充血性心力衰竭症状

充血性心力衰竭症状*导读：充血性心力衰竭简称为CHF，是各种心脏病的临床综合征，以神经内分泌失常、循环功能异常为特点，由心排血量不足，以致组织、器官供血不足而出现体循环淤血和肺循环淤血。

充血性心力衰竭症状，下面我们来探讨一下。

……充血性心力衰竭简称为CHF，是各种心脏病的临床综合征，以神经内分泌失常、循环功能异常为特点，由心排血量不足，以致组织、器官供血不足而出现体循环淤血和肺循环淤血。

充血性心力衰竭症状，下面我们来探讨一下。

*一、呼吸困难充血性心力衰竭患者因组织、器官供血不足会出现呼吸困难的症状，尤其在强烈运动之外。

症状较轻者适当休息症状即可缓解，症状较重者在休息之后仍旧会有此症状，因此最好到医院就诊。

*二、下肢水肿充血性心力衰竭患者会出现下肢水肿的症状，此为首发症状，出现此症状就应到医院就诊，查看是否有体液潴留。

*三、心律失常、急性心肌梗死充血性心力衰竭患者早期也可以没有症状，但患者如为心脏病患者则发病时会出现心律失常、急性心肌梗死的症状。

*四、心衰加重不明疲劳、运动后气喘、运动后心率增加都是心力衰竭加重的表现，是左心功能降低的早期征兆。

如果心力衰竭继续加重，患者在劳动时会出现呼吸困难的症状，患者在睡觉时需要用枕头抬高头部才能睡觉，患者在夜间睡觉会突然感到呼吸困难。

到医院检查后，可见左心室增大、肺底部有湿啰音和哮鸣音。

*五、急性肺水肿急性肺水肿是充血性心力衰竭的典型症状，此症状出现得较急。

发病时，患者会突然感到烦躁不安、频繁咳嗽、呼吸困难。

到医院就诊后，医生听诊时会发现心率明显快于正常人，两肺有哮鸣音和湿啰音。

了解充血性心力衰竭症状后，如果患者出现类似症状，就应到医院做详细的检查。

充血性心力衰竭检查的项目有很多，患者可按以下顺序进行检查：心电图、X线检查、超声心动图、实验室检查、动脉氧气压。

检查后如确诊疾病，就应及早治疗。

充血性心力衰竭治疗方法比较多，但每个患者病因，病情不一样，采用的治疗方法也不一样。

充血性心力衰竭表现症状【健康必备常识】

充血性心力衰竭表现症状
文章导读
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在生活中，很多人正面临疾病的困扰期间却不知道自己到底是怎么了，这个就是我们
很多人对疾病的症状不认识，不清楚的一些症状，充血性心力衰竭，很多人对这样的疾病
都觉得特别的陌生，其实这个疾病也是心脏病中的一种，这个疾病对心脏的危害也是很大，面对这些严重疾病我们必须要了解清楚症状，那么下面我们来看看这个充血性心力衰
竭疾病有哪些症状?
\n 大多数患者有心脏病的病史，有效治疗病因可改善心衰预后。

冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者主要病因，而风湿性心瓣膜病、
扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病致年轻者心衰多见。

冠心病是收缩性心衰最常见病因，积极血运重建可以防止心衰发展和恶化;高血压是舒张性(或射血分数正常)心衰常见病因，
积极控制血压极其重要，否则心衰进展较快，诱发急性心衰。

临床表现
1.呼吸困难和乏力多数心力衰竭病人因运动耐力下降而出现呼吸困难或乏力症状而就医。

休息状况下，严重者也有症状，还可以出现夜间憋醒。

2.下肢
水肿患者可能出现体液潴留症状，如腿部或腹部水肿等，并以此为首要或
惟一症状就医。

这些病人的运动耐量降低是逐渐发生的。

\n。

充血性心力衰竭干预护理

药物治疗和护理
药物治疗：遵医嘱使用利尿剂、ACE抑制剂、洋地黄类药物等，控制病情发展。
护理措施：保持患者安静，限制活动，减轻心脏负担；监测生命体征，记录出入量；注意饮食调整，控制钠盐摄入；加强心理护理，减轻患者焦虑、抑郁情绪。
生活方式的调整和护理
饮食调整：低盐、低脂、低热量、高蛋白、高纤维的饮食原则
社区教育和宣传
定期开展充血性心力衰竭知识讲座，提高居民对疾病的认识和预防意识。
发放健康宣传资料，包括充血性心力衰竭的病因、症状、治疗和护理等方面的知识。
建立充血性心力衰竭患者俱乐部，为患者提供交流平台，分享治疗经验和护理技巧。
组织专业医护人员进社区，为居民提供健康咨询和评估服务，及时发现潜在的健康问题。
经验总结：根据案例分析，总结出护理充血性心力衰竭患者的关键点和经验教训
交流分享：分享与其他医护人员或患者家属的交流内容，探讨如何提高护理效果和患者满意度
护理建议：根据案例分析和经验总结，提出针对充血性心力衰竭患者的护理建议和注意事项
患者故事和心路历程分享
患者基本信息：姓名、年龄、性别、病情等
症状表现及就医经历：描述患者发病时的症状、就诊过程及医生
的初步诊断
治疗过程及护理措施：详细介绍患者接受的治疗方案、护理措施及家庭护理要点
康复效果及心路历程：患者康复情况及对充血性心力衰竭的认识
和心理变化
护理效果评估和反思
评估指标：护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行健康档案，记录基本信息、病史、用药情况等。
社区康复和护理服务
健康教育：开展健康教育活动，提高居民对慢性病的认识和自我管理能力，如饮食、运动等方面。

充血性心力衰竭的病因治疗与预防

充血性心力衰竭的病因治疗与预防充血性心力衰竭是指心脏泵功能下降、体肺静脉压力升高、心脏排出不能满足新陈代谢和生长发育需要的一系列临床综合征。

其原因主要是由心肌病变、收缩力下降或心脏负荷过重引起的结构异常，可发生在所有年龄，但在婴儿期很常见，是儿童常见的急诊科。

充血性心力衰竭儿童的临床表现主要有：1．老年儿童主要表现为疲劳、劳动后气短、胃不好、咳嗽、心率快、呼吸快、表面浅、颈静脉愤怒、肝增加压痛、肝颈回流征阳性、严重坐呼吸、肺底湿罗音、尿少、肿胀、发绀。

．婴儿表现为呼吸急促、表面浅、喂养困难、易怒、出汗、哭声弱、体重增长缓慢、心率快或跑马律、肺部可闻湿罗音或哮喘声，肝脏在短时间内增加。

该病主要通过X心电图、超声心动图、血气分析pH确诊为血生化和血糖测定。

X心影线胸片普遍扩大，心跳减弱。

此外，新生儿低血糖可导致心力衰竭。

心肌缺血、肾功能和贫血也可以进行检查，这有助于判断病因和指导治疗。

对于儿童充血性心力衰竭患者，除积极治疗原发病外，血液应适当采取镇静、供氧、强心、利尿、扩张血管、限水、限盐等措施。

儿童应卧床休息，呼吸困难半卧位，易怒适当使用镇静剂；呼吸困难或发绀及时吸氧；适当限制水和钠的摄入。

细菌和病毒感染、疲劳和精神兴奋是诱发心力衰竭的主要因素，应积极预防部分病例应长期使用洋地黄维持，防止心力衰竭。

儿童应特别注意预防感冒，做好口腔护理，指导患者合理日常生活，增加或减少衣服尤为重要，保持室内通风。

饮食应小心防止暴饮暴食，避免刺激性食物，应少吃多餐，吃易消化、营养丰富、维生素含量高的食物。

大多数患者都有心脏病史，有效的治疗原因可以改善心力衰竭的预后。

冠心病、高血压和老年退行性心瓣膜病是老年心力衰竭患者的主要原因，风湿性心瓣膜病、扩张性心肌病、急性严重心肌炎等年轻心力衰竭常见。

冠心病是收缩性心力衰竭最常见的原因，积极的血液重建可以防止心力衰竭的发展和恶化；高血压是舒张性心力衰竭（或正常射血分数）的常见原因，积极控制血压极其重要，否则心力衰竭进展迅速，诱发急性心力衰竭。

充血性心力衰竭的主要症状和治疗计划

充血性心力衰竭的主要症状和治疗计划一、充血性心力衰竭的主要症状充血性心力衰竭是一种常见且严重的心脏疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血至全身，导致体内液体潴留和充血。

这种情况会引起各种明显的症状，包括以下方面：1. 呼吸困难：最常见的症状之一，患者可能感觉气喘或不能深呼吸。

这是因为肺部受到了液体积聚的影响，导致呼吸道受限。

2. 浮肿：由于液体潴留在组织中，特别是下肢、腹部以及静电aldosterone水平升高所造成。

3. 疲劳和乏力：由于心脏泵血不足，身体无法得到足够的氧气和营养物质供应，患者经常会感到乏力和虚弱。

4. 心悸：患者可能感到自己的心脏跳动异常快速或跳动不规律。

5. 咳嗽和咳痰：由于肺部淤积的液体刺激呼吸道，引发持续性咳嗽以及有时伴随有血痰。

6. 食欲不振和消化问题：充血性心力衰竭也会影响消化系统功能，导致食欲减退、恶心呕吐等情况。

除了上述主要症状外，充血性心力衰竭还可能伴随其他一些辅助征象，例如焦虑、睡眠障碍、体重增加等。

这些不同的症状组合可根据个体情况而异，且与心脏未能有效泵血至全身有关。

二、充血性心力衰竭的治疗计划针对充血性心力衰竭的治疗计划通常旨在减轻症状、控制进展，并提高患者的生活质量。

一般而言，治疗方案包括以下几个方面：1. 药物治疗：药物是控制充血性心力衰竭最常用和有效的方法之一。

常见的药物包括利尿剂，用于减轻体内液体潴留；血管扩张剂，如ACE抑制剂和β受体拮抗剂，用于降低心脏负荷并改善心脏功能；洋地黄类药物，可以增强心肌收缩力等。

2. 膳食管理：充血性心力衰竭需要进行严格的膳食管理。

患者应限制盐的摄入量，以减少液体潴留和浮肿。

此外，饮食要注重均衡，并遵循医生或营养师给出的建议。

3. 心理支持：面对充血性心力衰竭带来的症状及治疗过程中的不适感，患者往往会产生焦虑、抑郁等情绪问题。

因此，在治疗计划中也应包含心理支持措施或者适时咨询专业心理咨询师。

4. 遵循医嘱：患者需密切关注自己的身体变化，并定期复诊以及接受必要的检查。

充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据(心衰小常识)

厦门儿童医院黄湘晖
充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是指心肌收缩或舒张功能下降使心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要而引起的一系列临床症状及体征。

o心动过速：婴儿心率>160次/分，学龄儿童
>100次/分，是较早出现的代偿现象；
o第一心音低钝，重者可闻及舒张期奔马律，是由于心室突然扩张与快速充盈所致，提示严重心功能不良；
o外周灌注不良，脉压窄，部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉，是急性体循环血流量减少的征象。

o呼吸急促：重者有呼吸困难及发绀。

婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现，呼吸频率可达60～100次/分；o肺部啰音：肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音；
o泡沫血痰：肺泡或支气管黏膜淤血所致，婴幼儿少见。

o肝脏肿大：肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。

o颈静脉怒张：可见颈外静脉膨胀，肝、颈静脉回流征阳性。

o水肿：小婴儿水肿常为全身性，眼睑和骶尾部较明显，体重较快增长。

1 安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分。

2呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。

3肝肿大，达肋下3cm以上或在密切观察下短时间内较前增大。

4 心音明显低钝或出现奔马律。

5 突然烦躁不安、面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。

6 尿少、下肢水肿，排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因。

上述前4项为临床诊断的主要依据。

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充血性心力衰竭症状原来是这五种

充血性心力衰竭症状原来是这五种
充血性心理衰竭简称心衰，是由于原发心脏损害引起的心排血量升高导致的，如果治疗不及时是会引发胸腔积液的，严重的损害人们的健康。

因此了解充血性心力衰竭的症状并加以治疗就显的格外重要了。

其实充血性心力衰竭的症状是有五种的，第一种就是呼吸困难和乏力。

★ 1.呼吸困难和乏力
多数心力衰竭病人因运动耐力下降而出现呼吸困难或乏力
症状而就医。

休息状况下，严重者也有症状，还可以出现夜间憋醒。

★2.下肢水肿
患者可能出现体液潴留症状，如腿部或腹部水肿等，并以此为首要或惟一症状就医。

这些病人的运动耐量降低是逐渐发生的。

★ 3.无症状或其他心脏病或非心脏病所致的症状
患上充血性心力衰竭的患者，则可能无症状或者是在检查的时候发现心脏扩大以及功能不全症状。

★ 4.心衰加重的早期表现
左心功能降低的早期征兆是：在原来心功能正常时，出现不明原因的疲乏或运动耐力降低以及心率增加15～20次/分。

继续发展则出现睡觉需用枕头抬高头部、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。

查体可见左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律，两肺尤其肺底部有湿啰音，还可有干啰音和哮鸣音，提示左心功能障碍。

★ 5.急性肺水肿
起病急，病情发展迅速。

突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安伴有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分。

频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰。

听诊心率快，心尖部常可闻及奔马律。

两肺满布湿啰音和哮鸣音。

充血性心力衰竭的症状

充血性心力衰竭的症状文章目录*一、充血性心力衰竭的症状*二、充血性心力衰竭的并发症*三、充血性心力衰竭的饮食注意事项1. 充血性心力衰竭吃什么好2. 充血性心力衰竭不能吃什么充血性心力衰竭的症状新生儿期常有呼吸急促,心率快,伴有嗜睡、拒奶、出汗、面色苍白等非特异症状。

婴幼儿心衰突出的表现有呼吸急促,喂养困难,体重增长缓慢,烦躁多汗,愿意抱起并依靠在大人肩上(这是婴儿端坐呼吸的表现),哭声低弱,面色苍白或青紫,四肢发凉。

心界扩大,常有奔马律,肝大。

由于婴儿颈短,皮下脂肪多,颈静脉怒张不明显,可在手背出现静脉充盈饱满。

水肿常累及眼睑和骶部,有时可见前囟饱满或突出,可通过观察体重增加情况来判断水肿程度。

年长儿与成人心衰的症状,主要表现为乏力、劳累后气急、食欲减退、腹痛和咳嗽。

安静时心率增快,呼吸浅表、增速,颈静脉怒张,肝增大、有压痛,肝颈反流试验阳性。

病情较重者尚有端坐呼吸、肺底部听到湿啰音,并出现浮肿,尿量明显减少。

心脏听诊除原有疾病产生的心脏杂音和异常心音外,常可听到心尖区第一音减低和奔马律。

充血性心力衰竭的并发症1、心律失常:充血性心力衰竭患者经常并发室上性和室性心律失常,严重的心律失常如室颤可导致死亡,猝死占死亡总数的40%～50%,随充血性心衰的进展,其相对比例略有所下降,各种疾病致心衰的心律失常发生率中,冠心病,风心病最高,注意有相当数量的心律失常不是由原发病所致,要寻找致心律失常的各种诱发因素,如缺血,电解质紊乱,与泵功能和电稳定性相互作用的某些药物如钙通道阻滞药和一些抗心律失常药物,洋地黄中毒和继发性疾病等,许多情况下心功能不全的心律失常是一过性的,一旦诱因解除,心律失常也随之好转。

2、肺部感染:充血性心力衰竭患者多伴有肺循环淤血,这增加了肺部感染的机会,同时心衰是决定肺部感染病情严重性和预后的重要因子。

3、肝功能不全:心功能不全尤其是右心功能不全的患者均存在不同程度的淤血性肝脏改变,早期表现为可逆性肝淤血,慢性肝淤血可以导致心源性肝硬化。

小儿充血性心力衰竭有哪些症状？

小儿充血性心力衰竭有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿充血性心力衰竭症状，尤其是小儿充血性心力衰竭的早期症状，小儿充血性心力衰竭有什么表现？得了小儿充血性心力衰竭会怎样？以及小儿充血性心力衰竭有哪些并发病症，小儿充血性心力衰竭还会引起哪些疾病等方面内容。

……*小儿充血性心力衰竭常见症状：喘息、端坐呼吸、乏力、面色苍白、舒张期奔马律、心动过速、发绀、体重增加*一、症状因年龄、病因及血液动力学改变的不同，故临床特点在小儿不同年龄组有一定差别。

1、婴幼儿期症状新生儿常表现为嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或呕吐等百特异症状。

婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型，一般起病较急，病情进展迅速，可呈暴发型经过。

急性心肌炎及心骨膜弹力纤维增生症发生心力衰竭时，常为急骤起病。

患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难，吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷，呼吸增快，常超过每分钟60次，甚至达100次以上。

同时出现呕吐、烦躁、多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，脉搏快而无力，心动过速，可有奔马律，肺部有干啰音，表现为急性充血心力衰竭。

先天性心血管畸形如间隔缺损等多呈慢性充血性心力衰竭，起病稍慢，症状主要为喂养困难，患儿吮奶少量即出现呼吸困难，疲劳并拒食，体重不增加。

烦躁多汗，愿意抱起并依靠在大人肩上(这是婴儿端坐呼吸的表现)，安静时也有呼吸困难，常见于咳，患儿哭声弱，有时声音嘶哑，由于扩张的肺动脉压迫左喉返神经所致。

心前区突出，心尖搏动增强，心界扩大。

肝脾肿大，其边缘圆钝，并有压痛。

肺部往往无湿必罗音或仅有喘息音。

颈静脉怒张及浮肿均不明显，只能通过观察体重增加情况来判断浮肿程度。

2、年长儿期症状年长儿心力衰竭的表现与成人相似，起病多缓慢。

左、右心衰竭表现如下：(1)左心衰竭：可见于风湿性二尖瓣病变及高血压性心脏病等，主要症状由于急性或慢性肺充血所引起。

临床表现有：①呼吸困难：常为最早期的症状，开始较轻，仅于活动后出现，患儿活动受限，易疲劳，最后则于休息时也出现，呼吸快而浅。

充血性心力衰竭的鉴别诊断及治疗方案分析

充血性心力衰竭的鉴别诊断及治疗方案分析充血性心力衰竭（congestive heart failure, CHF）是一种心脏病，其特点是心脏无法有效泵血，导致心脏供血不足和组织器官灌注不良。

为了正确诊断和治疗充血性心力衰竭，医生需要通过一系列的方法进行鉴别诊断，并且制定适当的治疗方案。

一、鉴别诊断充血性心力衰竭与其他心脏病有一些明显的区别，以下是常用的鉴别诊断方法：1.临床症状和体征：充血性心力衰竭的主要症状包括呼吸困难、气促、乏力、浮肿、咳嗽等，而体征上常见的包括颈静脉怒张、肺湿啰音、下肢水肿等。

2.心电图（ECG）：ECG是常用的辅助诊断手段，可以反映心脏的电活动情况。

充血性心力衰竭患者的ECG常出现心房扩大、心室肥厚、心律失常等异常表现。

3.心脏超声检查：心脏超声检查是非常重要的诊断方法，可以直观地观察心脏结构和功能。

通过超声检查，可以评估左心室射血分数（LVEF）、心室收缩功能、心脏瓣膜病变等。

4.心脏核素显像：心脏核素显像是一种血流灌注显像技术，可以评估心肌的血供情况。

充血性心力衰竭患者的核素显像通常表现为心肌灌注不均匀和缺血区域。

二、治疗方案1.药物治疗：药物治疗是充血性心力衰竭的常见方法，其中包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。

利尿剂可帮助排除体内多余的液体，缓解水肿症状；血管扩张剂可以减轻心脏负荷，改善心脏功能；β受体阻滞剂和ACE抑制剂对于改善心脏功能和延缓病情进展也起到积极作用。

2.生物心脏辅助装置（VAD）：对于一些重度充血性心力衰竭患者，药物治疗效果可能不佳，此时可考虑应用生物心脏辅助装置。

VAD可以提供辅助泵力，帮助心脏泵血并维持正常的血液循环。

3.心脏移植：对于治疗无效的晚期心力衰竭患者，心脏移植是最后的选择。

心脏移植可以替换掉功能不好的心脏，提高患者的生命质量和预后。

4.改善生活方式：患者在接受治疗的同时，需要积极改善生活方式，包括戒烟、控制血压、减少钠盐摄入、适量运动等。

充血性心力衰竭的症状有哪些,有什么样的诊断标准？

充血性心力衰竭的症状有哪些，有什么样的诊断标准？充血性心力衰竭的常见症状粉红色泡沫样痰、端坐呼吸、第三心音奔马律、心排血量增多、心肌营养障碍充血性心力衰竭有什么症状一、症状一、症状根据心衰发生的基本机制可分为收缩功能障碍性心衰和舒张功能障碍性心衰。

临床上根据病变的心脏和淤血部位，可分为左心、右心和全心心衰，其中以左心衰开始较多见，以后继发肺动脉高压，导致右心衰，单纯的右心衰较少见。

现将收缩功能障碍性心衰和舒张功能障碍性心衰的表现，分别予以讨论。

按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

1、左心衰竭症状左心衰竭的症状，主要表现为肺循环淤血。

(1)疲劳、乏力：平时四肢无力，一般体力活动即感疲劳乏力，是左心衰竭的早期症状。

(2)呼吸困难：是左心衰竭时较早出现和最常见的症状，为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果。

呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时，休息后可自行缓解，称为“劳力性呼吸困难”。

随着病情的进展，呼吸困难可出现在较轻的体力活动时，劳动力逐渐下降。

有的则表现为阵发性夜间呼吸困难，通常入睡并无困难，但在夜间熟睡后，突然胸闷、气急而需被迫坐起。

轻者坐起后数分钟可缓解，但有的伴阵咳，咳泡沫痰，若伴有哮喘，可称为心源性哮喘，重者可发展为肺水肿。

夜间阵发性呼吸困难的发生机制，可能与平卧时静脉回流增加，膈肌上升，肺活量减少和夜间迷走神经张力增高有关。

左心衰竭严重时，患者即使平卧休息也感呼吸困难，被迫取半卧位或坐位，称为端坐呼吸，由于坐位时重力作用，使部分血液转移到身体下垂部位，可减轻肺淤血，且横膈下降又可增加肺活量。

(3)急性肺水肿：急性肺水肿是指血浆渗入到肺间质，随后渗入到肺泡内，影响到气体交换，而引起的呼吸困难、咳嗽、泡沫痰等综合征。

由心脏病所致的急性肺水肿，称为“心源性肺水肿”，它是肺水肿中最常见最重要的类型，此处所讨论的均指心源性肺水肿而言。

心源性肺水肿的常见病因为急性左心衰竭，可因急性心肌梗死、乳头肌断裂、风湿性心瓣膜病、恶性高血压、急性心肌炎、肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻、先天性主动脉瓣下狭窄及严重的快速性心律失常等引起。

充血性心力衰竭的症状有哪些【健康必备常识】

充血性心力衰竭的症状有哪些文章导读\n生活中我们需要心脏来保护我们，如果我们心脏出现了什么问题，那么我们的生命都以后不保的情况发生，心脏病的患病几率最高的是老人，老人们在面对这些疾病的时候说不出的心酸，这些疾病对老人们的生活也很困扰，还有些事情想做，但是因为疾病想都不要想，而一些人对这个充血性心力衰竭疾病一点认识也没有，那么我们来看看这个充血性心力衰竭疾病的症状有哪些?\n 1.左心衰竭症状左心衰竭的症状，主要表现为肺循环淤血。

(1)疲劳、乏力：平时四肢无力，一般体力活动即感疲劳乏力，是左心衰竭的早期症状。

(2)呼吸困难：是左心衰竭时较早出现和最常见的症状，为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果。

呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时，休息后可自行缓解，称为“劳力性呼吸困难”。

随着病情的进展，呼吸困难可出现在较轻的体力活动时，劳动力逐渐下降。

有的则表现为阵发性夜间呼吸困难，通常入睡并无困难，但在夜间熟睡后，突然胸闷、气急而需被迫坐起。

轻者坐起后数分钟可缓解，但有的伴阵咳，咳泡沫痰，若伴有哮喘，可称为心源性哮喘，重者可发展为肺水肿。

夜间阵发性呼吸困难的发生机制，可能与平卧时静脉回流增加，膈肌上升，肺活量减少和夜间迷走神经张力增高有关。

左心衰竭严重时，患者即使平卧休息也感呼吸困难，被迫取半卧位或坐位，称为端坐呼吸，由于坐位时重力作用，使部分血液转移到身体下垂部位，可减轻肺淤血，且横膈下降又可增加肺活量。

(3)急性肺水肿：急性肺水肿是指血浆渗入到肺间质，随后渗入到肺泡内，影响到气体交换，而引起的呼吸困难、咳嗽、泡沫痰等综合征。

由心脏病所致的急性肺水肿，称为“心源性肺水肿”，它是肺水肿中最常见最重要的类型，此处所讨论的均指心源性肺水肿而言。

心源性肺水肿的常见病因为急性左心衰竭，可因急性心肌梗死、乳头肌断裂、风湿性心瓣膜病、恶性高血压、急性心肌炎、肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻、先天性主动脉瓣下狭窄及严重的快速性心律失常等引起。

什么是充血性心力衰竭？

什么是充血性心力衰竭？
充血性心力衰竭，是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。

由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需求，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血。

主要病理改变为，心肌肥厚，心脏扩大，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，临床表现为程度不同的呼吸困难，轻者表现为劳力性呼吸困难，严重者可出现急性肺水肿，心源性哮喘，此外可出现乏力，疲倦，头晕，心慌，水肿等临床症状，大多数患者有心脏病的病史，有效治疗病因，可以改善预后。

基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.05%
易感人群：各种心脏病患者
传染方式：非传染性疾病
并发症：心律失常猝死
治疗常识就诊科室：内科心内科
治疗方式：药物治疗.三腔起搏器治疗.心脏移植
治疗周期：长期服药
治愈率：是不能治愈的疾病
常用药品：呋塞米片氢氯噻嗪片
治疗费用：根据不同医院，治疗手段不同，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——300000元）
温馨提示多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

充血性心力衰竭-疾病研究白皮书

充血性心力衰竭-疾病研究白皮书第一部分充血性心力衰竭-疾病概述 (2)第二部分充血性心力衰竭-疾病的病因分析 (4)第三部分充血性心力衰竭-疾病的主要症状及临床表现 (7)第四部分充血性心力衰竭-疾病的发展趋势分析 (9)第五部分充血性心力衰竭-疾病患者的分布情况 (11)第六部分充血性心力衰竭-疾病的鉴别诊断 (13)第七部分充血性心力衰竭-疾病的权威治疗医院与机构 (15)第八部分充血性心力衰竭-疾病的临床治疗方案 (17)第九部分充血性心力衰竭-疾病的护理方案 (19)第十部分充血性心力衰竭-疾病的科学管理 (22)第一部分充血性心力衰竭-疾病概述充血性心力衰竭-疾病概述充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是一种心脏病，由于心脏无法有效泵血，导致心脏无法满足身体对氧气和营养物质的需求而产生的临床综合征。

该病症通常由心脏结构或功能异常引起，严重影响患者的生活质量和预后。

I. 疾病背景心力衰竭在全球范围内普遍存在，是心血管病的常见并发症之一，也是导致住院和死亡的主要原因之一。

据统计，全球每年约有920万例新发心力衰竭病例。

尽管近年来在心脏病的治疗和预防方面取得了显著进展，但充血性心力衰竭的患病率仍然呈上升趋势，对患者和医疗资源造成了巨大负担。

II. 病因与分类充血性心力衰竭可由多种疾病和因素引起，最常见的包括：高血压：长期高血压导致心脏肥厚，减弱其泵血功能，最终导致心力衰竭。

心肌梗死：冠状动脉疾病引起的心肌梗死导致部分心肌损害，影响心脏泵血功能。

心脏瓣膜病：瓣膜病变如二尖瓣或主动脉瓣狭窄或关闭不全会导致心脏负荷增加，最终导致心力衰竭。

心肌病：心肌病是指心肌结构和功能异常，可能由遗传因素、感染、毒素或其他未知因素引起。

内分泌疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病可导致心血管系统损害。

根据心脏结构和功能状态，充血性心力衰竭可以分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

充血性心力衰竭的病因、临床表现及诊断要点

充血性心力衰竭的病因、临床表现及诊断要点充血性心力衰竭是指心脏病发展到一定的严重程度，心肌收缩力减弱，心排血量减少，因而不能满足机体组织细胞代谢的需要，同时静脉回流受阻，静脉系统瘀血，出现一系列的症状和体征。

根据心力衰竭的发展过程，可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

由于慢性心功能不全的代偿和失代偿期大多有各器官阻性充血（或郁血）的表现，因而通常称为充血性心力衰竭(Congestive heare failure)，或简称心力衰竭。

根据其临床表现，本病一般归属于中医“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“喘症”、“痰饮”等范畴。

【病因病理】一、西医1．病因慢性心力衰竭常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、高血压性心脏病（以下简称高心病）、风湿性心脏病（以下简称风心病）、先天性心脏病（以下简称先心病）、心肌病、心肌炎、肾炎等，较少见的为甲状腺功能亢进或低下、贫血、脚气病、动静脉瘘等。

左心房衰竭常见于严重的二尖瓣狭窄。

右心衰竭多因左侧心衰引起，而单纯右心衰竭多由急性或慢性肺心病所致。

充血性心力衰竭常见诱因有感染、过度劳累、情绪激动、血压增高、心律失常、输液过快或过量、妊娠或分娩、洋地黄过量或不足等。

2．病理早期通过各种代偿机制，包括根据Frankstar-ling定律的内在反射机制，即当心排血量减少导致心室舒张末期容量增加，心脏扩大时，使心肌细胞伸张增加，在适当范围内可使心肌收缩力增加；通过颈动脉窦及主动脉弓压力感受器，反射地兴奋交感-肾上腺素系统的外在后备机制；通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调整血容量；通过心房由于内压的增高被牵张而释放出的心钠素（又称心房肽），对抗血管紧张素Ⅱ的作用，产生利尿和扩张血管作用；以及心肌细胞肥大、心脏扩大等一系列代偿机制，使心排出量尚能满足机体需要称代偿期。

后期即使通过充分代偿机制亦不能维持足够的心排血量，不能满足全身组织代谢的需要，心脏不能正常地排出从大静脉回流的血液，静脉系统瘀血，从而产生一系列的症状和体征。

充血性心力衰竭

焦点问题
神经内分泌细胞因子系统的激活与心肌重塑之间形成恶性循环阻断神经内分泌细胞因子系统的激活从而阻断恶性循环是治疗心力衰竭的关键
心衰症状、体征
六、实验室检查
脉压增高肘静脉压超过1.4kPa(14cmH2O)或重压肝脏1/2～1min后上升0.1～0.2kPa(1～2cmH2O)以上的，提示有右侧心力衰竭〔我国1425例正常成年人测定正常范围0.3～1.4kPa(3～14cmH2O)，平均0.99kPa(9.9cmH2O)〕。红质和谷丙转氨酶可略增高。
氧气疗法
对慢性心衰患者，并无应用指征
有报告在重度心衰患者，氧疗反使血液动力学恶化
运动
长期卧床的去适应状态对心衰患者不利应鼓励患者作动态运动稳定性心衰患者，运动锻炼可提高运动耐量和生活质量，对预后的影响尚不肯定有认为运动训练可作为一种新的治疗方法
对手术治疗作出评定
所有瓣膜疾病的心衰患者均应
醛固酮受体拮抗剂
ARB 在心衰的应用
ARB治疗心衰有效，但未证实相当于或是胜于ACE抑制剂未应用过ACE抑制剂和能耐受ACE抑制剂的病人不宜用ARB取代可用于不能耐受ACE抑制剂的病人 ARB和ACE抑制剂相同，亦能引起低血压，高血钾及恶化肾功能心衰病人对b-阻滞剂有禁忌症时，可以缬沙坦(Val-Heft 试验)和ACE抑制剂合用
充血性心力衰竭
一、概念
充血性心力衰竭（congestive heart failure）简称心力衰竭或心衰也称心功能不全（ardiac insufficincy）, 是指静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高，临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一种临床综合征。

充血性心力衰竭课件

耐心与病人进行交流，进行情绪疏导，适当转移病人注意力，避免心理负担。
预后与预防
1
预后
充血性心力衰竭可严重影响生活质量，但注意管理和治疗可以帮助病人在未来几年中保持健康。
2
预防
通过合理的运动、科学的饮食和保持健康的生活习惯，可以预防充血性心力衰竭的发生。
充血性心力衰竭的常用检查方法
1
心电图
心电图可以识别心脏节律异常、心室
评估病史
2
肥大和缺氧。
评估个人病史有助于更好地了解病情
和确诊。
3
阻抗质谱
阻抗质谱能够检测肺部疾病和液体聚集情况。
充血性心力衰竭的鉴别诊断
健康心脏
焦虑和抑郁
没有心肌缺血等明显异常症状。
焦虑和抑郁可以导致类似的心跳过速和心慌症状。
诊断与鉴别
心脏CT显像
通过心脏CT显像来确定心脏是否存在病变。
超声心动图
对心血管系统进行超声波检查，帮助判断分析能够帮助诊断患者的肺功能是否正常。
核磁共振成像
核磁共振成像可异于其它检测手段，既不需X 射线又无放射线等特殊危险，在充血性心力衰竭的诊断中具有独特优势。
交替性周期
呼吸困难和乏力往往交替发作。
胸闷气急
患者经常感到胸闷气急和喘不上气来。
定位明确
充血性心力衰竭比其他心脏疾病更容易被发现和定位。
充血性心力衰竭的临床表现
呼吸急促
感到气短，呼吸急促，尤其是夜间。
肿胀水肿
腿部和腹部水肿。
咳嗽喉咙痛
咳嗽，经常带有痰，喉咙痛。
恶心呕吐
感到恶心，呕吐，食欲不佳。
肺部疾病
肺部疾病可以导致呼吸急促和胸闷等症状。

充血性心力衰竭课件

会使心肌变得僵硬，并且失去其收缩力和排血能力。
诊断标准
病史询问
病人主诉及就医经过记述
体格检查
水肿、颈静脉和肝肿大等体征
常规检查
心电图、X线、血常规等
常用治疗方法
1
降低心脏负担
如限制钠盐摄入、使用利尿剂等。
2
增强心肌收缩力
如使用洋地黄、ACE抑制剂、β受体拮抗剂等药物。
3
改善生活方式
如减轻体重、戒烟、适度运动。
充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是临床上非常常见的心脏疾病，伴随着一系列的慢性心衰症状，如疲劳、呼吸急促、体力下降和长期咳嗽等。
什么是充血性心力衰竭？
心肌损伤
导致心肌收缩力下降，心腔扩大，血液退行性改变。
血管阻塞
由于血流不畅，心脏负担加重，从而导致心力衰竭。
胸痛与窒息感
体内缺氧症状，增加了死亡的风险。
预后和并发症
严重的充血性心力衰竭会导致肺水肿、肝功能异常、肾衰竭、心律不齐等并发症，同时预后也不容乐观。
预防措施
1 控制高血压
高血压是充血性心力衰竭的主要高危因素之一。
2 规律运动
定期进行适量、质量的运动。
3 均衡饮食
注意钠盐和脂肪的摄入量，多吃水果蔬菜。
4 戒烟限酒
戒烟、限制酒精摄入可以大大降低发生充血性心力衰竭的风险。
高血压
导致心肌肥厚、心腔减小，缩短心肌收缩期。
症状和体征
疲劳躺下时喘不过气来心悸体力下降
呼吸急促腿部水肿咳嗽气促
ห้องสมุดไป่ตู้
病因和发病机制
冠心病
由血管痉挛或血管超声狭窄导致的心脏供血不足。
高血压
引起心肌肥大和心室收缩力下降。

充血性心力衰竭的病因及临床表现

充血性心力衰竭简称心衰，是指心脏在充足的回心血量的前提下，不能泵出足够的血液以满足周身循环和组织代谢的需要，而出现的一种病理生理状态。

一、病因有心血管因素和非心血管因素两种。

1.心血管因素包括容量负荷过重，如左向右分流先心病；心肌收缩力减弱，如心肌炎；梗阻性病变，如心瓣膜狭窄、主动脉狭窄。

2.非心血管因素包括呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、严重贫血、脓毒败血症、甲亢、维生素B1缺乏、电解质紊乱及缺氧等。

二、临床表现年长儿与成人相似，主要表现为乏力、气急、食欲减退、多汗、腹痛、咳嗽、尿少和水肿。

体检可见肤色苍白、颈静脉怒张、心脏扩大、心动过速、心音低钝、奔马律、呼吸急促，重者端坐呼吸，肺底部可闻及湿哕音，肝脏肿大有压痛，肝颈反流试验阳性。

婴幼儿可有喂养困难、烦躁多汗、哭声低弱、肝肿大、肺部闻干哕音或哮鸣音，而颈静脉怒张、水肿等体征不常见。

充血性心力衰竭的诊断标准

充血性心力衰竭的诊断标准
充血性心力衰竭可被定义为心脏未能达到血液循环的负担，且表现为心脏功能和心绞痛等衰竭症状。

充血性心力衰竭是一类常见的心脏病，如果出现这种情况，那么就可能会影响患者的正常生活。

诊断充血性心力衰竭的标准除了根据临床表现外，还包括一系列实验室检测和影像学检查。

通常情况下，充血性心力衰竭的诊断通过诊断最为困难，因为有时候症状不会表现出来，而且临床显示可能会模糊不清，没有明显的病变特征。

首先，体检及血液检查可以用于诊断充血性心力衰竭。

通过体检，医生可以发现患者是否存在疾病，如低血压，心率加快，心力衰竭和水肿等情况。

其次，做血液常规检查，可以发现患者血液中是否存在抗心衰抗体，可以指导其他检查结果查找病因。

此外，为进一步诊断充血性心力衰竭，还可以使用心脏超声或运动脉窦灌腔检查、核磁共振和心电图来查明患者的心脏状况。

心脏超声检查可用于诊断心功能减弱，影像可以显示是否有心室肥厚和心肌破坏，还可以查明心脏是否有异常。

而运动脉窦灌腔可视化检查，可以直观地显示由于病理性或功能性瓣膜或主动脉环狭窄所引起的心功能障碍。

核磁共振可查看心肌组织的情况，心电图可以看到心脏的电信号。

上述检查结果可以帮助临床人员准确诊断充血性心力衰竭，并精准地给出有效的治疗方案。

因此，以上诊断标准对于及时发现和诊断充血性心力衰竭至关重要。