湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤的临床研究
122例Ⅱ度化学烧伤患者应用湿润烧伤膏治疗体会
122例Ⅱ度化学烧伤患者应用湿润烧伤膏治疗体会摘要目的：回顾性分析湿润烧伤膏治疗Ⅱ度化学烧伤的疗效。
方法：2014年 3月至 2017年 9月, 收治 122例Ⅱ度化学烧伤患者。
其中男性 84例, 女性 38例:年龄 18 ～ 50岁, 平均 36岁。
结果：122例患者全部一期愈合, 无 1例感染。
结论：湿润烧伤膏治疗Ⅱ度化学烧有两特点:①涂药后 20分钟创面逐渐止痛, 并有明显的阴凉感。
② 浅Ⅱ度烧伤者平均 7 ～ 10d痊愈。
深Ⅱ度烧伤者平均 2 ～ 3周痊愈。
较外涂 SD-Ag糊剂等常规治疗提前一周左右。
关键词湿润烧伤膏；化学烧伤；治疗体会Objective: To retrospectively analyze the efficacy of MEBO in treating second degree chemical burn. Methods: from March 2014 to September 2017, 122 patients with second degree chemical burn were treated. There were 84 males and 38 females: 18~50 years old and 36 years old. Results: all 122 patients healed by first intention without infection in 1 cases. Conclusion: MEBO has two characteristics in treating second degree burn: (1) after 20 minutes, the wound gradually relieves pain and has a sense of shade. The average degree of superficial second degree burns recovered from 7 to 10d. The average degree of deep second degree burns was healed for 2~3 weeks. Compared with the conventional treatment with SD-Ag paste, the treatment lasted about a week.Keywords ：MEBO; chemical burn; treatment experience.随着现代工业的发展，化学烧伤患者日渐增多，此类烧伤的救治问题也将显现。
92例湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银糊治疗深Ⅱ度烧伤的疗效分析
92例湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银糊治疗深Ⅱ度烧伤的疗效分析摘要】目的探讨分析湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银糊治疗深Ⅱ度烧伤的疗效。
方法选取我院92例深Ⅱ度烧伤病人随机平均分为两组，分别使用湿润烧伤膏和磺胺嘧啶银糊治疗，4周后评价两组用药效果。
结果湿润烧伤膏的伤口愈合时间、止痛效果、瘢痕发生率优于磺胺嘧啶银糊，但磺胺嘧啶银糊在抑菌防感染具有明显优势，二者在总体预后方面无明显差异。
结论湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤具有愈合时间短、止痛效果好、瘢痕发生率低等优点，但也存在抑菌效果差的缺点。
【关键词】湿润烧伤膏磺胺嘧啶银糊深Ⅱ度烧伤【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0109-01烧伤是指由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤，在门诊一直占有较高的比例，严重影响患者身心健康。
深Ⅱ度烧伤属于重度烧伤，已伤及皮肤真皮层，愈合慢易形成疤痕且易感染，因此及时科学的治疗至关重要。
湿润烧伤膏的成分由多种中药组成，在临床上已得到广泛应用。
为探讨湿润烧伤膏的临床疗效，我院以磺胺嘧啶银糊为对照，分析二者疗效差异。
报告如下：1.临床资料和方法1.1临床资料选取2012年1月～2013年1月我院收治的烧伤患者92例，全部经三度四分法确定为深Ⅱ度烧伤。
随机平均分为治疗组1和治疗组2。
详细资料见表1：表1患者基本临床资料所有患者病程均在6小时以内，创面新鲜，无其他药物的使用，两组患者在性别、年龄、烧伤面积等方面均无明显差别。
1.2方法1.2.1治疗组1采用湿润烧伤膏治疗的暴露疗法。
接诊病人后，立即以生理盐水施行清创，去除腐皮，小水疱可保留待其自行吸收，大水疱低位剪开引流，可保留水疱表皮以减少感染和疼痛，用纱布吸干创面液体后直接涂抹湿润烧伤膏，厚度为1～2mm，每4～6h换一次药，每次换药前需用纱布将药物和渗出液体清理干净，愈合后持续用药1周。
1.2.2治疗组2采用磺胺嘧啶银糊治疗的半暴露疗法。
用新洁尔灭对伤口进行消毒，清创处理与治疗组1相同。
重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗热力Ⅱ度烧伤创面
重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗热力Ⅱ度烧伤创面临床分析作者：王松明来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第14期【摘要】目的探讨分析对Ⅱ度热力烧伤患者采用重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏进行的治疗临床应用效果。
方法此次研究对象选自本院2016年5月～2019年06月期间收治的Ⅱ度热力烧伤患者患者，共计30例，按照对患者的治疗方法进行平均分组：分别是常规治疗组15例和联合治疗组15例。
比较两组患者的临床治疗效果。
结果联合治疗组患者创面愈合时间明显低于常规治疗组患者，差异有统计学意义（P0.05）。
结论根据本次研究的结果可以确认，对Ⅱ度热力烧伤患者采用重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏进行的治疗能够使其创面更快的愈合，还可以避免患者出现不良反应，具有临床推广价值。
【关键词】美宝湿润烧伤膏;Ⅱ度热力烧伤;重组人表皮生长因子凝胶;治疗效果【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..01在患者出现烧伤后，对其烧伤创面进行处理就是对患者治疗的关键。
对患者创面的处理手段将会直接影响到患者的创面愈合效果，还会对患者的烧伤部位的功能性、美观性以及内环境稳定性造成直接的影响。
所以，在保证不会造成患者出现局部或者是全身感染的情况下，就需要根据患者的实际情况，选择合适的外用药物，使患者的烧伤创面皮肤组织可以更快的愈合[1]。
因此，本次研究旨在探讨分析对Ⅱ度热力烧伤患者采用重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏进行的治疗临床应用效果。
1 资料和方法1.1 一般资料次研究对象选自本院2016年5月～2019年06月收治的Ⅱ度热力烧伤患者患者，共计30例，按照对患者的治疗方法进行平均分组：分别是常规治疗组15例和联合治疗组15例。
全部患者中的男18例，女12例，年龄18～71岁，平均45.6（s=64.3）岁。
两组患者的一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
中药熏洗配合湿润烧伤膏在颜面部Ⅱ度烧伤患者的应用
１ ６ ４・
浙 江 中 期
中药熏洗配合湿润烧伤膏在颜面部 Ⅱ度烧伤患者的应用
苏 玉 娟
浙江省 嘉兴 市 中医 医院 浙 江 嘉 兴 ３ １ ４ ０ ０ １
关键词 中药熏洗 湿润烧伤 膏 烧伤
笔者采 用 中药熏洗 配合湿 润烧伤 膏治疗 颜面部 Ｉ Ｉ 度烧伤 患者 １ ２ ５ 例， 均 愈合 良好 。
烫伤 ４ ８ 例， 酸碱 灼伤 ｌ ２ 例， 电灼伤 ３ 例。 近８ ０ ％ 患者 同时
不 良症状 出现 ， 甚 至有 其他的不 明显 的指标发 生改变 。 ３ ． ２ 治疗 结果 ： 经过 １ 个疗 程 的治疗 与护理 ， １ ２ ５ 例患
波及 眼部 、 鼻部 、 口部及 耳部。
２ 治 疗 方 法
刀 及手 法治 疗 。 嘱避 免爬 楼梯 ， 适 当休 息 ， 减 少步 行 。 ｌ
周后 复诊 ， 症状改 善 ， 原方 去地龙 、 赤芍 、 黄芪 、 陈皮 ， 加 人参 １ ２ ｇ ， 茯苓 、 薏苡 仁各 ９ ｇ 。 再服 ｌ ４ 剂， 此后 疼痛 明显 缓解 ， 随访至今未复发 。
１ 一 般 资 料
个等级 的色泽逐渐 变浅 ３ 个以上等级 ， 用超声来探 测患
者皮肤上 面的瘢痕 由 ０ 。 ２ ２ 的厚度减 小了 ５ ０ ％ 以上 ， 没有 水泡 、 局部水 肿 、 溃 疡 以及 过敏等不 良症状 出现 ； 有效： 主要症状变轻 ， 色泽 由５ 个 等级变浅 ３ 个等级以上 ， 瘢痕 厚度减小 ３ ０ ％ 以上 ， 没有 水泡 、 局部水肿 、 溃疡 以及过敏 等不 良症状 出现 ； 无效 ： 主要症状没有 发生变化 ， 瘢痕厚
患者出现心悸 、 头晕 、 创 面疼痛加重等情况 ， 应 立即停止
湿润烧伤膏治疗面部深Ⅱ度烧伤疗效观察
ｗｏ ｎ ｅ ｌ ｇ ａ ｄ ｓ ａ ｎ ｉ ｅ ｃ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｕ ｄ ｉ ｆ ｃ ｉｎ ｒ ｔ ，ｐ ｉ ａ ｅ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆ ｓ ａ ｒｎ ｎ ｅ ｌ ｇ ｕ ｄ ｈ ａｉ ｎ ｃ ｒ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｎ ｓｌ ｓ ｅ ｗｏ ｎ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｏ ａｎ ｒ ｔ ，ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｃ ｒ ｉ ｇ ａ ｄ ｈ ａ ｉ ｎ ｔｍｅｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ １ ｗｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ］ｇ ｏ ｐ （ ｉ ｆＯｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ｒ ｏ ｏ ｒ ｔ ａ ｈ ｔ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ Ｐ＜ ０ ０ ） ｏ ｃｕ ｉｎ Ｍ ＥＢ ｃ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔｗｏ ｎ ｏ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌｓｏ Ｏ ａ ｒ ｖ ｎ ｕ ｄ
察 两组 剖 面 感 染 、 痛 效 果 、 面愈 合 时 间及 瘢痕 发 生 率 。结 果 ＭＥ Ｏ 组 明显 优 于 Ｓ － 止 创 Ｅ Ｄ Ａｇ组 ， 面感 染率 、 痛 率 、 创 疼 瘢 痕 发 生 率及 创 面愈 合 时 间 等 均低 于 对 照 组 ， 两组 比较 ， 异 具 有 显 著 性 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 ＭＥ Ｏ 能 防 止 创 面 感 染 ， ． ５ Ｂ 促 进 创 面早 日愈 合 ， 有 良好 的 止 痛 效 果 ， 瘢痕 发 生 率低 。 并 且
Ｃｌｎ ｃ ｌａ ａｙ ｉ ｏ ＥＢ ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ａ ｉｌｄ ｅ Ⅱ ｄ ｇ ｅ ｕ ｎ ｉｉａ ｎ ｌｓｓ ｆＭ Ｏ ｎ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆｆ ｃａ ｅ ｐ ｅ ｒ ｅｂ ｒ ｓ
ＺＨＡ ＮＧ ｎ Ｂｉ ｇ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｂｕ ｎ ｎ ｌ ｓ ｃＳ ｒ ｅ ｙ， ｉｈ ａ ｏ ｉｃ ｌ ｅ ห้องสมุดไป่ตู้ ｅ ｓ ｉ ｌ Ｃ ｅ ｇ ｕ ６ ０ ７ ） Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｒ ｓａ ｄ Ｐ ａ ｔ ｕ ｇ ｒ Ｓ ｃ ｕ ｎＰｒ ｖｎ ｉ ｏ ｌ＇Ｈｏ ｐ ｔ ， ｈ ｎ ｄ １ ０ ２ ｏ ｉ ａ Ｐ ｓ ａ
重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗热力Ⅱ度烧伤创面临床分析
重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗热力Ⅱ度烧伤 创面临床分析
赵政军
河南巩义市人民医院烧伤整形科 巩义 ４５１２疗Ⅱ度热力烧伤创面的方法和效果。方法 随机将巩义
市人民医院 ２０１４－０７—２０１７－０７间收治的 １２８例Ⅱ度热力烧伤患者分为 ２组，各 ６４例。２组均全身给予营养支持及辅助治疗。治疗 组采用人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏处理创面，对照组采用磺胺嘧啶锌软膏处理创面。观察 ２组的用药不良反应、创面 愈合时间及愈合后创面的外观。结果 对照组治疗期间发生药疹 １例（１５６％），经对症处理后缓解；治疗组未发生不良反应。２组差 异无统计学意义（Ｐ＞００５）。治疗组烧伤创面愈合时间及愈合后创面外观均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论 重 组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤创面，不良反应少，可促进创面良好愈合，应用效果满意。
年龄 ８～７５岁，平均 ３８４６岁。热液体烫伤 ５１例，火焰 烧伤 ４２例，热固体烫伤 ３５例。受伤至入院时间 ２～ ４ｈ。根据烧伤面积和烧伤深度评估标准［３］，烧伤面积 ４％ ～１０％者 ５９例，１１％ ～２０％者 ４１例，２１％ ～３０％者 ２８例。创面浅Ⅱ度 １０２例，深Ⅱ度 ２６例。患者均无休 克、严重合并伤和重要器官功能障碍。排除怀孕期、哺 乳期妇女及对治疗药物有过敏史者。患者均签署知情 同意书，并经医院伦理委员会审批。随机将患者分为对 照组和治疗组，每组 ６４例。２组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。 １．２ 创面处理方法 入院后 ２组患者均给予常规抗感 染、抗破伤风、支持及对症治疗。均用 １∶１０００的新洁 尔灭清洗消毒创面。清除严重污染、皱缩及游离坏死的 疱皮。在水疱的最低位剪破疱皮引流，注意保留疱皮的 完整性，以减少体液蒸发和感染的概率 。用无菌辅料 将创面拭干。对照组：根据创面大小，将磺胺嘧啶锌软 膏涂抹在无菌辅料上贴敷创面，厚度为 ２～３ｍｍ，再予 无菌辅料包扎。治疗组：先用无菌棉签将重组人表皮生 长因子凝胶均匀涂敷在创面上，厚约 ０３ｍｍ。然后再 将美宝湿润烧伤膏均匀涂在其上，厚度为 ０５～１ｍｍ。 ２组均换药，１次 ／４ｈ。操作时动作要轻柔，以免损伤深 层组织。 １．３ 统计学处理 数据应用 ＳＰＳＳ１９０统计学软件进 行分析。计量资料以均数 ±标准差“ｘ珋±ｓ”表示，ｔ检 验；计数资料以（％）表示，采用 χ２检验。Ｐ＜００５为差 异有统计学意义。 ２ 结果
湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子凝胶在Ⅱ度烧伤中的临床应用
于在内镜直视下操作 ， 可根 据病灶 性 质合理 确定 使 用钛 夹 的数
量。与外科 手 术 相 比， 不仅操作方便， 且创伤较小， 治 疗 费 用 低 Ｊ 。本组 患者 在内镜下 实施 金属钛 夹 闭成功 止血 （ 即时止 血 率１ ０ ０ ％） ， 未发生穿 孔等严 重并 发症 ， 与文献 报 道一致 。注 意事 项 ： （ １ ） 治疗前应认真 检查 操作器 、 断离装 置及钛夹 功能 ， 提
１ ． ２ 治疗 方 法
术前 禁 食 、 积极 补 液 纠 正 低 血 容量 ， 应 用 抑
酸药 、 止血 等综 合 治 疗 。选 用 ＨＸ一６ ０ ０ ． １ ３ ５金 属 钛 夹 … ， 内 镜 直 视下 发 现病 灶后 ， 经活 检道 插入 钛 夹推 送器 并伸 出钛 夹 。 将 夹 子头 调整 到 与 出血部 位相 垂 直 ， 张 开金 属夹 ， 将金 属夹 对
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料 本组 ３ ０例患者 中男 ２ ｌ例 ， 女１ ９例 ； 年龄 ２ ３～ ６ ８岁 ， 平均 ４ ２ ． １ ２岁 。出血部位 ： 十二 指肠球 部溃疡 出血 ｌ ２例 ， 胃溃疡 出血 ｌ ０例 ， 胃肠息 肉切除后 出血 ４例 ， 胃肠道活检后 出血
４５６ — ４５７．
３ Ｏ例 患 者 经 金 属 钛 夹 治 疗 均 即 时 止 血 成 功 ， 止 血 率 达 １ ０ ０ ％。术 中使用钛夹 １ ～ ４枚 ， 平均 ２ ． ４枚 。追踪观察钛 夹脱落 时间 ７～ ３ ０ ｄ 。术 后均恢复 良好 ， 随访 １—３个 月 ， 无再 出血 及穿 孔 等病例发生 。
３ 讨 论
［ ３ ］ Ｆ ｒ ｅ ｄ Ｅ Ｓ ｉ ｌ ｖ ｅ ｒ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ， Ｇ ｕ ｉ ｄ ｏ Ｎ Ｊ Ｔ ｙ ｔ ｇ ａ １ ． 胃肠 道 内窥 镜 检查 学
纳米银联用湿润烧伤膏湿性包扎治疗Ⅱ度烧伤的临床分析
纳米银联用湿润烧伤膏湿性包扎治疗Ⅱ度烧伤的临床分析摘要目的观察纳米银联用湿润烧伤膏湿性包扎治疗Ⅱ度烧伤的临床效果。
方法120例Ⅱ度烧伤患者，随机分成治疗组和对照组，各60例。
治疗组创面采用纳米银联用湿润烧伤膏湿性包扎，对照组创面单用纳米银敷料包扎。
对比两组患者治疗后的创面愈合情况。
结果治疗组治疗7、14、21、28 d创面愈合率分别为13.3%、63.3%、86.7%、100.0%，均优于对照组的3.3%、45.0%、58.3%、91.7%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组治疗7 d创面效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论Ⅱ度烧伤创面选用纳米银敷料+湿润烧伤膏湿性包扎，符合创面湿性愈合规律，充分体现了湿性疗法的优势，较单用纳米银包扎疗效好，值得临床推广。
关键词纳米银；湿润烧伤膏；湿性包扎；Ⅱ度烧伤烧伤湿性医疗（即烧伤湿润暴露疗法+湿润烧伤膏）是非常成熟的烧伤治疗技术，但是临床上存在换药频繁、容易继发创面感染、污染衣物等缺点，改用纳米银湿性敷料联用湿润烧伤膏湿性包扎则克服了上述缺点，发挥了两者优势。
烧伤创面处理是治疗烧伤的首要环节，创面处理的好坏直接关系烧伤的预后，正确及时处理创面可以减少创面感染，缩短创面愈合时间，减少减轻瘢痕形成和畸形的发生。
临床上Ⅱ度烧伤创面的处理原则是清除坏死组织，防止感染，保护残存上皮及皮肤附件，湿性包扎为烧伤创面愈合提供了适当温度、湿润、微酸、低氧的微环境，减少了创面感染，促进了创面愈合。
本文选择本院2014年3月～2015年2月收治的120例Ⅱ度烧伤患者，分别采用纳米银敷料联用湿润烧伤膏湿性包扎和单用纳米银敷料包扎，比较两组临床效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2014年3月～2015年2月收治的120例Ⅱ度烧伤患者，病程3～5 d，入院前创面未做过正规处理，无休克及全身感染症状，无糖尿病等代谢系统疾病，烧伤面积按“中国九分法”估计，烧伤深度按“三度四分法”标准诊断[1]。
MEBO治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察
ＭＥＢＯ治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察【摘要】目的观察湿润烧伤膏对Ⅱ度烧伤创面的疗效。
方法78例Ⅱ度烧伤患者随机分为实验组和对照组，分别用湿润烧伤膏和磺胺嘧啶银治疗，比较两组创面愈合时间、感染情况及细菌检出结果。
结果与对照组相比，实验组深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间分别缩短4．68 d和3．87 d。
实验组和对照组感染发生率分别为10．53%和37．5%，差异具有统计学意义( P ＜0．01)。
实验组用药前、后创面细菌检出率为34．21%和5．26%，差异具有统计学意义( P ＜0．01)；而对照组用药前、后创面细菌检出率为35%和20%（P ＞0．05）。
结论MEBO外用Ⅱ度烧伤创面可明显促进创伤组织修复，是临床处理此类创面的适宜方法。
【关键词】湿润烧伤膏；Ⅱ度烧伤创面；磺胺嘧啶银；外用理想的创面外用药应该具有镇痛、减少渗出、保护创面、促进组织生长、抗菌谱广且作用强、不良反应小，价格低廉等特点[1]。
湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment，MEBO)含有黄芪、黄柏、黄连，具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌的作用，能止痛、抗感染、抗溃疡，主要用于治疗烧灼伤。
采用MEBO治疗Ⅱ度烧伤患者38例，效果良好，现报告如下。
1 对象和方法1．1 对象2006年11月至2007年7月收治的78例Ⅱ度烧伤患者，包括男51例、女27例，年龄16~61岁，平均（34±12）岁。
诊断参照1970年全国烧伤会议通过的分类方法。
根据年龄、性别、烧伤程度、烧伤原因分为实验组和对照组。
实验组38例，包括男22例、女16例，年龄16~55岁，烧伤面积2%~53%，热力烧（烫）伤31例、化学烧伤2例、电烧伤5例；浅Ⅱ度烧伤18例、深Ⅱ度烧伤20例。
对照组40例，其中男29例、女11例，年龄19~61岁，烧伤面积2%~55%，热力烧（烫）伤34例、化学烧伤3例、电烧伤3例；浅Ⅱ度烧伤16例、深Ⅱ度烧伤24例。
湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效观察
湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效观察孙广峰;曾雪琴;王达利;聂开瑜;唐修俊;金文虎【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2010(033)005【摘要】目的观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法 30例烧伤患者,烧伤深度在浅Ⅱ度至深Ⅱ度之间,创面大小为10%TBSA-45%TBSA,创面全程采用MEBO治疗,四肢给予包扎,余创面给予暴露疗法,创面未给予其他特殊药物治疗,同时全身给予必要的营养支持及辅助治疗.结果患者创面在外敷MEBO后30min疼痛减轻,浅Ⅱ度在用药后12±2.0d愈合,深Ⅱ度在用药后20±2.0d愈合,创面全部愈合,无1例植皮,获得随访的深Ⅱ度创面愈合后留有不同程度的增生瘢痕.结论 MEBO可以促进Ⅱ度烧伤创面愈合,操作简便,疗效可靠,但是对深Ⅱ度创面的治疗对防止瘢痕增生的效果不理想.【总页数】2页(P460-461)【作者】孙广峰;曾雪琴;王达利;聂开瑜;唐修俊;金文虎【作者单位】遵义医学院附属医院,烧伤整形外科,贵州,遵义,563000;遵义医学院附属医院,烧伤整形外科,贵州,遵义,563000;遵义医学院附属医院,烧伤整形外科,贵州,遵义,563000;遵义医学院附属医院,烧伤整形外科,贵州,遵义,563000;遵义医学院附属医院,烧伤整形外科,贵州,遵义,563000;遵义医学院附属医院,烧伤整形外科,贵州,遵义,563000【正文语种】中文【中图分类】R644【相关文献】1.湿润烧伤膏治疗浅Ⅱ度及深Ⅱ度浅烧伤创面临床观察 [J], 候国红2.重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗热力Ⅱ度烧伤创面临床分析[J], 赵政军3.湿润烧伤膏治疗烧伤创面的临床疗效观察 [J], 李政4.聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤创面的效果观察 [J], 孙家驹;贺兴;谢晓平5.聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤创面的临床研究 [J], 杨恒连因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤患者的效果观察
湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤患者的效果观察【摘要】目的：浅析湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤作用价值。
方法：选取68例Ⅱ度热力烧伤患者为对象，以接受的治疗的药物分为A组及B组，其中A组清创后采取磺胺嘧啶银膏治疗，B组清创后接受湿润烧伤膏治疗，对比两组的生长因子水平以及创面愈合情况。
结果：治疗后B组的生长因子水平高于A组，B组的创面愈合所需时间均短于A组（P＜0.05）。
结论：Ⅱ度热力烧伤患者接受湿润烧伤膏治疗效果显著，值得推荐使用。
[关键词]热力烧伤；药物治疗；湿润烧伤膏热力烧伤是因为高温液体或者高温火焰等热力刺激人体，引起皮肤组织损伤，出现皮肤发红、水泡以及疼痛等情况。
目前，临床治疗热力烧伤一般需要清创、抗炎,然后涂抹加快愈合的药物。
Ⅱ度热力烧伤情况比较严重，如果不能及时采取对应的治疗措施可发生感染等严重的情况，威胁患者生命安全。
1.资料与方法1.1基础资料来源样本为68例于2020年1月至2021年12月期间在我院接受治疗的Ⅱ度热力烧伤患者，火焰烧伤21例，高温液体烧伤25例，高温固体烧伤11例，其他11例。
根据患者的治疗方式分为两组，其中A组具有患者30例，男女比为19/11,年龄38~55（46.9±4.4）岁，浅度烧伤21例，深度烧伤9例；B组具有患者38例，男女比为25/13,年龄37~55（46.1±4.9）岁，浅度烧伤26例，深度烧伤12例，两组患者基础资料对比分析后P＞0.05。
纳入标准：疾病诊断符合《烧伤康复治疗指南（2013版）》[1]；烫伤时间≤36h；同意接受本次的治疗。
排除标准：烧伤位置处于头面部的患者；烧伤合并神志昏迷的患者。
1.2治疗方法两组患者均接受0.5%的碘伏进行冲洗，对于深度烧伤的患者需要清除水泡以及腐皮，纱布将创面湿敷。
A组之后涂抹磺胺嘧啶银膏，涂抹厚度约为1~1.5mm，1次/d，涂抹后需要保持创面干燥。
B组采取湿润烧伤膏进行治疗，对于创面污染不严重的患者，可以清创后直接涂抹药物，厚度约为1~2mm，对于创面有小水泡的不用给予处理，大水泡的需要进行低位刺破引流，保留疱皮，然后涂抹湿润烧伤膏，每天换药4~5次。
湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床对比观察
甲期深 Ｉ Ｉ度 烧 伤 创 面 治 疗 方 法 较 多 ， 如 甲 期 削 病 ，外 涂 磺 胺 嘧 啶 银 （ Ｄ ｈ ）糊 剂 等 ， 近 ３ 年 ， 我 们 采 用 湿 润 烧 Ｓ ｇ
于 ２０ ０ １年 ５月 ２ 日就 医 ， 化 验 大 便 常 规 示 Ｗ Ｃ — ／ ｐ Ｏ Ｂ５ ８Ｈ ， ＲＣ —／ ｐ Ｂ ２ ３ Ｈ ，外 周 血 像 示 ： Ｗ Ｃ ２× １ Ｌ Ｎ ． ６ 患 者 平 时 Ｂ１ ０／ ， Ｏ ８ 。 身 体 健 康 ， 有 磺 胺 类 药 过 敏 致 龟 头 部 位 固 定 药 疹 史 。急 诊 给 予 黄 连 素 ０ ４ 口服 ， ３次 ／只； 环 丙 沙 星 ，０ ２ 静 滴 ，２次 ．， ．，
疱 ， 并 逐 渐 破 裂 渗 出 淡 黄 色 半 透 明 液 体 。 均 经 及 时 停 用 环 丙
沙 星 ，给 予 维 生 素 Ｃ 激 素 全 身 治 疗 和 外 用 药 局 部 清 洁 处 理 、 后 ， 肿 胀 消 退 ， 皮 肤 黏 膜 愈 合 。 尤 其 例 １患 者 ， 第 二 次 使 用
静 滴 环 丙 沙 星 致 龟 头 部 固 定 药 疹 ２例
军 事 医 学科 学 院 附属 医 院 急诊 科 １０ ３ ００９ 邱泽武 张少华 王红 吴 晓 航
等 ； 其 次 为 过 敏 反 应 与 中 枢 神 经 系 统 症 状 ， 前 者 主 要 表 现 为 药 疹 、荨 麻 疹 、 光 敏 感 性 等 ， 后 者 主 要 症 状 为 头 痛 、 头 昏 ， 失 眠 、 耳 鸣 等 ， 但 从 未 见 引 起 阴 茎 龟 头 固 定 性 药 疹 的报 道 。 本 文 中例 １患 者 曾有 口服 磺 胺 药 致 龟 头 固 定 药 疹 史 ， 例 ２患
乡镇卫生院用湿润烧伤膏(MEBO)治疗Ⅱ度烧烫伤的护理
乡镇卫生院用湿润烧伤膏(MEBO)治疗Ⅱ度烧烫伤的护理目的了解用MEBO在乡镇卫生院治疗Ⅱ度烧烫伤的治疗护理情况获得护理经验体会。
方法通过治疗的10例病例。
结果MEBO治疗早期Ⅱ度烧烫伤效果显著，特别是治疗期间止痛效果良好、浅度的烧烫伤有不留疤痕的特点，为后期植皮治疗打下了基础。
结论通过护理总结出了MEBO治疗Ⅱ度烧烫伤的护理经验体会及存在的不足。
标签：乡镇卫生院；MEBO；烧烫伤；护理体会湿润烧伤膏（MEBO）是由徐荣祥教授研究出的1种烧伤、烫伤药膏，临床上已广泛使用，目前不仅仅用于烧伤、烫伤，还用于皮肤感染、口腔溃烂等，它的有效成分为-谷甾醇，降低创面细菌毒性，保持创面生理湿润；清除皮肤组织炎症，液化排除坏死皮肤，促进残有皮肤修复再生[1]。
我院辖区有一个工业园区，系钢铁企业烧伤烫伤的工伤事故较多，自1993年使用MWBO治疗各种Ⅱ度烧烫伤患者10例效果满意，对于乡镇卫生院来说能治疗Ⅱ度烧烫伤很不容易，现将治疗期间的护理体会介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料本组10例中，男7例，女3例，年龄1.5~55岁，烧伤原因：汽油烧伤、火焰烧伤、沸水烫伤；烧伤面积10%~55%。
1.2治疗方法均为暴露疗法。
将MEBO直接涂于创面，厚度不足1mm，每4h更换涂1次。
再次涂药前必须将原来创面上的药物和侵润物用纱布或纸巾等沾净或用压舌板轻轻刮净。
新鲜的创面第1次涂药时不必把泡皮或腐皮去掉，创面上的水泡可剪破放水。
无论新鲜和非新鲜创面均无须用消毒剂，不强调无菌操作。
2结果10例烧烫伤用MWBO治疗，1例因是99%大面积深II~III度烧伤治疗无效死亡，2例大面积烧伤好转后转上级医院植皮治疗，7例完全治愈。
3 护理措施3.1烧烫伤现场的护理：不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗烧烫伤部位。
等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡[2]。
冲洗时间约30min以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。
湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤患儿的效果观察
湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤患儿的效果观察目的：观察传统的磺胺嘧啶银与湿润烧伤膏应用于Ⅱ度烧伤患儿的临床效果，总结湿润烧伤膏对烧伤的疗效。
方法：将120例Ⅱ度烧伤患儿（1～5岁）按入院先后顺序随机分为观察组和对照组，各60例。
观察组将湿润烧伤膏直接敷于创面，对照组采用传统方法磺胺嘧啶银调成糊状，直接敷于创面，两组均根据病情换药，比较两组创面换药次数、愈合时间及患儿舒适度。
结果：观察组患儿创面换药次数、愈合时间较对照组明显减少，差异有统计学意义（P＜0.01），观察组患儿感觉更舒适（P＜0.05）。
结论：湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤患儿的疗效显著，消肿止痛效果好，促进伤口愈合，减轻患儿痛苦。
标签：烧伤；湿润烧伤膏；Ⅱ度烧伤；磺胺嘧啶银烧伤是儿童常见的意外事件造成的病症之一，恰当的治疗和精心的护理能促进烧伤创面愈合、预防创面感染。
烧伤后水泡破溃、皮肤剥脱、创面换药均可导致患儿感觉创面疼痛而哭闹不安，容易引起创面出血、感染、迁延不愈等，甚或造成患儿心理障碍，继而留下心理创伤[1]。
近年来，伤口湿性理论在临床中得到广泛推广[2-3]。
2011年1月-2012年7月笔者所在医院采用湿润烧伤膏（批准文号：国药准字Z20000004）治疗Ⅱ度烧伤患儿60例，并与传统的磺胺嘧啶银+网眼纱布包扎法比较，疗效更显著，临床效果满意。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患儿120例，男68例，女52例，年龄1～5岁，均为烧伤后急诊入院；热液烫伤114例，火焰烧伤6例；烧伤面积根据我国新九分法[4]评定为3%～10%；烧伤程度根据三度四分法[4]判断为浅Ⅱ度至深Ⅱ度，其中浅Ⅱ度烧伤62例，深Ⅱ度烧伤58例。
按入院先后顺序随机分为观察组和对照组，各60例，两组患儿年龄、性别、烧伤程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均给予抗感染和对症支持治疗，同时纠正酸中毒和电解质紊乱。
观察组在上述治疗的基础上，常规处理创面，将湿润烧伤膏直接敷于创面（厚约1 mm），若创面大的外敷无菌纱布包扎，若创面较小无需用无菌纱布包扎，一般于2～3d后再换药，其后根据创面渗出情况换药。
湿润烧伤膏治疗烧伤患者的临床效果研究
湿润烧伤膏治疗烧伤患者的临床效果研究【摘要】目的：研究分析湿润烧伤膏治疗烧伤患者的临床效果。
方法：研究对象共选取了2020年6月至2022年5月收治的烧伤患者60例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合湿润烧伤膏治疗和磺胺嘧啶银软膏治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇指标均明显更好。
组间对比差异显著（p<0.05）。
结论：对烧伤患者实施湿润烧伤膏治疗的效果显著，可以有效缓解疼痛，促进创面愈合，改善患者的生活质量，且治疗有较高的安全性。
【关键词】湿润烧伤膏；烧伤；临床效果烧伤指的是机体受到热力、电流或烟雾等的损害造成的损伤。
烧伤可能只涉及皮肤，也可能深入皮下组织，甚至有烧伤内部器官的情况。
大面积烧伤会影响到血管渗透性，导致机体液体大量丢失，有造成休克，降低血压的危害，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁[1]。
为了改善病情，保证患者的生命安全，需要在伤后尽早开展对症治疗。
目前临床上在治疗烧伤时以涂抹药物为主要的治疗手段。
本文主要研究了湿润烧伤膏治疗烧伤患者的临床效果。
结果为：1资料与方法1.1一般资料本次研究中共选取了60例烧伤患者，其中35例为男性患者,25例为女性患者，这些患者的年龄平均值为（51.9±5.2）岁。
随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。
1.2方法对照组接受磺胺嘧啶银软膏治疗，在烧伤创面进行涂抹，研究组接受湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，Z20000004）治疗，具体为：1.2.1全身治疗：（1）早期抗休克补液：大面积烧伤后需要进行补液，计算补液量时要求前8h输入总量的一半，后16h均匀将剩余液体输注完毕。
结合患者的病情变化进行吸氧等对症治疗。
如为延迟复苏或休克十分明显的患者，需要在入院后2h快速补液，后续结合尿量恢复情况对输液速度进行调整。
（2）并发症的防治：首先说防治感染，当烧伤面积不足5%时，可以不开展抗感染治疗，只需在创面涂抹药膏即可，如烧伤面积超过2%且为深度烧伤，需要选用广谱抗生素进行抗感染治疗，直至感染征象消失后停药。
湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮患者的疗效观察
湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮患者的疗效观察压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1]。
压疮一般分为4期[2]，即Ⅰ期淤血红润期，Ⅱ期炎性浸润期，Ⅲ期浅度溃疡期，Ⅳ期坏死溃疡期，其中Ⅱ期炎性浸润期，患者发病部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。
破溃后，露出潮湿红润的疮面。
此期如果治疗护理不当可致Ⅱ期进入Ⅲ期；如果治疗护理得当，可阻止压疮进入Ⅲ期而转为Ⅰ期或痊愈。
我科对2009年12月—2010年11月住院的60例Ⅱ期压疮患者使用湿润烧伤膏进行治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组压疮患者60例，其中男36例，女24例，年龄66—82岁，平均年龄74岁。
脑梗塞28例，脑出血16例，长期卧床16例；其中发生在骶尾部52例，肩胛骨2例，两侧髋关节6例。
1.2方法随机将60例压疮患者分为两组，治疗组30例，对照组30例。
两组患者在年龄、性别、活动情况、全身营养和压疮部位及大小等方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
对60例患者在给予每2h翻身1次，保持皮肤清洁干燥，改善全身营养状况相同的情况下，对照组用0.5%碘伏棉球擦洗创面，再用生理盐水彻底清洗，无菌敷料包扎。
治疗组在患处均匀涂抹湿润烧伤膏，面积大于患区的上下界2cm左右，厚度为1mm，每3—4h涂抹1次，不需包扎。
如局部有水疱，先用碘伏消毒后用无菌注射针刺破疱放液，保留疱皮，再按以上方法涂药。
1.3疗效判定以2周治疗时间为准。
痊愈：疮面结痂并脱落，局部组织完全修复；显效：疮面变浅面积缩小，渗出减少或基本无渗出，有新的肉芽组织生长；无效：疮面无变化，或进一步发展。
1.4统计学方法计数资料采用x2检验。
2 结果两组患者治疗效果见表1，表1显示，治疗组病例痊愈率明显高于对照组，经x2检验，P<0.01，差异有统计学意义。
湿润烧伤膏治疗浅Ⅱ度及深Ⅱ度浅烧伤创面临床观察
湿润烧伤膏治疗浅 ｌ ｌ 度及深 Ｉ Ｉ 度浅烧伤创面 临床观察
候 国红
（ 孝义市崇文街小学医务 室， 山西 孝义 ０ ２ ０ ３ ３ ０）
在校儿童 因热水意外烧伤 以小面积烫伤最 为常见 ， 创面治 疗 主 要采 用 局 部 疗 法 。 ２０ ０ ３年一２）７年 ，笔 者 应 用 美 宝 【 （ ） （ Ｅ Ｏ） Ｍ Ｂ 湿润烧伤 膏治疗小面积浅 Ⅱ度及深 Ⅱ度浅烧 伤 ， 并与
对烧伤患者来说 ，早期及时正确处理好创面至关重要 ， 疼
痛 、 面感染 、 创 创面愈合 时间和愈合情况是 处理烧伤创面的关 键 问题 。本文临床实践证实了 Ｍ Ｂ Ｅ Ｏ湿润烧伤膏暴露疗法 ， 在
治疗儿童浅 Ⅱ度及深 Ⅱ度浅烧 伤创面取得了较 为满意的效果 。
３１ 止痛 ．
烧伤后创 面的病理 改变是神 经末梢暴露 、 汗
＠Ｍ Ｂ Ｅ Ｏ湿润烧伤膏 ： 是我 国学术带头人
徐荣祥教授发 明并监 制的 ，该药是烧伤 湿性医疗技术 的一部 分， 由北京光明中医烧伤创疡研究所研制 ， 汕头美宝厂生产 ． 批 号： 国药准字 Ｚ ０ ００ ４主要成分 由黄芩 、 ２０００． 黄柏 、 黄连 、 油等 麻 组成 ， 内含 多糖 、 脂质 、 白质 及活血去瘀 成分 ， 能 ： 蛋 功 清热解
酸 组成 ， 由健 民制 药 厂生 产 。
架剂型能保持创面处于立体的生理性湿润状态 ， 可最大 限度地
减少创 面的水分蒸发 ，减轻微循环 的血液浓缩和淤滞状态 ， 有 利 于各种代谢废物的运输 ， 减少 了它们在局部 的堆积 ， 痛也 疼
１ 创 面处理方法 ． ３
清洁创 面， 小水疱可让其 自行 吸收 ，
２２ 创 面感染情况 ．
浅谈聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面
浅谈聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面[摘要] 目的：探讨聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗ⅱ度烧伤创面的临床体会。
方法：采用回顾性分析方法，我科收治的245例ⅱ度烧伤患者，依据治疗方式的不同及自身对照方法分为4组，观察组（a组）、对照组（b组）、自身对照的观察组（c组）和自身对照的对照组（d组），a组62例聚维酮联合湿润烧伤膏治疗，b组73例只用湿润烧伤膏治疗。
结果：ⅱ度烧伤创面平均愈合时间及感染率，a组优于b组（p＜0.05）、c组优于d组（p＜0.05）；用药治疗后止痛效果及换药时疼痛程度，a组与b组、c组与d组无明显差异。
结论：湿润烧伤膏为创面提供了仿生理湿润环境，可促进创面愈合，具有止痛及减少瘢痕形成作用，但抗感染作用不强，联合聚维酮碘使用，创面感染率明显降低，愈合时间缩短，效果明显，值得临床推广。
[关键词] 湿润烧伤膏；聚维酮碘；ⅱ度烧伤创面创面外用药应该具有镇痛、保护创面、促进组织生长、减少瘢痕增生、抗菌作用强、无局部及全身不良反应、价格低廉等特点。
湿润烧伤膏为湿性疗法，具有良好的止痛作用、促进创面愈合、减少瘢痕形成等优点，但其存在创面感染率较高、需要高频率涂抹药膏、护理工作较繁重等缺点。
本研究观察聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗ⅱ度烧伤创面的疗效，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2018年1月～2020年1月本院收治的245例ⅱ度烧伤患者，其中，男性149例，女性96例，年龄6个月~78岁。
烧伤分类：热力烧伤188例，电烧伤40例，化学性灼伤17例。
烧伤深度：以浅ⅱ度为主占53%，深ⅱ度占47%。
在征得患者及家属知情同意的情况下，依据治疗方式的不同结合自身对照方法将其分为4组，观察组、对照组、自身对照的观察组和自身对照的对照组。
a组（观察组）：62例，聚维酮碘联合湿润烧伤膏。
b组（对照组）：73例，用湿润烧伤膏。
c组（自身对照的观察组）：55例。
d组（自身对照的对照组）：55例。
1.2 治疗方法所有患者入院后立即用0.9％氯化钠溶液充分冲洗创面，碘伏消毒创面，有水泡者应将水泡剪开充分引流；静脉补液，酌情全身使用抗生素，以防创面感染、加深；予以营养支持及对症治疗。
不同厚度的湿润烧伤膏用于浅Ⅱ度烫伤创面的疗效观察
摘要： 目的 观察不同厚度的湿润烧伤膏外用于浅 Ⅱ 度烫伤创面的疗效。方法 将９ Ｏ例浅Ⅱ度烧烫伤患者按随机数字表法 分成 Ａ 、 Ｂ 、 ｃ三组， 每组均按常规烧烫伤创面清创后， 涂抹湿润烧伤膏， 采用Ｍ Ｅ Ｂ Ｔ（ 湿润暴露疗法） ， Ａ组涂抹厚度 ＜ ２ ｍ ｍ， Ｂ组涂抹 厚度在２ — ５ ｍ ｍ之间， ｃ组涂抹厚度约５ ｍ ｍ— ｌ ｃ ｍ， 观察并记录创面愈合时间、 创面分泌物的消失时间。结果 各组间相互比较发
按 随机 数字 表 法 分成 Ａ、 Ｂ 、 ｃ三组 ， 每组 各 ３ ０例 。各
组 间一 般情 况见 表 １ 。
表 １ 一 般情 况 的 分析 （ ｎ ， ± ｓ ）
底 清洗烫 伤创 面坏 死 组织 、 液 化 物及 剩 余 的 湿 润烧 伤
其 中男性 ４ ３例 ， 女性 ４ ７例 ， 年 龄最 小 ５个 月 ， 最 大６ ０岁 ； 烫 伤最 大面 积 ３ ０ ｃ ｍ ， 最小 面积 约 １ ｃ ｍ ； 其中 开水 烫伤 ４ ８例 ， 热汤 烫伤 １ ２例 ， 热水 袋烫 伤 １ ６例 ， 热 蒸 汽 烫伤 １ ４例 ； 前臂 烫 伤 ３ ３例 ， 背 部烫 伤 ８例 ， 下 肢 烫伤 ２ ８例 ， 肩、 胸、 腹部烫伤 １ ２例 ， 其他 烫 伤 ９例 ， 均 为浅 Ⅱ度烫 伤 。各 组 间 在年 龄 、 性别 、 病程 、 烫 伤 面 积
量 减少疼 痛 、 出血 。
２ 结 果
２ ． １ 疗 效标 准
①痊愈 ： 溃疡 结 痂 并脱 落 ， 局 部组 织
完 全修 复 ； ② 显效 ：缩 小变浅 ， 渗 出物 减 少 ； ④无效 ： 局 部 无 变化 或加重 ， 痂 下积脓 ， 分 泌物 多 ， 有 臭味 。 ２ ． ２ 疗 效评 价方 法 观 察 比较 ３组烫 伤 患 者 的 伤 口
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湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤的临床研究
目的：探讨湿润烧伤膏（简称MEBO）治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效及安全性。
方法：选择Ⅱ度烧伤创面50例，随机分为实验组和对照组。
实验组创面采用湿润烧伤膏治疗，而对照组创面则采用凡士林油膏治疗，观察坏死组织清除和创面愈合情况。
所获数据采用分层区组随机化法进行分析，组间比较分别采用X2检验和方差分析进行检验。
结果：实验组创面的坏死组织清除率明显大于对照组创面（p < 0. 05），愈合时间也较对照组短（p＜0.05）。
结论：湿润烧伤膏适于各种原因、各种面积、各部位深度烧伤创面的治疗，可防止或减少瘫痕愈合、挛缩和残疾，提高病人生活质量，尤其对Ⅱ度深型烧伤创面的治疗具有明显的安全性和有效性。
【关健词】湿润烧伤膏；烧伤创面；临床研究
Ⅱ度烧伤创面是指热力的损伤累及到真皮的深层，目前的治疗方法主要有两种，一是让其自然溶痴，等待坏死组织脱落后，位于真皮深层的残存皮肤附件，如毛囊、汗腺和皮脂腺向上生长成皮岛，并逐渐蔓延覆盖创面，这种愈合过程需时较长、容易并发感染而使创面加深，愈合后疲痕生长明显；另一方法是早期行创面削痴植皮，可祛除坏死病灶，免除创面感染因素，缩短愈合时间，减少疲痕增生；对于Ⅱ度偏浅的创面，也可磨痴或削痴后覆盖生物敷料，让其自然愈合。
通过削痴祛除坏死组织，创面得到清创，消除了感染因素，并加速创面的愈合，但在手术削痴清创的同时，也会损失部分健康组织和间生态组织，造成不必要的损伤。
如果将创面基底部被自身胶原固定的坏死组织清除掉而不损伤正常健康组织，就会使创面的愈合加快，为了评价国产湿润烧伤膏对Ⅱ度创面的临床疗效，2014年3月至10月我们进行了以下试验。
1材料和方法
1.1试验对象：选择年龄在18-65岁伤后48 h内的男女住院患者、临床确诊为Ⅱ度烧伤并有坏死组织存留、烧伤总面积在1%-50% TBSA，患者签署知情同意书后，随机将人选病例分为实验组和对照组，共50例。
选择入选患者的（100士10）cm2的Ⅱ度烧伤创面为试验创面，以带格的硫酸纸描画创面大小，并计算创面面积。
1.2实验方法：对照组创面清洗后，采用凡士林软膏涂抹和凡士林油纱覆盖换药；实验组创面清洗后，采用湿润烧伤膏涂抹和凡士林油纱覆盖。
实验用药和对照用药采用双盲法，每两天换药一次。
1.3疗效观察：分别于用药第5，9，13，15，17，19，21，23，25，28天动态观察创面情况。
坏死组织清除程度各级判断标准的定义如下：显效：创面痴皮完全溶解或脱落，其他坏死组织基本清除；有效：创面痴皮及其他坏死组织部分溶解或脱落；
部分有效：创面痴皮及其他坏死组织表面出现溶解性改变，可呈粗糙及蜂窝状；无效：创面坏死组织未见溶解或脱落。
根据硫酸纸坐标法记录创面面积的变化，计算创面愈合率，即愈合面积百分比，并记录患者创面愈合首次达到以下标准（按<25 % ，≥25%且<50% ，≥50%且<75 %、≥75%且<100%和100%五级标准判断）所需的时间、创面变化以及不良反应。
1.4实验结束后确认实验组和对照组的入选病例，其中实验组24例，对照组26例，并进行统计学分析处理，所获数据采用分层区组随机化法进行分析，坏死组织清除显效率和创面愈合率采用x2检验，平均时间用均数土标准差表示，坏死组织清除时间和创面愈合时间用两因素方差分析检验。
2结果
2.1创面坏死组织清除程度：两组创面在各观察时相点的坏死组织清除有明显差异，在观察终点（第28天）湿润烧伤膏软膏组的累计坏死组织清除显效率为100%，凡士林组累计坏死组织清除显效率为90.0%。
结果显示在所有观察点湿润烧伤膏软膏组的用药创面坏死组织清除效果均优于凡士林软膏组，且在第19天之前的各点具有统计学差异（P <0.05）。
2.2坏死组织清除时间：湿润烧伤膏软膏组用药创面的坏死组织清除首次达显效的时间为（12. 5土4.0）d；凡士林软膏组用药创面的坏死组织清除首次达显效的时间为（16. 4士 5.1）d。
实验组创面显效时间明显早于对照组创面（P <0.05）。
2.3创面愈合率：在观察终点（第28天）湿润烧伤膏软膏组的累计创面100%愈合率为96.0%，凡士林组累计创面100%愈合率为72.0%。
对各观察点的创面愈合情况进行比较，结果显示在所有观察点湿润烧伤膏软膏组的用药创面愈合情况均优于凡士林软膏组，具有统计学差异（P <0.05）。
2.4创面愈合时间：湿润烧伤膏软膏组用药创面首次达100%愈合的时间为（1
3. 8土
4.5）d；凡士林软膏组用药创面首次达100%愈合的时间为（17.5士
5.6）d。
实验组创面愈合时间明显早于对照组创面（P＜0. 05）。
3討论
湿润烧伤膏营养丰富是一种培养基，能充分防止细菌移位和促使治疗烧伤组织达到抗感染和促进再生的效果。
湿润烧伤膏在提高机体免疫力的同时，可产生不同程度的免疫反应，如发热等反应，所有免疫增强剂均有这一现象，作为免疫增强剂，湿润烧伤膏同样具有这种免疫反应，应用后产生不同程度的发热，但不是致热源，与感染性发热不同。
MEBT/湿润烧伤膏用于烧伤创面是否具有抗感染作用一直是不同学派争论的焦点。
曲云英对湿润烧伤膏抗感染作用的机理进行了系列的研究，认为湿润烧伤膏的抗感染作用是通过将致病菌变异，使致病均不产生或少产生毒素。
当然湿润烧伤膏的抗感染作用有待于进一步探讨。
徐荣祥教授利用湿润烧伤膏药物非极性框架结构，单软膏油液状，被覆于创面后渗入内部保护残存细胞，促进再生。
即湿润烧伤膏具有亲脂性，能渗入创面，由此循环往复，吐故纳新，不断将坏死组织排出体外，将新鲜药液带入体内。
因其熔点低能被体温温化，湿润烧伤膏涂于创面形成”外膏内液状态”，将创面与外界隔离，避免干燥。
其原理是使烧伤组织立体式暴露在一个生理的湿润环境中，保持烧伤创面湿润而不浸渍，使坏死组织由表入里以液化方式排除，促进残存有活力组织再生。
MEBT/湿润烧伤膏又称烧伤皮肤再生医疗技术，其核心理论是促进再生，并贯穿烧伤治疗的始终，这是传统烧伤治疗方法尚未认识到的新概念。
对于Ⅱ度烧伤创面的治疗，有效清除创面坏死组织，促进烧伤创面的愈合，且不损伤正常健康组织，是创面修复的理想效果。
湿润烧伤膏可使创面的坏死组织分解，而不会作用于创面周围的正常上皮、肉芽组织、脂肪组织和肌肉。
在细菌感染性创面，坏死组织被酶降解使细菌失去了生长的培养基，阻止细菌的生长，从而减轻或消除了创面感染。
在酶学清创过程中，人类自身的湿润烧伤膏可使胶原断裂成2个片段，再由其他特异性较差的蛋白酶进一步降解，其分解作用不但可使坏死组织变得疏松而易于去除，同时胶原降解后产生的肤链分子又可以进一步趋化成纤维细胞、炎症细胞等，加速角质细胞的增殖和移动，从而加速创面愈合。
在创面愈合过程中，正常机体可产生内源性湿润烧伤膏参与创面内坏死组织的降解。
烧伤后由于机体内环境发生变化，内源性湿润烧伤膏在数量和活性方面都受到影响，而深度烧伤后可产生大量的坏死组织，内源性湿润烧伤膏不足以清除所有的坏死组织，因而使用外源性湿润烧伤膏有利于创面的酶学清创，促进创面的愈合，因此也减少了瘫痕的形成。
应用外源性湿润烧伤膏作为酶学清创剂，使用方便、不流血、痛苦小，与外科清创相比，使用湿润烧伤膏软膏有助于创面坏死组织的分解而不损害健康组织，出血量及住院时间均明显减少，尤其适用于正常组织和失活组织混杂的Ⅱ度烧伤创面的治疗，既有较好的清除坏死组织作用，又能保存残存的上皮细胞，加速创面上皮化过程。
综上所述，湿润烧伤膏适于各种原因、各种面积、各部位深度烧伤创面的治疗，可防止或减少瘫痕愈合、挛缩和残疾，提高病人生活质量，尤其对Ⅱ度深型烧伤创面的治疗具有明显的安全性和有效性，值得临床进一步推广。
参考文献
[1]邵铁滨，杨心波，等.梭状芽抱杆菌湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤的临床观察[J].黑龙江医学，2012，27（8）：590.
[2]王配合，齐顺贞，彭毅志，等.爱疗素软膏对Ⅱ度烧伤创面的疗效观察[J].华北国防医药，2013，16（1）；10-12.。