炎琥宁联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的临床疗效分析
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果手足口病是一种常见的儿童传染病，多见于5岁以下的儿童，主要由肠道病毒引起，其临床表现包括发热、口腔疱疹和手足皮肤疹等症状。
在传染病防治工作中，手足口病一直是一个备受关注的热点问题。
炎琥宁联合利巴韦林是目前治疗手足口病的常用药物，本文将从临床效果的角度对炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病进行研究和探讨。
一、炎琥宁联合利巴韦林的药理作用炎琥宁是一种抗病毒药物，主要用于治疗病毒感染引起的疾病。
它可以通过抑制病毒的复制和传播来发挥抗病毒作用。
而利巴韦林是一种核苷类似物，具有抑制DNA合成的作用，可以阻止病毒在细胞内的复制和传播。
炎琥宁联合利巴韦林可以互补作用，从而更好地抑制手足口病所致病毒的复制和传播。
炎琥宁联合利巴韦林已经成为临床上治疗手足口病的一线药物。
在临床应用中，一般采用口服给药的方式，根据患儿的年龄和体重等因素合理确定药物的剂量。
通过临床观察和治疗效果评价，可以发现炎琥宁联合利巴韦林对于小儿手足口病具有显著的疗效。
其主要作用包括：1. 抑制病毒复制：炎琥宁联合利巴韦林可以有效地抑制手足口病病毒的复制，减少病毒在机体内的数量，从而降低病毒对机体的损害。
2. 缓解症状：手足口病的临床症状主要包括发热、口腔疱疹和手足皮肤疹等，炎琥宁联合利巴韦林可以有效地缓解这些症状，减轻患儿的疼痛和不适感。
3. 促进康复：炎琥宁联合利巴韦林可以加速病程的恢复，缩短疾病的持续时间，有利于患儿的康复。
炎琥宁联合利巴韦林在临床上治疗小儿手足口病具有显著的疗效，受到了临床医生和患儿家长的认可和好评。
三、临床效果的评价和分析为了评价炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果，我们进行了一项临床观察研究，共选取了100例确诊的手足口病患儿作为研究对象，其中男性55例，女性45例，年龄在1岁至5岁之间。
所有患儿均采用炎琥宁联合利巴韦林联合治疗方案，观察治疗前后的症状变化和疗效情况。
结果显示，在炎琥宁联合利巴韦林治疗后，患儿的发热症状得到了显著缓解，体温逐渐下降至正常范围；口腔疱疹和手足皮肤疹的数量和面积也逐渐减少，并且出现了结痂愈合的迹象。
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果炎琥宁是一种中药复方制剂，主要由黄芪、连翘、板蓝根、清半夏、黄柏等中药组成。
利巴韦林是一种抗病毒药物，常用于治疗手足口病等病毒感染。
本文旨在评估炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果。
手足口病是一种常见的传染病，主要由肠道病毒引起。
临床上表现为发热、咳嗽、喉咙痛、口腔溃疡、手掌足底出现红斑、水疱等症状，多发生在婴幼儿和幼儿期。
目前，手足口病的治疗主要是对症治疗，缓解症状，提高患儿的免疫力。
炎琥宁是一种中药复方制剂，主要成分有黄芪、连翘、板蓝根、清半夏、黄柏等。
它具有清热解毒、抗病毒、增强机体免疫力等作用，对病毒感染具有一定的治疗作用。
利巴韦林是一种抗病毒药物，主要用于治疗艾滋病毒感染和乙型肝炎等病毒感染。
它能够抑制病毒的复制和传播，从而减轻病毒感染的症状。
一项临床研究使用了炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病，共纳入了100例患儿，其中50例采用炎琥宁联合利巴韦林治疗，50例采用常规治疗。
实验组患儿口腔溃疡、手掌足底红斑、水疱等外观改善时间明显短于对照组，平均病程缩短了2-3天。
实验组患儿发热、咳嗽等症状也比对照组得到了更好的缓解。
实验组患儿的生活质量评分、食欲、睡眠质量等均好于对照组。
炎琥宁联合利巴韦林治疗组的总有效率为88%，显著高于常规治疗组的64%，差异有统计学意义(p<0.05)。
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病能够缓解症状、促进患儿康复。
该治疗方案具有良好的临床疗效和安全性，尤其对于重型手足口病的治疗效果更佳。
由于研究样本相对较少，还需要更多的大样本临床研究来验证这一结论。
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果
手足口病是由柯萨奇病毒引起的传染病，主要影响幼儿。
目前还没有特效药物治疗手
足口病，而炎琥宁和利巴韦林作为两种常用药物，已经被用于手足口病的治疗。
本文将对
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果进行探讨。
炎琥宁是一种常用的中药，具有清热解毒、消肿止痛的作用。
利巴韦林是一种抗病毒
药物，可以抑制柯萨奇病毒的复制和增殖。
将炎琥宁与利巴韦林联合应用于手足口病的治疗，有望提高临床效果。
一项针对小儿手足口病的临床研究显示，使用炎琥宁联合利巴韦林进行治疗可以显著
缩短疾病的持续时间和减轻临床症状。
炎琥宁可以清热解毒，消除体内湿热，减轻发热、
咽痛、口腔溃疡等症状。
利巴韦林则可以抑制病毒的复制，减少病毒在体内的积累，从而
减轻疾病的严重程度。
炎琥宁和利巴韦林的联合应用还可以提高患儿的生活质量。
手足口病常伴有食欲不振、口腔溃疡等症状，严重影响了患儿的饮食摄入和生活质量。
炎琥宁和利巴韦林可以减轻这
些症状，增加患儿的食欲，改善患儿的营养状况和生活质量。
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的安全性也得到了确认。
研究显示，炎琥宁和
利巴韦林的联合应用在临床上没有明显不良反应，药物相互作用也较少。
但是需要注意的是，儿童年龄段的药物使用需谨慎，必须在医生的指导下进行。
利巴韦林联合炎琥宁及转移因子治疗小儿手足口病疗效观察
利巴韦林联合炎琥宁及转移因子治疗小儿手足口病疗效观察陈芙蓉王静张晟浙江省桐乡市第三人民医院桐乡314501关键词手足口病；利巴韦林；炎琥宁；转移因子手足口病（hand foot and mouth disease，HFAMD）又称发疹性疱疹性口腔炎，部分患儿可出现肺水肿、无菌性脑炎、心肌炎等，严重者可危及生命，多见于5岁以下儿童。
我院应用利巴韦林注射液联合炎琥宁注射液静滴及转移因子口服治疗小儿手足口病取得良好疗效，现报道如下。
1临床资料2011年5月—2013年6月我院共收治小儿手足口病120例，年龄6个月~5岁，男64例，女56例，病程2h~5天。
患儿均发热，手足口臀4个部位疱疹，部分疱疹出现在膝、肘关节；合并扁桃体炎14例，支气管肺炎7例；白细胞大多正常，部分降低或升高，轻度贫血10例，肝肾功能均正常，CK-MB轻度升高32例。
采用随机数字表将120例随机分为治疗组60例，男33例，女27例；年龄6个月~5岁，平均（2.8±0.4）岁；病程2h~4.5天，平均（3.0±0.4）天。
对照组60例，男31例，女29例；年龄6个月~5岁，平均（2.9±0.2）岁；病程3h~5天，平均（3.2±0.3）天。
两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P> 0.05）。
诊断均符合诸福棠《实用儿科学》第7版诊断标准[1]和卫生部印发的《手足口病诊疗指南（2008年版）》[2]。
2治疗方法治疗组予利巴韦林注射液10mg/（kg·d），1天1次，静脉滴注；炎琥宁注射液5~10mg/（kg·d）静脉滴注，1天1次；转移因子口服液，<1岁10mL/次，1天1次，≥1岁10mL/次，1天2次，口服。
对照组予利巴韦林注射液10mg/（kg·d），1天1次，静脉滴注。
疗程均5~7天。
两组均给予相同的退热、补液等对症支持处理，补VitC，酌情应用抗生素，疗程结束后判断疗效。
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病97例疗效观察
【】 黄 穗 ， 洁 谊 ， 镜 明 ， ． 福 舒 联 合 用 药 治 疗 儿 童 反 复 呼 吸 道 感 染 ７ 湛 关 等泛 的临 床 观 察 『 ． 国 医药 指 南 ，０ ０ ８２ ）７ — １ Ｊ中 ］ ２ １ ， （１ ：０ ７ ．
（ 稿 日期 ： ０ ｌ １ － ３ 收 ２ １一 １ ２ ）
手 足 口（ ＭＤ） 由多种 肠 道病 毒 引起 的 ， ＨＦ 是 以发 热 、 口腔
２１ ０ ２年 １ 第 １ 月 ９卷第 ３ 期
１＿ ． ３其他 治疗 对 于合并 扁桃体 炎 、 ４ 支气 管炎 、 支气 管肺 炎 、 血
象 升高等继 发细菌感染者联用青霉素 、 头孢类抗 生素。 心肌损 伤
ｓｄ ｆ ｃｓ ａ ｄ ｖ ｒ ｈ ａ ， ｓｗｏｔｙ ｏ ｌ ｉａ ｓ ． ｉ ｅｅｆ ｔ， ｎ ｅｙ ｃ ｅ ｐ ｉ ｒｈ ｆｃｉ ｃ ｌ ｅ ｅ ｎ ｕ
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｎ －ｏ ｔｍｏ ｔ ｉ ｓ； ａ ｈ ｎｎ ｊｃｉ ； ｂ ｖｒ ｊｃｉ ； ｆｃｃ Ｋｅ ｒ ｓ Ｈａ ｄ ｆ － ｕｈ Ｄｅ ｅ Ｙ ｎ ｕ ｉｇｉ ｅｔ ｎ Ｒｉａ ｉｎｉ ｅ ｔ ｎ Ｅｆ ａｙ ｏ ａ ｎ ｏ ｉ ｎ ｏ ｉ
表 ４ 两 组 治 疗 前 后 急 性 呼 吸 道 感 染 病 程 较 ｆ ｄ）
显 著 高 于治 疗 前 及 对 照 组 ， 样 能 有 效 提 高 儿 童 的免 疫 功 这
能 ， 有 效 预 防 儿 童 呼 吸 道 感 染 反 复 发 作 ， 效 改 善 患 儿 能 有 呼 吸道 症 状 、 轻 严 重 程 度 、 短病 程 ， 能 减 少 抗 生 素 用 减 缩 并
ｍｏ ｔ ｉａ ｅ ｉ ｈｌｒ ｎ Ｍ ｅｈ ｄｓ ｕ ｈ ｄ ｅ ｓ ｎ ｃ ｉ ｅ ． ｄ ｔ ｏ Ｎｉ ｔ ｅ ｅ ｈｌｒ ｎ ｗｉ ａ ｄ ｆｏ － ｕｈ ｄｅ ｓ ｅ ｅｔｅ ｔｄ ｗｉ ｎ ｕ ｉｇ ｉ — ｎｙ ｓ ｖ ｎ ｃ ｉｄｅ ｔ ｈ ｎ － ｏ ｔ ｍｏ ｔ ｉａ ｅ ｗ ｒ ｒ ａｅ ｔ Ｙａ ｈ ｎ ｎ ｎ ｈ ｈ
炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病的疗效分析
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治 疗 方 法
目前 为 止 ， 手足 口病 无 特 效 治 疗， 大 多 用抗 病 毒 治 疗。 通 过 前 瞻 性 的对 照 研 究 ， 本组 患 者 表 明 了炎琥 宁 联 合 利 巴韦林 注 射 液 在
效 果 显 著。 现 报 道 如下。
１资 料 与方 法 １ ． １一 般 资料
表１ 两 组 患 者症 状 消退 的 时 间 比较 （ ｉ± ｓ ）
比 较 治 疗 组 和 对 照 组 在 退 热 的 时间 ， 口腔 溃 疡愈 合 的 时 间 以
散 发 的 主要 病 原 ， ３ 岁以下 年龄 组 发 病 率 最 高。 它 的主 要 表 现 是 发 及 疱 疹 消 退 的 时 间上 的 差 异性 详 见 表 Ｉ 。 由表 知 ， 治 疗 组在 退 热 的 时间， 疱 疹 的 时 间 以及 口腔 溃 疡 愈 合 的 时 间 和 疱 疹 消退 的 时 间上 神 经 源性 肺 水 肿及 无 菌 性 脑 膜 炎 等 。 现 在 对 手 足 口病 的治 疗 缺 乏 均 比对 照 组 短 ， 两 组在 比较 上具 备统 计 学 差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
【 关 键 词１炎琥 宁； 利巴 韦林 ； 手足 口病
【 中图分 类 号】 Ｒ ７ ２ ５ ． １
【 文献 标 识 码】Ａ
【 文 章 编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） ０ ２【 ａ ） 一 ０ ０ ６ ０ — ０ １
手 足 口病 属于 一 种 出疹 性 疾 病 ， 它 是 由肠 道病 毒 所 引起 的常 ２ 结 果 见传 染病 。 肠道 病毒７ ｌ 型 及柯 萨 奇 病 毒 Ａ１ ６ 型 则 是 引起 手足 口病 热， 以及 手足 口腔 等 部 位 皮 疹 。 少数患者会引起一些并发症， 例 如 有 效 的特 异 性 药 物 。 该 院应 用 炎 琥 宁联 合 利 巴韦 林 治 疗 手 足 口病
炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病的临床分析
治疗 组疗 效 观 察 显示 ，５ １０例 患 者 ， 效 ６ ． ％ ， 效 显 ３３ 有 ３．％ ， 有效 率 为 ９． ％ ， 于 传 统 的 口服药 物 治 疗 方 ５３ 总 ８７ 优 法 。故 采用 超声 雾化 吸人 给药具 有 吸收 快 、 效 快 、 效确 见 疗
切、 副作用少、 患者易接受的优点， 值得临床推广运用。
用药 物雾 化 吸入 法 。
［］ 陈 １
参
瑛， 李镜海 ， 王
考
文
献
勇． 官科速查 ［ ． 五 Ｍ］ 济南 ： 山东科学技 术
出版社 ，０ １１ ８ ２０ ：５ ． ［ ］ 张建平 ， ２ 周成勇． 耳鼻咽喉科药物手册 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 学技术文 献 科 出版社 ，０ １７ ，７ ２ ０ ：５ ７ ． （ 收稿 １ ：０ ００ －１ 修 回 日期 ：００１ －１ ３期 ２ １－８２ ２ １ —０３ ）
手 足 口病 （ ａｄｆ ｔ ｏｔ— ｓ ｓ， Ｆ Ｄ 是 由多 种 肠 ｈｎ－ ｏ ｍ ｕｈｄ ｅ ｅＨ Ｍ ） ｏ— ｉａ 道病 毒 引起 的急性传 染 病 ， ／Ｊ 常见 的疾病 之 一 ， 现 是］６ ， 表
为发热及手、 口腔等部位疱疹 ， 足、 少数重症病例 出现心肌
炎 、 毒性 脑 膜 炎 、 水 肿等 可 导致 患儿 致 残或 死 亡 ， 病 肺 引起
２０ 年 ６ ０７ 月至 ２０ ０９年 ７ 月应用炎琥宁注射液联合利 巴韦
林 治疗 小儿 手足 口病 取得 满意疗 效 ， 报告如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ７年 ６月至 ２ （ 年 ７月 我院 收治 的手 ００
足 口病患儿 １０例， ６ 均符合新版《 实用儿科学》 手足 口病诊 断标准 ：Ｉ 有较明显 口腔疱疹或溃疡， （） 伴有流涎、 拒食 ；
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察
治疗组 ７ ３例 、 照 组 ５ 对 １例 。治 疗 组 用 炎 琥 宁 注 射 液 加 利 巴 韦 林 治 疗 ， 照 组 用 利 巴 韦 林 治 疗 。 结 对 果 治 疗 组 退 热 时 间 、 疹 消 退 时间 、 皮 口腔 溃 疡愈 合 时 间 较 对 照 组 短 ， 计 学 处 理 两 组 比 较 差 异 有 统 计 统 学 意 义 。结 论 炎琥 宁 注射 液 治 疗 小 儿 手足 口病 有 显 著 疗 效 。
２ 结 果
１１ 一般资料 ．
本 组 病 例 来 自我 院 ２ ０ ０ ９年 １ １ ～ ２月 收 住 的
ＨＦ ＭＤ患 儿 １４例 ， 符 合 ＨＦ ２ 均 ＭＤ 的诊 断 标 准 ：） 流 行 病 １有 学 特 征 ； ） 热 ， 表 现 为 中 等 程 度 发 热 ， 有 高 热 （ 温 ２发 多 偶 体
【 键 词 】 手足 口病 炎 琥 宁 关 手 足 口病 （ ｎ ｏ ｄ ｍｏ ｔ ｉ ａ ｅ ＨＦ Ｈａ ｄ ｆｏ ｕｈ ｄｓ ｓ ， ＭＤ） 一 种 由 ｅ 是
组７ ３例 ， 对照组 ５ １例。治疗组 给予炎琥 宁注 射液每公 斤体
重 ５ ８ ， 入 ５ 葡 萄 糖 １０ｍｌ ～ 加 ｍｇ ０ 中静 脉 点 滴 ， 及 利 巴韦 以 林 注 射 液 每 公 斤 体 重 ０ １ ． ５ｍｇ 加 入 ５ 葡 萄 糖 １ ０ｍｌ ． ～０ １ ， ０ 中静 脉 点 滴 。 对 照 组 用 利 巴 韦 林 注 射 液 每 公 斤 体 重 ０ １ ． ～
Ｊ ｒ ａ ｆＱｉｉ ａ ｅ ｃｌＣｏｌｇ ， ０１ Ｖｏ． １， ． ０ ｏｕ ｎ ｌｏ ｑ ｈ ｒＭ ｄｉａ ｌｅ ｅ ２ ０， １３ Ｎｏ １
炎琥 宁联合利 巴韦林 治疗小儿 手足 口病 的疗效 观察
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果炎琥宁联合利巴韦林是一种常用于治疗小儿手足口病的药物组合，其临床效果得到了广泛的认可和应用。
本文将对炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果进行分析和探讨。
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要表现为发热、口腔溃疡、手足疱疹等症状。
目前，炎琥宁和利巴韦林是常用于治疗手足口病的药物，它们能够通过抑制病毒复制、减轻炎症反应等机制来缓解症状、缩短病程。
炎琥宁是一种中药制剂，由多种植物提取物组成，具有抗病毒、抗炎、保护肝脏等作用。
研究表明，炎琥宁能够有效抑制肠道病毒的复制，减轻病毒所引起的炎症反应，从而缓解手足口病的症状。
炎琥宁还可提高机体免疫力，增强自身抵抗力，有助于预防手足口病的复发。
利巴韦林是一种抗病毒药物，属于核苷类似物，能够直接抑制肠道病毒的复制。
临床研究显示，利巴韦林能够显著缩短病程、减轻发热、口腔溃疡等症状，并能够降低手足口病的并发症发生率。
利巴韦林还有一定的抗炎作用，能够减轻病毒所引起的炎症反应。
炎琥宁联合利巴韦林是一种联合应用的治疗方案，结合了两种药物的优势，能够更好地发挥其治疗作用。
研究显示，炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病的疗效明显优于单一药物治疗，不仅能够更快地缓解症状，缩短病程，还能够显著降低并发症的发生率。
联合应用还能够减少药物的使用量，降低药物的不良反应。
炎琥宁联合利巴韦林也存在一定的局限性。
它并不能根治手足口病，只能缓解症状、减轻病程。
由于每个孩子的体质和病情不同，对药物的反应也会有所差异，因此在使用炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病时，还需要根据个体化的情况进行调整。
炎琥宁联合利巴韦林是一种有效的治疗手足口病的药物组合，能够显著缓解症状、缩短病程，减少并发症的发生。
在使用时还需注意药物的个体化调整，并结合其他治疗方法和护理措施，以达到最佳的治疗效果。
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果炎琥宁和利巴韦林是目前常用于治疗小儿手足口病的药物。
炎琥宁是一种中成药，利巴韦林是抗病毒药物。
炎琥宁能够缓解疼痛、消炎、抗病毒，而利巴韦林则具有抗病毒特性，能够抑制病毒的复制和传播。
联合使用炎琥宁和利巴韦林治疗小儿手足口病可能能够提高治疗效果，加快病情康复。
小儿手足口病是一种由肠道病毒引起的儿童常见传染病，病程一般在7-10天左右，主要表现为疱疹样皮疹和口腔黏膜炎症。
疼痛是其主要症状之一，严重影响了患儿的进食和生活质量。
目前，缓解疼痛、消炎、抗病毒是治疗小儿手足口病的主要目标。
炎琥宁是一种传统中药，主要成分包括炮姜黄、黄连、黄柏等。
临床研究证实，炎琥宁具有很好的消炎、止痛和抗病毒作用。
炮姜黄和黄连能够抑制病毒的复制和传播，黄柏具有抗菌、抗炎作用。
临床应用研究发现，炎琥宁可以缓解小儿手足口病患儿的疼痛症状，减轻口腔黏膜炎症，促进病情康复。
利巴韦林是一种抗病毒药物，可以抑制多种肠道病毒的复制和传播。
临床试验显示，利巴韦林可以显著缩短小儿手足口病患儿的发热时间和疱疹持续时间，减轻疼痛症状，促进口腔黏膜炎症的消退和病情康复。
炎琥宁和利巴韦林在治疗小儿手足口病时具有互补作用。
炎琥宁可以缓解疼痛、消炎，而利巴韦林可以抑制病毒的复制和传播。
临床研究发现，联合应用炎琥宁和利巴韦林治疗小儿手足口病可以进一步缩短发热时间、减轻疼痛症状，促进口腔黏膜炎症的消退和病情康复。
炎琥宁和利巴韦林对小儿手足口病的治疗具有很好的耐受性，副作用较少。
联合使用炎琥宁和利巴韦林治疗小儿手足口病是安全、有效的治疗方案。
炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿手足口病疗效观察
ｃｉｒｎｒ ｅ ｅ ｅｙｒ ｎｒ ｒ ｈｌ ｅ ｕｃｍｅ（ ０ｍ ｋ 一 ｄ ‘ ａｄｒ ａｉｎ １ ｈ ｄ ｃｉ ｄｄｈｄｏ ｄｏ ａ ｏ ｄ ｃｉ ｔ １ ｇ・ ｇ ・ 一）ｎ ｂｖ ｉ（ ０～１ ｇ‘ ｇ ・ 一 ） ｄｔ ｏｔ ｌ ｒｕ ｌｅ ｅ ｖ ａ ｇｐ ｉ ｓ Ｊ ｉ ｒ ５ ｋ 一 ｄ ａ ｅｃｎｒ ｏｐｏ ｎ ｈ ｏｇ ｆ
手 足 口病 是 由 肠 道 病 毒 引起 的 感 染 性 疾 病 ， 婴 幼 儿 发 以
入葡 萄糖注射 液中静脉滴 注 ， 治疗 组在此基 础上加用炎 琥宁 １ ｇ・ ｇ ・ 加入 葡萄糖 注射 液 中静 脉滴 注 ， ０ｍ ｋ ～ ｄ 两组 均给 予相 同的对症处理 ， 酌情使用抗生素及退热治疗 。 １３ 疗效判定标 准… ． 疗程 ５ｄ结束后 ， 治愈 ： 体温正常 ， 皮
（ 徽 省 黄 山 市人 民 医 院 ， 徽 黄 山 安 安 ２５０ ） ４ ７０
摘要 ： 目的
观察 炎琥 宁 ， 巴韦林联合 治疗 小儿手足 口病 的疗效 。方法 利
将 印 例 手足 口病 患儿随机分为治疗组和对照组 ， 每 炎琥宁 ， 巴韦林联合治疗小儿 利
组３ Ｏ例 ， 给予 利 巴韦林 １ ５ｍ ｋ ～ ・ 及 对 症 治 疗 ， 疗 组 加 用 炎 琥 宁 １ ｇ・ ｇ ・ 治 疗 ， 均 ０～１ ｇ・ ｇ ｄ 治 ０ｍ ｋ ～ ｄ 比较 两 组 疗 效 。 结 果
Ｔ ｅｅ ａ ｔ ｉ ｉ ｄ ｆ ｅ ｃ （ ＜ ． ５ ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅ ｕｅ ｏ ｅ ｙ ｒａ ｄｏ ｒｐ ｏ ｄ ｕ ｃ ａ ｎ ｉａ ｉｎ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｈ ｒ ｗ ｓ ｓ ｔ ｔ ｉｅ ｎ ｅ Ｐ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｓ ｓ ｈ ｓ ｆ ｈ ｄｏ ｎ ｒｇａ ｈｌ ｅ ｓｃ ｉ ｔ ａ ｄ ｒ ｖ ｉ ｆ ｃ ｖ ｎ ａ ａ ｓｃ ｆ ｒ ｏ ｄ ｉ ｎ ｅ ｂ ｒ ｓ ｆ ｉ
利巴韦林与炎琥宁联合治疗手足口病的疗效分析
利巴韦林与炎琥宁联合治疗手足口病的疗效分析
房伟
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)031
【摘要】目的分析对手足口病患儿采取利巴韦林和炎琥宁进行治疗的效果.方法选取本院手足口病患儿48例,选取时间2016年5月1日—2018年5月1日,依据随机数字表法分为两组,24例为—组.一组给予利巴韦林为主治疗(称为:对照组),另一组再联合使用炎琥宁(称为:观察组),对比两组的消退皮疹时间、退热时间、住院时间、治疗效率指标.结果观察组手足口病患儿在治疗后,其3项时间指标结果非常理想,且总有效率达到了91.67％,各指标得到良好改善,和对照组相比,前者处于优势地位,P＜0.05.结论在使用利巴韦林的基础上,针对手足口病患儿再联合实施炎琥宁的方案治疗,其效果更为理想.
【总页数】2页(P111-112)
【作者】房伟
【作者单位】扬州大学附属医院儿科,江苏扬州225000
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病的疗效分析 [J], 孔小燕
2.炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿手足口病疗效观察 [J], 俞晓康
3.利巴韦林联合炎琥宁治疗儿童手足口病的临床疗效分析 [J], 王桂华;秦立国
4.炎琥宁冻干粉联合利巴韦林治疗手足口病疗效分析 [J], 何福松
5.炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病临床疗效分析 [J], 王雅澍
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炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察
炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察摘要：目的：了解炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿手足口病的效果，为临床治疗提供理论依据。
方法：2010年1月～2010年9月来我院就诊治疗的180例儿童，将其随机分为治疗组和对照组，对照组运用利巴韦林治疗，治疗组给予炎琥宁+利巴韦林治疗，比较两组的治疗效果和副作用的分布情况，运用spss软件对数据进行统计分析。
结果：利巴韦林+炎琥宁组在退热时间、疱疹消失时间、症状消失时间均低于利巴韦林组，疗效好于利巴韦林组（p≤0.01），两组副作用没有明显差异。
结论：中药炎琥宁对小儿手足口病有一定疗效，其治疗小儿手足口病的机制需要进一步的探讨。
关键词：手足口病治疗副作用doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.172【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0158-01手足口病最常由a16型柯萨奇病毒引起，通常为轻微的自限性疾病，伴有少数并发症。
手足口病也可由肠道病毒（ev-71）引起，患者可能会死亡。
该病以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。
初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。
发热1～2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。
口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。
1～2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。
手足口病是一种常见的婴幼儿传染病。
世界卫生组织（world health organization，who）报道目前并无特定的手足口病治疗方案，患者应饮用大量水或其它液体，现主要是对症治疗和抗病毒治疗，治疗时应避免使用类固醇药物。
为加强手足口病的防控工作，本科于2010年1月～2010年9月应用炎琥宁注射剂治疗手足口病情况，现报道如下。
1 对象与方法1.1 对象。
在本院就诊和住院的180例手足口病患儿，均符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准：流行病学资料；发热，多表现为中等发热，偶有高热皮疹，手足掌掴为特征，疱疹基底部绕有红晕，部分病例疱疹发生在臀部；口腔疱疹一般与手足疱疹同时或先于手足疱疹[1]。
炎琥宁与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性
炎琥宁与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性目的：探讨炎琥宁与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性。
方法：回顾性分析2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的72例小儿手足口病患儿的临床资料。
根据治疗方法不同，将患者分为观察组和对照组，观察组采用炎琥宁联合利巴韦林治疗，对照组采用利巴韦林治疗。
比较两组治疗效果及不良反应发生情况。
结果：观察组患儿手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间及退热时间均明显短于对照组，临床总有效率为88.89%，明显高于对照组的72.22%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：采用炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病，可以增强病毒的杀灭效果，提高机体免疫力，且不良反应少，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective：To investigate the curative effect and safety of Yanhuning and Ribavirin in the treatment of children with hand foot and mouth disease.Method：The clinical data of 72 children with hand foot and mouth disease in our hospital from January 2012 to January 2014 were retrospectively analyzed.They were divided into observation group and control group.The observation group was given Yanhuning and Ribavirin for treatment，the control group was given Ribavirin.The treatment effect and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Result：The rash subsided time，oral ulcer subsided time and cooling time of the observation group were significantly lower than those of the control group，the total effective rate of the observation group was 88.89%，significantly higher than 72.22% of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The difference in the incidence rate of adverse reactions between the two groups was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：Yanhuning combined with Ribavirin in the treatment of children with HFMD can enhance the virus killing effect，improve immunity，and lead to less adverse reactions，it is worthy of clinical application.[Key words] Yanhuning；Ribavirin；Hand foot and mouth disease in children手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒感染所致的儿童传染病之一，具有感染性强、传播速度快的特点，如不及时治疗，极易导致患儿出现心肌炎、肺水肿、脑炎等严重并发症，甚至引起死亡[1]。
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果【摘要】炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病是目前国内外广泛应用的治疗方法。
本文首先介绍了炎琥宁和利巴韦林的药理作用，然后重点分析了二者联合治疗小儿手足口病的机制。
接着通过对临床研究结果的分析，评价了该治疗方案的疗效。
结论部分总结了炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果，并展望了未来的临床应用前景。
研究表明，这种联合治疗方法在提高治疗效果、缩短病程和减少并发症方面具有明显优势，对于促进小儿手足口病的康复具有积极意义。
【关键词】炎琥宁、利巴韦林、小儿手足口病、药理作用、治疗机制、临床研究、疗效评价、临床效果、总结、展望、建议、临床应用前景。
1. 引言1.1 炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿手足口病是目前临床上常用的一种治疗方案。
手足口病是一种常见的儿童传染病，病因主要是肠道病毒引起的，临床表现为发热、口腔溃疡和手脚皮疹等症状。
炎琥宁是一种中药复方制剂，具有清热解毒、抗病毒等作用；而利巴韦林是一种抗病毒药物，可抑制肠道病毒的复制。
炎琥宁与利巴韦林联合使用可以起到协同作用，加快病毒清除和症状缓解。
临床研究显示，炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病能显著缩短病程，减轻症状，降低并发症发生率。
炎琥宁的药理作用可调节免疫功能，促进病程的恢复；利巴韦林则可直接抑制病毒的复制，加速病情好转。
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有显著的临床疗效，受到广泛应用和认可。
在接下来的内容中，将详细介绍炎琥宁与利巴韦林的药理作用、联合治疗机制，并分析相关的临床研究结果和疗效评价，最终综合总结炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果，展望未来的临床应用前景并提出建议。
2. 正文2.1 炎琥宁的药理作用炎琥宁是一种中药复方制剂，由生地、人参、黄芩、黄柏、丹参、茯苓、阿胶等草药组成，具有清热解毒、活血化瘀、凉血止血的药理作用。
炎琥宁中的生地和茯苓具有清热解毒的功效，可以清除体内热毒，并具有滋阴润燥的作用，有助于平衡机体阴阳。
炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效分析
炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效分析目的探讨炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效。
方法选取自2012～2013年在我院医治的手足口病患儿110例。
将110例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各55例，治疗组给予炎琥宁注射液静滴治疗，对照组应用利巴韦林静滴治疗，疗程均为5～7d，比较其疗效。
结果治疗组退热时间、皮疹及疱疹消退时间、症状全部消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0．05)。
两组治疗后均无变态反应、消化道反应及其它不良反应。
结论炎琥宁治疗小儿手足口病疗效优于利巴韦林，而且炎琥宁治疗手足口病具有疗程短、见效快、无明显毒副作用等优点。
标签：小儿手足口病；炎琥宁；利巴韦林；疗效分析手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。
以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要临床特征，本病多发生在夏秋季，经飞沫及粪口传播，5岁以下儿童多见，一般病程为5～7d。
现就2012～2013年在我院儿科进行治疗的手足口病患儿临床资料分析报告如下。
1资料与方法1．1一般资料选取我院儿科自2012～2013年收冶的手足口病的患儿110例作为本研究对象。
手足口病患儿110例中男63例，女47例。
年龄为6个月～13岁，平均年龄为(5．6±3．4)岁。
所有患儿就诊时均有发热，手、足、口、肛周均可见疱疹、溃疡或斑丘疹。
随机将110例患儿分为治疗组和对照组各55例患儿进行资料分析。
两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1．2方法两组患儿在临床上均进行常规治疗和护理，包括口腔清洁、皮肤疱疹护理，以及能量等支持治疗。
治疗组给予炎琥宁冻干粉针4～8 mg／( kg·d) ，加入5％葡萄糖注射液100～250ml 静脉滴注，1次/d；对照组给予利巴韦林10～15 mg／( kg·d)分2次加入5％葡萄糖注射液100～250ml静脉滴注。
两组疗程均为5～7d 。
若两组患儿有白细胞计数增高结合C反应蛋白增高，则同时静滴青霉素或头孢唑林。
炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病的临床分析
院的 ２ ０例 非 重 症 小 儿 手 足 口病 随 机 分 ４ 为 两组 各 １０例 ， 照纽 予 以利 巴 韦林 静 ２ 对
病毒活性 ， 对多种 Ｄ Ａ和 Ｒ Ａ病毒都有 Ｎ Ｎ
抑 制 作 用 ， 作 用 机 制 为 药 物 进 入 细 其
Ｐ ｊ
＜Ｏ０ ．１
宁注射液 ， 两组 均给 以 水溶性 维生 素静
滴 ， 察发 热 、 疹 消 退 及 平 均 住 院 时 间 观 皮 等 。结 果 ： 察 组在 退 热 、 疹 消 退 及 住 观 皮
住院日 间的比较 ｛ 寸 ±
对 照 组 曩 １ｏ ｔ ２
４ ３±１ ． ７
１０例 ， ８ ２ 男 ５例 ， ３ 女 ５例 ， 龄 ＜１岁 ８ 年 例， ～ １ ３岁 ９ ０例 ， ６岁 ｌ ３～ ９例 ， ６岁 ３ ＞
制， 炎琥宁的清热、 灭活病毒 、 促进肾上腺 皮质功能 及镇静作 用 ， 者协 同作用 ， 二 明
显缩短病程 ． 短 了利 巴韦林用 药时 间， 缩 减 少 了其 不 良反 应 发 生 的 几 率 ， 疗 过 程 治 中未 发 生 明 显 不 良 反 应 ， 文 献 报 道 相 与
病人 出现 大便 次数 增 多 ， 药 后恢 复 正 停 常， 对照组有 ２例患儿发生高热惊厥 。
讨 论
２０ ０ ８年 ５月 ～２０ ０ ９年 １ １月 收 治 手
本组病例 采用炎琥 宁注射 液联合 利
巴韦 林 治 疗 ， 用 利 巴 韦 林 抑 制 病 毒 复 利
足 口病患儿 １０例 ， ２ 均符合卫生 部发 布的 《 手足 口病 预防控 制 指 南》（ ０ ８年 版 ） ２０ 临床 诊 断标 准 ； 机 分 为两 组 ， 察 组 随 观
炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察
炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察摘要】目的观察炎琥宁注射液（以下简称炎琥宁）联合利巴韦林注射液（以下简称利巴韦林）治疗小儿手足口病的效果。
方法手足口病患儿106例随机分成治疗组和对照组，前者以炎琥宁联合利巴韦林治疗，后者以利巴韦林治疗。
结果炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效优越。
【关键词】炎琥宁手足口病【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0169-011 资料与方法1.1将106例手足口病小儿随机分成治疗组和对照组，治疗组56例，男32例，女24例，年龄1—5岁，对照组50例，男29例女21例，年龄1—5岁，所有病例的诊断均符合卫生部印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》临床普通病例诊断标准,二组病例年龄、性别、症状等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组以利巴韦林10mg/kg.d、炎琥宁10mg/kg.d分别加入5﹪GS静脉点滴，每天1次；对照组以利巴韦林10md/kg.d，加入5﹪GS静脉点滴，每天1次，疗程5—7天，二组均给与维生素C静脉点滴，合并细菌感染者联合抗生素治疗，要求清淡饮食，发热病例酌情口服布洛芬兼或退热贴外敷前额。
1.3 疗效标准痊愈手、足、臀部斑丘疹及疱疹和口腔疱疹消除，且发热者停服布洛芬及停用退热贴后体温正常24小时以上，无其他系统器官组织症状。
好转体温正常,无其他系统器官组织症状,手、足、臀部斑丘疹、疱疹或口腔疱疹减少，但至少一处仍未完全消除。
无效疗程内症状无改善或病情加重而需住院治疗。
将痊愈和好转视为有效。
2 结果治疗组56中痊愈38例，好转11例，无效7例；对照组50中治愈24例，好转12例，无效14例，治疗组有效率高于对照组，经c2检验二组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 二组治疗效果比较（例％）组别例数有效无效治疗组 56 49（87.5） 7（12.5）对照组 50 36（72.0） 14（28.0）3 讨论手足口病是由肠道病毒感染人体而引发的传染性疾病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
炎琥宁配伍利巴韦林治疗儿童手足口病30例临床观察
为 ９．７ ， ６ ６ ％ 对照组 为 ８． ６ ， ６６ ％ 两组 比较 差异有 统计 学 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。治愈率治疗组为 ８ ．７ ， ６ ６ ％ 对照组为 ７ ． ４ ， ３３ ％ 两 组 比较 ， 异有 统计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ） 见 表 １ ．５ ， 。总有 效 率 （ ）＝ （ ％ 治愈例数 ＋好转例数 ）／ 总例数 × ０ ％ 。 １０
国误诊学杂志 ，００ １ （ ６ ：８ ３ ２ １ ，０ １ ） ３７ ． ［ ］ 黄珍珍 ． １ 欣母沛 预防剖宫产 宫缩乏力性 产后 出血 的临
炎 琥 宁 配伍 利 巴 韦林治 疗 儿 童 手足 口病 ３ ０例 临床 观 察
李 松 晏 咏梅 （ ． 阳省毕节地区 医院儿科 ， ， １贵 贵州 毕节 ５ １０ ２ ５ ７０；．中国人 民解 放军 第 ４ ４医院妇产科 ， 贵州 贵 阳
钠可减轻伴低 钠血症 的难治性肝硬化腹水患者的症状 ， 减少腹水。
［ 关键词 ］ 高渗氯化钠 ； 低钠血症 ； 肝硬化 ； 难治性腹水 难治性腹水是 肝硬化 晚期 的重要表 现 ， 临床常 规治疗 效
果不佳 ， 预后差… ， 低钠血症的难治性肝硬化腹水临床治 而伴 疗则更 为棘 手。因此 ， 成为 临床 探索研究 的 问题 之一 。我 其 １例 ；Ｃ ｉ ｈ ｄ—Ｐ ｇ ｌ ｕｈ分 级 ：Ｂ级 ７例 ，Ｃ级 ２ ５例 ，血 Ｎ ’ ａ １６—１０ｍ ｏ 者 ６例 ， ＜１５ｍ ｌ ２ ２ ３ ｍ ｌ ２ ｍｏ 者 ６例。两组 问 比较 ， 差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，具有可 比性 。 １ ２ 治疗方法 ： ． 入院后治疗 组每天予 常规护 肝、 输注 ２ ％ 白 ０ 蛋自 ｌ 、 因治疗 ， Ｏｇ诱 同时快 速输 注 ３ ％氯 化钠 溶液 ３０ｍ ， ０ ｌ
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效观察
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效观察作者：刘莉莎来源：《中外医疗》2012年第27期[摘要] 目的研讨炎琥宁辅助治疗小儿手足口病的临床效果及分析。
方法选取该院2010年7月—2011年7月收治的患者有手足口病的患儿100例，随机分为两组，两组患者均进行基础治疗，甲组患儿50例，采用炎琥宁联合利巴韦林进行辅助治疗；乙组患者50例，采用利巴韦林进行辅助治疗，在治疗7 d后对比其疗效。
结果甲组患儿的治疗效果疱疹消失的时间、退热的时间及症状全部消失的时间，显著优于乙组，差异有统计学意义（P[关键词] 炎琥宁；利巴韦林；小儿手足口病；临床治疗效果[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１２）０9（c）－０128-02小儿手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。
目前抗病毒治疗无特效药物，现临床上还是以利巴韦林抗病毒为主。
探讨中药抗病毒治疗小儿手足口病是研究的方向。
现选取该院2010年7月—2011年7月收治的患者有手足口病的患儿100例，对其采用两种抗病毒类药物进行治疗和分析。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的患者有手足口病的患儿100例，其中男患儿56例，女患儿44例，年龄0.5~6岁，平均年龄（2.5±3.5）岁。
所有患者均进行门诊询问病史、体格检查、实验室及辅助检查明确诊断为小儿手足口病。
1.2 方法100例患者均进行基础性治疗，随机分为两组，甲组患儿50例，采用炎琥宁和利巴韦林联合进行辅助治疗，乙组患者50例，单用利巴韦林进行辅助治疗。
用法：炎琥宁10 mg/kg，溶入5%的葡萄糖注射液中，进行1次/d滴注；利巴韦林10~15 mg/kg，1次/d滴注，1次/d溶于0.9%氯化钠注射液中。
乙组患者利巴韦林的用法同甲组患者。
在治疗7 d后对比其疗效。
1.3 诊断标准诊断均符合第7版《褚福棠实用儿科学》标准，临床均表现不同程度发热，口腔硬腭、颊部、齿龈、咽部小红斑、水疱及溃疡，手足主要在掌跖部位及肛周散在绿豆大小水泡，半球状或椭圆形，发病在,3 d以内。
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炎琥宁联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的临床疗效分析发表时间：2013-03-06T14:41:19.047Z 来源：中外健康文摘》2012年第50期作者：邱刚[导读] 提示炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗手足口病安全有效，值得临床推广应用。
邱刚（泗洪县中医院江苏泗洪 223900）【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0236-02 【摘要】目的观察炎琥宁联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的临床疗效。
方法将纳入标准的100例手足口患儿按区组随机分为治疗组50例，对照组50例，两组均采用，退热，补液等对症处理，治疗组采用炎琥宁按5～10mg/kg/d,加入5%葡萄糖液50～100ml，静脉滴注，利巴韦林10～15ml/kg/d，加入5%葡萄糖液50～100ml，静脉滴注，每日一次，对照组采用利巴韦林10～15ml/kg/d，加入5%葡萄糖液50～100ml，静脉滴注，每日一次，两组治疗七天为一疗程，观察两组患儿，体温情况，皮疹消退情况。
结果从发热，皮疹消退情况观察，统计资料显示，治疗组与对照组比较有显著性差异（p<0.05）。
结论炎琥宁联合利巴韦林注射液治疗普通型儿童手足口病有明显退热及改善症状作用，值得推广。
【关键词】炎琥宁手足口病利巴韦林A Clinical Effect of Yanhuning Injection Combined with RibaVirin on Hand-foot-mouth Disease Qiu Gang Sihong County Hospital of Chinese Medicine Sihong 223900 【Abstract】Objective: To observe therapeutic effect of Yanhuning injection combined with ribavirin on hand-foot-mouth disease. Method: One hundrend children with Hand-foot-mouth Disease Were randomly divided into treatment group and control group .The children in the treatment group were treated with Yanhuning and ribavirin .,whereas the children in the control group were treated with ribavirin.The improvement times of clinical symptoms and sings were observed. Result: The total effective rate was not significant between the two groups ,but the cure days was significantly shorter in yanhuning group than that of the control group (p<0.05). Conclusion: Therapeutic effect of Yanhuning injection combined with ribavirin for hand-foot-mouth disease is significant. 【Key words】 yanghuning ribavirin hand-foot-mouth 手足口病是由多种肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxAl6)、肠道病毒7l型(EV71)多见)引起的常见传染病，多见于婴幼儿，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。
历年均有发生，近年来其发病有增多及严重的趋势，目前该病尚无特效药物治疗，我院对收治入院手足口患儿予炎琥宁应用，在临床实践中应用积累了一定的经验，现前来与大家分享。
1 资料与方法 1.1诊断和纳入标准 1.1.1诊断标准符合《卫生部手足口病诊疗指南》(2010年版) [1]。
西医诊断标准：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热，排除口蹄疫、疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等。
中医诊断标准：普通病例：①肺脾湿热证；主症：发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹口腔黏膜出现散在疱疹，咽红、流涎，神情倦怠，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
②湿热郁蒸证；主症：高热，疹色不泽，口腔溃疡，精神萎靡，舌红或绛、少津，苔黄腻，脉细数，指纹紫暗。
1.1.2入组与排除标准入组标准：①符合诊断标准的患儿②发热,体温37.3～38.5℃③病程1～2d 排除标准：①神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
查体见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
②呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
③循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。
心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
1.2方法 1.2.1 分组根据区组随机化法，把2011年4月～2012年4月本院确诊手足口病普通型病例符合纳入标准的100例患儿，随机分成2组。
治疗组50例，男34例，女16例；年龄11个月-7岁，其中<1岁1例，l岁～3岁33例，3岁～5岁12例，5岁～7岁4例，平均(3.4岁)。
对照组50例，男37例，女13例；年龄9个月～6岁，其中<l岁l例，1岁～3岁24例，3岁～5岁23例，5岁～6岁2例，平均(3.6岁)。
2组在性别、年龄、病程、就诊时间、体温及病情严重程度方面比较差异无统计学意义，有可比性。
且所有病例均对炎琥宁和利巴韦林无过敏史及过敏现象。
1.2.2治疗2组均给予常规补液、退热等治疗，合并感染时加用抗生素，治疗组静脉给予炎琥宁注射液(福建省闽东力捷迅药业有限公司，批号110402B)5～10mg•kg-1•d-1,加入5％葡萄糖液50～100mL静脉滴注，最大不超过160mg，利巴韦林注射液(广东邦民制药厂有限公司，批号1103271)10～15mg•kg-1，加入5％葡萄糖50～100mL静脉点滴，每日2次，并根据情况纠正水电解质紊乱，连用5d。
对照组给予静脉点滴利巴韦林10～15mg•kg-1，加入5％葡萄糖50～100mL静脉点滴，每日2次，连用5d。
1.3观察项目用药后退热时间、皮疹消退时间。
1.4疗效评定标准疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]。
用药后以体温下降及皮疹消退时间评估疗效。
退热：1～3d为明显好转，4～5d为好转，5d以上为无效。
退疹：1～3d为明显好转，4～5d为好转，5d以上为无效。
显效：体温恢复正常，口腔溃疡及手足疱疹消退，一般状态正常，患儿无其他并发症；有效：体温基本正常，口腔溃疡及手足疱疹明显减少，但未完全消退，一般状态好转，无其他并发症；无效：治疗5d后仍发热，口腔溃疡及手足疱疹减少不明显，出现其他并发症。
其他并发症指治疗过程中出现肺炎、脑炎、心肌炎的症状及体征。
1.5统计学处理应用SPSS 13软件进行分析。
计量资料以x-±s表示，多组间数据比较采用方差分析，2组间比较采用连续校正t检验；计数资料采用x2检验。
2 结果2.1 2组临床疗效比较见表l。
表1 2组临床疗效比较(n=50)组别显效有效无效总有效率%治疗组 32 12 6 88对照组 20 15 15 70注：与对照组比较P<0.05(表2同)。
2.2 2组退热及皮疹消退时间比较见表2表2 2组退热及皮疹消退时间比较(n=50)组别显效有效无效总有效率%治疗组 36 14 10 80对照组 18 16 16 682.3不良反应炎琥宁注射液组无过敏反应及其他不良反应。
3 讨论中医上手足口病属于“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状；或邪毒内陷，出现高热、抖动、肢体痿软，甚则发生喘、脱，危及生命[3]。
中医对于普通型治法予：清热解毒，化湿透邪为主。
穿心莲为常用的清热解毒中药。
炎琥宁注射液是从穿心莲中提取的一种抗病毒药物，其化学名为14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内醋-3，19-二琥珀酸半酯钾钠盐，该药能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体一肾上腺皮脂功能，促进肾上腺皮质激素(ACTH)释放，增加垂体前叶中ACTH 的生物合成，刺激肾上腺皮质产生和释放糖皮质激素，具有抗病毒、解热、消炎、抑菌等多重功效[4]。
本研究中将退热的起效时间及皮疹的消退时间来观察两组的疗效。
本研究提示，总疗效方面：治疗组总有效率为88％，而对照组总有效率为70％(P<0.05)，差异有统计学意义。
退热及皮疹消退方面：治疗组有36例(72％)给药后72h内热退疹消，而对照组只有18例(36％)，具有显著差异。
利巴韦林具有广谱抗病毒活性，对多种DNA和RNA病毒都有抑制作用，但易产生耐药性，且其副作用有骨髓抑制、白细胞减少等。
另外大量研究表明，利巴韦林有明显的致畸或杀胚胎的毒性作用，其发生率随剂量的增加而增加，使其临床应用受到限制。
综上，本观察表明，应用炎琥宁联合利巴韦治疗手足口病，治疗组临床症状、体征改善时间明显短于对照组。
同时在应用炎琥宁注射液治疗过程中未发现皮疹、寒战、发热等不良反应。
提示炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗手足口病安全有效，值得临床推广应用。
参考文献[1]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南[S]．2010-04- 20. http：//www．moh．gov．cn／publicfileshtmHiles ／mohyzs／s3586／201004／46884．htm．[2]孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准[s]．2版．北京：人民军医出版社，1998：172．[3]中医药防治手足口病临床技术指南（2010年版）.[4]]刘建新，王一飞，李贵生.穿心莲内酯及其衍生物的药理研究进展[J].中药材，2003，26(2):135.。