听功能检查及评价 ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
auditory brainstem response
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
耳声发射 （otoacoustic emission）
1.自发性OAE 2.诱发性OAE ①瞬态诱发OAE（TEOAE） 正常人检出率100％，较准确反映
1kHz听功能状态. ②畸变产物OAE（DPOAE） 反映1~8kHz范围内耳蜗功能
听功能检查及评价
Healthy
Healthy
Affected
Healthy Affected
Healthy
听功能检查及评价
Speech test
听功能检查及评价
纯音测听 （pure tone audiometry ）
听阈－引起听觉的最小声音强度。
听敏度－听觉神经末梢对声音的感受能
力实质是听力。
分贝－声音的强度单位。
听功能检查及评价
客观听力检查
一、声导抗测听 声阻抗－介质对声波传播时所产生的
阻尼和抵抗作用，单位是声欧姆。 声导纳－介质对声波传播时所产生的
传导和接纳作用，是声阻抗的倒数。 声导抗－是acoustic impedance和
acoustic admittance的合称，说明声能的 传递状态。Acoustic immittance
电反应测听（ERA）
1.耳蜗电图描计electrocochleography 耳蜗微音电位CM 总和电位SP 听神经复合动作电位AP 2.听性脑干反应(auditory brainstem
responsse,ABR)
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听性脑干反应
1.重振现象的检查 ABLB试验 SISI试验
2.疲劳现象的检查 音衰试验
听功能检查及评价
言语测听（Speech audiometry）
1.言语识别阈 2.言语识别率
听功能检查及评价
自描听力计测听法
Bekesy测听－很少用。
小结：Subjective audiometry 在耳聋定性、 定量及定位诊断中有重要意义，但受主观 意识支配，有些病人难以得到可靠结果， 如婴幼儿、重病、昏迷、伪聋，客观测听 的出现解决了此问题。
听功能检查及评价
OAE临床应用
①婴幼儿听力筛查－－－新生儿 ② 用于SNHL早期诊断和鉴别诊断－ 蜗性病变 蜗后病变 ③用于主观测听困难的人群－婴幼儿、重
病、残疾、伪聋等。 ※客观、快速、无创、灵敏
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
severe `profound
定位－external ear ` middle ear `
internal ear `auditory nerve
auditory center.
听功能检查及评价
主观听力检查(Subjective)
1.音叉试验（tuning fork test） air conduction ,AC bone conduction ,BC Weber’ s test ,WT Rinne’ s test ,RT Schwabach’s test ,ST Gelle’s test
C型曲线
听功能检查及评价
Stapedial reflex
Ipsilateral reflex
Facial nerve nucleus
Brainstem
Contralateral reflex
Cochlear Superior
nucleus
olivary complex
Sound
听功能检查及评价
Stapedius muscle
听功能检查及评价
Pure tone audiogram结果分析
传 导 性 聋
听功能检查及评价
Pure tone audiogram结果分析
感 音 神 经 性 聋
听功能检查及评价
混 合 性 聋
听功能检查及评价
Pure tone audiogram结果分析
噪 声 性 聋
听功能检查及评价
阈上听力测试(Suprathreshold audiometry)
dBHL:hearing level 听力级
dBSL:sensery level 感觉级
dBSPL:sound pressure level 声
压级
听功能检查及评价
pure tone audiometry
⑴纯音AC测听
⑵纯音BC测听
⑶Masking 的应用
Shadow audiogram
两耳听阈相差40dB以上
听功能检查及评价
Rinne test
听功能检查及评价
Rinne test
a Positive Rinne test
b Negative Rinne test
听功能检查及评价
Weber test
听功能检查及评价
Weber test
a Normal hearing
b Sensorineural hearing loss c Conductive hearing loss
听功能检查及评价
声导抗测听
影响声波在中耳传导的三因素： 中耳的质量、劲度、摩擦力。 ① mass与鼓膜、听骨链的重量有关，
M增加影响高频声能的传递。 ②stiffness与中耳的关节、韧带、基底
膜、圆窗的张力有关，stiffness增大影响 低频声能传递。 ③friction与中耳肌肉及整个传音结构 的粘滞性有关，可影响中频耗能效应。
听功能检查及评价
声导抗测听
听功能检查及评价
听功能检查及评价
声导抗图
Hale Waihona Puke Baidu听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
Acoustic stapedius reflex
听功能检查及评价
Acoustic stapedius reflex
听功能检查及评价
A型曲线
听功能检查及评价
B型曲线
听功能检查及评价
听功能检查及评价 Functional Examination Of Hearing And The Assessment
听功能检查及评价
听功能检查及评价
概述
听觉是人耳的重要功能之一。
临床听力检查对耳聋行“三定”检查
定性－conductive
sensorineural `mixed
定量－mild `moderate `moderately
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
耳声发射 （otoacoustic emission）
1.自发性OAE 2.诱发性OAE ①瞬态诱发OAE（TEOAE） 正常人检出率100％，较准确反映
1kHz听功能状态. ②畸变产物OAE（DPOAE） 反映1~8kHz范围内耳蜗功能
听功能检查及评价
Healthy
Healthy
Affected
Healthy Affected
Healthy
听功能检查及评价
Speech test
听功能检查及评价
纯音测听 （pure tone audiometry ）
听阈－引起听觉的最小声音强度。
听敏度－听觉神经末梢对声音的感受能
力实质是听力。
分贝－声音的强度单位。
听功能检查及评价
客观听力检查
一、声导抗测听 声阻抗－介质对声波传播时所产生的
阻尼和抵抗作用，单位是声欧姆。 声导纳－介质对声波传播时所产生的
传导和接纳作用，是声阻抗的倒数。 声导抗－是acoustic impedance和
acoustic admittance的合称，说明声能的 传递状态。Acoustic immittance
电反应测听（ERA）
1.耳蜗电图描计electrocochleography 耳蜗微音电位CM 总和电位SP 听神经复合动作电位AP 2.听性脑干反应(auditory brainstem
responsse,ABR)
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听性脑干反应
1.重振现象的检查 ABLB试验 SISI试验
2.疲劳现象的检查 音衰试验
听功能检查及评价
言语测听（Speech audiometry）
1.言语识别阈 2.言语识别率
听功能检查及评价
自描听力计测听法
Bekesy测听－很少用。
小结：Subjective audiometry 在耳聋定性、 定量及定位诊断中有重要意义，但受主观 意识支配，有些病人难以得到可靠结果， 如婴幼儿、重病、昏迷、伪聋，客观测听 的出现解决了此问题。
听功能检查及评价
OAE临床应用
①婴幼儿听力筛查－－－新生儿 ② 用于SNHL早期诊断和鉴别诊断－ 蜗性病变 蜗后病变 ③用于主观测听困难的人群－婴幼儿、重
病、残疾、伪聋等。 ※客观、快速、无创、灵敏
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
severe `profound
定位－external ear ` middle ear `
internal ear `auditory nerve
auditory center.
听功能检查及评价
主观听力检查(Subjective)
1.音叉试验（tuning fork test） air conduction ,AC bone conduction ,BC Weber’ s test ,WT Rinne’ s test ,RT Schwabach’s test ,ST Gelle’s test
C型曲线
听功能检查及评价
Stapedial reflex
Ipsilateral reflex
Facial nerve nucleus
Brainstem
Contralateral reflex
Cochlear Superior
nucleus
olivary complex
Sound
听功能检查及评价
Stapedius muscle
听功能检查及评价
Pure tone audiogram结果分析
传 导 性 聋
听功能检查及评价
Pure tone audiogram结果分析
感 音 神 经 性 聋
听功能检查及评价
混 合 性 聋
听功能检查及评价
Pure tone audiogram结果分析
噪 声 性 聋
听功能检查及评价
阈上听力测试(Suprathreshold audiometry)
dBHL:hearing level 听力级
dBSL:sensery level 感觉级
dBSPL:sound pressure level 声
压级
听功能检查及评价
pure tone audiometry
⑴纯音AC测听
⑵纯音BC测听
⑶Masking 的应用
Shadow audiogram
两耳听阈相差40dB以上
听功能检查及评价
Rinne test
听功能检查及评价
Rinne test
a Positive Rinne test
b Negative Rinne test
听功能检查及评价
Weber test
听功能检查及评价
Weber test
a Normal hearing
b Sensorineural hearing loss c Conductive hearing loss
听功能检查及评价
声导抗测听
影响声波在中耳传导的三因素： 中耳的质量、劲度、摩擦力。 ① mass与鼓膜、听骨链的重量有关，
M增加影响高频声能的传递。 ②stiffness与中耳的关节、韧带、基底
膜、圆窗的张力有关，stiffness增大影响 低频声能传递。 ③friction与中耳肌肉及整个传音结构 的粘滞性有关，可影响中频耗能效应。
听功能检查及评价
声导抗测听
听功能检查及评价
听功能检查及评价
声导抗图
Hale Waihona Puke Baidu听功能检查及评价
听功能检查及评价
听功能检查及评价
Acoustic stapedius reflex
听功能检查及评价
Acoustic stapedius reflex
听功能检查及评价
A型曲线
听功能检查及评价
B型曲线
听功能检查及评价
听功能检查及评价 Functional Examination Of Hearing And The Assessment
听功能检查及评价
听功能检查及评价
概述
听觉是人耳的重要功能之一。
临床听力检查对耳聋行“三定”检查
定性－conductive
sensorineural `mixed
定量－mild `moderate `moderately