主细胞：分泌胃蛋白酶原。
幽门腺
胃液
2. 粘膜下层：由疏松结缔组织和弹力纤维组成，起缓 冲作用。当胃扩张或蠕动时，粘膜可伴随这种活动而 伸展或。 3. 肌层：较厚，内斜、中环、外纵。环形肌在幽门部 增厚形成幽门括约肌，控制食糜进入小肠的速度。 4.浆膜层：即外膜层，光滑，有利于胃肠蠕动。
攻击因素：胃酸、胃蛋白酶 幽门螺杆菌
正常 动态平衡
防御因素： 粘液－碳酸氢盐屏障
五、小肠
位置： 上接幽门，下续盲肠。 长5-7米，位于腹腔中下 部。 组成： 十二指肠、空肠和回肠 功能： 消化食物、吸收营养的 主要场所。
︵ 介于胃与空肠间，“C”形，约 一 25Cm 十二指肠上曲 上部 ︶ 十二指肠球：易发生溃疡 十 二 十二指肠纵襞 指 分 十二指肠大乳头：胆汁和胰液进入小肠的共同通道 降部 肠 十二指肠下曲 部 水平部 十二指肠空肠曲 升部 十二指肠悬肌 (Treitz韧带)
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽扁桃体 腭扁桃体 舌会厌正中襞 会厌谷
咽隐窝 咽扁 桃体 鼻咽 腭扁 桃体 口咽 喉 咽
喉咽：喉口两侧各有一深凹，称梨状隐 窝，为异物易嵌顿滞留的部位。 咽淋巴环：咽扁桃体、两侧咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体
军事上形容上战略要地："咽喉之地"
鼻后孔
鼻咽
鼻腔
中耳鼓室
腹部分区和胸腹部标志线：
腹部分区： 4分法：左、右上、下腹部 右、左季肋区 左、右腹外侧区 9分法 腹上区、脐区、腹下区（耻区） 左、右腹股沟区
腹部分区
胸腹部标志线
腋前线
腋中线
腋后线
第3章 消化系统
学习目标
第三章消化系统
第三章消化系统【单项选择题】一、单选题1.上消化道是指A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指肠D.口腔至空肠E.口腔至回肠2.不属于下消化管的器官是A.十二指肠B.空肠C.回肠D.阑尾E.盲肠3. V表示( )A.右上颌第1乳磨牙B.右上颌第1前磨牙C.左上颌第1乳磨牙D.左上颌第2乳磨牙E.左上颌第1前磨牙4.下颌下腺的导管开口于A.舌根B.舌系带C.舌下阜D.舌下襞E.颊黏膜5.咽A.是上窄下宽的肌性管道B.向下至第6颈椎下缘续气管C.分为鼻咽、口咽和喉咽3部D.咽鼓管咽口位于口咽部E.不是消化与呼吸的共用通道6.咽淋巴环组成和功能不正确的是A. 咽扁桃体B.鄂扁桃体C.舌扁桃体D.梨状隐窝E.是消化和呼吸重要的防御结构7.食管的第2狭窄位于A. 起始处B.与右主支气管交叉处C.与左主支气管交叉处D.穿膈处E.与胃相接处8.食管的第3狭窄距中切牙A.15cmB.25cmC.40cmD.50cmE.75cm9.胃描正确的是A.大部分位于上腹区，小部分位于左季肋区B.胃后壁毗邻左、右肾和肾上腺及胰腺C.分为底、体、幽门三部D.胃前壁完全被膈与肋弓掩盖E.角切迹至幽门之间的部分为幽门部10.十二指肠A.分为上部、降部和升部B.上部又称为球部，黏膜光滑无皱襞C.降部沿第1～3腰椎前面下行D.降部的右后壁上有十二指肠大乳头E.十二指肠大乳头有胆总管和胰腺管的共同开口11.结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于A.大肠B.阑尾C.盲肠D.直肠E.肛管12.没有结肠带的肠管是A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.乙状结肠E.直肠13.阑尾根部的体表投影位于A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点B.脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交点C.两侧髂前上棘连线的中点D.两侧髂结节连线的中、右1/3交点E.两侧髂前下棘连线的中点14.不属于肝门的结构是A.肝门静脉B.肝固有动脉C.肝静脉D.肝总管E.神经和淋巴管15.胆囊A.位于肝下面，右纵沟后部的胆囊窝内B.呈梨形，可分泌胆汁C.可分为底、体、颈、管四部分D.胆囊底与胆囊体分界明显E.胆囊底在体表不能触及16.肝外胆道描述正确的是A.由左、右肝管合成胆总管B.由肝总管和胆襄管合成胆总管C胆总管经十二指肠升部与胰腺头部之间下降 D.由胆总管与胆囊管合成肝总管E.肝总管与胰腺管合成肝胰壶腹17. 围成咽峡的结构是A.腭垂，两侧腭咽弓和舌根B.腭垂，舌扁桃体和舌根C.腭垂，两侧的腭舌弓及腭咽弓D.腭垂，两侧腭扁桃体和舌根E.腭垂，两侧的腭舌弓和舌根18. 不属于腹膜内位器官的是A.阑尾B.肝C.脾D.横结肠 E.乙状结肠19. 肝的上界在右锁骨中线相交于A.第4肋B.第4肋间隙C.第5肋D.第5肋间隙E.第6肋20.表示A.左下颌第1磨牙B. 左下颌第1乳磨牙C.右下颌第1磨牙D. 右下颌第1乳磨牙E.以上都不是21. 对胰的描述，错误的是A. 胰液及胰岛素经胰管排人十二指肠降部B.可分为头、体、尾三部分C.可分泌胰液及胰岛素D.是人体内大消化腺之一E. 胰头被十二指肠所环抱22. 感受味觉的舌乳头是A.丝状乳头B.菌状乳头和轮廓乳头C.轮廓乳头和丝状乳头D.菌状乳头和丝状乳头E.丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头23．肝外胆道不包括A．左、右肝管 B．肝总管 C．胆囊 D．小叶间胆管 E. 胆囊管24．以下何段无系膜A．横结肠 B．乙状结肠 C．降结肠 D．空回肠 E.阑尾25．胆囊底的体表投影A．麦氏点 B．右锁骨中线与第 6 肋相交处C．右锁骨中线与右肋弓交点稍下方 D．左锁骨中线与肋弓相交E.右侧腹直肌内侧缘与右肋弓交点26.腹膜与脏器关系A．肝是内位器官 B．脾是外位器官C．阑尾是间位器官 D．胰是外位器官 E.前列腺是内位器官27.肛柱A．位于直肠最上端 B．位于齿状线以下 C．是横行皱襞D．是纵行皱襞 E. 上端连肛瓣28.腮腺A．位于内耳门前上方 B．导管沿颧弓表面前行C．导管穿过咬肌D．导管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜E.导管开口于上颌第二磨牙29.阑尾A.根部连于盲肠后内侧壁B.根部位置变化大C.末端的体表投影比较固定D.表面有三条结肠带E. McBurney点在脐与右髂前下棘连线中、外1/3交点处30.肝的描述不正确的是A.大部分位于右季肋区及腹上区B. 前面大部分被肋弓覆盖C.右下界与右肋弓一致D.是最大的消化腺，分泌胆汁E.下面有H形沟31.腹膜腔A. 腹膜腔就是腹腔B. 腹膜腔是封闭的腔C.腹膜腔仅有少量气体D.直立时腹膜腔男性最低点是直肠膀胱陷凹E.腹膜腔内有阑尾、小肠等32.网膜A.大网膜由三层腹膜形成B.小网膜分为肝胃韧带和肝十二指肠韧带C.小网膜为一层腹膜D. 小网膜可向病灶部位移动并包裹病灶E.肝胃韧带内有肝门静脉、肝固有动脉和胆总管通过33.直立时女性腹膜腔的最低部位是（）A．直肠膀胱陷窝 B．膀胱子宫陷窝 C．直肠子宫陷窝 D．坐骨直肠窝E.肝肾隐窝34.咽与哪些部位不相通A. 鼻腔B. 口腔C.喉腔D.食管E.内耳35.属于骨骼肌的是A. 幽门括约肌B.肛门内括约肌C.肛门外括约肌D. 肝胰壶腹括约肌E.贲门括约肌36.关于颏舌肌描述不正确的是A. 属于舌内肌B.属于舌外肌C.收缩可以改变舌的位置D.两侧收缩可伸舌向前E.一侧收缩可使舌尖偏向对侧37..不属于肛管的结构是A. 肛窦B. 肛柱C. 肛瓣D. 齿状线E. 直肠横襞38.胃窦A. 胃小弯B.幽门部C.幽门窦D.幽门管E.贲门部39.最迟长出的恒牙是A. 第1前磨牙B.第2前磨牙C.第1磨牙D.第2磨牙E.第3磨牙40.下颌下腺和舌下腺的共同开口是A.舌下阜B.舌系带C.舌下襞D. 舌扁桃体E.舌根41.可减少腹膜对有害物质吸收的常用体位是A.头低足高位B.侧卧位C.俯卧位D.平卧位E. 半卧位42.分泌盐酸的细胞是A．主细胞 B．壁细胞 C．潘氏细胞 D．柱状细胞 E.颈粘液细胞43.分泌胰岛素的细胞是A.PP细胞B.A细胞C.D细胞D.B细胞E.泡心细胞44.肝结构和功能的基本单位是A.肝细胞B.肝板C.肝小叶D.肝血窦E.窦周隙45.肝小叶的窦周隙位于A.肝巨噬细胞与内皮细胞之间B.贮脂细胞与肝细胞只间C.内皮细胞与肝细胞之间D.肝板之间E.肝细胞之间46.构成胆小管管壁的细胞是A.立方细胞B.扁平细胞C.柱状细胞D.肝细胞E.枯否氏细胞47.关于消化管一般结构哪项错误A.从内到外分黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层B.固有层均有小消化腺C.黏膜下层及肌层间均有神经丛D.外膜大部分为浆膜E.肌层除咽食道上段和肛门处为骨骼肌外，余皆为平滑肌48.关于食管结构哪项错误A.上皮为复层扁平上皮B.食管腺位于黏膜下层C.皱襞为7-10条纵行D.肌层为内环、外纵两层平滑肌E.外膜为大部分为纤维膜，仅在腹段为浆膜49.关于胃微细结构下列哪项错误A.上皮为单层柱状上皮B.胃腺分为胃底腺、贲门腺和幽门腺C.上皮细胞能分泌大量黏液D.上皮细胞表面黏液是胃黏膜重要保护层E.主细胞分泌内因子50.胃底腺的主细胞分泌A.胃蛋白酶B.胃蛋白酶原C.盐酸D.胃泌素E.淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶51.小肠绒毛是A.黏膜下层及黏膜一起向肠腔伸出的突起B.固有层及上皮一起向肠腔伸出的突起C.黏膜上皮向肠腔伸出的指状突起D.上皮细胞表面伸出的突起。
人体解剖与组织胚胎学 第三章消化系统
9分法
腹上区 左、右季肋区 脐区 左、右腹外侧区 耻区 左、右腹股沟区
二、消化管壁的结构 内 黏膜
黏膜下层 肌层
外 外膜
（一）粘膜
1 .上 皮:复扁（口、咽、食管和肛门）
单柱（胃、肠）
2 .固有层:结缔组织,内含腺、血管、神经等
3.粘膜肌层：薄层平滑肌
（二）粘膜下层
疏松结缔组织，内有较大的血管、淋巴管和 黏膜下神经丛。
（二）胃的位置 和毗邻
前壁 肝左叶 膈 腹前壁
后壁 胰 横结肠 左肾 左肾上腺
胃底邻脾膈
（三）胃壁的微细结构
主要的结构特点：粘膜具有分泌功能的上皮和大量的胃腺， 肌层较厚分为3层。
（三）胃壁的微细结构
1.粘膜
1）粘膜表面有许多浅沟，把粘膜分成许多胃小区; 2）粘膜表面有许多不规则的小孔，称胃小凹。每个胃小凹底有3—5条 腺体通连。
轮廓乳头、菌状乳头的粘 膜上皮中含有味蕾，丝状 乳头中无味蕾 。
舌扁桃体
舌根 界沟
叶状乳头 菌状乳头
舌尖
舌盲孔 舌扁桃体 轮廓乳头
舌体 丝状乳头
（五）唾液腺
(1)腮腺 最大的一对
开口于上颌第二磨牙相对的颊粘 膜上
(2)下颌下腺
位于下颌骨体内面 导管开口于舌下阜
腮腺管
(3)舌下腺
位于舌下襞内 大管开口于舌下阜 小管开口于舌下襞
横结肠
降结肠 乙状结肠 直肠
肛管
结肠和盲肠在外形上的3种特征性结构：
结肠带 结肠袋 肠脂垂
结肠带
肠脂垂 结肠袋
肉眼区别盲肠、结肠与小肠的重要依据 。
（一）盲肠 回盲口 回盲瓣 作用
（二）阑尾
结肠袋 回盲口
蚯蚓状盲管，6~8cm,根部较固 定，是三条结肠带汇集处。手
第三章 消化系统(1)
舌 舌下肉阜
根 粘膜 舌系带
舌圆枕：舌根背部，粘膜形成的圆形隆起（马猪狗无） 舌扁桃体：舌根部粘膜有扁桃体小窝，内有淋巴小结
舌乳头：丝状、锥状、豆状、 菌状、轮廓
（牛羊）
机械乳头
味觉乳头
马： 丝状、菌状、轮廓、叶状
猪： 丝状、锥状、菌状、轮廓、叶状
味觉乳头
舌背粘膜
舌背粘膜 舌圆枕前方的舌背
舌圆枕 舌圆枕后部两侧
年龄 4-5岁
6岁 8岁 9-11岁 12-13岁
马齿与年龄鉴别：看上下切齿
①外形，咬合程度：上下切齿唇面所构成的角度 幼驹为弧形，以后逐渐出现角度，先为钝角， 老龄时为锐角
②磨损情况：有齿坎年龄小，齿坎磨没了，8-9岁； 出现齿星年龄更大。
5. 唾液腺
（1）腮腺（耳下腺） 形状：牛、猪三角形，马的四边形 位置： 下颌骨后方，耳根腹侧 色泽：牛猪棕红色，马灰黄色 腮腺管开口： 牛：第5上臼齿相对的颊黏膜 羊：第3-4上臼齿 马：第3上臼齿 猪：第4或5上臼齿
齿式写法：
切齿（I） 犬齿（C） 前臼齿（P） 后臼齿（M)
2
切齿（I） 犬齿（C） 前臼齿（P） 后臼齿（M）
齿的构造
齿冠 齿颈 齿根
齿髓腔
齿骨质(黄色 )
釉质（白色） 齿质
齿坎：磨面上漏斗状的凹陷称为齿坎。 又称黑窝。
齿星：长冠齿不断磨损时，磨面上出现 填塞于齿腔中的次生齿质，呈黄褐色的 斑点状，称齿星。
马：咽鼓管囊（兽医临床上称喉囊）
咽鼓管在颅底和咽后壁之间形成一膨大的粘膜囊。 在患某些化脓性炎症时常成为蓄脓的场所。
猪：咽憩室
咽憩室：咽粘膜在食管口的背侧形成的短管状盲囊 耳根部注射时掌握注射深度 猪能够同时呼吸和吞咽
专业综合第三章消化系统：专业综合消化系统试题及答案
专业综合第三章消化系统：专业综合消化系统试题及答案1、单选?男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。
查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分，血淀粉酶>500U（Somogyi（江南博哥）法）单位。
最可能的诊断是（）。
A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎正确答案：B2、单选患者，男，33岁。
急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。
其最可能的并发症是（）。
A.急性肾盂肾炎B.盆腔脓肿C.肛内脓肿D.阑尾残株炎E.急性膀胱炎正确答案：B参考解析：急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重提示脓液在盆腔中刺激膀胱和直肠。
所以应为盆腔脓肿。
3、单选易发生幽门梗阻的溃疡是（）。
A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.胃角溃疡D.球后溃疡E.胃多发溃疡正确答案：B4、单选女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（）。
A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.出血性胃炎D.胆道出血E.应激性溃疡出血正确答案：D5、单选男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。
下列哪项诊断最合适（）。
A.贫血B.失血性休克C.氮质血症D.电解质紊乱E.肝性脑病正确答案：E6、单选患者，男，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/日，有下坠感。
首选的检查是（）。
A.查看切口B.腹部B超C.粪便常规检查D.直肠指检E.血常规检查正确答案：D参考解析：此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感提示炎症刺激直肠，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残株炎，炎症蔓延引起盆腔脓肿。
故选D。
7、单选结核性腹膜炎起病方式最多见的是（）。
A.缓慢起病B.急骤起病C.隐袭，尸检时发现D.以急腹症起病E.以发热起病正确答案：A8、单选脾切除的主要适应证是（）。
人体解剖学基础--消化系统课件
2．构造
牙的构造包括牙质、牙 釉质、粘合质。牙质为主 体，牙釉质覆盖于牙冠表 面，粘合质也称牙骨质， 包在牙根、牙颈周围。
3．牙的名称及排列 (1)乳牙的排列：
右上颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ│Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左上颌 右下颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ│Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左下颌 Ⅰ—乳中切牙 Ⅱ—乳侧切牙 Ⅲ—乳尖牙 Ⅳ—第一乳磨牙 Ⅴ—第二乳磨牙
2．空肠和回肠 (1)空肠：腹腔左上部，空回肠前2/5，管径较大，管壁较厚， 血供丰富。
(2)回肠：腹腔右下部，空回肠后3/5，管径略小，管壁较薄， 血供稍差。
六、大肠 （一）形态位置 大肠起自回肠，终于肛门。约1.5米，呈“门框”状包绕在小 肠周围。分为盲肠、结肠、直肠三部。盲肠和结肠表面有三个 特征性的结构，即：结肠带、结肠袋、肠脂垂。结肠带共三条 ，交汇于阑尾根部。
二、肝
（一）形态
肝是人体最大的消化腺，呈楔形红褐色，质软而脆。 1．膈面 （上面） 以镰状韧带为界分为左、 右两叶。 2．脏面 （下面） 有两纵沟、一横沟，分为左叶、 右叶、方叶和尾状叶。 (1)左纵沟：前为肝圆韧带， 后为静脉韧带。 (2)右纵沟：前为胆囊窝， 后有下腔静脉通过。 (3)横沟：又称肝门，是肝 左右管、肝固有动脉、肝 门静脉、神经、淋巴管等 出入的部位。
肝血窦→中央静 脉→小叶下静脉→肝静脉→下腔静脉
（五）胆囊和输胆管道
1．胆囊 (1)位置：胆囊位于右季肋区，肝的下方胆囊窝内。 (2)形态分部：似梨形。分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管四 部。 (3)主要功能：暂时储存和浓缩胆汁。 (4)胆囊底的体表投影：右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。
胆囊位置分部及胆囊底的体表投影 胆囊似梨形 位于右肋中 胆囊窝内藏 底体接管颈 右锁交肋弓 胆囊底投影 结石或炎症 此处有压痛
人体解剖生理学 消化系统
上消化道—口腔→十二指肠， 下消化道—空肠以下
•消化腺
大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体
二、消化系统的主要功能
消化食物、吸收营养物质、
排出食物残渣
三、胸部标志线和腹部分区
第二节 消 化 管
肝细胞生成胆汁 毛细胆管 小叶间胆管 左、右 肝管
肝总管
胆总管← →胆囊管← →胆囊 十二指肠乳头 （肝胰壶腹括约肌）
四、胰 pancreas
人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。 腹腔内，胃的后方。前面被以腹膜。
长条状，柔软，色灰红。
胰头 钩突
胰体 胰尾
副胰管
十二指肠小乳头
胰管 胰体
胰尾
细 菌感 染：大肠杆菌、肠球菌、链球菌等
（二）结肠 Colon 围绕在小肠周围，始于盲肠，终于直肠
升结肠 (Ascending colon) 横结肠 (Transverse colon) 降结肠 (Descending colon) 乙状结肠 (Sigmoid colon)
（三）直肠和肛管
消化腺是分泌消化液的器官，属外分泌腺，主 要有唾液腺、胃腺、胰、肝和肠腺等。
胃腺和肠腺存在于消化管的管壁内，属管内腺， 而唾液腺、肝和胰则位于消化管之外，属管外腺， 它们分泌的消化液均进入消化管。
一、唾液腺
1.唾液腺(salivary glands)
腮腺 下颌下腺 舌下腺
功能：湿润、清洁口腔；混合 食物成为食团，利于吞咽；对 食物有初步消化的作用。
细,粉灰,血管少 集合
级数较多
肠系膜
第三章消化系统思考题参考答案
第三章消化系统思考题参考答案1、名词解释:内脏、体腔、浆膜及浆膜腔、食管沟(网胃沟)答:内脏是大部分位于体腔内以一端或两端与外界相通的器官组成,包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。
体腔是容纳大部分内脏器官的腔隙,可分为胸腔、腹腔和骨盆腔。
浆膜及浆膜腔:衬在体腔壁和转折包于内脏器官表面的薄膜,贴于体腔壁表面的部分为浆膜壁层,壁层从腔壁移行折转覆盖于内脏器官表面,称为浆膜脏层两层之间的腔隙称为浆膜腔。
食管沟:起自贲门,沿瘤胃前庭和网胃右侧壁向下延伸到网瓣口。
沟两侧隆起的黏膜褶,称为食管沟唇。
沟呈螺旋状扭转。
末断奶犊牛的食管沟功能完善,吮乳时可闭合成管,乳汁可直接由贲门经食管沟和瓣胃沟达皱胃。
成年牛的食管沟闭合不严。
2、简述组成消化系各器官的名称和作用?答:消化系统包括消化管和消化腺两部分。
消化管为食物通过的管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门。
消化腺为分泌消化液的腺体,消化液中含有多种酶,在消化过程中起催化作用,包括壁内腺和壁外腺。
壁内腺广泛分布于消化管的管壁内,如胃腺和肠腺。
壁外腺位于消化管外,形成独立的器官以腺管通人消化管腔内,如唾液腺、肝和胰。
口腔为消化管的起始部,有采食、吸吮、泌涎、味觉、咀嚼和吞咽等功能。
食管是食物通过的管道,胃有暂时贮存食物、分泌胃液、进行初步消化和推送食物进入十二指肠等作用.肠起自幽门,止于肛门,可分小肠和大肠两部分。
小肠又分十二指肠、空肠和回肠三段,是食物进行消化和吸收的主要部位。
大肠又分盲肠、结肠和直肠三段,其主要功能是消化纤维素、吸收水分、形成和排出粪便等。
肝是体内最大的腺体,其功能也很复杂,有分泌胆汁;合成体内重要物质,如血浆蛋白、脂蛋白、胆固醇、胆盐和糖原等;贮存糖原、维生素以及铁(在枯否氏细胞内)等;解毒以及参与体内防卫体系。
在胎儿时期,肝还是造血器官.3、比较牛胃和猪胃的形态、结构和位置。
答:牛胃为复胃(多室胃),分瘤胃、网胃、瓣胃和皱胃。
前三个胃的黏膜内无腺体,主要起贮存食物相发酵、分解纤维素的作用,常称前胃。
专业综合第三章消化系统：专业综合消化系统考试题及答案解析
专业综合第三章消化系统：专业综合消化系统考试题及答案解析1、单选胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是（）。
A.尿胆原含量增加B.尿胆红素含量增加C.尿含铁血黄素含量增加D.尿胆原及尿胆红素含量均增加E.尿（江南博哥）胆红素阴性正确答案：B2、单选胰腺癌最常见的首发症状是（）。
A.上腹痛和上腹饱胀不适B.黄疸C.消化道症状D.消瘦和乏力E.发热正确答案：A3、单选诊断急性胰腺炎的重要依据是（）。
A.上腹部疼痛B.腹胀，排气、排便停止C.肠鸣音减弱D.血清淀粉酶超过500U/dl（Somogyi法）E.腹部X线平片正确答案：D4、单选患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用（）。
A.异丙嗪B.地西泮C.6-氨基己酸D.吗啡E.苯巴比妥正确答案：D5、单选患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋部见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。
应诊断为（）。
A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胃破裂失血性休克E.胰腺破裂失血性休克正确答案：A6、配伍题胃大部切除术后，表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，最可能的原因是（）。
胃大部切除术后，进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗，最可能的原因是（）。
A.碱液反流性胃炎B.输出袢梗阻C.倾倒综合征D.慢性不完全性输入袢梗阻E.急性完全性输入袢梗阻正确答案：E,C7、单选最主要产氨场所是（）。
A.肾脏B.肠道C.肝脏D.大脑E.骨骼肌正确答案：B8、单选患者，男，34岁，腹部砸伤4小时。
查体见四肢湿冷、腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。
该患者目前应进行的处理不包括（）。
A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗正确答案：D参考解析：患者中年男性，腹部砸伤、四肢湿冷、腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，考虑诊断为休克、腹膜炎、腹腔积液、麻痹性肠梗阻。
正常人体结构学消化系统
下颌下腺
口腔至肛门的连续性管道
肝
临床常把十二指肠以上的消化
十二指肠
管成为上消化道；空肠以下的消化
管成为下消化道
升结肠
➢消化腺
盲肠
包括小消化腺（位于消化管壁 阑尾
内）和大消化腺（唾液腺、胰、肝）
咽 食管
胃 胰
横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠
消化系统-概述
二、消化系统的功能
消化系统的基本功能 是将摄取的食物进行物理、 化学性消化，吸收其营养 物质，排除食物残渣。口 腔、咽等器官还参与语言、 呼吸等活动。
牙根尖孔
消化系统-消化管-牙
3、牙的名称与排列
人一生有两套牙齿，即乳牙和恒牙。 根据牙的形态和功能不同，将牙齿进行分类 乳牙可分为
①切牙②尖牙④磨牙 共20个 恒牙又分为
①切牙②尖牙③前磨牙④磨牙 共32个
各类恒牙的牙根数不尽 相同，切牙、尖牙和前磨牙 都为单根（上颌第一前磨牙 可谓双根），上颌磨牙一般 有三根，下颌磨牙为双根。
牙内部的腔隙称为牙腔，其内有牙髓。牙髓是由神经、血管、 淋巴管和结缔组织组成。若龋洞不断加深，波及牙髓的神经， 则可引起剧痛。
编辑ppt
30
编辑ppt
31
消化系统-消化管-牙
牙的形态
牙冠 牙根 牙颈 牙腔 或髓腔
牙组织
牙质 釉质 牙骨质 牙髓
牙冠 牙龈 牙颈
牙槽骨
牙根
牙釉质 牙质 牙腔 牙髓 牙骨质
咽是消化管，是从口腔到食管 的必经之路，也是呼吸道中联系鼻 腔与喉腔的要道，因此，咽是消化 和呼吸共用的器官。
消化系统-消化管-咽
（二）咽腔的分部
咽腔可分为 ①咽腔鼻部
咽的分部及联通关系
解剖学基础_消化系统试题与答案
解剖学基础_消化系统试题与答案解剖学基础第三章消化系统（一）填空题1、消化系统包括___和___两大部分。
2、口腔可分为前外侧部___和后内侧部的___两部分。
3、颏舌肌一侧收缩使舌尖伸向___侧，双侧收缩使舌向伸。
4、人的一生先后有两组牙发生，第1组牙称___牙，共有个，第2组牙称___牙，共有___个。
5、牙在外形上可分为___、___和___三部分。
6、牙质是构成牙的主体，___覆盖于牙冠的牙质表面，包于牙根和牙颈的牙质表面。
7、牙周组织包括___，___和___三部分。
8、消化腺包括___、___和___等大消化腺以及消化管壁内的小腺体。
9、腭扁桃体位于___和___之间的扁桃体窝内。
10、唾液腺又称口腔腺，主要包括___、___和___三对。
11、咽是___和___的共同通道，它分为___、和___三部分。
12、咽腔鼻部的侧壁上有___口，咽腔借此与中耳的___相通。
13、食管上端约在第___颈椎体下缘平面与___相续，下端连接胃的___门。
食管依其行程分为___、___和___三部。
14、胃的入口称___，与___相接；出口为___与___相延续。
15、在中等充盈时，胃的大部分位于___，小部分位于___。
16、胃的幽门部，可分为左侧的___和右则的___两部分。
17、小肠上接胃的___，下接___，分___、___和___三部。
18、十二指肠呈“Ｃ”形包绕___，可分为___、___、___和___四部分。
19、十二指肠大乳头位于十二指肠的___部，它是___和___的共同开口。
20、十二指肠悬肌的作用是将___固定于腹后壁，也是临床手术中确定___起端的标志。
21、大肠可分为___、___、___、___和___五部分。
22、结肠分为___、___、___和___四部分。
23、结肠和盲肠在形态上有___、___和___三大特征，借此与小肠区别。
24、直肠在矢状面上有两个弯曲，上部的凸向后方叫___；下部的凸向前方叫___。
解剖学基础第三章消化系统
•消化系统概述•口腔与食管目录•胃与小肠•大肠与肛门•肝脏与胆囊•胰腺与脾脏01消化系统概述消化系统的组成与功能消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部分，主要功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养。
消化腺包括唾液腺、肝脏、胰腺等，主要功能是分泌消化液，帮助消化食物。
消化系统的解剖结构特点消化管壁结构由内向外可分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，各层结构和功能不同。
消化腺结构不同类型的消化腺结构各异，但均包括分泌部和导管部，分泌部负责产生和分泌消化液，导管部则将消化液输送到消化管腔内。
消化系统通过摄取食物，将其分解为小分子物质，以便身体吸收利用。
摄取和消化食物吸收营养物质排泄废物经过消化的食物在消化管内被吸收，进入血液循环，为身体提供能量和营养。
消化系统将不能被吸收的食物残渣和代谢废物排出体外，维持身体内环境的稳定。
030201消化系统的生理意义02口腔与食管牙嵌于牙槽骨内，具有咀嚼食物的作用。
位于口腔底，具有搅拌食物、协助吞咽和辅助发音等功能。
腭构成口腔的顶壁，分为硬腭和软腭两部分，具有分隔鼻腔和口腔的作用。
唇构成口腔的前壁，分为上唇和下唇，具有保护口腔和辅助发音的功能。
颊构成口腔的两侧壁，具有运动和感觉功能，可辅助咀嚼和吞咽。
口腔的解剖结构牙齿的形态与功能牙齿显露于口腔的部分，覆盖着牙釉质，主要起咀嚼作用。
牙齿埋于牙槽骨内的部分，通过牙周膜与牙槽骨紧密相连，起固定作用。
牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线，称为牙颈，又称颈缘或颈线。
牙齿的主要功能是咀嚼食物，同时也有辅助发音和保持面部形态的作用。
牙冠牙根牙颈牙齿的功能食管的解剖结构与功能食管的起始与走行食管起始于咽的下端，沿脊柱前方下行，穿膈肌食管裂孔进入腹腔，连接于胃的贲门。
食管的狭窄部食管有三处狭窄部，分别是食管起始处、食管与左主支气管交叉处和食管穿膈肌食管裂孔处，这些狭窄部是异物容易滞留的地方。
食管的功能食管的主要功能是输送食物从咽到胃，同时也有防止空气进入胃内的作用。
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第一节消化系统解剖与生理1.小儿，2岁。
体温升高达39℃，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。
经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。
疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为A.黄白色纤维素性渗出物B.潮红、可有渗血C.有灰白色假膜D.白色片状物E.充血、红绒状2.小儿，10个月。
因反复腹泻而致轻度营养不良。
近日其母喂小儿喝水时发现口腔黏膜表面有不易擦去的白色点状乳凝块样物，经医生检查诊为鹅口疮。
鹅口疮的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.单纯疱疹病毒E.白色念珠菌3.鹅口疮的临床表现，错误的是A.无全身症状B.齿龈颊部等处均有乳凝块附着C.病变可影响消化道呼吸道等D.均有发热E.口腔黏膜无红肿不影响喂奶4.不符合疱疹性口腔炎特点的是A.病初可有上呼吸道感染症状B.起病时高热达38～40℃C.无传染性D.口腔疼痛较剧烈影响进食E.常有颌下淋巴结肿大5.9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。
体格检查：体温38.0℃，见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。
可能诊断为A.单纯性口腔炎B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.齿龈炎E.鹅口疮6.小兰，女，10个月。
因食欲下降就诊，体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去下面有红色创面。
清洁该患儿口腔应选择的清洁液是A.3%过氧化氢B.0.1%依沙吖啶C.制霉菌素溶液D.2%碳酸氢钠E.1%高锰酸钾7.新生儿，15天。
其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。
经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。
治疗鹅口疮的药物是A.碳酸氢钠B.制霉菌素C.红霉素D.庆大霉素E.青霉素8.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是A.口腔护理用2%的碳酸氢钠溶液B.清洗后涂5%的金霉素鱼肝油C.进餐前可局部涂2%利多卡因D.患儿的奶具、玩具等应消毒E.患儿宜进食温凉的流质饮食9.婴儿发生溢乳的原因是A.胃排空快B.胃容量小C.胃较垂直D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好10.鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断A.营养不良：与拒食有关B.体温升高：与感染有关C.口腔黏膜改变：与感染有关D.疼痛：与口腔黏膜炎症有关E.知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识11.胃壁的主细胞主要分泌A.盐酸和抗贫血因子B.胃蛋白酶和凝乳酶原C.碱性因子D.胃泌素E.生长抑素12.下列哪项是胃腺主细胞分泌的A.胃蛋白酶B.盐酸C.碱性溶液D.胃泌素E.抗贫血因子13.食管全长约A.10cmB.25cmC.35cmD.48cmE.60cm14.小儿，5个月。
因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。
经医生检查诊为鹅口疮，嘱保持口腔清洁。
给鹅口疮患儿清洁口腔，最适合的溶液为A.0.1%利凡诺溶液B.3%过氧化氢溶液C.生理盐水D.温开水E.2%碳酸氢钠溶液15.1岁肺炎小儿治疗3周后，口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质，无全身不适，无局部疼痛。
应考虑为A.维生素C缺乏B.鹅口疮C.疱疹性口炎D.疱疹性咽峡炎E.溃疡性口腔炎16.患儿，男性，日龄2天。
上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是A.挑破B.用软布擦净C.抗炎治疗D.不需处理，可自行消失E.用制霉菌素甘油17.患者以发热待查入院，体温39℃左右，有时高低不一日差在2℃左右，持续5天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有-0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。
口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用A.锡类散B.制菌霉素C.液体石蜡D.疱疹净E.碳酸氢钠散【答案】1-5:AEDCB 6-10:DBADC 11-15:BABEB 16-17DA第七节肠梗阻病人的护理1.病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为A.机械性肠梗阻B.急性阑尾炎C.麻痹性肠梗阻D.胃溃疡E.绞窄性肠梗阻2.患儿，6个月。
阵发性哭闹伴呕吐。
右侧腹部可触及腊肠样肿块。
行钡灌肠检查可出现A.杯口状阴影B.鸟嘴状阴影C.立位腹平片见多个气液平面D.不对称腹胀E.龛影3.女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻的，提示其肠麻痹的主要指征是A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失D.移动性浊音阳性E.闻及血管杂音4.需要紧急手术治疗的肠梗阻是A.急性小肠扭转B.麻痹性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.早期肠套叠5.女，32岁。
腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。
下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是A.血白细胞明显升高B.腹部平片可见多个液气平面C.血生化检查示电解质紊乱D.血气分析示血氧分压降低E.腹腔穿刺抽出血性物6.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。
腹部X线平片示空回肠换位征。
患者发病最可能的诱因是A.饥饿时运动B.饱餐后卧床C.饱餐后剧烈活动D.腹部外伤后E.腹腔手术后7.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。
进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体A.5％葡萄糖液B.右旋糖酐C.5％葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3％氯化钾8.女，49岁。
剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。
查：脉搏130次/分，血压70/50mmHg。
患者宜采取的卧位是A.半卧位B.平卧位头转一侧C.平卧位D.侧卧位E.头低卧位9.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心，排气排便停止。
腹部X线见肠腔积气及小液气平面。
为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项A.减少肠腔内细菌吸收毒素的B.减轻腹胀C.降低肠腔内压力，改善肠壁循环D.监测梗阻部位及程度E.改善呼吸循环状况10.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心、呕吐，排气排便停止。
确诊为上段空肠梗阻，其呕吐的特点是A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数少，量少C.出现早，次数多，量少D.出现早，次数多，量多E.出现迟，次数少，量多11.患儿，9个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。
体格检查：右侧腹部可触及一腊肠样肿块，直肠指诊未发现异常。
应首先考虑A.蛔虫性肠梗阻B.急性肠套叠C.急性阑尾炎D.阑尾炎周围脓肿E.肠痉挛12.患者，男性，20岁。
运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠襻，初步诊断A.肠套叠B.肠扭转C.粘连性肠梗阻D.嵌顿疝E.肠肿瘤13.患者，男性，42岁。
突起阵发性腹痛，伴腹胀、呕吐2天。
体温38.5℃，脉搏93次/分，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，腹部饱胀、胀气，右下腹部有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片检查，发现小肠高度胀气、扩张，并有多个液气平面，应诊断为A.麻痹性肠梗阻B.低位性肠梗阻C.高位性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.急性胃肠炎14.男，20岁，小肠扭转致肠绞窄坏死。
此时其腹痛的性质是A.锐痛B.钝痛C.胀痛D.持续性腹痛，阵发性加剧E.阵发性绞痛15.女，45岁，肠穿孔致弥漫性腹膜炎。
其后期最易引起A.绞窄性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.单纯性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻16.男，18岁，突发肠梗阻2小时。
检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质为A.痉挛性B.麻痹性C.绞窄性D.粘连性E.单纯性17.女，60岁。
腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。
考虑为肠梗阻，非手术治疗最重要的措施是A.禁食、胃肠减压B.抗感染C.取半坐卧位D.缓解腹痛、腹胀E.纠正电解质酸碱失衡18.患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2d，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作。
查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。
为明确诊断，该病人应做的检查是A.B超B.腹部立位X线平片C.结肠镜D.直肠指诊E.CT（19/20共用题干）患者，男性，65岁。
既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。
此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。
体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。
19.诊断最可能是A.乙状结肠扭转B.肠系膜血管栓塞C.直肠癌梗阻D.麻痹性肠梗阻E.乙状结肠癌梗阻20.为进一步诊断，可行哪一项检查A.血、尿淀粉酶B.腹部B超C.选择性动脉造影D.X线、钡灌肠E.血常规检查【答案】1-5:ECAEC 6-10:CBDCB 11-15:BBDCB 16-19:ABAD第八节急性阑尾炎病人的护理1.病人，男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔2.女，25岁。
患急性阑尾炎入院。
下列哪种情况可保守治疗A.单纯性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C.病人处于妊娠期D.慢性阑尾炎急性发作E.坏疽性阑尾炎3.患者，男性，42岁。
急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为A.暂不手术，用广谱抗生素治疗B.立即手术，切除肿块C.立即手术，腹腔引流D.立即手术，切除阑尾E.不需要手术，用广谱抗生素治疗4.极易发生穿孔的阑尾炎是A.化脓性阑尾炎B.坏疽性阑尾炎C.妊娠并发阑尾炎D.单纯性阑尾炎E.慢性阑尾炎5.男性，25岁。
诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后护理不正确的是A.待血压平稳后，协助患者取半卧位B.术后绝对卧床休息1周C.术后5～7天注意观察盆腔脓肿等并发症D.轻症患者术后24小时即可起床活动E.术后3～4天应注意观察切口感染6.麦氏点的位置是A.脐部B.剑突下C.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处D.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处E.脐水平线与腋前线相交处7.急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项A.先恶心，后低热，再右下腹痛B.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛C.先呕吐，随即发热，腹痛D.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐E.没有明确的顺序8.患者，女性，28岁。
急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。
应提示为A.急性肾盂肾炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.盆腔脓肿E.过敏性结肠炎9.男，25岁，转移性右下腹痛伴恶心，纳差。
诊断为急性阑尾炎。
其发病的原因最重要的是A.细菌侵入B.黏膜受损C.管壁痉挛D.管壁血液循环障碍E.阑尾腔梗阻10.男，17岁。
转移性右下腹痛伴发热6小时来诊。
查：右下腹触及压痛性包块，诊断为阑尾周围脓肿并行脓肿引流术。
如欲切除阑尾需间隔A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月11.女，52岁。