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皮肤性病学考试试题包括个选择题（60题）、名词解释（5个）、简答题4个,有病例分析题1个。

以下是一些复习题，仅供参考
一．填空题
1.表皮通过时间为＿＿。

C
A.14天
B.18天
C.28天
D.30天
E.32天
2.皮肤中的专职抗原提呈细胞是____。

B
A.黑素细胞
B.朗格汉斯细胞
C.角质形成细胞
D.麦克尔细胞
E.淋巴细胞
3.有关皮肤基底膜带下列哪项不正确＿＿。

D
A.连接表皮与真皮
B.有渗透功能
C.有屏障功能
D.电镜下可分为三个不同区（四个区）
E.其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱
4.关于真皮的描述，下列哪项是正确的＿＿。

A
A.由中胚层分化而来
B.全身各部位厚度一致
C.真皮层有血管，但无神经和肌肉
D.真皮属于疏松结缔组织
E.真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少
5.影响皮肤吸收作用的因素下列哪项不正确＿＿。

B
A.皮肤的厚薄
B.皮肤的颜色
C.皮肤的部位
D.皮肤的含水量
E.被吸收物的理化性质
6.皮肤病中最常见的症状是____。

A
A.瘙痒
B.疼痛
C.灼烧感
D.麻木
E.蚁行感
7.请指出下列哪项是错误的＿＿。

C
A.瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现
B.鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害
C.糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕
D.原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害
E.皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变
为另一种损害
8.由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，
叫＿C＿。

A.风团
B.斑疹
C.斑块
D.结节
E.囊肿
9.以下关于皮损的描述哪项不正确____。

A
A.斑疹是高出皮面的皮损
B.水泡是皮肤内局限性的液体聚集而成
C.脓疱是以脓液为其内容的疱
D.苔癣化是由于搔抓而融合成的丘疹
E.皮肤溃疡后遗留疤痕
10.天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内
裂隙或水疱，这种皮肤组织病理学变化称为＿＿。

D
A.棘层肥厚
B.表皮水肿
C.微脓肿
D.棘层松解
E.基底细胞液化变性
11.抗组胺药物的主要作用是＿＿。

B
A.破坏组织胺
B.在体内与组胺争夺H1受体
C.干扰酶系统
D.免疫抑制作用
F. 抗氧化作用
12.以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。

B
A.面部
B.头皮
C.皱褶部
D.四肢
E.躯干
13.皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是＿＿。

D
A.糊剂
B.乳剂
C.醑剂
D.软膏
E.硬膏
14. 正常情况下皮肤表面的pH值为____。

B
A．4.5~5.5
B. 5.5~7.0
C. 6.5~7.5
D.6.0~7.5
E. 7.0~8.0
15．下列疾病常伴有神经痛的是____。

C
A. 湿疹
B. 梅毒
C. 带状疱疹
D. 单纯疱疹
E. 银屑病
16. 男，15岁。

颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈
串珠状排列，微痒。

诊断＿＿。

B
A.寻常疣
B.扁平疣
C.传染性软疣
D.毛囊炎
E.痒疹
17. 某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，
疱壁薄，易破溃，周围有明显红晕，同学中有类似患者。

最可能的诊断为＿＿。

A
A.寻常型脓疱疮
B.寻常型天疱疮
C.水痘
D.单纯疱疹
E.丘疹性荨麻疹
18.黄癣的特征性损害除了典型的黄癣痂外，还可见＿＿。

C
A.断发现象
B.菌鞘
C.萎缩性瘢痕
D.毛囊性丘疹
E.灰白色鳞屑斑
19.男性，40岁。

腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害，境界清楚，边有丘
疹、丘疱疹、鳞屑，中心消退，痒。

最可能的诊断是＿＿。

A
A.体癣
B.带状疱疹
C.玫瑰糠疹
D.脂溢性皮炎
E.麻风
20.花斑癣的病原菌是＿＿。

E
A.白色念珠菌
B.红色毛癣菌
C.犬小孢子菌
D.许兰毛癣菌
E.糠秕孢子菌（马拉色菌毛囊炎）
21.疥疮所致的瘙痒尤以何时为重＿＿。

E
A.晨起
B.上午
C.中午
D.下午
E.夜间
22. 为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。

E
A.划破试验
B.皮肤划痕试验
C.皮内试验
D.激发试验
E.斑贴试验
23.急性荨麻疹起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现＿＿。

C
A.广泛麻疹样红斑
B.广泛猩红热样红斑
C.大小不等的鲜红色风团
D.粟米大小丘疹、丘疱疹
E. 散在或密集分布的瘀点、瘀斑
24. 临床上当我们怀疑某一病人为药疹时，首先应＿＿。

D
A.及早足量使用糖皮质激素
B.预防感染以降低死亡率
C.抗组胺制剂治疗
D.停用可疑致敏药物
E.局部及对症治疗
25.40岁，男性。

四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状
出血。

伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。

过去无关节炎及心脏病史。

诊断为＿＿。

B
A.类风湿性关节炎
B.银屑病性关节炎
C.风湿性关节炎
D.痛风
E.系统性硬皮病
26.系统性红斑狼疮、皮肌炎、全身性硬皮病都可出现＿＿。

B
A.斑贴试验阳性
B.雷诺现象
C.同形反应
D.划痕试验阳性
E.尼氏征阳性
27.哪一型天疱疮患者初发损害多在口腔粘膜＿＿。

A
A.寻常型天疱疮
B.增殖型天疱疮
C.落叶性天疱疮
D.红斑型天疱疮
E.疱疹样天疱疮
28.男性，28岁。

两周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四
肢掌跖。

不痒。

肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。

全身淋巴结肿大。

应考虑＿＿。

A
A.二期梅毒
B.三期梅毒
C.多形红斑
D.药疹
E.念珠菌感染
29.梅毒治疗的首选药物是＿＿。

B
A.螺旋霉素
B.青霉素
C.四环素
D.庆大霉素
E.氯霉素
30.临床上最常用哪个试验来辅助诊断尖锐湿疣____。

B
A.组织病理
B.醋酸白试验
C.HPV分子生物学检测
D.血清抗体检测
E.免疫荧光
二．名词解释
1. 同形反应（isomorphism）
2. 奥氏征（Auspitz sign）
3. 风团（wheal）
4. 苔癣样变（lichenification）
5. 糊剂（paste）
6. 软膏（ointment）
7. 乳剂（emulsion）
8. 尼氏征（Nikolsky sign）
9. 棘层松解（acantholysis）
10.皮肤湿敷治疗
三．简答题
1.如何正确选用外用药物的剂型
2.湿疹与接触性皮炎的鉴别
皮肤飞性病学三基考试试题及答案
姓名：科室：得分：
1、单项选择题（25题，每题2分）
(1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是：
A．梅毒 B．淋病 C．艾滋病 D．软下疳 E．巨大湿疣
(2)下列不属于性传播疾病的是：
A．生殖器疱疹 B．传染性软疣 C．软下疳
D．女性假性湿疣 E．性病性淋巴肉芽肿
(3)二期梅毒的骨关节损害最常见的是：
A．骨折 B．骨软同有炎 C．关节强直D．骨髓炎E．骨膜炎(4)关于一期梅毒，哪项是错误的？
A．一般患者起病前有不洁性交史
B．潜伏期是2~4周左右
C．硬下疳是主要的表现
D．在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体
E．梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒
(5)当前我国性传播疾病中居首位的是：
A．梅毒B．淋病C．尖锐湿疣 D．生殖器疱疹
E．非淋菌性尿道炎
(6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是：
A．1周内 B．1~2周 C．1~3周 D．3~4周 E．4~5周
(7)非淋病性尿道炎的主要病原体是：
A．厌氧革兰阴性杆菌 B．阴道毛滴虫 C．金黄色葡萄球菌D．链球菌 E．沙眼衣原体或解脲支原体
（8）头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称A．Ramsay-Hunt综合征
B．哈钦森三联征
C．Gottron征
D．Auspitz征
E．Stevens-Johnson征
（9）下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确
A．角化不全
B．颗粒层增厚
C．棘层增厚
D．表皮突规则下延
E．真皮浅层淋巴细胞浸润
（10）下列不是带状疱疹分型的是
A．无疹型
B．出血疹
C．局限型
D．坏血型
E．泛发型
（11）艾滋病已成为流行于何处的传染病
A．全世界五大洲
B．美国
C．非洲
D．亚洲
E．美洲与非洲
（12）药疹的治疗哪项是错误的
A．可用钙剂
B．给抗过敏药
C．所有药疹都必须内用糖皮质激素
D．只有重症药疹才能内用糖皮质激素
E．可给维生素
（13）关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是
A．避免诱发因素
B．追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素
C．对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物
D．应针对不同病因、类型、病期给药
E．局限性皮损，以局部外用药为主
（14）一妇女染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑
A．变态反应性接触性皮炎
B．原发刺激性接触性皮炎
C．过敏
D．特应性皮炎
E．急性湿疹
（15）快速鉴别头癣类型的方法是
A．镜检
B．培养
C．伍氏灯
D．病理
E．视诊
（16）患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，可能的诊断为
A．寻常疣
B．扁平疣
C．丝状疣
D．湿疹
E．老年疣
（17）关于痤疮以下哪种说法不对
A．只有青年人才发病
B．发病与多种因素有关
C．可造成多种形态的损害
D．常反复发作持续数年
E．可有婴儿痤疮
（18）某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为
A．慢性单纯性苔藓
B．摩擦性苔藓
C．银屑病
D．光化性皮炎
E．湿疹
（19）股癣发生的部位不包括
A．腹股沟
B．会阴
C．肛周
D．臀部
E．大腿
（20）诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是
A．皮肤划痕试验
B．皮肤斑贴试验
C．皮内试验
D．被动转移试验
E．食物排除试验
（21）在二期梅毒的皮疹是下列那一种
A．软下疳
B．扁平湿疣
C．尖锐湿疣
D．树胶肿
E．结节性梅毒疹
（22）关于结节性痤疮及囊肿性痤疮哪项错误
A．多见于男性
B．多见于女性
C．不易消退
D．愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕
E．继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛
（23）下列有关湿疹的治疗叙述错误的是
A．内服药的目的主要是抗炎止痒
B．合并感染者，可加用抗生素
C．慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素
D．根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物
E．消除体内慢性病灶及其他全身性疾病
（24）下列哪种疾病与水痘为同一病因
A．妊娠疱疹
B．带状疱疹
C．单纯疱疹
D．Kaposi水痘样疹
E．天花
（25）药疹与下列哪项关系正确
A．皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性
B．皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性
C．剂量大才能发生皮疹
D．与季节有关，春夏季易发
E．与服药时间有关
2、名词解释（共4题，每题5分）
（1）丘疹
（2）丹毒
（3）雷诺现象
（4）角化不良
（5）赫氏反应
3、问答题（共3题，每题10分）
（1）淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别
（2）简述一期梅毒的诊断要点。

（3）简述急性湿疹的皮损特点及外用治疗原则。

答案
一：
1-5 CDEEB 6-10 CEABC
11-15 ACBAC 16-20 BACEB
21-25 BBCBA
二：
1、丘疹为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。

视诊可看到，触诊可触及丘状
损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。

若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。

2、丹毒(Erysipelas) 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。

好发于下肢和面部。

其
病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。

3、雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由Raynaud医生报道而得名，是一
种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。

病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。

4、角化不良（dyskeratosis）也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别
或成群的细胞角化。

角化不良有两种情况：一种是良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好；另一种为恶性角化不良，有时可见细胞核，细胞形态有异型性，见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。

5、钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因大量勾体被杀死
而释放毒素引起临床症状的加重反应，常为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应，简称赫氏反应。

三：
1、非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别如下：(1)病原体不同；(2)临床症状不同；
(3)治疗方法不同。

(1)病原体不同。

非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。

(2)临床症状不同。

非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。

(3)治疗方法不同。

非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。

2、1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。

2)潜伏期2—4周。

3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。

4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。

5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。

6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。

7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。

梅毒血精试验：硬下疳早期阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。

3、急性湿疹表现为原发性和多形性皮疹，常在红斑基础上有针头大小的丘疹，丘疱疹严重时有小水疱，常融合成片，境界不清，在损害周边，丘疱疹逐渐稀释。

皮疹分布对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重科弥漫全身，自觉瘙痒较重，常因骚抓形成点状糜烂面，有结合明显浆液行渗出，如继发感染，则形成脓疱、脓液。

外用治疗：应充分遵循外用药物的使用原则。

急性期无渗液或渗出不多者科用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用。

皮肤性飞病学试题
一、名词解释：（每题4分，计20分）
1、扁平湿疣
二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。

2、皮肤异色症
是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。

3、多形红斑样皮损
皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。

4、血管神经性水肿
是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。

损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。

肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。

皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。

5、皮肤癣菌病
浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。

二、填空题（每题1分，计10分）
2应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、
补钾制剂药等。

2，甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。

3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。

4，传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。

三、判断题：(每题1分，计10分，对的打“K”，错的打“×”)
4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。

（K）
5急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。

（×）
6带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。

（×）
7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。

（×）
8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。

（×）
9混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性，SM为阳性，预后较好。

（×）
10银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。

（×）
11引起寻常疣的病原体是疣病毒。

（×）
12急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。

（×）
13有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。

（×）
四、选择题：(每题1分，计10分)
1、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反应中起主要作用：（Ｃ）
A 角朊细胞
B 黑素细胞
C 朗格罕氏细胞
D 纤维母细胞
E 未定类细胞
2、真菌检查为发内菌丝的是：（Ｄ）
A 石棉癣
B 白癣
C 脓癣
D 黄癣
E 黑点癣
3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体：（Ｂ）
A抗着丝点抗体 B SM抗体
C Scl-70抗体
D 抗JO-1抗体
4、表皮与真皮主要靠哪种结构彼此连接：（Ａ）
A 半桥粒
B 透明层
C 张力细丝
D 细胞间质
E 桥粒
5、红皮病可有某些原因引起：（Ｅ）
A 药物
B 恶性肿瘤
C 湿疹
D 银屑病
E 以上都可以
6、淋病的治愈标准为：（Ｅ）
A 症状体征全部消失
B 尿液常规检查阴性
C 在治疗结束后第4天及第8天涂片培养二次均阴性
D A与C均正确
E A、B与C均正确
7、梅毒血清学检查的特异性实验室检测为：（Ｃ）
A 性病研究室玻片试验VDRL
B 快速血浆反应素环状卡片试验RPR
C 梅毒螺旋体血凝试验TPHA
D 血清不加热反应素试验USR
E 以上都不是
8、药疹治疗的首要措施是：（Ｃ）
A 应用大剂量糖皮质激素
B 输血促进药物排泄
C 停用致敏药物
D 应用激素并同时用抗生素
9、霜剂是一种（Ｂ）
A 油包水乳剂
B 水包油乳剂
C 凡士林制剂
D 不容于水的药粉混悬于水中
10、下列哪项不属于真菌性皮肤病：（Ａ）
A 牛皮癣
B 股癣
C 体癣
D 头癣
五、问答题：(每题10分，计50分，任选五题。

若多选，则计前五题分)
22男，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。

既往体健，近日因“感冒”自服"SMZ"两天，高热不退，且逐起皮疹。

体检：T39.3 ，BP125/80mmHg，P110次/分。

心肺（一）。

腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。

专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。

(1) 诊断：大疱性表皮松解型药疹
(2)需进一步检查项目：血尿常规，大便常规＋ＯＢ，肝肾功能，电解质，胸
片，心电图，腹
部Ｂ超, ESR, RF、LE、ANA、ENA全套、dsDNA
(3)鉴别诊断：天疱疮、重症多形红斑、大疱性类天疱疮、葡萄球菌性烫伤样
皮肤综合症、中毒性表皮坏死松解症（Lyell病）、SLE。

(4)治疗方案：１、去除病因：停用一切可疑致敏药物及结构近似药物，注意
交叉过敏或多原过敏。

２、激素的使用：及早足量的皮质类固醇激素静脉点滴如轻化可的松
200mg~400mg每日２次，并辅以胃粘膜保护剂和制酸剂。

３、加强支持疗法：注意水、电解质平衡及蛋白质的摄入量。

４、注意预防和治疗合并症：酌情选用与致敏药物无关的抗
生素；糖、维生素、能量制剂等加强护肝疗法；保护眼睛，
定期冲洗，酌情使用眼药水；经常清洗口腔，可用碱性漱
口水漱口；必要时利尿及血浆置换。

５、局部治疗：应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、
消炎作用的药物。

糜烂处以暴露干燥为原则，可以暴露在
红外线的灯罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶
喷洒。

29女，18岁，学生，反复高热一月余，四肢关节痛有三年余，近日乏力明显并伴牙龈出
血。

既往体健。

体检：重度贫血貌，T39.7 ，BP 96/60mmHg，P106次/分。

心肺（一），腹平坦，移浊（+），肝脏肋下二指，脾肋下未及。

专科体检：面部数个水肿性红斑，下肢浮肿、全身皮肤可见多个瘀斑瘀点，双侧颈淋巴结肿大，轻压痛。

实验室检查：血WBC2100/ ，HB4.5g/ ，PLT6.1/ 。

小便常规，隐血2+，蛋白+。

(2) 诊断：结缔组织病：１、SLE２、SCLE ３、MCTD
(3) 需进一步检查项目：血常规，(4) 血培养，(5) 肝肾功能，(6) 电解质，(7)
腹部Ｂ超，(8) LE细胞，(9) 免疫全套（ＡＮＡ，(10) ＥＮＡ全
套，(11) dsDNA）,Ｃ
３，(12) Ｃ
４
，(13) IgG, IgM ,IgA, RF, ASO, ESR，
(14) 肌酶，(15) 肥达氏试验。

(16) 鉴别诊断：皮肌炎，(17) 硬皮病，(18) 白血病，(19) 败血症，(20)
淋巴瘤，(21) 伤寒
(22) 治疗方案：１、完善检查２、对症治疗：a、非甾体类抗炎药如水杨酸、
消炎痛等；b、抗疟药如氯喹每日0.25~0.5g 。

c、加强蛋白质的摄入量。

d、注意水、电解质的平衡。

36女，35岁，面部红肿，痒两周。

以往面部容易发红，痒，无其它不适。

专科体检：弥漫红斑、脱屑；躯干和四肢未见明显皮疹。

浅表淋巴结未及。

(23) 诊断：面部皮炎：１、接触性皮炎２、光敏性皮炎
(24) 需进一步检查项目：斑贴试验，(25) I gE，(26) EOS计数
(27) 鉴别诊断：药疹，(28) 脂溢性皮炎，(29) SLE,
(30) 治疗方案：１、去除病因：脱离可疑的致敏物，(31) 避免日光照射
２、对症处理：a、外用疗法：炉甘石洗剂或较温和的霜剂软膏外搽。

b、内用疗法：一般用抗组胺药达到抗炎止痒，并辅以维生素Ｃ和钙剂以改善血管的通透性。

4、男，25岁，驾驶员，阴茎皮肤溃破三天。

曾有不洁性交史。

检查：尿道口无明显红肿，阴茎包皮上有一溃疡，质地较硬，少许分泌物。

⑴诊断：一期梅毒（硬下疳）
⑵进一步做何检查以确诊：分泌物显微镜下暗视眼找螺旋体，RPR，TPHA。

⑶如何治疗：1、青霉素：普鲁卡因青霉素80万u/d共10天。

或苄星青霉素240万u,qw,共2次。

2、青霉素过敏者：a、盐酸四环素或红霉素500mg,一天四次共15天。

b、多西环素100mg,BID,共15天。

３、治疗后应随访２～３年，疗后第一年内每３个月复查一次，以观察临床症状该变及血清反应滴度下降情况，若有临床症状复发，血清滴度上升４倍以上，除应剂量加倍进行复治外，还需作脑脊液检查以除外神经梅毒。

5、女，14岁，学生，发现脱发1周余。

专科检查：左侧颈淋巴结肿大，有轻压痛；
头皮数个脱发区，有白色鳞屑粘着，头发上也有鳞屑。

⑴诊断：头癣
⑵鉴别诊断：石棉状糠疹，头皮银屑病，头皮脂溢性皮炎
⑶如何治疗：１、服药：灰黄霉素为首选，６片／天，分三次服用，连用２～３周。

疗程结束后复查真菌，以确定是否继续服药。

其它抗真菌药物如酮康唑、伊曲康唑等亦可酌情采用。

２、搽药：５％～１０％硫磺软膏或其它抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，每天２次，连续２个月。

３、洗头：用热水或硫磺皂洗头，每天一次，连续２个月。

４、剃头：应尽可能把头发全部剪除，每周一次，共８次。

５、煮沸消毒：患者使用的毛巾、帽子、枕套、床单等应经常煮沸消毒，以免再感染。

6、男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。

曾用抗组胺药治疗无效。

平素体
健。

专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。

掌跖部有类似皮疹。

肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5-1.0cm，表面湿润。

⑴诊断：二期梅毒疹：１、毛囊性梅毒疹２、扁平湿疣
⑵需进一步做什么检查：梅毒血清学试验RPR和TPHA及皮肤粘膜皮损暗视
眼显微镜检查，肛门赘生物醋酸白试验
⑶应与哪些疾病相鉴别：玫瑰糠疹，疥疮，脂溢性皮炎，尖锐湿疣。

(4) 如何治疗：１、青霉素：普鲁卡因青霉素80万u/d共10天。

或苄星青霉素240万u,qw,共2次。

2、青霉素过敏者：a、盐酸四环素或红霉素500mg,一天四次共15天。

b、多西环素100mg,BID,共15天。

３、治疗后应随访２～３年，疗后第一年内每３个月复查一次，以观察临床症状该变及血清反应滴度下降情况，若有临床症状复发，血清滴度上升４倍以上，除应剂量加倍进行复治外，还需作脑脊液检查以除外神经梅毒。

皮肤性个病学试题题库（含答案）
一、填空题（每空1分）
表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。

皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，
真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。

1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、、、、构成。

2、基底膜带由胞膜层、、、四层结构组成。

3、真皮层由浅至深可分为、。

皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。

4、皮肤具有屏障、、、、、、等七大生理功能。

毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。

毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成
根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。

5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为、、、。

形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm 时称瘀点，大于2mm时称瘀斑
斑块为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。

抗组胺药根据其竞争受体的不同，可分为H
1受体拮抗剂和H
2
受体拮抗剂两大类
急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂
亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂
有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。

6、带状疱疹是由病毒所致的皮肤病。

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。

丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎。