肺科护理常规

一．呼吸系统疾病一般护理常规

1.按内科疾病一般护理常规。

2.危重患者应绝对卧床休息，恢复期可适当下床活动。

3.给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热和危重患者，可给予流

质和半流质饮食。

4.严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化，以及呼吸系

统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。

5.当患者需进行支气管造影、纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸

膜活检等检查时，应做好术前准备、术前访视、术中配合、术后观察和护理。

6.呼吸困难应给予氧气吸入。根据病情调节氧流量。

7.结合临床，了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常及时通知医生。

8.呼吸衰竭者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药，禁用吗啡、地西泮

和巴比妥类药物，以防抑制呼吸中枢。

9.留取痰液、脓液、血液标本时要清洁干燥，取样要新鲜，送检要及时。10．病室空气要流通，每日定时通风，但避免对流风。空气消毒每周一次，每月监测空气消毒效果。

三．支气管哮喘护理常规

一．观察要点

1．密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等。

2．观察药物的作用和副作用。

3．密切观察病情和发作前先兆，如喉部干痒、胸部胀闷、呼吸不畅、干咳、精神紧张等。如有上述症状发生，应立即按医嘱迅速给药，缓解支气管痉挛，尽快减轻病员痛苦。

二．护理措施

1．一般护理：

（1）按内科疾病一般护理常规。

（2）深入了解病员的生活习惯、职业及家庭情况，观察发病规律和发作诱因，帮助寻找过敏源。

（2）协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起身体前倾，协助叩背鼓励其将痰咳出。

2．症状护理：

（1）哮喘发作时病员烦躁不安，应注意安慰病员，解除紧张恐惧情绪，出汗多时，帮助病员擦干汗液和更换衣服，防止着凉。

（2）有紫绀或呼吸困难者给予氧气吸入，适量镇静安眠药以便休息，禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。

（3）重症哮喘发作期间专人护理。

3．用药护理：

（1）使用糖皮质激素时应逐渐减量然后停药，口服激素应在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。

（2）静滴氨茶碱时速度应缓慢，茶碱缓解片或控释片中含有控释材料，必须整片吞服。

4．心理护理，医护人员语言有同情心，尽量守护在病人床旁，多安慰病

人，提供良好的心理支持。

三．健康教育

1．居室内禁放花、草、地毯和羽毛制品等。

2．忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。

3．避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟。

4．注意保暖。

5．戒烟。

6．寻找过敏原。

7．指导病人识别哮喘发作的先兆，如胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏等，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。

8．教会患者平喘呼吸。

四．慢性阻塞性肺病护理常规

一．观察要点

1．密切观察呼吸困难伴缺氧情况，发现异常及时通知医生。

2．观察咳嗽性质及痰的颜色、性状、粘稠度，气味和量的变化。

二．护理措施

1．一般护理：

（1）按内科疾病一般护理常规。

（2）仅有通气障碍而无代偿不全者，可适当下床活动，伴有缺氧和二氧化碳潴留者应卧床休息，呼吸困难者取半卧位。

（3）给予高热量、易消化富含维生素的饮食，重症病员给予软食或半流质饮食，少量多餐，吸烟者劝其戒烟。

2．症状护理：

（1）呼吸困难伴紫绀者给予低浓度（25-30%），低流量（1-2L/分）氧气吸入，以改善低氧血症。

（2）注意咳嗽、咳痰情况，痰液粘稠不易咳出时，嘱其多饮水，以稀释痰液，同时，可采取叩背排痰法或给予祛痰剂及雾化吸入，以利痰液排出体外。

（3）加强口腔、皮肤等基础护理。

3．用药护理：遵医嘱给药，注意药效和观察副作用以及毒性反应，呼吸兴奋剂不宜长期和大剂量使用，在使用此类药物时应注意保持气道通畅，适当增加吸氧浓度。

4．心理护理：护士应加强巡视，以增加病人安全感，减少情绪波动。

三．健康教育

1．注意休息，避免疲劳。

2．注意保暖，防止上呼吸道感染。

五．自发性气胸护理常规

一．观察要点

1．密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色等变化，及早发现并发症。

2．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度。

3．胸腔闭式引流术后应观察伤口有无出血，漏气，皮下气肿及胸痛情况。

二．护理措施

1．一般护理：

（1）按内科疾病一般护理常规。

（2）绝对卧床休息，取半卧位或坐位。勿用力咳嗽，剧咳者给予镇咳药，以防胸内压增高，裂口扩大，同时安慰病员，消除紧张情绪。

2．症状护理：

（1）给予氧气吸入，以促进胸腔积气吸收。

（2）备好急救物品，如吸引器，闭式引流装置、胸穿包等，有严重呼吸困难时，立即配合医师施行胸腔抽气减压，直到呼吸平稳为止。

（4）抽气完毕仍须观察病情，如抽气不久发生胸痛、呼吸急促、烦躁不安等症状，提示有张力性气胸发生的可能，及时报告医师行闭式引流术。

3．用药护理：

（1）按医嘱给予止痛药，及时评价止痛效果，并观察可能出现的副作用。

（2）按医嘱给予适当的止咳药物，但痰液粘稠者禁用中枢性镇咳剂，如可待因糖浆等。

4．心理护理：关心病人，稳定患者情绪，减轻病人的不适。

三．健康教育

1．气胸痊愈后一个月内避免剧烈运动，避免屏气及抬举重物。

2．饮食护理：进食高蛋白饮食，不挑食、不偏食、适当进食含纤维素较多的食物，以保持大便通畅，必要时给缓泻剂。

3．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。