浅谈治疗女性不孕不育症
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浅谈治疗女性不孕不育症
女性不孕不育症比较常见,占已婚育龄妇女发病率的28%,其中原发性占不孕症的66.7%、继发性占33.3%,从2012年1月~2012年12月底,我院连续收治女性不孕不育症患者约425例,治愈328例,治愈率达77.18%,治疗人群范围除了本县,还有甘肃、宁夏以及周边市、县,如榆林市、延安市,周边的县如黄陵、洛川、宜川、延长、甘泉等,在治疗不孕症的过程中,由于30年来的经验积累和研究,对女性不孕不育症做以下浅谈:
1女性不孕不育症的发病原因(排除男方因素):
原发性;多见于子宫发育不良、输卵管阻塞、功血(无排卵性)、月经不调、情绪紧张、遗传免疫及环境因素等。继发性,多见于附件炎、盆腔炎、输卵管梗阻、宫颈糜烂、阴道炎等。
1.1女性不孕不育症内分泌因素与其他因素的比例:①卵巢功能障碍约占20%;②闭经及不排卵约占15%;③黄体功能不全占11%;④未破裂卵泡黄素化占5%;⑤免疫因素占8%;⑥输卵管因素占21%;⑦阴道、子宫因素(子宫颈因素、子宫内膜异位等)占12%;⑧不明原因占5%;⑨心理因素占3%。
1.2不孕不育症的女方诊断:①性功能障碍;②双侧输卵管阻塞;③盆腔粘连;④子宫内膜异位症;⑤后天性子宫或宫颈病变;⑥后天性输卵管病变;⑦后天性卵巢病变;⑧月经稀发;⑨生殖器结核;⑩月经不规律和(或)排卵;○11医源性病因;;○12月经规律但无排卵;;○13全身性病因;○14先天性异常;;○15原因不明。
2治疗措施
2.1心理治疗建立密切的医患关系,对她们表示理解、同情和支持,倾听她们诉说,减轻患者的心理压力及精神负担。
2.2药物治疗多采取中、西药结合治疗,宫腔药物治疗(时间为月经净后第
3、5、7d)。
2.3物理治疗红外线、激光等。
2.4手术治疗①对于生殖器发育畸形者,采取手术矫正;②慢性输卵管炎引起的输卵管伞端闭锁行输卵管造口术;③输卵管移植术,卵巢囊肿剥除术;④慢性炎症导致的”冰冻样骨盆”采取分离术等。
2.5介入治疗适应于输卵管不完全梗阻者。
3治愈率的分析
见表1,表2。
因此我们除了医学方面的系统治疗外,还应对患者进行精神上的治疗,减轻她们的精神压力,积极做好家属的工作,让家属不要歧视患者,对男方同样要进行科学的诊断、治疗,不要延误病情。总之女性不孕不育症的治療过程是比较复杂,但是,只要我们医务工作者有一个好的工作态度,严谨的工作作风,科学系统的治疗措施,治疗效果还是很满意的。编辑/许言