肿瘤介入治疗病人护理
放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理,注意事项
放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理，注意事项一、基本介绍：介入治疗将特制的导管/导丝等精密器械引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。
介入治疗中应用数字显像技术，扩大了医生的视野;借助导管/导丝延长了医生的双手，可以治疗许多过去无法治疗/必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。
目前，介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一，并将成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。
二、详细介绍：放射性粒子植入术是一种新兴的癌症治疗方法。
在影象技术的观察下，将放射性粒子植入病变部位。
放射性粒子可在病变处持续地/低能量地发出射线，进而使癌细胞坏死，达到治疗肿瘤的目的。
三、放射性粒子植入术的术前护理主要有以下7个方面：1、向医生详细叙述病情，进行体检。
.2、详细询问手术情况及可能出现的并发症。
3、提前开始补充肿瘤专用营养粉，会有效减轻放化疗过程中的不适，像华北制药出品的pizvdn 食用菌可以在短期内帮助提高免疫力。
同时稳定和提升白细胞、提高机体放化疗耐受性，最终达到抑制肿瘤细胞扩散增长的作用。
4、配合医生练习在床上排大/小便。
5、按照医嘱做碘过敏试验及有关药敏试验。
6、术前1天洗澡，做好皮肤准备。
7、术前如有发热/上呼吸道感染/月经来潮/备皮部位感染等，应及时报告医生，可暂停手术。
8、术前3小时应禁食。
四、放射性粒子植入术的术后护理主要有以下7个方面；1、术后每30到60分钟测量血压/脉搏/呼吸各一次，连续3小时。
2、严密观察患者生命体征的变化，术后3天应监测体温，每天4次，体温在38.5度以上者应及时降温。
3、术后应卧床休息24小时，术侧下肢应禁止活动6小时，严禁弯曲。
4、用沙袋压迫穿刺点6小时，观察出血点是否有渗血及血肿，24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。
5、严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况/皮肤颜色/温度感觉的变化，严防血栓形成。
6、根据手术用药情况，观察肾功能变化，遵医嘱多喝水。
可以冲泡pizvdn食用菌营养粉，补充蛋白质、真菌多糖等免疫营养素，增强免疫力，提高身体素质7、疼痛不能忍受时，告之医生，及时给予对症处理。
肝癌介入治疗的护理查房ppt课件【33页】
术后并发症
穿刺部位血肿 如有活动出血，必须立即压迫止血、加压包扎、
固定。血肿无活动出血者，可局部理疗促进吸 收。如血肿压迫动脉，应切开引流，清除积血。
术后并发症
远端肢体动脉血栓形成 应争取血管造影，溶栓治疗。
术后并发症
动脉内损伤、剥离
注意操作轻柔、切忌粗暴，不宜在肝动脉内反 复长时间试插。
心血管系统准备
合并心血管疾病者，给予病因治疗： （1）轻、中度高血压可不用降压药； （2）高血压明显宜适当降压，但不要求降至正
常； （3）冠心病人术前给与冠脉扩张药、及心肌营
养药。
改善营养状况
纠正水电解质失衡 补充人血白蛋白 进食困难者可给予静脉营养支持 补充维生素、微量元素 增强机体免疫机制（力尔肽、迈普新） 营养不良会影响患者手术承受能力和预后！
术后并发症
继发感染或肝脓肿形成
注意严格无菌操作，术后如有感染应用大剂量 抗生素治疗，脓肿局限化以后可穿刺引流。
术后并发症（罕见）
肝癌破裂出血、食管、胃底出血、胆囊动脉栓 塞、胰腺损害、脾梗死、脾脓肿、肺梗死、腹 水、胸腔积液、膈下脓肿等。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）术后护理
穿刺部位及生命体征观察 术后24h心电监护，观察生命体征的变化，
24h内平卧休息，术侧肢体制动12h，局部加 压包扎6h（1kg）。 密切观察穿刺点有无滲血、皮下血肿，末梢血 运情况，每15min~30min一次测足背动脉搏 动情况，有无肢体发麻或皮温降低的情况，持 续2h。
术后护理
死由肾脏排出所致。 护理：术后三天给水化治疗，鼓励多饮水，促
进毒物排出。如用铂类药物，补液在2500ml 以上，同时观察24h尿量及色，不少于 2000ml,如出现少尿、血尿立即报告医生，及 时利尿，静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液。
肝癌介入治疗术后发热的护理
肝癌介入治疗术后发热的护理
摘要
肝癌介入治疗是一种常见的治疗手段，但在术后患者可能出现发热等不良反应。
本文旨在探讨肝癌介入治疗术后发热的护理措施，以提高护理质量，减少并发症发生。
一、肝癌介入治疗术后发热的原因
1.术中感染引起的发热
2.术后出血或血栓形成引起的发热
3.放射性栓塞剂引起的发热
4.肝功能不全或代谢紊乱引起的发热
二、护理措施
1.观察患者体温变化，定时测量体温
2.观察患者神志状态，注意意识水平
3.保持患者休息，避免剧烈活动
4.维持患者水电解质平衡
5.给予患者适量的饮食和营养支持
6.严格控制并监测液体入量和出量
7.暴露足够的皮肤表面，促进散热
8.给予患者适当的降温药物
9.密切观察并记录患者病情变化
三、护理效果评估
1.患者体温逐渐恢复正常
2.患者自觉症状缓解，如头痛、乏力等
3.患者营养状况有所改善
4.未出现明显的并发症
四、结语
肝癌介入治疗术后发热是一种常见的不良反应，正确的护理措施对患者康复至
关重要。
护士在实践中要密切关注患者体征变化，及时有效地采取护理措施，提高患者的生存率和生活质量。
以上就是肝癌介入治疗术后发热的护理文档，希望对您有所帮助。
肝癌介入治疗患者的护理
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）经肝动脉栓塞及治疗（TAE）肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗（TAI）经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉，靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖，将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物，以保证体内水、电解质的平衡，提高机体的营养状况，增强抵抗力。
3、了解患者病情，做好心理护理。
术前禁食4小时，禁水2小时，防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮，术侧大腿上1／3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位，卧床休息24小时，穿刺肢体制动12小时，穿刺部位盐袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血，足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水，可进流食，逐渐过渡，饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药，并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化，注意尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理：1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点，穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多餐。
刍论肿瘤介入治疗的护理
（ ） 髓抑 制 抗肿瘤药物对骨髓抑制的毒性常表现为 ３骨
白细 胞 、 小 板 值 降 低 ， 血 因而 介 入 后 必 须 定期 复 查 患 者 的血 常
接受治疗 ， 并且 有 充 分 的心 理 准 备 配 合 好 治 疗 。术 前肌 肉注射 安 定 １Ｉ ， 以防 止 血 管痉 挛 造 成 的 穿 刺 插 管 困难 ， 利 的 穿 ０ｌ 可 ｌ ｇ 顺 刺 插 管 也 可减 少 术 后 穿 刺 部位 的血 肿 及 渗血 。介 入 前必 须 做 好
改变 。及 时 发现 有 无 肝 昏迷 先兆 症 状 ， 要 时 给 予 吸氧 ， 必 以改 善 肝 细胞 缺 氧 状 态 ， 且 给 予护 肝 治 疗 。出现 腹 水 或 腹水 加 重 时 ， 并 应 补 充 血 浆 或 白蛋 白 。
（ ） ４ 位血 肿 、 血 局部血肿发生的原因除了患 ７ 穿束 部 渗
供 应 也 相 应 减 少 ， 致 肝细 胞 缺 氧 、 血 ， 导 缺 因而 进 行 介 入 治 疗 前
必须常规检查肝功能。介入 后注意观察患者神志、 意识 、 精神 的
１临床 资料
用 药 方 法 ： 利 多 卡 因 局 麻 下 行 股 动 脉 穿 刺 插 管 ， 导 管 在 用 插 入 肿 瘤 供 血 动 脉造 影 。然 后 从 导 管 中输 入 抗 癌 药 物或 抗 癌 药 物 加栓 塞剂 。所 用 的抗 癌 药物 有 丝 裂 霉 素 、 阿霉 素 、一 尿 嘧 ５氟 啶 、 铂 。栓 塞 剂 有 超 化 碘 油 、 顺 明胶 海 绵 碎 粒 。
２ 并 发 症 的 护 理
（ ） 热 介入治疗后， １发 由于肿瘤组织坏死， 机体的重吸收
介入治疗护理常规
第一节介入治疗一般护理惯例、主动、热忱接诊新人院患者，布置床位，介绍住院须知、相关规章制度、科主任、护士长及病区环境，通知主管医生。
、依据病情和医嘱履行分级护理，对特级护理病人要拟订并履行护理计划。
、测T、P、R、BP。
bid连测三日改为qd,体温℃以上者qd,℃以上者q4h,体温正常三日改为qd。
qd记录大、小便；每周丈量体重一次。
急诊病人立刻测体温、脉搏、呼吸、血压。
、依据病情及医嘱赐予相应级别护理、饮食。
急诊介入、消化道出血、急腹症、休克病人暂禁食。
、介绍介入治疗的方法、特色、目的和注意事项。
、急诊危大病人应立刻通知值班医师，做好急救准备工作并做好记录。
、急腹症病人未确诊前禁用止痛药或其余止痛举措。
、按医嘱实时留取标本并送检。
、做好意理护理，减少病人的忧虑、惧怕，使病人术前能保持优秀的心理状态，有相信感、安全感，以优秀心态接受治疗。
、卧床病人定人时翻身，按摩受压部位，必需时垫棉垫、气垫床、贴减压帖，预防压疮发生。
、每个月召动工休会谈会，向病人宣传普及卫生科学知识，教育病人养成优秀的卫生习惯。
、保持病室洁净齐整，准时进行房间消毒，防止交错感染。
第二节肝癌介入治疗护理惯例（一）履行介入科一般护理惯例（二）治疗前护理1、饮食指导：护士应指导病人进食平淡、易消化、高营养、半流质食品，以防术后便秘。
对归并其余疾病的患者，也应进行相应的饮食指导。
2、训练床上排大小便及胸式呼吸练习。
3、备皮：备双侧髂前上棘至大腿上 1/3，包含会阴部。
4、必需时术前作抗生素、碘过敏试验并记录。
5、术前4～6h禁食水，以防术中呕吐。
6、术前排空膀胱，术前晚保证充分的睡眠。
7、备好术顶用药并共同病历、X光片、CT片带至介入治疗室，必需时术前半小时应用镇静剂。
(三)介入治疗后护理1、病人回病房后应立刻丈量生命体征，察看有无出血，术后4～6h内亲密察看生命体征变化。
若有异样状况，立刻报告医生，并辅助办理。
2、患者取平卧位12～24h，注意保暖，穿刺部位加压包扎，术侧肢体平伸、制动12h，但术侧脚趾注意活动，防备血栓发生。
肿瘤介入护理范文
肿瘤介入护理范文肿瘤介入护理是一种利用介入治疗技术对肿瘤进行诊断和治疗的护理方法。
肿瘤介入治疗是一种以导管为工具，在影像引导下通过血管系统或腔隙进入肿瘤部位，施行靶向治疗的方法。
肿瘤介入护理是支持和协助这一治疗过程的护理工作。
1.准备工作：在介入治疗前，护士需要准备必要的设备和材料。
包括准备导管、介入包、导引针、注射器、药物等。
护士还需要与患者进行沟通，向其介绍治疗过程，告知可能出现的不适感和治疗后的注意事项。
2.术前准备：护士需要对患者进行全面的体格检查，并进行相关的实验室检查。
根据患者的病情和治疗需要，护士还需要进行必要的预处理，如静脉置管、肾功能保护等。
此外，护士还需要对患者进行心理护理和患者家属的教育。
3.术中护理：在介入治疗过程中，护士要紧密观察患者的生命体征和疾病变化，随时做好记录。
如果患者出现异常情况，如出血、过敏等，护士要及时采取相应的护理措施。
同时，护士还要引导患者配合医生的要求，保持良好的合作态度。
4.术后护理：术后护理重点包括观察患者的局部和全身反应，及时处理术后并发症，例如止血、止痛等。
护士还要对患者进行个体化的护理，帮助其渡过治疗后的恢复期。
同时，护士还要进行术后护理指导，教育患者注意饮食和注意事项，预防并发症的发生。
肿瘤介入护理的意义在于提高治疗效果和减少副作用，同时减轻患者的痛苦和压力。
通过介入治疗，肿瘤可以直接受到有效的靶向治疗，同时避免了开放手术的创伤。
在肿瘤介入护理的过程中，护士要密切配合医生，严格执行操作规程，确保治疗的安全性和有效性。
总的来说，肿瘤介入护理是一项非常重要的工作，对于肿瘤患者的治疗起到了关键的作用。
通过肿瘤介入护理的全面介入和细致护理，可以提高肿瘤治疗的成功率和生存质量，促进患者的康复。
因此，肿瘤介入护理是护士必须具备的专业知识和技能之一，也是其职业使命和社会责任的一部分。
关于介入治疗肿瘤护理研究
关于介入治疗肿瘤护理研究【摘要】“介入治疗”是近30年来迅速发展起来的新兴学科。
它是在现代医学影像设备的指导下，采用各种精密的介入器械（主要是穿刺针纤细的导管，导丝）通过人体皮肤进入人体内进行诊断以及治疗的一种新技术。
对于现在很多患者来说，“介入治疗”是一个新概念，了解什么叫做“介入治疗”，有积极的意义。
【关键词】治疗肿瘤；介入治疗；护理对策1 介入疗法介入疗法分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗，血管性介入治疗只要指：动脉插管化疗栓塞。
（简称tace）其他血管性介入治疗术：经门脉静脉化疗栓塞术、经皮血管内药盆植入术。
非血管性介入治疗指：经皮穿刺肝脏瘤内注射术、经皮放射性粒子植入术、经皮穿刺肿瘤间质毁损治疗术。
相对比较与传统的治疗方式，介入疗法有一下的几个优势和特点：微创口，比较于传统的治疗手法，“介入疗法”的窗口仅有3-4mm。
精确性，准确性高，导管通过皮肤直达患处。
安全性高，比较于传统的治疗手法，减低了手术治疗的高风险。
并发症少，减低伤口发炎引起一系列并发症。
恢复快，恢复强，创口小减低大面积创口带来的疼痛以及伤口复原时间。
不破坏身体结构等优点。
2 介入疗法应用局限于肝、胃、胰腺、十二指肠，肢体部位化疗相较于敏感的恶行肿瘤。
肝转移瘤，包括结肠，直肠癌症患者，胃癌患者，食道癌患者，胰腺癌患者，乳腺癌患者，肺癌患者以及恶行黑色素肿瘤等肿瘤转移者。
介入疗法的禁忌症：严重出血患者。
全身广泛转移的恶性肿瘤。
化疗抗拒的恶行实体肿瘤。
晚期恶液质患者。
3 肝癌患者为病例介入治疗中应当注意的护理问题3.1 术前护理术前的心理护理：很多患者在得知自己患病后，都有一个压抑的心理问题。
这时，护理人员应当表现得和蔼可亲，耐心地听取患者的烦恼，倾听患者在治疗中的恐惧。
为患者疏导心理压力，使其建立起抗争疾病的信心。
指导患者在床上排尿排便，让患者充分休息平复心情。
皮肤准备：嘱患者保持皮肤清洁，指导患者洗浴时勿用力擦洗。
改善局部情况，避免局部感染。
肝癌介入治疗TACE术护理常规
肝癌介入治疗TACE术护理常规经皮肤股动脉插管，将导管置入肝固有动脉或肝总动脉。
注入化疗药物或者栓塞剂使肿瘤缺血、坏死，进而肿瘤缩小或者消失。
术前护理1.责任护士向患者做好心理护理，理解同情患者的感受，耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题要于明确、有效和积极的解释，消除患者恐惧、紧张、焦虑心理，介绍手术的目的、方法及注意事项。
2.常规检查血、肝、肾功能，训练患者在床上大、小便及胸式呼吸，做抗生素皮试，嘱咐术前四小时禁食水。
3.备双侧腹股沟及会阴部皮肤，术前洗澡，注意保暖，防止呼吸道感染。
4.术前测划体温、脉搏、呼吸、血压，准备好术中用药并将病例、CT片一块带入介入手术室。
术后护理1.术后患者卧床24小时，穿刺部位加压包扎，术侧肢体平伸12小时，观察穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环情况。
2.注意生命体征的观察。
3.建立静脉输液通路，补充抗生素，防止感染。
鼓励患者多饮水，减轻化疗物对肾脏的损坏，观察尿液的量、颜色、性质，每日量应在2000ML以上，如出现少尿、血尿，应立即通知医生，行补液利尿、碱化尿液的治疗。
4.指导患者进高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流质食物。
5.并发症护理：（1）发热：大多数患者出现不同程度的发热，通常不超过38.℃，一周内降至正常，一般不做特殊处理；如超38.5℃，可适当使用退热剂。
对继发感染，及时应用抗生素并给予高热护理。
（2）恶心、呕吐：将近一半的患者出现恶心、呕吐症状，这是化疗药物的反应或因栓塞综合症所致。
我们应向患者做好心理护理，解释恶心、呕吐的原因，提高心理耐受能力，观察呕吐物的量、颜色、性质，防止发生消化道出血；恶心、呕吐较严重者暂禁饮食并用止吐剂。
（3）腹痛：三分之一的患者出现腹痛、腹胀，一般不做特殊处理，疼痛较重时，适量应用止痛剂；如果疼痛剧烈，应观察血压的变化，如果血压持续下降，面色苍白，提示有肝破裂发生的可能。
（4）肝功能损害：小部分患者出现轻度的肝功能异常，因此术后应该观察患者的意识、精神状态，有无性格及行为的改变；对发生肝昏迷者持续吸氧，加强口腔护理，及时清除分泌物，防止误吸至窒息。
介入治疗护理常规
介入治疗护理常规介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗-就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊和局部治疗。
一、主要护理诊断1.疼痛与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加或手术、放疗、化疗后的不适有关2.营养失调低于机体需要量与厌食、化学药物治疗的胃肠道不良反应及肿瘤消耗有关3.潜在并发症出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等并发症发生二、观察要点1、局部伤口情况2、生命体征。
3、消化道症状4、尿量情况。
三、护理要点术前护理1、向病人解释介入治疗的目的、方法及治疗的重要性及优点，帮助病人消除紧张，恐惧的心理，争取主动配合。
向病人解释肝动脉插管化疗的目的及注意事项。
注意出凝血时间，血常规，肝肾功能、心电图等检查结果，判断有无禁忌症。
穿刺处皮肤准备，术前禁食4小时，备好一切所需药品及物品，检查导管的质量，防止术中出现断裂、脱落、漏液等。
术后护理1、预防出血术后嘱咐病人平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时。
注意观察穿刺侧肢体皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动情况，注意穿刺点有无出血倾向。
2、导管护理 1）、妥善固定和维持导管2）、严格执行无菌操作原则，每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎，防止细菌沿导管发生逆行性感染3）、防止导管阻塞，注射后用肝素稀释液2-3ml冲洗导管。
3、栓塞后综合症的护理肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等，称为栓塞后综合症。
1）发热是由于被栓塞的肿瘤细胞坏死吸收引起，一般为低热，若体温高于3 8.5，可予以物理、药物降温。
2）肝区疼痛多由栓塞部位缺血坏死、肝体积增大，包膜紧致所致，必要时可适当给予止痛剂。
3）恶心呕吐为化疗药物的反应，应给予胃复安、氯丙嗪等4）当白细胞计数小于4*10的9次方/L时，应暂停化疗，并运用升白细胞的药物。
4、介入治疗后嘱咐病人多饮水，减轻化疗药物对肾脏的毒副作用，观察排尿情况。
介入病人护理PPT课件
一、介入病房常规护理
(4)术前4小时禁食，以免术中因用化疗药引起呕吐导致窒 息。 (5) 送手术前核对病人姓名、床号，检查术野皮肤，排空 膀胱（行盆腔介入治疗的病人须予停留尿管）。 (6) 按医嘱准备好术中所需物品（如胆道引流瓶）和药物 （化疗药、止吐剂、造影剂、麻药、肝素、生理盐水、栓 塞剂等）。 (7)带病历、CT片、所需物品和药物至介入手术室。如有 必要，按医嘱术前30min肌肉注射安定10mg。 (8) 与手术室护士交班、核对病人姓名、年龄、诊断、物 品和药物。
肝癌的超选栓塞化疗
左肝叶肝癌造影
注入化疗药物栓塞后
三、肿瘤病人内支架置入治疗
包括血管内支架及非血管内支架。 肿瘤病人常用的内支架包括：食道内 支架、上腔及下腔静脉内支架、胆道支架 等。
主要护理问题
1．焦虑、恐惧：源于缺乏内支架置入术的相 关知识的缺乏。 2．疼痛：与内支架的支撑压迫有关。 3．潜在并发症：出血、内支架移位脱落、阻 塞等。
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2.而介入治疗是一种较新的方法，很多病人及其家
属了解不多，容易产生焦虑、紧张及恐惧的心理。 因此护理人员应与病人及家属多交谈，说明介入 治疗的目的、方法、预后、可能发生的并发症及 注意事项，并说明介入治疗的安全性、重要性及 优越性；请术后成功的病友介绍自身体会，使病 人消除心理障碍并积极配合治疗。
一、介入病房常规护理
肿瘤患者介入治疗前后的食疗护理
肿瘤患者介入治疗前后的食疗护理刘玉莲 （北京大学肿瘤医院，北京 100142）肿瘤介入治疗分很多种，最大优势在于不会损伤其他内部脏器，不会过多影响脏器功能、生理解剖位置，是一种以最小的代价换取接近临床治疗效果的治疗模式。
在肿瘤患者在介入手术前后，需及时给予饮食护理，提高治疗效果。
肿瘤患者介入治疗的分析介入治疗方式（1）闭塞肿瘤生长发育供血血管：堵塞肿瘤的供血血管，肿瘤会失去营养来源，逐渐萎缩坏死。
临床一般通过向肿瘤供血血管中注入化疗药物的方式进行治疗，同时避免身体出现较大的不良反应。
（2）采用非血管治疗方式：选择极细的穿刺针穿刺到肿瘤中心内部，利用针尖表面物理特性，经过加温或降温方式，杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长。
介入治疗的优势肿瘤介入疗法优点在于创口较小、安全、费用低且疗效好。
特别对那些不适合进行手术治疗的肿瘤患者，利用肿瘤介入疗法不仅能直接观察肿瘤的位置、大小、形状等，还能在仪器的辅助下进行快速摘除。
介入治疗的不足虽然介入治疗能够通过穿刺以及内窥镜等手法对患者体内的肿瘤细胞直接进行灭杀，但若碰上和正常组织等密度的病灶，治疗效果甚微。
而且，目前在利用介入疗法治疗肿瘤时，所注射的药物剂量取决于肿瘤的大小，缺乏一个较为规范化的治疗方案。
由于药物作用，在治疗过程中还很可能对正常脏器造成损伤。
最关键的是，如果病灶位置在患者脏器边缘或大血管等特殊位置附近，稍不注意就可能引发大出血，不仅增加治疗难度，还可能危及患者生命。
肿瘤患者介入治疗前的饮食护理肿瘤患者主要存在的问题是营养障碍，在治疗前采取合理的饮食护理，可增强体质，有利于手术的顺利进行。
具有食疗作用的食物与药物类似，有着自己的偏性，需根据病情与体质选择食物，辨证、辨病，做到个性化。
需要注意的是，部分患者在住院期间容易轻信一些冒充“病友”的不法人员推荐与自身疾病不相关的药物，对病情造6女性健康成较为严重的影响。
为了避免该类事件的发生，在护理期间，护理人员一定要做好相关的健康教育工作，告知患者及其家属不能只凭自己的喜好选择食物，更不能盲目相信广告宣传，迷信各种滋补品。
恶性肿瘤介入治疗的护理查房
肺癌：经支气管动脉 化疗栓塞术（BACE）、 经支气管动脉放射性 栓塞术（BARC）等
肾癌：经动脉化疗栓 塞 术 （ TA C E ） 、 经 动 脉放射性栓塞术 （ TA R E ） 等
胰腺癌：经动脉化疗 栓 塞 术 （ TA C E ） 、 经 动脉放射性栓塞术 （ TA R E ） 等
子宫颈癌：经动脉化 疗 栓 塞 术 （ TA C E ） 、 经动脉放射性栓塞术 （ TA R E ） 等
02
优势：创伤小，恢 复快，并发症少， 可重复进行，适用 于多种恶性肿瘤。
03
04
疗效显著：对于部 分恶性肿瘤，介入 治疗可以达到与外 科手术相当的疗效。
个性化治疗：可以 根据患者的具体情 况制定个性化的治 疗方案，提高治疗 效果。
恶性肿瘤介入治疗的发展趋势
01
02
03
04
05
Part Two
恶性肿瘤介入治疗 的方法
02
药物注射：按照医生处方进行药物 注射，确保药物剂量准确
04
健康教育：向患者及家属讲解介入 治疗的相关知识，提高患者对治疗
的认识和配合度
06
Part Six
恶性肿瘤介入治疗 的展望与未来
新技术新方法的出现
基因编辑技术：如 CRISPR-Cas9，用于
精确编辑肿瘤基因
纳米技术：如纳米机器 人，用于精确定位和治
医疗团队及护理人员的培训和发展
01
定期进行专业培训，提高医疗团队和护理 人员的技能水平
03
建立完善的培训体系，为医疗团队和护理 人员提供持续的职业发展支持
02
鼓励医疗团队和护理人员参加学术交流和 研讨会，了解最新的治疗技术和护理方法
04
肝癌行TACE介入治疗个案护理报告范例
肝癌行TACE个案护理报告一、基本资料：床号:1330 姓名:张三性别: 男年龄: 50岁入院时间：2023-05-15 10：00分入院诊断:1.恶性肿瘤靶向治疗2.肝细胞癌（pT1bN0M0，IB期） 3.高血压2级 4.2型糖尿病现病史：病人因“肝癌术后1月”入院。
患者一月余前至我院就诊，诊断为"肝癌"，于2023-04-10在全身麻醉下行腹腔镜下肝部分切除术+胆囊切除术，术后予预防感染及营养支持治疗，恢复顺利出院。
术后病理示：（肝）肝细胞性肝癌，切缘未见癌累及。
（胆囊）慢性炎伴胆结石。
免疫组化：Hepato（+）、Ki67（10%+）。
现患者来院复诊，拟靶向治疗，予收住入院。
病程中，无胸闷、气急，无咳嗽、咳痰。
既往史：既往有高血压病史,平时口服药物控制;有糖尿病病史,未正规服药。
入科体格检查：一般护理体检：T37.0℃腋温 P90次/分R18次/分BP98/71mmHg专科护理体检：腹平，见陈旧性手术疤痕，全腹软，无压痛，无反跳痛及肌卫，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分。
护理风险评分：Barthel指数：100分， Braden评分：23分，Morse评分:25分，Caprini评分:4分， NRS疼痛评分:0分。
二、诊疗经过：入院后遵医嘱予二级护理，低脂软食，完善相关检查如血尿粪常规，B超等，予抗感染、补液对症治疗；限期靶向治疗。
主要阳性体征：生化：总胆红素 18.40μmol/L ↑，白蛋白 38.9g/l ↓，胱抑素C 1.12mg/L ↑，钾 3.39mmol/L ↓，高密度胆固醇 0.79mmol/l ↓，载脂蛋白A1 0.73g/l ↓，乳酸脱氢酶 254u/l ↑，α-羟丁酸脱氢酶 202u/l ↑。
全血临检：白细胞计数 3.99x10^9/L ↓，单核细胞百分比 11.3% ↑，嗜酸细胞百分比 6.0% ↑，淋巴细胞绝对值 1.25x10^9/L ↓，血小板分布宽度 18.90 ↑。
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肿瘤动脉灌注及栓塞技术
是将导管插入到肿瘤的供血动脉，将抗癌药物 直接注
射到肿瘤区，提高局部药物浓度，高效杀灭癌 细胞；
或使用栓塞物栓塞肿瘤供血动脉，使之闭塞， 阻断肿
瘤的营养供应。
肿瘤病人动脉灌注及栓塞化疗的护理 （一）术前护理 （二）术中护理 （三）术后护理
术前护理
1. 心理护理 介绍介入治疗的优越性、操作的大
水平（轻度危险）：发生率＜，包括：贝伐单抗，长春新碱，博来霉 素，长春瑞滨。
水平（低危险）：发生率，包括：西妥昔单抗，阿糖胞苷，多西他赛 ，依托泊苷，氟尿嘧啶，吉西他滨，拉帕替尼，甲氨蝶呤，丝裂霉 素，紫杉醇，培美曲塞二钠，曲妥珠单抗，
水平（中危险）：发生率，包括：卡铂，环磷酰胺，表柔比星，柔红 霉素，异环磷酰胺，伊立替康，奥沙利铂
肿瘤介入治疗 病人的护理
无锡四院 李玲
主要内容
介入治疗的定义适应范围 介入治疗的一般护理 介入治疗不良反应及护理 阻塞性黄疸介入的护理
什么是介入治疗
介入放射学：在线、、超等影像设备 导引下，通过经皮穿刺途径或人体原有孔 道，将 特制的穿刺针或器械插入人体病变部位， 进行诊 断性造影和治疗，或采集组织，进行组织 学、细 胞学、生化检查。是在影像设备引导下进 行诊断
术后护理
饮食：由高蛋白、高热量、高维生素易消 化的半 流质过渡到普通饮食，逐渐增加含纤维素高 的食物 ，保持大便通畅。鼓励病人多饮水，以加速 肾脏对 对比剂、化疗药及毒素的排泄。 观察患者介入后首次排尿情况，记录小时 尿量
术后不良反应及并发症的护理
1. 疼痛 由于栓塞或者化疗药物使肿瘤组织缺血、水
水平（高危险）：发生率大于，包括：卡莫司汀，顺铂，达卡巴嗪， 氮芥。
术后不良反应及并发症的护理
. 肝功能损害 栓塞术后对正常肝脏细胞的破坏作用，肝 功能酶系可出现一过性升高，一般于天内达到高 峰，周左右可恢复到治疗水平或正常。
. 肾功能受损 化疗药物及大量造影剂从肾脏排出，均会 对肾脏产生毒性作用而导致不同程度的肾功能受损， 严重时可引起肾衰竭。
吸入性肺炎，不必控制饮水，以免肾功能受损。
术前护理
. 术前用药：止痛剂 、 镇静剂：地西泮、山莨菪碱、
发热及女患者月经来潮延期手术。 有活动义齿者义齿取下，以防止脱落或误咽。 情绪紧张者术前晚可给予镇静剂，以充分睡眠。
术后护理
一般护理 体位护理： 介入术后病人需平移至床上，穿刺侧下 肢伸 直制动小时，小时后可床上翻身活动， 小时后下床活动，尽量避免下蹲及增加腹 压的 动作。
2.
致过程、术中的配合要点、如何克服术中
不适
3.
等，消除其紧张心理，增强信心，积极配
合手术。
4. 完善各项实验室检查
5. 手术野皮肤准备
6. 练习床上排尿排便
术前护理
. 碘过敏试验：非离子型对比剂可以不进行过敏 试验，但是中国药典对此没有明确。
备齐药品 排空膀胱 术前禁食小时：为了防止术中呕吐而引起窒息或
并发症的护理
（四）尿储留 因介入术后肢体制动，加压包扎，且不习惯床上排 尿引起。
（五）截瘫 术后引起脊髓损伤致截瘫。术后注意观察双下 肢皮肤感觉、痛觉有无异常。
梗阻性黄疸介入治疗的护理
胆道梗阻大多由胆道本身或者局部恶性和良性病 变所致。一般肿瘤病变主要包括胆管细胞癌，胰头、 壶腹部恶性肿瘤，淋巴瘤，肝门部肿块和近肝门部肝 内肿瘤。无论是肝总管、胆总管、壶腹部等部位发生 阻塞，则阻塞上方的胆管内压力不断增高，胆管扩张 ，致小胆管与毛细血管破裂，胆汁中胆红素反流入血 ，导致黄疸。
术后护理
监测生命体征 密切观察患者的生命体征，对重症患者给 予心电 监护，随时监测心率、血氧饱和度、血压 及呼吸 的变化。对栓塞术的病人增加测体温的次 数。
术后护理
穿刺部位及穿刺侧肢体的观察及护理 穿刺部位加压包扎，保持周围皮肤清洁干燥，避 免敷料浸湿，小时后解除包扎，避免穿刺侧 肢体屈曲，如必须弯曲时应对穿刺处加压，避免 剧烈咳嗽等使腹压骤增而引起穿刺处出血。密切 观察穿刺处有无渗血、出血及皮下血肿形成。术 后触摸穿刺侧肢体皮温及足背动脉搏动是否减弱 或消失，定期观察皮肤色泽，询问穿刺侧肢体有 无疼痛或感觉障碍。
.呃逆 有些肝癌或肺癌病人，由于受化疗药物及其 代谢产物血管栓塞等因素影响，继发引起膈肌充血或膈 肌间接受到刺激产生痉挛而出现呃逆，可持续数天或数 周。
并发症的护理
（一） 穿刺部位的出血及血肿 由于术中反复穿刺或穿刺点压迫不当，肝素用量 过大，或患者自身凝血机制障碍引起。对凝血障碍 的患者，适当延长压迫时间和加压包扎时间。嘱患 者咳嗽或用力排尿时压迫穿刺点，如有出血应重新 加压包扎。
介入放射学适用范围
.血管性介入治疗：肿瘤（肝癌、肺癌、消 化道肿瘤、 卵巢癌等），出血性疾病的血管内灌注药物及栓塞 治疗，血管狭窄的支架治疗等。
.非血管性介入治疗：经皮穿刺活捡明确诊断或治疗 ； 肺癌、肝癌、肾癌消融治疗，放射粒子植入；脊 柱转移瘤骨水泥治疗;经皮穿刺引流：经皮经肝胆道 引流()， 食道癌、结直肠癌、胆管癌的支架置入治 疗等
并发症的护理
（二）上消化道出血 由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能 差，化 疗药物损害胃粘膜或术后恶心呕吐致食管、贲 门、胃 粘膜撕裂出血。密切观察患者生命体征及大便 和呕吐 物的颜色性质及量，遵医嘱予禁食卧床休息， 止血扩
并发症的护理
（三）股动脉栓塞 肝动脉灌注栓塞术后最严重的并发症。术后每 小时观 察穿刺侧皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动 情况， 发现肢端苍白、感觉迟钝、皮温下降、小腿剧烈 疼痛， 提示有股动脉栓塞的可能，可做进一步超声检查 ，同时
术后不良反应及并发症的护理
. 骨髓抑制 化疗药物均会引起不同程度的骨髓 抑制，以白细胞减少最为突出。
. 口腔粘膜损伤 由于化疗药物的毒副作用所引 起。
局部皮肤损伤 由于介入中高浓度的化疗药物和 栓 塞剂进入某一区域皮肤的供血血管，对正常 皮肤黏 膜造成损伤出现皮肤红肿热痛甚至发生水
术后不良反应及并发症的护理
2.
肿、坏死而引起不同程度的疼痛。
3. 发热 由于术后肿瘤组织坏死吸收或继发感染而引 起。
4. 胃肠道反应 由于部分化疗药物进入胃、肠、胆囊
5.
、胰腺动脉，部分病人会出现程度不同的胃肠
道反
6.
应，如食欲减退、恶心、呕吐、胃部不适、腹
胀、
7.
腹痛等。
8.
年在美国一次专家会上达成共识，将化疗药物分成个致吐水平（在没 有预防性使用止吐药物时，静脉注射抗肿瘤药物引起呕吐的危险机 制）