鼻腔医学知识培训PPT课件
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鼻部疾病学习资料演示课件.ppt
双侧发病少见。囊肿为圆形或椭圆形单
个，生长缓慢。大多位于鼻翼附着处、
梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突的骨表
面上。由于囊肿呈逐渐性增生，能压迫
邻近骨壁使其凹陷。特殊的囊肿内膜表
皮为具有纤毛式的柱状上皮及立方上皮
细胞，但是也可以转变为扁平上皮、立
方上皮、柱状上皮等组织。囊内容物为
纯粘液状，血清样或血清粘液样，呈黄
疖已成熟：待其穿破或用尖刀挑破脓头，钳出 脓栓，吸出脓液，忌挤压。
疖溃破后：局部涂抗生素、油膏。
精选文摘
11
鼻尖鼻小柱鼻前庭炎症
精选文摘
12
精选文摘
13
鼻前庭囊肿
为发生于鼻前庭皮肤下的 一类良性肿瘤——鼻前庭 囊肿（nasal uestibular cyst）。女性多发，30～50 岁年龄多见。
精选文摘
9
鼻前庭疖
临床表现
局部症状
鼻前庭红肿痛—溃破出 脓，同侧上唇、面颊 部、下睑红肿。
全身症状
低热不适高热寒颤 精选文摘
10
并发症：海绵窦血栓性静脉炎
治疗：原则—严禁挤压，未熟忌切开引流，
大力控制感染。
未成熟 局部热敷（包括各种局部照射）10% 鱼石脂油膏或抗生素软膏。
全身足量抗菌素或磺胺类或中药辅助
色或者棕黄色，透明或半透明，伴继发
性感染时则呈脓性精选物文摘。
16
3．临床表现 在早期无任 何症状。囊肿大者可引起 鼻塞、局部发胀。伴继发 感染时则迅速增大，并有 局部疼痛。
精选文摘
17
精选文摘
鼻前庭囊肿
精选文摘
19
鼻前庭囊肿CT
精选文摘
20
4．诊断 局部可见。轻者鼻前庭下方微 有隆起；较大者，鼻前庭底部明显突出， 鼻唇沟消失，在鼻翼附着处、口腔前庭 近梨状孔外侧部，甚至上唇的上部均可 见隆起。用二指分别放在口腔前庭及鼻 前庭处，触之囊肿柔软，具弹性及波动， 不伴感染时能移动而无压痛。
鼻子的结构与功能医学PPT课件
25
• 鼻孔入口内有硬而短的鼻毛，能挡住空气中的花粉、 碎绒毛、尘埃和其他较大颗粒。穿过这第一道防线 的杂质，会遇到第二道更严密的防线。如异物刺激 了鼻子，往往会打一个喷嚏，把异物立刻喷出体外。 另外，呼吸道内壁上的粘膜分泌的粘液，不但能把 细菌及其他异物粘住，而且鼻腔分泌的溶菌酶等能 有效地抑制细菌。 • 每隔20分钟左右，鼻子就会分泌一批新的粘液，通 常一天要分泌一升左右，这就是俗语所说的鼻涕。 为了排除含有杂质的废粘液，鼻子里有几十亿根纤 毛，穿过粘液层，每分钟扫动将近1000下，把粘液 扫到食道和胃里，由消化液消灭困在粘液中的细菌。 健康的成人，鼻子里的粘液每分钟大约移动半厘米。 但是吸烟或喝酒过度、脱水或者健康欠佳的人，粘 液的清除速度要慢得多。清除速度越慢，鼻子防御 26 细菌和其他异物的效率自然就越低了。
9
• 鼻腔外壁表现极不规则，有突出于鼻腔的三个 骨质鼻甲（conchae turbinate），分别称上、 中、下鼻甲。各鼻甲下方的空隙称为鼻道，即 上、中下鼻道。各鼻甲内侧面和鼻中隔之间的 空隙称为总鼻道（common meatus）。上、 中两鼻甲与鼻中隔之间的腔隙称嗅裂或嗅沟 （olfactory sulcus）
17
18
• 鼻腔粘膜按其组织学构造和生理机 能的不同，分为嗅区粘膜和呼吸区 粘膜两部分
19
• 嗅区粘膜：分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧 面及相对应的鼻中隔部分，为假复层无纤毛 柱状上皮，由嗅细胞、支持细胞、基底细胞 组成。其固有层内含分泌浆液的嗅腺，以溶 解有气味物质微粒，产生嗅觉。嗅细胞为双 极神经细胞，其中央轴突汇集多数嗅细胞嗅 丝，穿过筛板达嗅球，周围轴突突出上皮表 面，成为细长的嗅毛、嗅神经。
鼻窦有4对，即额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦。
鼻的症状学医学知识专题讲座培训课件
对“麻黄素”反应明 实感、无弹性，对“麻
显、下鼻甲缩小 黄素”无反应或轻、
下鼻甲改变不明显
治疗
非手术
宜手术
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
治疗原则
根除病因，恢复鼻腔通气功能。 局部治疗 单纯性：a．0．5—1% 呋麻滴鼻（短期）。
b．封闭 c．针刺 肥厚性：a．早期：同单纯性。
临床表现
鼻痒 喷嚏 鼻涕 鼻塞 嗅觉减退
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检查
➢ 鼻粘膜苍白水肿或淡灰色。对麻黄素反应明显， 严重则差。
➢ 鼻分泌物：嗜伊红细胞升高。 ➢ 变应原皮肤试验。 ➢ 特异性IgE(+)
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治疗原则
治疗原则 ：改善鼻腔通气，预防并发症 全身治疗 局部治疗
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慢性鼻炎（Chronic rhinitis)
病因 局部：1.急性炎症慢性炎症 2.鼻腔、鼻窦慢 性疾病 3.邻近病灶 4. 鼻用药不当或过久 职业因素 全身因素：1.慢性病，烟酒嗜好等 2.营养不良 3.内分泌疾病
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治疗
原则：控制感染，严禁挤压。 未成熟：局部热敷（包括各种局部照射） 10%鱼石脂油膏或抗生素软膏。 疖已成熟：排脓，忌挤压。 疖溃破后：促进引流，抗生素油膏。全身足 量抗菌素或磺胺类或中药辅助
鼻腔ppt课件
慢性鼻炎
由于急性鼻炎未得到及时治疗或反复发作所致，表 现为鼻腔黏膜的慢性炎症，鼻塞、流涕等症状持续 存在。
萎缩性鼻炎
一种慢性鼻炎，鼻腔黏膜萎缩、变薄，鼻腔干燥、 鼻塞、嗅觉减退等症状明显。
鼻窦炎
急性鼻窦炎
由细菌感染引起，表现为鼻窦黏膜的 急性炎症，出现鼻塞、流脓涕、头痛 等症状。
慢性鼻窦炎
由于急性鼻窦炎未得到及时治疗或反 复发作所致，表现为鼻窦黏膜的慢性 炎症，鼻塞、流涕、头痛等症状持续 存在。
鼻息肉
• 单侧或双侧鼻腔内出现一个或多个肉赘，质地柔软，可伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。鼻息肉可阻塞鼻腔，影响鼻腔 的正常功能。
鼻咽癌
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，与EB病毒感染 、遗传、环境等因素有关。
早期症状不明显，可能出现头痛、鼻塞、鼻涕中带血等症状。随 着病情发展，可能出现颈部淋巴结肿大、视力下降等症状。
03
鼻腔疾病的预防与治疗
保持鼻腔卫生
80%
定期清洁鼻腔
使用棉签轻轻擦拭鼻孔，保持鼻 腔通畅。
100%
保持室内空气湿度适中
使用加湿器或在房间放置一盆水 ，以保持室内湿度在40%-60% 之间。
80%
避免抠鼻孔
抠鼻孔容易损伤鼻腔黏膜，引发 感染。
避免过敏原
减少接触过敏原
尽量避免接触花粉、动物皮毛 等过敏原。
心理调适
保持良好心态
保持乐观、积极的心态，有助于减轻鼻腔疾病的症状。
避免过度焦虑
避免过度焦虑、紧张等不良情绪，以免加重鼻腔不适感。
05
鼻腔疾病对生活的影响
影响睡眠质量
鼻塞、流涕
鼻腔疾病可能导致鼻塞，使患者难以 入睡或睡眠时呼吸不畅，影响睡眠质 量。
由于急性鼻炎未得到及时治疗或反复发作所致，表 现为鼻腔黏膜的慢性炎症，鼻塞、流涕等症状持续 存在。
萎缩性鼻炎
一种慢性鼻炎，鼻腔黏膜萎缩、变薄，鼻腔干燥、 鼻塞、嗅觉减退等症状明显。
鼻窦炎
急性鼻窦炎
由细菌感染引起，表现为鼻窦黏膜的 急性炎症，出现鼻塞、流脓涕、头痛 等症状。
慢性鼻窦炎
由于急性鼻窦炎未得到及时治疗或反 复发作所致，表现为鼻窦黏膜的慢性 炎症，鼻塞、流涕、头痛等症状持续 存在。
鼻息肉
• 单侧或双侧鼻腔内出现一个或多个肉赘，质地柔软，可伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。鼻息肉可阻塞鼻腔，影响鼻腔 的正常功能。
鼻咽癌
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，与EB病毒感染 、遗传、环境等因素有关。
早期症状不明显，可能出现头痛、鼻塞、鼻涕中带血等症状。随 着病情发展，可能出现颈部淋巴结肿大、视力下降等症状。
03
鼻腔疾病的预防与治疗
保持鼻腔卫生
80%
定期清洁鼻腔
使用棉签轻轻擦拭鼻孔，保持鼻 腔通畅。
100%
保持室内空气湿度适中
使用加湿器或在房间放置一盆水 ，以保持室内湿度在40%-60% 之间。
80%
避免抠鼻孔
抠鼻孔容易损伤鼻腔黏膜，引发 感染。
避免过敏原
减少接触过敏原
尽量避免接触花粉、动物皮毛 等过敏原。
心理调适
保持良好心态
保持乐观、积极的心态，有助于减轻鼻腔疾病的症状。
避免过度焦虑
避免过度焦虑、紧张等不良情绪，以免加重鼻腔不适感。
05
鼻腔疾病对生活的影响
影响睡眠质量
鼻塞、流涕
鼻腔疾病可能导致鼻塞，使患者难以 入睡或睡眠时呼吸不畅，影响睡眠质 量。
《耳鼻喉科鼻科学》PPT课件
2、喷嚏 为一反射动作。 3、鼻涕 大量水样鼻涕。 4、鼻塞 季节性鼻炎明显。 5、嗅觉减退
诊断
1、根据临床表现和临床检查 2、常年性变应性鼻炎为常年发病，由常
年性致敏物所引起。
3、季节性变应性鼻炎具有典型的地区性 和季节性，由季节性致敏物所引起。
4、鼻分泌物涂片：可见嗜酸性粒细胞， 嗜碱性粒细胞等。
鼻 周 期（nasal cycle)
正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右 规律性和交替性变化，这种变化主 要受双侧下鼻甲充血状态的影响， 约间隔2—7小时出现一个周期。
思考题
一、名词解释 1、半月裂孔 2、鼻周期
3、Little’s区、
三、简答题
1、何为鼻道窦口 复合体？
2、外鼻静脉的回 流有何特点？
二、填空题
二、临床表现
局部隆起，红肿热 痛，有时伴低热和全 身不适。
三、并发症
海绵窦栓塞是鼻疖 最严重的颅内并发症。
是由于感染扩散经 内眦静脉-眼上眼下 静脉-海绵窦所致。
四、治疗
1、疖未成熟者，用1%白降汞软膏、10%鱼石
脂外敷，理疗。全身使用抗生素。
2、已成熟者，不宜行鼻疖切开，切忌挤压。 a、可等待疖肿自行破溃 b、用小探针蘸少许纯碳酸或多或少15%硝酸银
一、病因
1、局部因素 （1）急性鼻炎反复发作成未获彻底治疗 （2）鼻腔及鼻窦慢性疾病 （3）邻近感染性病灶 （4）鼻腔用药不当或过久 2、职业及环境因素 3、全身因素 （1）全身性慢性疾 （2）营养不良 （3）内分泌病症或失调 4、其他因素
二、病理
1、慢性单纯性鼻炎 鼻粘膜深层动、静脉慢性 扩张，通透性增加；粘液腺功能活跃，分泌 物增多。
鼻腭动脉、筛前、筛后 动脉、上唇动脉和腭大 动脉。 特点及意义：以上动脉 在鼻中隔前下部的粘膜 下交互吻合，形成动脉 丛为利特尔动脉丛。是 临床上鼻出血最常见的 部位，又称利特尔区 (Little's area)。
诊断
1、根据临床表现和临床检查 2、常年性变应性鼻炎为常年发病，由常
年性致敏物所引起。
3、季节性变应性鼻炎具有典型的地区性 和季节性，由季节性致敏物所引起。
4、鼻分泌物涂片：可见嗜酸性粒细胞， 嗜碱性粒细胞等。
鼻 周 期（nasal cycle)
正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右 规律性和交替性变化，这种变化主 要受双侧下鼻甲充血状态的影响， 约间隔2—7小时出现一个周期。
思考题
一、名词解释 1、半月裂孔 2、鼻周期
3、Little’s区、
三、简答题
1、何为鼻道窦口 复合体？
2、外鼻静脉的回 流有何特点？
二、填空题
二、临床表现
局部隆起，红肿热 痛，有时伴低热和全 身不适。
三、并发症
海绵窦栓塞是鼻疖 最严重的颅内并发症。
是由于感染扩散经 内眦静脉-眼上眼下 静脉-海绵窦所致。
四、治疗
1、疖未成熟者，用1%白降汞软膏、10%鱼石
脂外敷，理疗。全身使用抗生素。
2、已成熟者，不宜行鼻疖切开，切忌挤压。 a、可等待疖肿自行破溃 b、用小探针蘸少许纯碳酸或多或少15%硝酸银
一、病因
1、局部因素 （1）急性鼻炎反复发作成未获彻底治疗 （2）鼻腔及鼻窦慢性疾病 （3）邻近感染性病灶 （4）鼻腔用药不当或过久 2、职业及环境因素 3、全身因素 （1）全身性慢性疾 （2）营养不良 （3）内分泌病症或失调 4、其他因素
二、病理
1、慢性单纯性鼻炎 鼻粘膜深层动、静脉慢性 扩张，通透性增加；粘液腺功能活跃，分泌 物增多。
鼻腭动脉、筛前、筛后 动脉、上唇动脉和腭大 动脉。 特点及意义：以上动脉 在鼻中隔前下部的粘膜 下交互吻合，形成动脉 丛为利特尔动脉丛。是 临床上鼻出血最常见的 部位，又称利特尔区 (Little's area)。
鼻部ppt课件
9
正常CT表现
采用HRCT检查，观状面和横断面同时观察。 图像后处理技术应用。 疑有眼眶或颅内侵犯的行增强扫描。 HRCT检查显示正常解剖结构及其变异，是
鼻内镜手术的“路径图”
10
11
12
13
14
正常MRI表现
横断面T1WI和T2WI为基本序列，观状面和 矢状面必要补充。
50
影像学表现
CT 鼻窦内结节、息肉样改变，密度高，部 分有强化。半数可见点样及斑块样钙化为 本病的特征。
钙化多位于上颌窦口，真菌致坏死物内有 钙铁盐沉积。
骨质硬化和骨质破坏。
51
诊断及鉴别诊断
非侵袭性需与慢性鼻窦炎鉴别，伴窦壁骨 质破坏需与肿瘤，恶性肉芽肿鉴别，其主 要鉴别点是本病有钙化。
筛窦、额窦、蝶窦，单侧多见。 早期无症状，增大后压迫窦壁可引起疼痛。
局部膨隆，触及有弹性肿块。囊肿突入眶 内出现眼球突出。
37
影像学表现
窦腔透亮度减低，窦腔膨大，窦壁菲薄。 继发感染可见骨质吸收、破坏。
增强扫描囊内无强化，如边缘环状强化提 示感染。
囊肿侵入眼眶继发眼球突出和眼外肌、视 神经受压。
炎 性 肉 芽 肿
52
内翻性乳头状瘤
常见的良性肿瘤，男性多见。 临床表现 鼻塞、流涕、鼻部出血、失嗅和
溢泪等。 病理属良性，常复发，可侵犯骨质。 分为外生型和内翻型，后者多见。 组织学特点是增生的上皮团块向水肿和基
质内倒生。
53
影像学表现
X线 鼻腔密度增高，鼻中隔移位，骨质破 坏。鼻窦多有阻塞性炎症。
16
异常影像学表现
窦腔形态大小异常 与发育相关。增大提示 病变原发鼻窦或窦口阻塞。缩小提示病变 来自窦周结构。
正常CT表现
采用HRCT检查，观状面和横断面同时观察。 图像后处理技术应用。 疑有眼眶或颅内侵犯的行增强扫描。 HRCT检查显示正常解剖结构及其变异，是
鼻内镜手术的“路径图”
10
11
12
13
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正常MRI表现
横断面T1WI和T2WI为基本序列，观状面和 矢状面必要补充。
50
影像学表现
CT 鼻窦内结节、息肉样改变，密度高，部 分有强化。半数可见点样及斑块样钙化为 本病的特征。
钙化多位于上颌窦口，真菌致坏死物内有 钙铁盐沉积。
骨质硬化和骨质破坏。
51
诊断及鉴别诊断
非侵袭性需与慢性鼻窦炎鉴别，伴窦壁骨 质破坏需与肿瘤，恶性肉芽肿鉴别，其主 要鉴别点是本病有钙化。
筛窦、额窦、蝶窦，单侧多见。 早期无症状，增大后压迫窦壁可引起疼痛。
局部膨隆，触及有弹性肿块。囊肿突入眶 内出现眼球突出。
37
影像学表现
窦腔透亮度减低，窦腔膨大，窦壁菲薄。 继发感染可见骨质吸收、破坏。
增强扫描囊内无强化，如边缘环状强化提 示感染。
囊肿侵入眼眶继发眼球突出和眼外肌、视 神经受压。
炎 性 肉 芽 肿
52
内翻性乳头状瘤
常见的良性肿瘤，男性多见。 临床表现 鼻塞、流涕、鼻部出血、失嗅和
溢泪等。 病理属良性，常复发，可侵犯骨质。 分为外生型和内翻型，后者多见。 组织学特点是增生的上皮团块向水肿和基
质内倒生。
53
影像学表现
X线 鼻腔密度增高，鼻中隔移位，骨质破 坏。鼻窦多有阻塞性炎症。
16
异常影像学表现
窦腔形态大小异常 与发育相关。增大提示 病变原发鼻窦或窦口阻塞。缩小提示病变 来自窦周结构。
鼻腔给药医学知识培训课件
♧鼻粘膜的神经调节
有研究表明副交感神经的刺激可使药物的吸收增 加（副交感神经兴奋能引起鼻粘膜上血管流量增加 ）。
♧黏膜纤毛清除率(MCC)和纤毛摆动
鼻黏膜纤毛的清除功能导致药物与鼻黏膜的接触 时间很短,药液从鼻腔清除的时间大约是20 ～30 min。减弱MCC可使药物与黏膜的接触时间增加,从 而增加药物吸收;反之,增加MCC,药物的吸收会减少 。
-制剂和辅料的影响
当药物溶解度不能满足鼻腔给药要求时,可以使
用增溶剂提高药物的溶解度。通常的方法是使用
潜溶剂或表面活性剂,但这2种方法对鼻黏膜的毒
性较大。近年来，有人用对纤毛毒性小的环糊精
作为增溶剂取得了较好的效果。
♧缓冲成分
鼻腔制剂中可使用各种常规的缓冲系统,其中一
个重要的参数就是缓冲容量。由于鼻腔制剂给药
Байду номын сангаас
7/7/2021
鼻腔给药医学知识
8
二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-鼻粘膜的生理功能状态的影响
♧鼻内分泌物 鼻腔分泌物中存在大量的酶系统, 酶使药物在鼻
腔内降解,产生一种“伪首过效应”,阻碍了药物的 吸收。 ♧病理状况
鼻腔的局部疾病,如过敏性鼻炎等,会影响鼻腔黏 液的分泌、纤毛的运动和鼻黏膜通透性,药物在鼻 腔中的滞留时间也会发生相应的改变,从而影响药 物的鼻黏膜吸收。鼻腔发生病变后,会改变黏膜的 pH值, 影响药物吸收。普通感冒也能改变药物在 鼻腔内的清除速率,从而改变药物的吸收。
7/7/2021
鼻腔给药医学知识
20
二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-制剂和辅料的影响
♧吸收促进剂 一些药物的鼻黏膜吸收性质不能满足鼻腔
给药的要求,特别是生物大分子药物,可以通过 加入吸收促进剂来增加药物的渗透。。常用的 吸收促进剂有:胆酸盐、表面活性剂、脂肪酸、 金属离子螯合物、甘草次酸及其衍生物、磷脂 类、环糊精及其衍生物。
有研究表明副交感神经的刺激可使药物的吸收增 加（副交感神经兴奋能引起鼻粘膜上血管流量增加 ）。
♧黏膜纤毛清除率(MCC)和纤毛摆动
鼻黏膜纤毛的清除功能导致药物与鼻黏膜的接触 时间很短,药液从鼻腔清除的时间大约是20 ～30 min。减弱MCC可使药物与黏膜的接触时间增加,从 而增加药物吸收;反之,增加MCC,药物的吸收会减少 。
-制剂和辅料的影响
当药物溶解度不能满足鼻腔给药要求时,可以使
用增溶剂提高药物的溶解度。通常的方法是使用
潜溶剂或表面活性剂,但这2种方法对鼻黏膜的毒
性较大。近年来，有人用对纤毛毒性小的环糊精
作为增溶剂取得了较好的效果。
♧缓冲成分
鼻腔制剂中可使用各种常规的缓冲系统,其中一
个重要的参数就是缓冲容量。由于鼻腔制剂给药
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鼻腔给药医学知识
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-鼻粘膜的生理功能状态的影响
♧鼻内分泌物 鼻腔分泌物中存在大量的酶系统, 酶使药物在鼻
腔内降解,产生一种“伪首过效应”,阻碍了药物的 吸收。 ♧病理状况
鼻腔的局部疾病,如过敏性鼻炎等,会影响鼻腔黏 液的分泌、纤毛的运动和鼻黏膜通透性,药物在鼻 腔中的滞留时间也会发生相应的改变,从而影响药 物的鼻黏膜吸收。鼻腔发生病变后,会改变黏膜的 pH值, 影响药物吸收。普通感冒也能改变药物在 鼻腔内的清除速率,从而改变药物的吸收。
7/7/2021
鼻腔给药医学知识
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-制剂和辅料的影响
♧吸收促进剂 一些药物的鼻黏膜吸收性质不能满足鼻腔
给药的要求,特别是生物大分子药物,可以通过 加入吸收促进剂来增加药物的渗透。。常用的 吸收促进剂有:胆酸盐、表面活性剂、脂肪酸、 金属离子螯合物、甘草次酸及其衍生物、磷脂 类、环糊精及其衍生物。
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IV
推荐力度 A C D
适用性 适用 不适用 适用
✓ 《儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议（2012年，昆明）》 中华医学会耳鼻喉头颈外科学小儿学组、鼻科学组
用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔雾化、滴注或冲洗可以改善症状，刺激鼻黏膜黏液纤毛活性和 增加清除速率、改善鼻腔微环境，应作为常规治疗方法。
6
指南的评价（二）
纤毛摆动空间的改变（浆液层的变薄或加厚）
损伤的后果：细菌移位、炎症反应、渐进性气道炎症和炎症恶性循环；
浆液层空间改变 纤毛功能损伤
黏液层性质改变 纤毛摆动紊乱
3
如何再生鼻腔动力？
鼻腔的动力主要是恢复黏液-纤毛的互动平衡关系： 1>恢复纤毛摆动的频率及摆动方向的一致性：
和纤毛摆动频率一致的外力助力于纤毛摆动，使纤毛摆动加强，方向一致； 改善纤毛摆动的环境：稀释去除性质改变的浆液层，诱发分泌新的浆液层；
➢ 洗鼻时可以正常呼吸，吸气时会在鼻咽部产生负压，“机器正压”+“吸气负压”合力作用打开鼻 窦，引流窦腔窦腔； 因此，飞羊™医用鼻腔冲洗器可以开窦引流，治疗鼻窦炎；
11
再生鼻腔动力的关键因素
关键：MMAD值为48微 米的雾滴在0.7/0.9的压力 驱使下撞击黏液层和浆液 层，使其松散引流后而得 到更新，微脉冲恢复纤毛 摆动；
中华医学会儿科分会呼吸学组2016年《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》： 半数以上哮喘儿童同时患有过 敏性鼻炎，有的患儿并存鼻窦炎及胃食管反流等。这些共存疾病可影响哮喘的控铡，需同时进行相应的治疗
先通过再生鼻腔动力控制过 敏性鼻炎
再通过药物雾化等方式治疗 哮喘
8
相关疾病
上气道咳嗽综合征（UACS/PNDs）：
➢ 飞羊™医用鼻腔冲洗器的主机对纤毛提供18次/s的微脉冲，与纤毛自身的摆动频率一致，机械助力 于纤毛摆动的恢复； 因此，飞羊™医用鼻腔冲洗器可恢复黏液纤毛的互动关系的平衡，再生鼻腔动力！
开窦引流：
➢ 飞羊™医用鼻腔冲洗器雾化出的MMAD值为48µm的雾滴在主机提供的0.7/0.9bar压力的驱动下可 到达窦口-鼻道复合体；
✓ 《上-下气道慢性炎症性疾病联合诊疗与管理专家共识（2017）》中华医学会呼吸病哮喘学组
AR：鼻腔冲洗可清除鼻腔内变应原及炎症因子，减轻鼻黏膜水肿，促进纤毛摆动，减少局部用药； CRS: 鼻腔冲洗可将鼻腔的变应原、分泌物清除，改善黏膜纤毛的清除功能，减轻鼻涕倒流； UACS：由CRS引起，伴有或不伴有AR，鼻腔冲洗都作为主要治疗方式；
纤毛： 使黏液层运动
吞入胃或咳出
黏液层：粘附病原微生物 浆液层：纤毛摆动的环境
2
鼻腔动力的功能损伤
损伤原因：纤毛运动障碍、黏液层和浆液层的性质发生改变而导致黏液-纤毛的互动平衡关系被打破；
影响项
黏液层 纤毛 黏液层与纤毛的互动
损害因素
黏液量的变化及黏液的变性 纤毛的数量减少、摆动频率及幅度的降低、摆动方向的紊乱
✓ 《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》：中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组
鼻腔盐水冲洗作为单一疗法或辅助疗法对成人或儿童均有效
7
相关疾病
鼻-鼻窦炎 中国儿童鼻-鼻窦炎的发病率超过儿童总人数的⅓，并呈现发病率高控制率低的趋势；
哮喘共患过敏性鼻炎----（同一气道，同一疾病 WHO）
鼻腔医学知识培训
杭州飞羊生物科技有限公司
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什么是鼻腔动力？
鼻腔的动力系统又称MT系统（黏液-纤毛系统）； MT系统由黏液层、浆液层和纤毛组成，纤毛以18次/秒的频率促使黏液层运动； MT系统可有效的将黏液层粘附的细菌、病毒、过敏原等病原微生物清除； MT系统正常工作时，鼻腔微环境处于微平衡状态； MT系统覆盖整个鼻腔及鼻窦；
断为肺部疾病，而忽略了UACS/PNDs；
UACS是由鼻部疾病引起， 咳嗽中枢在鼻腔内
由于废液倒流至咽喉、肺而引起的
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医用鼻腔冲洗器作用机理
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医用鼻腔冲洗器作用机理
再生鼻腔动力：
➢ 飞羊™医用鼻腔冲洗器雾化出的MMAD值 为48µm的雾滴在主机提供的0.7/0.9bar压力的驱动下撞 击黏液层和浆液层，使其稀释、松散并被引流；性质改变的黏液层和浆液层去除后，促使腺体分泌 正常的黏液层和浆液层。
如果压力太小 ，在雾滴的动 能小，无法将 黏液层和浆液 层冲掉
如果MMAD 值太大，易形 成大水珠引起 呛水
如果机器提供的 压力太大，则单 个雾滴的动能大 ，易引起鼻出血
如果MMAD值 <10μm的雾滴 会进入下气道， 引起肺部感染；
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医用鼻腔冲洗器洗适应症及使用方法
鼻-鼻窦炎 哮喘并发变应性鼻炎 上气道咳嗽综合征（UACS)引起的慢性咳嗽 支气管/鼻腔的术前术后清洗 预防感冒及雾霾
用10ml生理盐水（根据病情选择高渗或等渗），2次/天（早晚各一次）； 7天/疗程，症状完全消失后巩固1-2个疗程。
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谢谢观赏！
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杭州飞羊生物科技
European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012.A summary for otorhinolaryngologists.....
儿童慢性鼻-鼻窦炎的治疗证据及建议：
证据级别
鼻腔盐水冲洗
Ia
抗胃食管反流治疗
III
局部类固醇激素
疾 病：是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为或者过敏 性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内，为主要表现的综合征；
临床表现：其以慢性咳嗽为唯一或主要表现症状；美国胸科学会将其列为引起慢性咳嗽的第一位原因； 临床误诊：UACS/PNDs在临床上容易漏诊和误诊：如果只注意扁桃体、咽和肺的表现，及胸片纹理粗深即诊
去除性质改变的浆液层， 改变纤毛的摆动环境
机械助力于纤毛摆动
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பைடு நூலகம்
如何再生鼻腔动力？
2>改善黏液层的粘性等物理特性： 将物理性质已经改变的黏液层稀释、清除； 诱导促进新腺细胞分泌新的黏液层和浆液层；
促进腺细胞分泌新的黏液层 和浆液层
清除物理性质改变的黏液层
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指南的评价（一）
EPOS 2012: ✓