3种血清肿瘤标志物在诊断大肠癌中的价值

【文章编号】100524057(2005)0420384202

3种血清肿瘤标志物在诊断大肠癌中的价值

陈恺杰(广东医学院附属医院检验科,广东湛江524001)

【收稿日期】2005203205;【修订日期】2005205230【作者简介】陈恺杰(19692),男,大专,主管技师。

【摘要】目的:探讨癌胚抗原(CEA )、糖链抗原(CA 199,casbohydrate antigen1929)和CA 242(casbohydrate antigen 242)在大肠癌的临床价值。方法:采用微粒酶免疫法(M E I A )检测30例大肠良性疾病及45例大肠癌患者血清CEA 、CA 199和CA 242的水平。结果:大肠癌患者与大肠良性疾病患者的CEA 、CA 199和CA 242水平比较差异有显著性(P <0.01～0.05)。血清CEA 、CA 199和CA 242的水平随大肠癌病程的进展而逐渐升高;3种肿瘤标志物中以CA 242敏感性和特异性最高,分别为60.3%和73.3%,3种肿瘤标志物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关;联合检测可使诊断的敏感性提高至83.6%。结论:血清CEA 、CA 199和CA 242水平测定可应用于大肠癌的诊断和疗效的观察,并可用于监测肿瘤的复发和转移。肿瘤标志物的联合检测有助于大肠癌的早期诊断,并增加诊断的敏感性和特异性。

【关键词】大肠癌;微粒酶免疫法;肿瘤标志物【中图分类号】R 730.4;R 392.11　【文献标识码】A

Three k i nds of seru m tu m or markers i n d i agnosis of colon carc i noma

CH EN K a i 2j ie

(L abo rato ry D epartm en t ,A ffiliated Ho sp ital of Guangdong M edical Co llege ,Zhan jiang 524001,Ch ina )

【Abstract 】Objective :To investigate the clinical value of serum CEA ,CA 199and CA 242levels in co lon cancer .M ethods :Serum

CEA ,CA 199and CA 242levels in 30patients w ith benign co lon diseases and 45w ith co lon carcinom a w ere detected by m icrone enzym e i m m unoassay .Results :L evels of CEA ,CA 199and CA 242in cancer group w ere significantly h igher than tho se in benign disease group (P <0.0120.05),especially in advanced cases .CA 242w as the best diagno stic index among them ,and its sensitivity and specificity w ere 60.3%and 73.3%,respectively .T heir sensitivity w as related to tumo r staging .Sensitivity of 3m arkers w as 83.6%.Conclusion :T he com bined assay of ,CA l 929and CA 242w as helpful to early diagno sis of co lon carcinom a .

【Key words 】co lon carcinom a ;m icrone enzym e i m m unoassay ;tumo r m arker

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,至今为止尚无特异的肿瘤标志物。不同类型的肿瘤标志物可以出现于不同类型的肿瘤,而同一种肿瘤也可以出现两个以上的肿瘤标志物。所以,肿瘤标志物联和检测用于恶性肿瘤的诊断和研究越来越受到医学界的广泛重视。本文检测30例大肠良性疾病及45例大肠癌患者的血清中癌胚抗原(CEA )、CA 199和CA 2423种肿瘤标志物的水平,以探讨其对大肠癌的诊断价值。

1　材料与方法1.1　临床资料

收集2003年2月～2004年9月在我院经肠镜活检或手术切除标本,病理确诊为大肠癌患者45例,其中男28例,女17例,年龄35～81岁,平均(52.7±5.8)岁。所有患者经过病史及各种检查未发现其它神经内分泌肿瘤,术前均未作过任何抗肿瘤治疗。D uke’s 分期:A 期17例,B 期13例,C 期10例,D 期5例。大肠良性疾病30例,其中男18例,女12例,年龄30～76岁,平均(50.3±4.3)岁。两组病例的性别和年龄无明显差别。

1.2　测定方法

所有研究对象于术前1周采集空腹静脉血经离心取上清后保存于-70℃冰箱中。CEA 、CA l 929和CA 242的检测采用微粒酶免疫法(m icropartical enzym e i m m unoassay ,M E I A ),其试剂盒由美国雅培公司提供。3个指标的正常值分别为:CEA <5

ng mL ;CA l 929<37U mL ;CA 242<17U mL 。

1.3　统计学处理

各组测定结果以均数±标准差表示,用SPSS 10.0统计软件进行t (t ’)、单因素方差分析。

2　结果

2.1　3种血清肿瘤标志物水平

3种肿瘤标志物检测结果显示,大肠癌组血清CEA 、CA 199和CA 242水平与大肠良性疾病组比较差异均有显著性(P <0.05～0.01);3种肿瘤标志物水平在D uke’s A 期与大肠

良性疾病组比较差异无显著性(P >0.05);D uke’s B 、C 、D 期与大肠良性疾病组比较差异均有显著性(P <0.05～0.01);血清

CEA 、CA 199和CA 242水平随临床病程进展逐渐增高(P <0.01),结果见表1。

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第23卷第4期2005年8月 广　东　医　学　院　学　报JOU RNAL O F GUAN GDON G M ED I CAL COLL EGE

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