中级主管药师(专业知识)-试卷40
中级主管药师(专业知识)-试卷38
中级主管药师（专业知识）-试卷38(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.氟哌利多与哪个药物合用会出现不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态“神经安定镇痛术”（分数：2.00）A.金刚烷胺B.丙米嗪C.苯海索D.氯丙嗪E.芬太尼√解析：解析：氟哌利多为抗精神分裂症药，用于兴奋、躁狂症状为主的精神分裂症，并可用于麻醉前给药或与镇痛药芬太尼合用，可产生不人睡而痛觉消失的特殊麻醉状态“神经安定镇痛术”，用于外科小手术的麻醉，所以答案为E。
2.关于丙米嗪，叙述错误的是（分数：2.00）A.最常见的副作用是阿托品样作用B.前列腺肥大者禁用C.青光眼禁用D.肌肉震颤E.对心血管系统影响不大√解析：解析：丙米嗪为抗抑郁药；最常见的副作用为阿托品样作用如口干、便秘、视力模糊、心悸等，因易致尿潴留及升高血压，故前列腺肥大及青光眼患者禁用，故答案A、B、C正确；中枢神经方面表现为乏力、肌肉震颤，故答案D正确；在心血管系统方面，能降低血压，抑制多种心血管反射，易致心律失常，这与它抑制心肌中NA再摄取有关，故E的叙述错误，所以答案为E。
3.吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是（分数：2.00）A.氯丙嗪√B.氟奋乃静C.奋乃静D.三氟拉嗪E.硫利哒嗪解析：解析：吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是氯丙嗪，以肌肉注射最为明显；其次是硫利哒嗪；最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪和奋乃静。
4.下列属于长效抗精神病药的是（分数：2.00）A.奋乃静B.氟奋乃静C.五氟利多√D.硫利哒嗪E.三氟拉嗪解析：解析：五氟利多为口服长效抗精神病药，对幻觉妄想、孤僻、淡漠、退缩等症状有效，所以答案为C。
5.关于氟奋乃静的特点，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.抗精神病作用较强，锥体外系反应多√B.抗精神病作用较强，锥体外系反应较少C.抗精神病，镇静作用都较强D.抗精神病，镇静作用都较弱E.抗精神病，降压作用都较强解析：解析：氟奋乃静为强效抗精神病药，抗幻觉妄想作用快而强，用于急、慢性精神分裂症，对妄想症、紧张型效果好，不良反应以锥体外系反应较多，而对心血管系统、血液、肝脏的影响较少，所以答案为A。
中级主管药师《专业知识》历年真题及详解
中级主管药师《专业知识》历年真题及详解1.具有抗血小板聚集作用的药物是（）。
A．对乙酰氨基酚B．阿司匹林C．吲哚美辛D．美洛昔康E．布洛芬【答案】B【解析】阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因为阿司匹林可抑制血小板的环氧化酶。
2.普萘洛尔的禁忌证是（）。
A．心绞痛B．心律失常C．高血压D．偏头痛E．支气管哮喘【答案】E【解析】普萘洛尔会引起支气管痉挛，可诱发哮喘，故禁用于支气管哮喘。
3.大剂量缩宫素禁用于催产的原因是（）。
A．子宫无收缩B．患者血压升高C．子宫强直性收缩D．子宫底部肌肉节律性收缩E．患者冠状血管收缩【答案】C【解析】缩宫素小剂量使子宫产生节律性收缩，用于引产和催产；缩宫素大剂量产生强直性收缩，可致胎儿窒息和子宫破裂。
故大剂量缩宫素禁用于催产，一般用于产后止血。
4.临床常用静脉注射方式给药的抗凝剂是（）。
A．二苯茚酮B．肝素钠C．醋硝香豆素D．双香豆素E．华林法【答案】B【解析】A项，二苯茚酮毒性强，一般用作杀鼠药。
CDE三项均是香豆素类药物，一般口服给药。
肝素钠是临床常用静脉注射方式给药的抗凝剂。
5.甲硝唑的适应证不包括（）。
A．阿米巴痢疾B．阴道滴虫病C．绦虫病D．厌氧菌性盆腔炎E．阿米巴肝脓肿【答案】C【解析】甲硝唑的作用与用途有：①抗阿米巴作用，对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药。
②抗滴虫作用，对阴道滴虫有直接杀灭作用。
③抗厌氧菌作用。
④抗贾第鞭毛虫作用，是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。
6.高血压危象的解救药物是（）。
A．可乐定B．利血平C．硝普钠D．氢氯噻嗪E．肼屈嗪【答案】C【解析】硝普钠能扩张小静脉和小动脉，降低心脏前、后负荷。
适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危重病例。
7.华法林可用于（）。
A．急性心肌梗死B．输血时防止血液凝固C．预防血栓形成D．氨甲苯酸过量所致的血栓E．急性脑血栓【答案】C【解析】华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病如心房纤颤和心脏瓣膜病所致血栓栓塞。
全国药师专业知识考试题(附答案)
全国药师专业知识考试题（附答案）一、单项选择题（每小题 1 分，共100 分）1、《处方管理办法》规定，每张处方不得超过A、2 种药品B、3 种药品C、4 种药品D、5 种药品E、6 种药品【参考答案】： D2、药物代谢与反应个体差异的重要原因为A、环境B、遗传C、年龄D、体重E、性别【参考答案】： B3、一老人近二日咳嗽，有痰，痰中带血，体温39℃, X 线显示右肺下叶密度增高。
取痰液培养为可产生β-内酰胺酶的链球菌感染，那么可使用A、阿莫西林B、苯唑西林C、阿洛西林D、羧苄西林E、氨苄西林【参考答案】： B4、药物化学研究药物在体内的代谢产物化学A、体内的代谢产物化学B、体内的分布C、体内的排泄D、体内的吸收E、体内的储存【参考答案】： A5、5-氟尿嘧啶抗肿瘤机理与哪项有关A、抑制核苷酸还原酶，阻止胞苷酸转化B、抑制 DNA 多聚酶，影响DNA 合成C、抑制二氢叶酸还原酶，影响 DNA 合成D、抵制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化E、阻止肌苷酸转化，干扰嘌呤代谢【参考答案】： D6、苯二氮卓类的作用机制为A、通过开环发挥作用B、通过偶合作用C、通过水解作用D、通过拮抗受体的作用E、通过与大脑皮层中的苯二氮卓受体结合而发挥作用【参考答案】： E7、组织中的组胺主要存在于A、巨噬细胞B、肥大细胞C、粒细胞D、红细胞E、嗜酸细胞【参考答案】： B8、关于苯乙胺类肾上腺素能受体激动剂的构效关系，下列说法不正确的是A、必须具苯乙胺基本结构，任何碳链的延长或缩短都会使活性降低B、由于氨基的β位有羟基取代，存在旋光异构体，S-型活性较大C、儿茶酚胺结构的存在可显著增强α、β活性D、侧链氨基上的烷基大小与此类药物的受体选择性有密切关系E、具儿茶酚胺结构的药物往往不能口服【参考答案】： B9、生物碱类药物在下列哪个条件下易透过角膜A、pH6．0B、pH7．4C、pH9．7D、pH8．4E、pHl0．2【参考答案】： B10、脑复康又名A、奥拉西坦B、茴拉西坦C、罗拉西坦D、吡拉西坦E、乙拉西坦【参考答案】：D11、阿托品适用于A、抑制胃酸分泌，提高胃液pH，治疗消化性溃疡B、抑制胃肠消化酶分泌，治疗慢性胰腺炎C、制支气管黏液分泌，用于祛痰D、抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗E、抑制胆汁分泌，治疗胆绞痛【参考答案】： D12、最早的抗疟药是A、青蒿素B、氯喹C、蒿甲醚D、奎宁E、乙胺嘧啶【参考答案】： D13、已知脂质体制剂中总体粒子的体积为2×103cm3，其中某类粒子的体积为4×10的二次方立方米，试计算此药物的体积包封率Qv 为A、5%B、50%C、20%D、80%E、100%【参考答案】： C14、游离的香豆素多具有A、甜味B、辣味C、苦味D、香味E、以上都不是【参考答案】： D15、可用异烟肼比色法测定含量的药物是A、炔雌醇B、醋酸地塞米松C、苯甲酸雌二醇D、维生素 EE、四环素【参考答案】： B16、氨基糖苷类抗生素结构中糖苷的组成为A、氨基糖和氨基环己醇B、葡萄糖和氨基环己醇C、氨基糖和环己醇D、葡萄糖和环己醇E、链霉糖和氨基环己醇【参考答案】： A17、芳基烷酸类药物如美洛昔康最主要的临床作用为A、中枢兴奋药B、降血脂药C、抗血小板聚集D、抗癫痫药E、抗炎镇痛药【参考答案】： E18、下面化合物从聚酰胺柱上洗脱时间最长的为A、7，2′，4′-三羟基黄酮B、7，4′-二羟基黄酮C、5，7-二羟基黄酮D、5，7,3′-三羟基黄酮E、4′-羟基黄酮【参考答案】： A19、下列要求在21℃的水中3 分钟即可崩解分散的片剂是A、泡腾片B、薄膜衣片C、舌下片D、分散片E、溶液片【参考答案】： D20、挥发油的化学常数，是检测挥发油在哪一方面的重要指标A、重量B、质量C、比重D、挥发性E、颜色【参考答案】： B21、生物药剂学的定义A、是研究药物及其剂型在体内的过程，阐明药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科B、是研究药物及其剂型在体内的配置过程，阐明药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科C、是研究药物及其剂型在体内药量与时间关系，阐明药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科D、是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，阐明药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科E、是研究阐明药物的剂型因素、生物学因素、疗效与时间关系的一门学科【参考答案】： D22、评价药物分析所用测定方法的效能指标为A、含量均匀度B、溶出度C、澄清度D、准确度E、释放度【参考答案】： D23、下列何种物质不可以做十二烷基硫酸钠的辅助乳化剂A、十六醇或十八醇B、硬脂酸甘油酯C、脂肪酸山梨坦类D、单硬脂酸甘油酯E、羊毛脂【参考答案】： E24、对流免疫电泳属于A、凝集反应B、沉淀反应C、补体结合反应D、间接凝集反应E、中和反应【参考答案】： B25、溶剂法常用载体为A、PEGB、乳糖C、PVPD、甘露醇E、纤维素【参考答案】： C26、中药秦皮中用于治疗细菌性痢疾的有效成分之一是A、羟甲香豆素B、蛇床子素(奥斯脑)C、补骨脂素D、花椒内酯E、七叶内酯【参考答案】： E27、膜剂的物理状态为A、膜状固体B、胶状溶液C、混悬溶液D、乳浊液E、以上答案都不正确【参考答案】： A28、适用于空气和表面灭菌方法是A、通入无菌空气B、过滤灭菌C、紫外线灭菌D、化学试剂擦试E、辐射灭菌【参考答案】： C29、下列关于聚乙二醇作为薄膜衣包衣材料说法不正确的是A、形成的衣层可掩盖药物的不良臭味B、对热敏感，温度高时易熔融C、常与其他薄膜衣材料混合使用D、具有吸湿性，随分子量增大，吸湿性增强E、具有较好的成膜性【参考答案】： D30、药品生产企业直接接触药品的工作人员进行健康检查的时间是A、每半年一次B、每年一次C、每两年一次D、每三年一次E、每五年一次【参考答案】： B31、以下离子中具有缓冲容量的是A、醋酸根B、硫酸根C、氯离子D、高氯酸根E、硝酸根【参考答案】： A32、全身作用的栓剂在应用时塞入距肛门口约多少为宜A、2cmB、4cmC、6cmD、8cmE、10cm【参考答案】： A33、下列对膜剂的叙述中哪一条是错误的A、成膜材料必须生理惰性、无毒刺激B、应用于皮肤和黏膜创伤、烧伤、溃疡或炎症表面部位不妨碍组织愈合，不干扰机体的防卫和免疫机能C、吸收后对机体的生理机能无影响，在体内能被代谢或排泄D、因有时可致畸、致癌，故不易长期使用E、采用不同的成膜材料可制成不同释药速度的膜剂【参考答案】： D34、区域性批发企业之间因医疗急需等原因调剂麻醉药品后应将调剂情况报省级药品监督管理部门备案的时间规定为A、1 日内B、2 日内C、7 日内D、10 日内E、30 日内【参考答案】： B35、药物在肝脏的代谢主要以那种类型为主进行药物的生物转化A、氧化反应B、还原反应C、结合反应D、水解反应E、络合反应【参考答案】： A36、医院制剂室所配制剂必须做到A、逐件检验，合格后方可使用B、抽样检验，科主任签字后方可使用C、逐批检验，合格后方可使用D、逐件检验，科主任签字后方可使用E、逐批检验，科主任签字后方可使用【参考答案】： C37、TDS 代表A、药物释放系统B、透皮给药系统C、多剂量给药系统D、靶向制剂E、缓控系统【参考答案】： B38、与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是A、青霉素 GB、红霉素C、头孢唑啉D、头孢吡肟E、万古霉素【参考答案】： E39、为迅速达到血浆峰值，可采取下列哪一个措施A、每次用药量加倍B、缩短给药间隔时间C、首次剂量加倍，而后按其原来的间隔时间给予原剂量D、延长给药间隔时间E、每次用药量减半【参考答案】： C40、药品不良反应监测专业机构的人员应由A、医学技术人员担任B、药学技术人员担任C、有关专业技术人员担任D、护理技术人员担任E、医学、药学及有关专业的技术人员组成【参考答案】： E41、下列对放射性碘的描述，哪一项不正确A、广泛用于检查甲状腺功能B、易致甲状腺功能低下C、不宜手术的甲亢治疗D、手术后复发应用硫脲类药物无效者E、单纯性甲亢【参考答案】： E42、患者男性，54 岁。
中级主管药师(专业知识)模拟试卷48(题后含答案及解析)
中级主管药师（专业知识）模拟试卷48(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．关于抗幽门螺杆菌药的说法错误的是A．阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑可以联合应用B．四环素、甲硝唑和铋盐可以联合应用C．联合用药可提高幽门螺杆菌的清除率、抑制溃疡及降低发病率D．目前常用四联或三联疗法E．目前单用一种药品疗效好正确答案：E解析：胃炎、胃溃疡等疾病与幽门螺杆菌有很大的关系，如药物能杀灭幽门螺杆菌则有助于胃炎、胃溃疡治疗，能杀灭幽门螺杆菌的药物有：质子泵抑制剂、抗生素类如克拉霉素、阿莫西林、四环素、庆大霉素及甲硝唑等，目前多主张二联、三联甚至四联疗法；阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑可以联合应用；四环素、甲硝唑和铋盐可以联合应用。
联合用药可提高幽门螺杆菌的清除率、抑制溃疡及降低发病率，所以答案为E。
2．多潘立酮止吐作用机制是阻断A．5-HT3受体B．M2受体C．外周多巴胺受体D．H2受体E．M1受体正确答案：C解析：多潘立酮的作用机制是阻断外周多巴胺受体而起作用，所以答案为C。
3．禁用于溃疡性穿孔出血患者的药物是A．垂体后叶素B．溴丙胺太林C．维生素K1D．氨甲苯酸E．西沙必利正确答案：E解析：西沙必利为一种胃肠道动力药，可加强并协调胃肠运动，胃肠出血、阻塞或穿孔者蔡用，所以选E。
4．刺激性泻药的特点是A．容积性B．润滑性C．疏水性D．促进肠蠕动E．润湿性正确答案：D解析：刺激性泻药能促进水和电解质在结肠腔内蓄积和刺激肠运动，所以答案为D。
5．为了减少不良反应，糖皮质激素平喘药应A．口服给药B．皮下注射C．肌肉注射D．静脉注射E．吸入给药正确答案：E解析：糖皮质激素用于平喘时，利用其挥发性吸入给药，既能迅速起效，又能减少局部给药刺激，所以选E。
6．下列药物对哮喘急性发作有效的是A．氨茶碱B．沙丁胺醇C．麻黄碱D．倍氯米松E．异丙托溴铵正确答案：B解析：沙丁胺醇为β肾上腺素受体激动药，是一个较理想的平喘药，一般常用气雾吸入给药。
2024年中级主管药师考试真题及答案
选择题体内降低血糖的激素是（）。
A. 胰岛素B. 肾上腺素C. 糖皮质激素D. 胰高血糖素E. 胆固醇答案：A关于处方的保存，下列描述不正确的是（）。
A. 处方由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或药品零售企业妥善保存B. 普通处方保存1年C. 急诊、儿科处方保存1年D. 麻醉药品处方保存3年E. 医疗毒性药品、精神药品以及戒毒药品处方保存3年答案：E（实际保存2年）与肝素抗凝相关的维生素是（）。
A. 维生素AB. 维生素EC. 维生素KD. 维生素DE. 维生素C答案：C长期使用糖皮质激素治疗时，常见的不良反应不包括（）。
A. 水肿B. 高血糖C. 骨质疏松D. 心动过速E. 血压升高答案：D（通常不会直接导致心动过速）医疗机构自己配制的制剂必须按照规定进行质量检验合格后，凭医师处方在本医疗机构使用，不得（）。
A. 收取患者费用B. 在市场销售C. 运用于临床D. 运用于科研E. 运用于实验答案：B硝普钠为强、快、短效的动静脉扩管药，临床主要用于治疗什么？A. 支气管哮喘B. 急性心肌梗死C. 高血压危象D. 心律失常E. 心力衰竭答案：C填空题处方保存中，医疗毒性药品、精神药品以及戒毒药品处方保存_____年。
答案：2盐酸普萘洛尔与硅钨酸试液反应生成_____色沉淀。
答案：淡红色灭菌系指用物理或化学等方法杀灭或除去所有微生物繁殖体和_____的手段。
答案：芽胞简答题简述胰岛素的主要药理作用。
答案：胰岛素的主要药理作用包括降血糖和促进K+进入细胞。
药师在审核处方时，应特别注意哪些事项？答案：药师在审核处方时，应特别注意患者的年龄、体重、过敏史、用药史、药物相互作用以及处方中药物的剂量、用法、疗程等信息。
简述长期使用糖皮质激素可能导致的常见不良反应。
答案：长期使用糖皮质激素可能导致水肿、高血糖、骨质疏松、高血压等不良反应。
2024年中级主管药师考试真题及答案
2024年中级主管药师考试真题及答案一、在药品质量控制中，以下哪项是确保药品稳定性的关键措施？A. 定期检测药品的有效期B. 随意更改药品的储存条件C. 严格控制药品的生产工艺D. 仅依赖最终产品的检验（答案）C二、关于药品不良反应的监测与报告，下列哪项描述是不正确的？A. 所有药品不良反应都应立即上报B. 严重的药品不良反应需24小时内报告C. 药品生产企业应建立不良反应监测体系D. 医疗机构应配合做好不良反应的收集工作（答案）A三、在药品分类管理中，下列哪种药品属于处方药？A. 维生素C片B. 感冒灵颗粒C. 头孢拉定胶囊D. 健胃消食片（答案）C四、关于药品的储存与保管，以下哪项做法是不恰当的？A. 将药品按温湿度要求分类储存B. 定期检查药品的包装是否完好C. 将所有药品混合存放在同一区域D. 实行先进先出的原则管理药品（答案）C五、在药品生产质量管理中，GMP指的是什么？A. 药品生产质量管理规范B. 药品经营质量管理规范C. 药品使用质量管理规范D. 药品研发质量管理规范（答案）A六、关于药品的召回管理，以下哪项描述是正确的？A. 只有当药品出现严重质量问题时才需召回B. 药品召回后可直接销毁，无需记录C. 药品生产企业应对召回的药品进行评估和处理D. 召回的药品可随意流入市场再次销售（答案）C七、在药品临床试验中，以下哪项是保障受试者权益的重要措施？A. 只需获得研究者的同意即可开展试验B. 试验过程中可随时更改试验方案C. 必须获得受试者的知情同意D. 无需向伦理委员会申报（答案）C八、关于药品的包装与标签管理，以下哪项是不符合规定的？A. 标签应包含药品的通用名称、规格和用法用量B. 包装材料应适应药品的特性，确保药品质量C. 标签上可随意添加与药品无关的宣传内容D. 药品包装应便于运输和储存（答案）C。
中级主管药师专业实践能力
A ．本品有良好的止痛作中级主管药师专业实践能力 -12-2（总分 40,考试时间 90 分钟 ）以下每一道考题下面有 A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 下列哪一种药物不适用于治疗慢性心功能不全 A ．卡托普利B .硝普钠C .硝苯地平D .哌唑嗪E .异丙肾上腺素2.可掩盖胰岛素低血糖症状的是 A . a 受体阻断药B . B 受体阻断药C ． M 受体阻断药D ． N 受体阻断药E ． DA 受体阻断药 3. 酚妥拉明过量引起血压下降很低时，升压可用 A ．肾上腺素静脉滴注B .去甲肾上腺素皮下注射C .异丙肾上腺素静脉注射D •大剂量去甲肾上腺素静脉滴注E .以上都不是4. pH3.4和pH5.4的溶液，其 H +浓度相差多少倍 A . 1 B ．2C ．5D ． 20E ． 1005. 发布布洛芬时，解答病人的问题，下列答复中哪一条是错误的 用B •本品的抗炎作用比阿司匹林弱C. 本品可用于类风湿关节炎D •本品可用于骨关节炎E.本品可引起消化道不良反应6. 抢救有机磷酸酯类中毒，最好应当使用 A •氯解磷定和阿托品B •阿托品C.氯解磷定和箭毒D •氯解磷定E.以上都不是7. 头孢曲松又称A •新达罗B •西力欣C.罗氏芬D •复达欣E.头孢唑啉8. t.i.d.的含义是A .每日3次B .每日1次C.每日2次D .每日4次E.每3小时1次9. 异烟肼片的正常外观是 A •黄色片B •棕色片C.棕褐色片D •白色片E.砖红色片10. 甘露醇注射液的正常外观是A •橙黄色澄明液体B .红色澄明液体C. 淡黄色澄明油状液体D •白色结晶粉末E.无色澄明液体11. 酶抑作用最强的药物是A .苯巴比妥B .水合氯醛C .氯霉素D .苯妥英钠E.利福平12. q.2d.的含义是A .每日2次B .每2日1次C. 每小时2次D ．每2 小时1 次E.每晨13. 为避免哌唑嗪的“首过效应”，可采取的措施是A ．空腹服用B ．低钠饮食C. 小剂量睡前服用D ．舌下含服E.首剂加倍14. 处方的核心部分是A ．处方前记B ．调配人员签名C ．划价D ．医师签名E ．处方正文15. 医师和药师根据临床需要和医院用药经验整理选定，再经药事管理委员会和医院领导批准的处方称为 A ．固定处方B ．法定处方C. 常用处方D ．协定处方E.院内处方16. 阿司匹林片的正常外观是A ．白色片B •黄色片C .绿色片D .红色片E.棕色片17. 下列关于WHO 三阶梯癌痛治疗原则说法错误的是A .按阶梯治疗B .口服给药C. 按时给药D .提倡使用哌替啶E.个体化给药18. 在临床试验中，严重不良事件的汇报时间是A. 2h 内B . 6h 内C. 12h 内D . 24h 内E. 48h 内19. 碘解磷定可用于解除的中毒类型是A .氰化物中毒B .重金属中毒C. 吗啡类中毒D .有机氟中毒E.有机磷中毒20. 吗啡成瘾的替代药为A .酮替酚B .美沙酮C. 噻替哌D .曲马朵E.纳洛酮以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。
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中级主管药师（专业知识）-试卷40(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.有关布洛芬的说法错误的是（分数：2.00）A.为芳基丙酸类药B.99％与血浆蛋白结合C.疗效明显优于乙酰水杨酸√D.主要用于治疗风湿性关节炎及类风湿关节炎E.在滑膜腔中保持高浓度解析：解析：布洛芬为芳基丙酸类药，具有消炎、镇痛、解热作用，99％与血浆蛋白结合，在滑膜腔中能保持高浓度，主要用于风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、牙痛、背痛等，疗效并不优于乙酰水杨酸，所以答案为C。
2.水杨酸类的抗炎作用原理错误的是（分数：2.00）A.抑制前列腺素的合成B.抑制前列腺素的释放C.抑制免疫反应，缓解炎症反应√D.抑制缓激肽的合成E.抑制组胺的释放解析：解析：水杨酸类主要是抑制前列腺素的合成和释放以及抑制缓激肽的合成及组胺的释放而发挥抗炎作用，所以答案为C。
3.下列不具有抗痛风作用的是（分数：2.00）A.萘普生B.吲哚美辛C.丙磺舒√D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚解析：解析：A、B、D、E都具有抗痛风作用，而丙磺舒只用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，无抗痛风作用，所以答案为C。
4.抗心律失常药的基本电生理作用错误的是（分数：2.00）A.降低自律性B.减少后除极和触发活动C.改变膜反应性而改变传导性，终止或取消折返激动D.延长不应期，终止及防止折返的发生E.提高自律性√解析：解析：抗心律失常药对心肌电生理的作用，主要是通过阻滞心肌细胞膜通道的离子流、改变心肌细胞的电生理特性而实现的，其基本电生理作用如下：①降低自律性；②减少后除极和触发活动；③改变膜反应性而改变传导性，终止或取消折返激动；④延长不应期，终止及防止折返的发生，不会提高自律性，所以答案为E。
5.抗心律失常药奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔共有的电生理作用正确的是（分数：2.00）A.降低自律性，延长有效不应期√B.提高自律性，延长有效不应期C.延长有效不应期，加快传导D.降低自律性，加快传导E.提高自律性，减慢传导解析：解析：抗心律失常药奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔共有的电生理作用是：降低自律性、延长有效不应期、减慢传导，所以答案为A。
6.下列药物不会引起系统性红斑性狼疮样综合征的是（分数：2.00）A.奎尼丁B.普鲁卡因C.青霉素D.肼屈嗪E.维拉帕米√解析：解析：青霉素、奎尼丁、普鲁卡因和肼屈嗪长期使用少数患者会出现红斑性狼疮样综合征，所以答案为E。
7.下列不属于抗心律失常药物的是（分数：2.00）A.厄贝沙坦√B.奎尼丁C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.胺碘酮解析：解析：奎尼丁属于I A类适度钠通道阻滞药，普罗帕酮属于I C类明显钠通道阻滞药，厄贝沙坦属于ARB类降压药，所以答案为A。
8.下列关于延长有效不应期的判断错误的是（分数：2.00）A.APD、ERP都延长，以延长ERP更为显著，为绝对延长ERPB.APD、ERP都缩短，以缩短．APD更为显著，为相对延长ERPC.ERP延长大于APD的延长D.ERP缩短小于APD的缩短E.两者成比例延长或缩短√解析：解析：复极过程中当膜电位恢复到一60一一50 mV时，细胞才对刺激产生可扩布的动作电位，从除极开始到这以前的一段时间即为有效不应期，它反映快钠通道恢复有效开放所需的最短时间，其时间长短一般与APD的长短相对应，但程度可有不同。
延长不应期，终止及防止折返的发生，影响不应期的三种情况如下：①延长APD、ERP，而以延长ERP更为显著，为绝对延长ERP。
②缩短APD、ERP，而以缩短APD更为显著，为相对延长ERP。
如复极过程过度缩短也易发生折返性心律失常。
③使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化。
所以答案为E。
9.下列不属于普萘洛尔不良反应的是（分数：2.00）A.高血压√B.诱发心力衰竭C.房室传导阻滞D.诱发支气管哮喘E.窦性心动过缓解析：解析：普萘洛尔可致窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、诱发心力衰竭和哮喘等，故有病态窦房结综合征、房室传导阻滞、支气管哮喘或慢性肺部疾病患者禁用，所以答案为A。
10.下列有关利多卡因的叙述错误的是（分数：2.00）A.加快浦肯野纤维4相除极速率√B.阻制2相Na +内流，促进K +外流C.升高阈电位，降低自律性D.APD、ERP缩短，但缩短APD更明显，相对延长ERPE.心肌缺血时可使传导明显减慢解析：解析：利多卡因主要作用于希一浦系统。
对心房几乎无作用。
在极低浓度时能减慢浦肯野纤维4相除极速率，升高阈电位，降低自律性以及缩短浦肯野纤维的APD及ERP，缩短APD更明显，相对延长ERP；在心肌缺血时，对浦肯野纤维O相上升速率明显抑制，传导明显减慢，阻滞2相Na +内流，促进K +外流，所以答案为A。
11.毒毛花苷K的主要药理作用不包括（分数：2.00）A.加强心肌收缩力B.减慢房室传导C.解除胃肠道痉挛√D.降低窦房结自律性E.减慢心率解析：解析：强心苷类药理作用相似，主要包括正性肌力作用，加强心肌收缩力；减慢房室传导，减慢心率，降低窦房结自律等。
所以答案为C。
12.强心苷类药物对心肌电生理的影响不包括（分数：2.00）A.降低窦房结和心房自律性B.提高浦氏纤维自律性C.减慢房室传导D.缩短心房肌有效不应期E.延长心室肌有效不应期√解析：解析：强心苷对心肌电生理的影响主要有5项：①降低窦房结自律性；②提高浦肯野纤维自律性；③减慢房室结传导速度；④缩短心房有效不应期；⑤缩短浦肯野纤维和心室肌的有效不应期。
所以答案为E。
13.下列药物中，同时具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物有（分数：2.00）A.洋地黄毒苷√B.维拉帕米C.地尔硫革D.奎尼丁E.普鲁卡因胺解析：解析：具有减慢心率的药物主要有抗心律失常药和强心苷等，加强心肌收缩的药物包括β受体激动剂、强心苷和非苷类正性肌力药；而同时具有上述两项药理作用的只有强心苷，所以答案为A。
14.下列哪些药物在加强心肌收缩力的同时，不减慢房室传导（分数：2.00）A.毛花苷CB.洋地黄毒苷C.地高辛D.毒毛花苷KE.肾上腺素√解析：解析：强心苷类药物在加强心肌收缩的同时可减慢房室传导，而肾上腺素和异丙肾上腺素为肾上腺素受体激动剂，在加强心肌收缩的同时是加快房室传导，所以答案为E。
15.强心苷中毒的先兆症状不包括（分数：2.00）A.一定次数的期前收缩B.窦性心率低于60次／分C.视色障碍D.恶心、呕吐、食欲减退E.室性心动过速√解析：解析：强心苷中毒的先兆表现为频发的室性早搏、窦性心动过缓及视觉障碍。
恶心、呕吐是其较为常见的不良反应，其中食欲减退往往是最早表现。
且强心苷用量不足时，由于胃肠道淤血，也会出现类似反应。
室性心动过速是强心苷严重中毒的表现，所以答案为E。
16.下列药物中，主要以代谢型由肾脏排出的是（分数：2.00）A.毒毛花苷KB.毛花苷CC.地高辛D.洋地黄√E.毒毛花苷G解析：解析：本题涉及药物均为强心苷，除答案D洋地黄主要在肝脏代谢转化外，其余药物均主要以原形从肾脏排出，所以答案为D。
17.强心苷类药物不宜用于治疗室性心动过速的原因是（分数：2.00）A.缩短心房不应期B.加强异位节律点的自律性√C.缩短心室肌不应期D.有诱发心房颤动危险性E.缩短房室结的不应期解析：解析：强心苷对心肌电生理的影响主要有降低窦房结自律性；提高浦肯野纤维自律性；减慢房室结传导速度；缩短心房有效不应期；缩短浦肯野纤维和心室肌的有效不应期，所以答案A、E不正确。
通过提高浦肯野纤维自律性，可加强异位节律点的自律性，增加诱发心室颤动的危险；缩短心室肌有效不应期，可以使心室以上快速型异位节律下传增多，引起非室性心动过速型心律失常，所以答案为B。
18.地高辛与洋地黄毒苷比较存在一些不同点，下列描述正确的是（分数：2.00）A.地高辛结构中C 12位有1个羟基，极性略高√B.地高辛以原型形式经肾排泄略多C.地高辛口服吸收不稳定，生物利用度较低D.地高辛肝内代谢转化较少E.地高辛半衰期较长解析：解析：地高辛与洋地黄比较，存在以下不同：①地高辛结构中C 12位有1个羟基，极性更高；②地高辛以原形经肾脏排泄达60％～90％，而洋地黄仅10％，所以地高辛以原形经肾脏排泄明显多；③口服生物利用度，洋地黄比地高辛高；④地高辛在肝脏代谢转化仅20％，比洋地黄(70％)少；⑤半衰期地高辛为36小时，低于洋地黄(5～7天)，所以答案为A。
19.下列不是强心苷适应证的（分数：2.00）A.高血压√B.心房纤颤、心房扑动C.原发性高血压、轻度心瓣膜病、轻度先天性心脏病D.阵发性室上性心动过速E.甲状腺功能亢进解析：解析：强心苷的临床应用主要是慢性心功能不全(原发性高血压、轻度瓣膜病、轻度先心病、贫血、甲亢)、心房纤颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速，室性心动过速首选钙离子通道阻滞剂，所以答案为A。
20.强心苷中毒所致快速型心律失常；下列措施不正确的是（分数：2.00）A.静脉滴注或口服钾盐B.立即停药C.苯妥英钠D.利多卡因E.口服胺碘酮√解析：解析：强心苷所致快速型心律失常为室性心律失常，低血钾是诱发因素之一，因此，解救时需立即停药，然后可选用氯化钾、利多卡因和苯妥英钠等药物，所以答案为E。
二、案例分析题(总题数：10，分数：20.00)21.某患者患有心源性水肿，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是（分数：2.00）A.低血钾√B.低血钙C.低血镁D.低血钠E.低血氯解析：解析：氢氯噻嗪可致低血钾，本患者出现多源性室性早搏，首先考虑低血钾诱发地高辛中毒。
因此答案为A。
22.患者，男性，31岁，患心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0．25mg，双氢克尿噻25mg，1个月后，感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率为68次／分，室性期前收缩，二联律，诊断为强心苷类中毒，治疗应（分数：2.00）A.改用毒毛花苷KB.停用地高辛，给予氯化钾√C.停用地高辛，给予呋塞米D.增加地高辛用量E.电复律解析：解析：强心苷过量引起室性心动过速的机制是过度抑制Na + -K + -ATP酶，使心肌细胞内失K +，静息电位变小，接近阈电位；同时4相舒张期去极化速度增加，提高异位节律点的自律性。
因此，地高辛(强心苷类)中毒治疗应停用地高辛，给氯化钾。
23.女，30岁。
活动后心悸。
气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。
查体：高枕卧位，BP90／60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性哕音。
心率140次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。
治疗首选（分数：2.00）A.西地兰√B.青霉素C.硝普钠D.美托洛尔E.多巴酚丁胺解析：解析：患者出现心律绝对不齐，S1强弱不等，考虑房颤；由于心率140次／分，而患者又有左心功能不全的表现，因此是洋地黄类药物的绝对适应证。