膳食营养与慢性病预防
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目前，我国有2亿多高血压患者，其 中血压控制达标率仅为6.1%，高血压患 者仍以每年1000万的数量递增；糖尿病 患者有9200多万，数量达到世界第一, 每十名成年中国人中有一人已经是糖尿 病患者，另有16%的人已处在患病的边 缘；估计另有2亿人血脂异常。
大量调查研究表明，很多慢性病的发 生发展与我们的膳食营养，一日三餐密切 相关。
肥胖更重要的是容易合并许多严重疾病， 如糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、 脑中风、胰腺和肝胆疾病、呼吸通气不良、骨 关节炎、痛风、自身免疫性疾病与结/直肠癌的 危险，以及对各种应激的反应低下，不能适应 环境骤变，对各种感染抵抗力低，不能耐受麻 醉和外科手术等等。
• 肥胖在治疗上十分困难，一般疗法 难以奏效。迄今所知，除了持之以恒地 切实减少能量的摄入和增加能量的消耗 之外，尚无别的最终有效的减肥良法。 如何教育、培养良好而正确的饮食习惯， 以及注意坚持适人、适量、适时的运动， 这对防治肥胖至关重要。但必须在相当 长的时间内才能观察到效果，欲速则不 达。
膳食营养与慢性病预防
营养与慢性病概述
非传染性慢性疾病,包括肥胖、糖尿病、心 血管病、高血压、脑血管病和某些肿瘤等导致 的死亡已占全球死亡总数的60 %,占全球疾病 负担的46 %。估计到2020年,慢性病负担将增 加到57 %。慢性病死亡的一半归因于心血管病, 肥胖和糖尿病也呈增加趋势 。
非传染性慢性疾病不仅是经济发达 国家的负担，而且在发展中国家也已经 成为重要的公共卫生问题。
什么食物降血脂，什么食物降血 糖……？诸如此类的问题实际反映了一些 认识上的误区。
每日人体需要的营养素超过45种，靠 一种或简单几种食物根本不能满足需要。 因此只有按照合理比例，广泛摄入各类食 物，才能打好“联防”慢性疾病的基础。
肥胖的膳食营养防治
一、概述
肥胖症(obesity)是一种常见的营养失调现 象，有明显的遗传倾向，与代谢有关。
3、腰围(WC)：
用来测定腹部脂肪的分布。测量方法 是：双脚分开25～30cm，取髂前上嵴和 第十二肋下缘连线的中点，水平位绕腹一 周，皮尺应紧贴软组织，但不压迫，测量 值精确到0.1cm。腰围与身高无关，但与 BMI和腰臀比紧密相关，是腹内脂肪量和 总体脂的一个近似指标。
WH0建议标准：男性>94cm、女 >80cm作为肥胖的标准。
中国居民膳食进入“慢性疾病时期”。
肥胖、高血压、高脂血症和糖尿病被列为对人类健 康威胁最大的四类慢性非传染性疾病。怎样才能不让 这些慢性疾病侵害我们？对四大慢病实行“联防”。
从表面上看，肥胖、高血压、高脂血症和糖尿病是 四类“单独”的疾病，有各自不同的发病机理和病理 变化。但从实质分析，四种疾病实际上是一回事，都 是“代谢综合征”这根“藤”上的“苦瓜”。
2004年的一项调查显示，在北京市各大医院心内 科就诊的高血压、高脂血症和冠心病患者中，25％的 病人同时伴有糖尿病；而在众多的糖尿病患者中，仅 有不到10％是单纯的糖尿病，其中40％合并高血压或 高脂血症中的一项，50％的患者同时合并高血压和高 脂血症。因此，对其中任何一种疾病的预防，均应从 对四种疾病联合预防的角度加以考虑，才能收到良好 的效果。
4、腰臀比(WHR) ：
（1）测量方法：臀部最隆Hale Waihona Puke Baidu的部位测 得的身体水平周径为臀围，腰围与臀围之 比称腰臀比。
（2）评价标准：男性>0.9或女性 >0.8可诊断为中心性肥胖，但其分界值随 年龄、性别、人种不同而不同。目前有用 腰围代替腰臀比来预测向心性肥胖的倾向。
四、肥胖分类： 1、根据肥胖起因分类： 单纯性肥胖，占95%，又称“中年性 肥胖”。 继发性肥胖，占5%，继发于多种疾病。 2、根据脂肪细胞的变化形式分类： 脂肪细胞增殖型肥胖 （儿童多见） 脂肪细胞增大型肥胖（成人多见） 脂肪细胞增殖增大型（重度肥胖多见）
2、标准体重法： 我国常用的成年人标准体重公式为Broca改 良公式。即：标准体重=身高（cm）-105 肥胖度=[（实际体重-标准体重）/（标准 体重）]×100% ➢ 肥胖度>标准体重10%为过重 ➢ 肥胖度>20%为肥胖 ➢ >20~30%为轻度肥胖 ➢ >30~50%为中度肥胖 ➢ >50%以上为重度肥胖 ➢ >100%以上者为病态肥胖
二、肥胖的定义
肥胖病(obesity)是能量摄入超过能量 消耗而导致体内脂肪积聚过多达到危害程 度的一种慢性代谢性疾病。
表现为脂肪细胞增多或细胞体积增大， 即全身脂肪组织块增大,与其他组织失去 正常比例的一种状态。成年男性脂肪组织 重量超过体重的25％，成年女性超过30 ％即为肥胖。
三、肥胖的判定方法
1、体质指数（body mass index，BMI） 法：是国际统一使用的肥胖判断方法。 BMI=体重(kg)/身高( m)2。
国际标准：18.5～24.9为正常，25～ 29.9为超重，>30为肥胖。
中国标准：18.5～23.9为正常，≥24为超 重，≥28为肥胖。
体质指数(BMI)考虑了身高和体重两 个因素，常用来对成人体重过低、 体重 超重和肥胖进行分类，且不受性别影响， 并且简便、实用，但是对于某些特殊人群 如运动员等，BMI就不能准确反映超重和 肥胖的程度。
“病从口入” ，仅指细菌、病毒等引 起的传染性疾病？
合理膳食在防控慢性非传染性疾病中 的重要性日益凸显。慢性病的特点之一是 其发生和发展都是一个渐进过程。
中国城市居民日常所吃的肉比40年前多 10倍；城市居民每人每天水果消费量由1992 年的80.1克下降到2002年的69.3克，蔬菜消 费量则由319.3克下降为251.9克，远远低于 “膳食营养金字塔”建议的每人每天100克～ 200克水果和400克～500克蔬菜的标准；中 国居民的口味有所淡化，但仍为世界卫生组织 建议值(每人每日食盐用量不超过6克为宜)的 两倍。
3、根据肥胖者的体型分类
向心型肥胖（又称为腹型肥胖、苹果型肥 胖、阳性型肥胖、男性型肥胖）
外周性肥胖（洋梨型肥胖、阴性型肥胖、 女性型肥胖）
大量调查研究表明，很多慢性病的发 生发展与我们的膳食营养，一日三餐密切 相关。
肥胖更重要的是容易合并许多严重疾病， 如糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、 脑中风、胰腺和肝胆疾病、呼吸通气不良、骨 关节炎、痛风、自身免疫性疾病与结/直肠癌的 危险，以及对各种应激的反应低下，不能适应 环境骤变，对各种感染抵抗力低，不能耐受麻 醉和外科手术等等。
• 肥胖在治疗上十分困难，一般疗法 难以奏效。迄今所知，除了持之以恒地 切实减少能量的摄入和增加能量的消耗 之外，尚无别的最终有效的减肥良法。 如何教育、培养良好而正确的饮食习惯， 以及注意坚持适人、适量、适时的运动， 这对防治肥胖至关重要。但必须在相当 长的时间内才能观察到效果，欲速则不 达。
膳食营养与慢性病预防
营养与慢性病概述
非传染性慢性疾病,包括肥胖、糖尿病、心 血管病、高血压、脑血管病和某些肿瘤等导致 的死亡已占全球死亡总数的60 %,占全球疾病 负担的46 %。估计到2020年,慢性病负担将增 加到57 %。慢性病死亡的一半归因于心血管病, 肥胖和糖尿病也呈增加趋势 。
非传染性慢性疾病不仅是经济发达 国家的负担，而且在发展中国家也已经 成为重要的公共卫生问题。
什么食物降血脂，什么食物降血 糖……？诸如此类的问题实际反映了一些 认识上的误区。
每日人体需要的营养素超过45种，靠 一种或简单几种食物根本不能满足需要。 因此只有按照合理比例，广泛摄入各类食 物，才能打好“联防”慢性疾病的基础。
肥胖的膳食营养防治
一、概述
肥胖症(obesity)是一种常见的营养失调现 象，有明显的遗传倾向，与代谢有关。
3、腰围(WC)：
用来测定腹部脂肪的分布。测量方法 是：双脚分开25～30cm，取髂前上嵴和 第十二肋下缘连线的中点，水平位绕腹一 周，皮尺应紧贴软组织，但不压迫，测量 值精确到0.1cm。腰围与身高无关，但与 BMI和腰臀比紧密相关，是腹内脂肪量和 总体脂的一个近似指标。
WH0建议标准：男性>94cm、女 >80cm作为肥胖的标准。
中国居民膳食进入“慢性疾病时期”。
肥胖、高血压、高脂血症和糖尿病被列为对人类健 康威胁最大的四类慢性非传染性疾病。怎样才能不让 这些慢性疾病侵害我们？对四大慢病实行“联防”。
从表面上看，肥胖、高血压、高脂血症和糖尿病是 四类“单独”的疾病，有各自不同的发病机理和病理 变化。但从实质分析，四种疾病实际上是一回事，都 是“代谢综合征”这根“藤”上的“苦瓜”。
2004年的一项调查显示，在北京市各大医院心内 科就诊的高血压、高脂血症和冠心病患者中，25％的 病人同时伴有糖尿病；而在众多的糖尿病患者中，仅 有不到10％是单纯的糖尿病，其中40％合并高血压或 高脂血症中的一项，50％的患者同时合并高血压和高 脂血症。因此，对其中任何一种疾病的预防，均应从 对四种疾病联合预防的角度加以考虑，才能收到良好 的效果。
4、腰臀比(WHR) ：
（1）测量方法：臀部最隆Hale Waihona Puke Baidu的部位测 得的身体水平周径为臀围，腰围与臀围之 比称腰臀比。
（2）评价标准：男性>0.9或女性 >0.8可诊断为中心性肥胖，但其分界值随 年龄、性别、人种不同而不同。目前有用 腰围代替腰臀比来预测向心性肥胖的倾向。
四、肥胖分类： 1、根据肥胖起因分类： 单纯性肥胖，占95%，又称“中年性 肥胖”。 继发性肥胖，占5%，继发于多种疾病。 2、根据脂肪细胞的变化形式分类： 脂肪细胞增殖型肥胖 （儿童多见） 脂肪细胞增大型肥胖（成人多见） 脂肪细胞增殖增大型（重度肥胖多见）
2、标准体重法： 我国常用的成年人标准体重公式为Broca改 良公式。即：标准体重=身高（cm）-105 肥胖度=[（实际体重-标准体重）/（标准 体重）]×100% ➢ 肥胖度>标准体重10%为过重 ➢ 肥胖度>20%为肥胖 ➢ >20~30%为轻度肥胖 ➢ >30~50%为中度肥胖 ➢ >50%以上为重度肥胖 ➢ >100%以上者为病态肥胖
二、肥胖的定义
肥胖病(obesity)是能量摄入超过能量 消耗而导致体内脂肪积聚过多达到危害程 度的一种慢性代谢性疾病。
表现为脂肪细胞增多或细胞体积增大， 即全身脂肪组织块增大,与其他组织失去 正常比例的一种状态。成年男性脂肪组织 重量超过体重的25％，成年女性超过30 ％即为肥胖。
三、肥胖的判定方法
1、体质指数（body mass index，BMI） 法：是国际统一使用的肥胖判断方法。 BMI=体重(kg)/身高( m)2。
国际标准：18.5～24.9为正常，25～ 29.9为超重，>30为肥胖。
中国标准：18.5～23.9为正常，≥24为超 重，≥28为肥胖。
体质指数(BMI)考虑了身高和体重两 个因素，常用来对成人体重过低、 体重 超重和肥胖进行分类，且不受性别影响， 并且简便、实用，但是对于某些特殊人群 如运动员等，BMI就不能准确反映超重和 肥胖的程度。
“病从口入” ，仅指细菌、病毒等引 起的传染性疾病？
合理膳食在防控慢性非传染性疾病中 的重要性日益凸显。慢性病的特点之一是 其发生和发展都是一个渐进过程。
中国城市居民日常所吃的肉比40年前多 10倍；城市居民每人每天水果消费量由1992 年的80.1克下降到2002年的69.3克，蔬菜消 费量则由319.3克下降为251.9克，远远低于 “膳食营养金字塔”建议的每人每天100克～ 200克水果和400克～500克蔬菜的标准；中 国居民的口味有所淡化，但仍为世界卫生组织 建议值(每人每日食盐用量不超过6克为宜)的 两倍。
3、根据肥胖者的体型分类
向心型肥胖（又称为腹型肥胖、苹果型肥 胖、阳性型肥胖、男性型肥胖）
外周性肥胖（洋梨型肥胖、阴性型肥胖、 女性型肥胖）