研究齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效与安全性

研究齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效与安全性

发表时间：2018-03-14T15:55:51.357Z 来源：《心理医生》2018年4期作者：王继委

[导读] 目前治疗躁狂症的主要方式为药物治疗，常用药物为抗精神病药物。

（山东省临沂市荣军医院山东临沂 276005）

【摘要】目的：分析研究齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效与安全性。方法：用1:1随机数字法分2组讨论2015年8月至2017年3月期间我院收治的躁狂症患者80例，40例对照组接受氯氮平合并碳酸锂治疗，40例研究组接受齐拉西酮合并碳酸锂治疗，观察其治疗疗效、安全性等，比较讨论。结果：研究组治疗总疗效90%虽略高于对照组87.50%，但P>0.05。研究组治疗期间TESS评分均低于对照组，且P<0.05。结论：建议临床治疗躁狂症采用齐拉西酮合并碳酸锂方式，不仅疗效突出，也更为安全，值得推广。

【关键词】躁狂症；碳酸锂；氯氮平；齐拉西酮

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0023-02

【Abstract】Objective To analyze the clinical efficacy and safety of ziprasidone, clozapine combined with lithium carbonate in the treatment of manic disease. Methods 1:1 were randomly divided into 2 groups on August 2015 to March 2017 in our hospital 80 cases of patients with bipolar disorder, 40 patients in control group were treated with clozapine combined with lithium carbonate in the treatment of 40 cases, the study group received ziprasidone combined with lithium carbonate in the treatment, observe the curative effect and safety, is discussed. Results The total therapeutic effect of the study group was 90% slightly higher than that of the control group (87.50%), but P>0.05. The TESS score of the study group was lower than that of the control group during the treatment period, and P<0.05. Conclusion It is suggested that the use of ziprasone combined with lithium carbonate in clinical treatment of manic disease is not only effective, but also safer. It is worth popularizing.

【Key words】Manic disease; Lithium carbonate; Clozapine; Ziprasidone

目前治疗躁狂症的主要方式为药物治疗，常用药物为抗精神病药物。而典型性抗精神病药物，应用缺陷为不良反应大、依从性差，因此，医学界对非典型抗精神病药物的关注度也越来越多[1]。此类药物可快速控制各类精神症状和患者兴奋状态，且可稳定心境，在治疗躁狂症疾病上作用良好[2]。常见药物为氯丙嗪、喹硫平、氯氮平、齐拉西酮等。现列举80例患者分两组讨论。具体报告如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

用1:1随机数字法分2组讨论80例躁狂症患者，每组40例。对照组：男性22例，女性18例，年龄（32.5±2.6）岁，病程时间

（10.5±2.3）年，发病次数（5±1）次，单次发作25例，反复发作15例；研究组：男性23例，女性17例，年龄（32.8±2.5）岁，病程时间（10.8±2.1）年，发病次数（6±1）次，单次发作26例，反复发作14例。两组患者基本资料比较P＞0.05。

1.2 方法

患者入院后均接受碳酸锂药物（批准文号：国药准字H32023154，生产单位：金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂）治疗，开始给药剂量为0.5g/日，一周内可加至0.75～1.5g/日。研究组在以上治疗基础上接受齐拉西酮药物（批准文号：国药准字H20061142，生产单位：江苏恩华药业股份有限公司）治疗，40mg/日，给药10d后将药物用量加至100～160mg/日。对照组在碳酸锂治疗基础上接受氯氮平药物治疗（批准文号：国药准字H37022819，生产单位：齐鲁制药有限公司），开始给药剂量为50mg/日，10d可将药物加至200～500mg/日。患者均持续治疗2个月。

1.3 指标判定

治疗疗效用BRMS量表判定，治疗前后患者均接受BRMS量表判定，显效：BRMS评分降低≥50%；有效：BRMS评分降低25～49%；无效：BRMS评分降低＜25%。

不良反应用TESS量表判定，量表包含行为毒性、神经系统、化验、植物神经系统等7个类别，评分越低则表明不良反应越低。

1.4 统计学方法

研究所得计量、计数资料用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式（x-±s）、（n，%），若P＜0.05，则有统计学意义。2.结果

2.1 治疗疗效

研究组治疗总疗效90%虽略高于对照组87.50%，但P＞0.05。见表1。

3.讨论

躁狂症作为心境（情感）障碍（Mood disorders）中的一独立单元，与双相障碍并列，指患者中枢神经递质代谢和相应受体功能发生