人工膝关节置换术后健康教育
膝关节置换术的健康教育
膝关节置换术的健康教育
膝关节置换术的关键健康信息
膝关节置换术是一种常见的外科手术，用于治疗严重的膝关节疾病或损伤。
在进行这种手术之前，了解一些关键的健康信息对于患者至关重要。
以下是与膝关节置换术相关的一些重要信息：
1. 手术适应症：膝关节置换术通常用于治疗严重的膝关节关节炎、骨关节炎或其他损伤，例如关节弯曲或膝盖稳定性受损。
医生会根据患者的具体情况来确定是否适合进行手术。
2. 手术风险：膝关节置换手术是一种常规手术，但仍然存在一定的风险。
可能发生并发症包括感染、出血、血栓形成、神经或血管损伤等。
在手术前，患者应与医生详细讨论手术风险和预防措施。
3. 术后恢复：膝关节置换术后，术后恢复是至关重要的。
患者需要遵守医生的建议进行术后康复计划，包括物理治疗、适度的锻炼和恢复期间的保护膝关节。
4. 日常护理：在手术后，患者需要注意膝关节的日常护理。
包括保持伤口清洁和干燥，避免剧烈运动或过度负荷关节。
5. 药物管理：手术后可能需要使用药物来管理疼痛和炎症。
患者应按医生指示正确使用处方药物，并注意潜在的副作用。
6. 长期效果：膝关节置换手术可以显著改善患者的生活质量，但也需要注意手术的长期效果。
手术后，患者可能需要定期复查和随访，以确保膝关节的功能和健康状况。
总之，膝关节置换术是一种重要的治疗方法，对于膝关节疾病或损伤的患者来说具有重要意义。
通过了解相关的健康信息，患者可以更好地了解手术过程和术后管理，提高手术成功率和恢复效果。
人工全膝关节置换病人健康教育
人工全膝关节置换病人健康教育1. 手术前健康教育(1) 心理调适指导:热情接待病人，耐心介绍手术的必要性、手术过程、术中配合要点以及术后注意事项。
结合成功病例现身说法，消除病人的心理负担。
提示病人术后功能锻炼要做好吃苦的准备，主动落实康复计划，接受术后严格的康复训练。
(2) 适应性为训练:指导坐股四头肌及腘绳肌的等长收缩练习，教会病人坐在床上练习患肢直腿抬高运动、使用手杖行走。
指导练习床上排尿排便。
(3) 术前准备指导:告诉术前一天洗澡或擦浴，保持全身和局部皮肤清洁，观察关节周围皮肤，如有破损、虫咬搔痕、化脓性感染病灶、足癣等及时报告医生，待治愈后才能手术，以免引发感染。
说明营养对手术成败术后伤口愈合的作用，鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力，耐受手术。
告知病人术前晚12h时禁水，术前4h禁饮，全麻及硬膜外麻醉病人术前一晚需灌肠2. 手术后健康教育(1) 体位与活动指导:告知术后采取平卧位，并将患肢抬高，抬高物应置于小腿或踝部，严禁在膝关节下方垫枕、睡眠时要用支具将患肢膝关节固定在伸直位，其目的是减轻关节的肿胀程度，防止膝关节弯曲挛缩。
(2) 术后配合指导:告知卧位及翻身时应保持关节引流通畅，当自体血引流达到300ml，应立即予以回输，且回输必须在术后6h内完成，否则易出现输血反应。
伤口敷料渗出较多时应立即报告医生，及时更换或家垫敷料，不可自行垫卫生纸等未经消毒处理的物品。
若切口肿胀明显，伴疼痛和高热时，应及时报告医生。
说明术后用瞬间冰袋冷敷患膝，既有止痛作用又有消肿作用，指导病人正确描述疼痛，条件允许可使用止痛泵。
每次进行功能锻炼前30min常规肌注布桂嗪100mg，以保证锻炼时无痛。
(3) 饮食指导:全麻及硬膜外麻醉术后6h进流质饮食，慢慢过渡到半流质饮食或普食。
肠道敏感者应进温流质饮食，防止肠蠕动过多及胃肠炎症引起腹泻。
饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素以及含维生素A、维生素C丰富的食物。
膝关节置换健康教育
阳性：皮丘隆起，局部红肿，直径大于1CM或皮丘周围有伪足、痒。严重时可出现过敏性休克表现。
备皮：请病人清洗手术部位，必要时备皮。
灌肠：今晚xx 时间进行清洁灌肠，灌肠目的是帮助您清除肠道内的大便。以免术中污染手术台。
其他准备：术前取下身上的饰品、假牙、隐形眼镜及身上贵重物品交家属妥善保管。咱家属准备2条纯棉浴巾或纯棉单子术后铺在身下。
3）修养环境清洁舒适、合理膳食、增强营养，保持理想体重，减轻关节负重。
4）日常活动应避免膝关节过度负重，以减轻膝关节磨损机会，应避免以下运动，如蹲马步、爬山、上下楼梯、跑步、提重物、走远路。提重物以推车代替手提、上下楼梯、跑步、提重物、走远路。
5）遵医嘱按时服药，定时复查。
6）注意安全、预防外伤。
5.体位
6.各种管路的注意事项。
7.饮食
8.药物指导
9.疼痛护理
术前医嘱：①术前30分钟会予以阿托品0.5mg肌注，减少唾液分泌，防止误吸。②术中需置尿管，故术前护士为其留置导尿管术后第一天即可拔除，期间搬动时须注意尿管不可高于尿道口，翻身时注意尿管不可打折、弯曲、受压，避免牵拉脱出。
按照围手术期交接表逐项交接，患者接往手术室
功能锻炼：（1）为病人示范一下深呼吸及有效咳嗽，请其练习，预防肺部感染。具体步骤：①深呼吸—用鼻吸气，吸气同时鼓肚子，胸部尽量保持不动，自觉腹部气体已经吸满。屏气3-5秒后呼气。呼气时，将嘴唇缩起，慢慢吐气，同时腹部随之瘪下去，直至感觉吐尽所有气体。②有效咳嗽—取坐位，身体稍前倾，自腹部提气，深吸一口气。在提气后不停歇，立即进行短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹部，或用手按压上腹部，帮助咳嗽。就是吸气、咳嗽一次完成。
出院指导
贾姗膝关节置换术后健康教育与出院指导
开始时练习打弯可在床侧进行。腿凭借重力垂到床下，就能达到90度。然后再用健肢放到患肢小腿前方，帮助向后压，即可增加屈膝角度。用力的大小以能够忍受为度，如果能维持用力几分钟，效果更好
。（3）如何做压腿练习：
将腿伸直放在床上，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次都要维持5分钟左右，这是锻炼腿伸直的最好方法。
2）.患者躁动不安、意识不清或无法自理时，应将床挡拉起，预防坠床
3）.改变体位时应遵守“三部曲”：床上做起至少30秒，站立至少30秒，再行走，避免突然改变体位，尤其夜间。
4）.下床行走时需有人扶持并穿防滑布鞋
5）.大小便时建议床边进行，勿去卫生间，避免滑倒
6）.术后第一次下床需经主管医师同意并有专业人员指导
7）.术后下床需使用辅助器械并有专人陪同
8）.如您在站立或行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳等异常情况时，请立即原地蹲坐下或者靠墙，呼叫他人帮助9）.请不要在湿滑及不平整地面行走
10）.您需要帮助时请按呼叫铃，医务人员会及给予帮助时
出院指导
：
饮食指导
：
1）、应避免：进食过多辛辣，刺激性强的食物。
2）、小病大治，如出现感染遵医嘱及时使用抗生素；避免细菌随血液循环进入关节腔，引起假体感染。
3）、术后6周门诊复查。
4）、术后正常每1-2年拍片一次，保留资料，复查做对比使用
7）术后第4周-3个月：重点进一步加强提高第3周的效果，增加患肢活动范围及负重能力，以及生活自理能
（1）如何练习抬腿
：
从术后第一天起要练习抬腿。具体的做法足：先用力使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后将整条腿抬到半高，维持在这个高度10秒钟后将腿放下，并完全放松，以上为一次练习。练习应分组进行，每组5~10次，每天3~5组。具体运动量要根据体质而定。如果一开始运动量太大，会出现腿后部疼痛。
全膝关节置换术后健康教育
xx年xx月xx日
目录
• 术前健康教育 • 术后健康教育 • 康复期健康教育 • 出院指导 • 特殊并发症及处理 • 患者教育效果评价
01
术前健康教育
术前准备
1 2
完成相关检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
制定手术方案
医生需了解患者的病史、体格检查和影像学资 料，确定手术方案。
06
患者教育效果评价
患者自我管理能力评价
总结词
全膝关节置换术（TKA）是一种有效的治疗手段，可以改善患者的生活质量。患 者自我管理能力是影响手术效果的重要因素之一。
详细描述
对患者进行全面的自我管理教育，包括疼痛控制、康复锻炼、饮食调整、心理支 持等方面。通过教育，患者能够更好地掌握自我管理技能，提高依从性，进而提 高手术效果和生活质量。
术后早期进行下肢肌肉收缩和踝泵运动，促进血液循环。
确诊和治疗
若发生下肢深静脉血栓，应尽早就医确诊，并采取药物治疗和必要的抗凝治 疗。
其他并发症及处理
关节肿胀
术后关节周围肿胀为正常现象，可采取冰敷、抬高患肢等措施 缓解症状。
假体松动
避免剧烈运动和外伤，定期复查X光片，发现松动及时就医。
神经损伤
极少数患者可能出现神经损伤，需及时就医进行诊断和治疗。
详细描述
对患者进行满意度调查，了解患者对手术效果、疼痛控制、康复过程、服务 质量等方面的满意度。通过满意度评价，可以不断优化治疗方案和服务质量 ，提高患者的依从性和满意度。
THANKS
谢谢您的观看
03
注意事项
消炎止痛药可能会引起胃肠道不适，如有严重不适，应及时就医。
饮食指导
营养均衡
膝关节置换健康教育
膝关节置换健康教育
《膝关节置换健康教育》
膝关节置换手术是一种常见的治疗严重膝关节疾病的方法，通常用于治疗关节炎、严重的韧带损伤或骨折等。
它是一种安全有效的手术，可以帮助患者减轻疼痛、恢复关节功能，提高生活质量。
在进行膝关节置换手术之前，患者需要接受一系列的健康教育，以便了解手术的风险和后遗症，以及术后的康复计划。
这些健康教育可以帮助患者更好地准备手术，并更好地恢复。
首先，患者需要了解手术的过程和风险。
膝关节置换手术是一种大型手术，需要麻醉和切开骨头，因此有一定的风险。
患者需要知道手术可能带来的并发症，如感染、血栓形成等，并做好心理准备。
其次，患者需要了解术后的康复计划。
手术后，患者需要进行物理治疗和康复训练，以恢复关节功能和减轻疼痛。
他们还需要了解如何正确使用助行器、如何进行日常生活活动以及如何逐渐增加运动量。
此外，患者还需要了解术后的饮食和生活方式的改变。
他们需要限制一些高糖和高脂肪食物，增加蔬菜和水果的摄入，以控制体重和减少关节负担。
同时，他们还需要注意避免剧烈运动和过度使用关节，以免影响手术效果。
总之，膝关节置换健康教育对患者的手术准备和术后康复至关重要。
通过健康教育，患者可以更好地了解手术的风险和后遗症，了解术后的康复计划，并做好相应的准备，以获得更好的手术效果和生活质量。
膝部术后健康教育
膝部术后健康教育
《膝部术后健康教育》
膝部手术是一种常见的医疗程序，通常包括膝关节置换手术和膝关节修复手术。
无论是哪种类型的手术，术后的康复与健康教育非常重要。
以下是一些关于膝部术后健康教育的重要信息。
首先，患者在术后需要遵循医生或康复师的指导进行适当的康复训练。
这些训练通常包括特定的体育锻炼，以帮助膝关节恢复力量和灵活性。
此外，患者还应该遵循医生的指导进行适当的休息和恢复，以避免过度使用膝关节。
其次，患者在术后需要遵循健康饮食的指导。
膝部手术后，身体需要额外的营养来促进伤口愈合和骨骼健康。
医生通常会建议患者增加蛋白质的摄入量，并增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
此外，患者还应该避免摄入过多的高糖和高脂肪食物，以防止体重增加对膝关节的额外压力。
另外，患者需要定期进行医学检查，以确保术后的康复进展顺利。
医生通常会安排定期的康复评估，以监测膝关节的运动范围和力量恢复情况。
患者还需要定期进行X光或MRI检查，
以确保手术部位的愈合状况。
最后，患者需要遵循医生的药物管理计划，在术后服用适当的药物以减轻疼痛和预防感染。
此外，患者还需要遵循医生的指导逐渐停止使用助行器和拐杖，以适应正常行走。
总的来说，膝部术后的健康教育非常重要，可以帮助患者尽快恢复，并减少并发症的发生。
患者需要遵循医生的指导，进行适当的康复训练，保持健康饮食，定期进行医学检查，以及遵循药物管理计划。
只有这样，患者才能在术后尽快恢复到正常的生活中。
膝关节置换术后健康宣教
膝关节置换术后健康宣教人工膝关节置换术后，您应注意什么？1.体位①患肢外展中立伸直位抬高放置，在小腿中下段垫薄枕（或抬高床尾），协助患肢伸直。
2.饮食：鼓励您应多饮水，进食高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维食物防止便秘，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、芹菜、新鲜水果等。
3.功能锻炼：一、术后1-3天1.被动练习：对患肢做由足至大腿的按摩，使用下肢静脉泵。
2.主动练习：踝泵运动：很重要！预防血栓！①踝关节屈伸练习：慢慢的将脚尖向上勾起，保持5秒，然后再向远伸使脚面绷直，保持5秒。
反复分组练习，每天累计500次。
②转动踝关节:由内向外转动踝关节，反复分组练习，每天500次。
膝关节伸直练习：患肢膝关节充分伸直做压床动作，股四头肌收缩、膝关节展开，髌骨可轻微上下移动，每天不少于30次。
直腿抬高练习：平卧位，腿伸直，脚尖向上勾起将腿抬高至离床15厘米坚持10-15秒，然后慢慢放下。
如此反复每日不少于30个。
屈膝练习：平卧位，患足向臀部慢慢滑动，膝关节屈曲至最大角度，保持5-10秒，再慢慢伸直，每组2-3次，每天6-8组，组间间隔时间为半小时。
二、术后4-7天本阶段可继续前3天的练习，可在床上做起1.被动练习：开始使用CPM机，活动度从30°起。
做CPM训练时尽量放松，不要绷紧腿部肌肉以免受伤。
2.主动练习屈膝练习：双手抱住患侧大腿，让小腿自然下垂，膝关节屈曲最大角度时保持5-10秒，此动作每日可反复练习数次。
出院指导：术后3个月为康复锻炼的黄金时期，一定要坚持功能锻炼，并注意“三多一少”原则，即多抬腿，多压腿，多弯腿，少走路。
出院后按照要求按时服药，定期到门诊随访。
如出现伤口红肿、异常发热、患肢肿胀、关节疼痛增加等情况应立即来门诊。
全膝关节置换术后健康教育
心理准备
了解手术过程
患者应了解全膝关节置换术的手 术过程、术后康复治疗及可能的 风险和并发症，做好充分的心理 准备。
消除恐惧心理
患者可能因为对手术的恐惧而产 生焦虑、紧张等情绪，医生和家 属应给予患者充分的关心和支持 ，帮助患者消除恐惧心理。
术前锻炼与指导
术前锻炼：患者应在手术前进行适当 的锻炼，如增强肌肉力量、提高关节 活动度等，为手术和术后的康复治疗 做好准备。
01
高蛋白、低脂肪饮食
术后需要充足的蛋白质来帮助伤口愈合和恢复体力，建议适量增加鱼、
瘦肉、豆类等高蛋白食物的摄入，同时控制脂肪的摄入量。
02
多食用富含纤维素的食物
如蔬菜、水果、全谷类等，有助于改善肠道功能，预防便秘。
03
适量增加钙、维生素D的摄入
对于骨骼健康非常重要，食物中富含钙的有奶制品、豆制品、鱼虾等，
术后长期康复与自我管理
持续锻炼
根据康复师制定的计划，坚持进行长期的康 复锻炼，保持关节良好功能。
生活方式调整
避免长时间站立、行走或蹲跪，减少膝关节 的负荷。
体重管理
保持健康体重，减轻对膝关节的负担。
定期随访
按照医生建议，定期进行术后随访，及时发 现并处理可能出现的问题。
04
并发症预防与处理
感染预防与处理
收缩等早期功能锻炼。
术后中期康复锻炼
活动度训练
逐渐增加膝关节的活动范围，通过主 动或被动的关节活动度训练，提高关 节灵活性。
肌力训练
通过等长、等张、等速肌力训练，增 强膝关节周围肌肉力量，提高关节稳 定性。
平衡与协调训练
进行单腿站立、平衡板等训练，提高 膝关节的平衡和协调能力。
步态训练
人工膝关节置换护理常规及健康教育
人工膝关节置换护理常规及健康教育人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：针对患者的病情和不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）术前完善全身情况评估。
（3）预防感冒。
（4）教会患者功能锻炼的方法。
（5）手术前、后 3d 患侧禁止进行肌内注射。
（6）检查全身有无慢性感染病灶。
（7）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧小腿及大腿备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。
（8）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢抬高15°～30°。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理：观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。
（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后1h 内引流液≥300ml及时通知医师。
（5）并发症的预防和护理①深静脉血栓形成：保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。
②感染：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。
人工全膝关节置换术患者的健康教育
［４］张美茹 ，孙秀荣．股骨头下骨折行人工股骨头置换术 的护理 与康 复 指 导 ．中 国 医学 创 新 ，２００９，６（２３）：１３３—１３４． （收 稿 日期 ：２０１０—０７—１６） （本文 编 辑 ：梅 宏 伟 ）
人 工 全 膝关 节 置换 术 患 者 的健 康 教 育
袁晓玲
【摘要】 目的 探讨膝关节置换术 的健康教育的方法及效果 ，有效地指导患者配合治疗和进行规范的康复训 练 ，尽快恢复关节功能 。方法 对 在笔者所在科室行膝关节置换术 的患者施行 系统的健康教育 ，并配合 早期 的康复 训 练 结 果 全 部 患 者 无 术后 并发 症 发 生 ，全 部痊 愈 出院 。结 论 人 Ｔ 膝 关 节 置 换 术 后 进 行 系 统 的健 康 教 育后 ，能 较好的配合康复训练 ，减少了并发症 的发生 ，提高了患者的生活质量 ，达到 了满意的效果 。
ห้องสมุดไป่ตู้
种 方 式 最 直 接 ，不 受 地 点 和 病 房 等 因 素 制 约 ，可 以在 床 边 演 返 回病 房 ，告 知 患 者 若 手 术 侧 下 肢 有 不 适 感 或 麻 木 感 ，要 告
示 ，患 者 容 易 掌握 ，还 可 以 根 据 患 者 的 接 受 能 力 ，采 用 口头 讲 知 护 士 。 （２）预 防 水 肿 ，抬 高 患 肢 。患 肢 远 端 高 于 心 脏 水 平 ，
膝关节置换术病人的健康教育
膝关节置换术病人的健康教育膝关节是人体最大、解剖复杂、对运动功能要求高的关节。
当关节出现退行性关节病、类风湿性关节炎、慢性感染性关节炎等多种原因引起关节破坏，出现严重疼痛及关节功能丧失，同时患者全身情况好，可耐受手术，置换关节周围的神经血管状况良好，肌肉肌腱系统可发挥正常功能；病人合作、术后可配合良好的康复锻炼者可实施人工关节置换。
【术前护理】1、心理指导：患者应保持乐观的情绪和平和的心态，积极配合医生治疗，尽量从事一些力所能及的工作，不要强化病人角色，坚持进行康复训练。
2、饮食指导：合理进食，提高机体抵抗力，保持大便通畅，促进疾病康复。
多饮水，多进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡蛋、牛奶等），富含粗纤维（韭菜、麦麸、芹菜等），维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）饮食。
限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
3、功能锻炼：在医护人员的指导下进行股四头肌静力性收缩、直腿抬高练习、主动膝关节屈伸练习、站、立、坐、蹲练习和使用拐杖行走。
4、术前准备：练习床上大小便，病人术前一天需清洁皮肤，保持良好睡眠，术前晚12h时禁食，术前4h禁饮，以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
【术后护理】1、体位指导：术后6h内取平卧位，抬高患肢15-20°。
2、饮食指导：合理膳食，术后禁食禁饮6小时后进食清淡、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以提高机体抵抗力。
3、预防压疮：定时翻身，保持床铺干净、整洁，皮肤清洁、舒适，在骨突处垫软枕，防止皮肤破损。
4、预防肺部感染：做深呼吸、咳嗽、咳痰、扩胸锻炼以增进肺功能。
及时增减衣服，避免着凉。
保持口腔卫生，清洁口腔1-2次/日。
5、留置尿管护理：妥善固定，保持通畅，患者多饮水。
注意不要压迫、扭曲、折叠尿管甚至移位、脱出。
每日清洗外阴，保持清洁。
患者擦浴时不要将尿管浸入水中。
导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统破坏时，应及时通知护士，给予更换。
6、功能锻炼：①手术当天：维持关节功能位，并保持足高髋低位。
人工膝关节术后健康教育
晚期锻炼（术后15-21天）
• 开始行走和步态训练，并加强患者平衡能力的训 练。 • 加强股四头肌和腘绳肌的肌力增强训练，采用等 张、等长和等速肌力训练方法。 • 进行上下楼梯的训练。
使用助行器上楼梯的方法
→ → →
→
使用助行器下楼梯方法→源自→ →→→
家庭锻炼注意事项
★回家后，仍继续做膝关节弯曲、伸张及肌肉复健 运动； ★保持伤口清洁干燥，术后四周可沐浴，术后切口 外侧会有麻术感，这是正常的； ★拔牙、感冒或其他疾病时，须告诉医师曾换人工 膝关节，以便给抗生素，预防感染；
膝关节解剖结构：
换人工膝关节 类似于在您的 坏牙上安个牙 冠，它只是将 破坏了的一薄 层关节面切掉， 换上一层通常 有金属、聚乙 烯材料制成的 关节面。
人工膝关节置换：
早期锻炼（术后0-7天）
• 膝关节呈略屈曲功能位，冰袋外敷24小时，口服 镇痛药物，术后6小时开始行肌肉功能锻炼具体如 下： • 股四头肌静力收缩训练； • 踝泵练习； • 术后第2-3天拔引流管，第三天扶助行器部分负重 下地行走。
部分负重行走
•先移动助行器 → 患肢 → 健肢
→
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坐下及站立的方法
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→
中期锻炼（术后8-14天）
• 增加坐位屈曲练习。
注意事项：下地后开始，坐在床旁或椅子上， 慢慢将膝关节自然下垂屈曲到最大限度。然后 将一侧足移至另一侧的背部，利用重力压迫使 膝关节再尽量屈曲，并维持5—10秒钟，重复多 次，直到腿部感到疲劳为止。
家庭锻炼注意事项
★一般手术后，六星期内患肢勿完全负重，三个月 后不必用拐杖；
★六个月后可游泳、打高尔夫及其他温和性运动， 但避免跳跃、下蹲、赛跑、网球、篮球等剧烈运 动；
全膝关节置换术后健康教育
全膝关节置换术后健康教导一.术前指点1.起首应增强患肢股四头肌的静力性压缩演习,以及踝关节的自动活动,请求股四头肌每次压缩保持10秒,每10次为1组,天天完成5-10组.2.此外,患者要学会若何应用拐杖行走,为术后执杖行走作预备.二.术后康复练习（一）术后1周内1.手术当天：保持关节功效位,用石膏托板固定膝关节,并保持足高髋低位.2.术后第2-7天,患肢做肌四头肌静力性压缩,每次保持10秒,每10次为1组,天天10组.3.患者坐于床上,患肢做直腿举高活动,不请求抬起高度,但要有10秒阁下的滞空时光.4.做患侧踝关节的背屈活动,使该关节保持90°,并做该关节的围绕活动反复15次,天天完成2-3次.5.可应用中断自动运念头（CPM）锤炼,予患肢在无痛状况下行屈膝活动,由0°~30°开端,逐渐增长角度,在1周内尽量达到或接近90°.6.患肢局部理疗.（二）术后第2周1.重点增强患侧肢体不负重状况下的自动活动,改良关节自动活动规模.2.进一步增强患肢直腿举高活动.3.勉励下床,前半周在石膏托板感化下,在平行杠内演习站立,此时重心在健侧,患侧不负重触地;后半周,重心逐渐向患侧过渡,直至解除石膏托板,竖立于平行杠内.（三）术后第3周：中断自动直腿举高活动巩固以往练习后果,恢复患肢负重才能,增强行走步态练习,练习患者均衡才能,进一步改良关节活动规模.（四）术后第4周-3个月：重点进一步增强进步第3周的后果,增长患肢活动规模及负重才能,以及生涯自理才能.人工髋关节置换术后留意事项因为行人工髋关节置换术后疗效异常明显,绝大多半病员日渐康复,但其实不克不及是以而放松小心,对各类可导致人工关节伤害的动作留意防备,从而延伸人工关节的应用寿命.术后康复指点1、体位：平卧位,患肢保持外展15~30度中立位,应用防旋鞋,防止人工髋关节脱位.2、功效锤炼①第一阶段（术后0 - 3天）活动以肌肉的静力压缩和远端关节的活动为主.【踝泵演习】迟缓的跖屈和背伸踝关节;患者应每隔5-10min反复几回;该练习可术后即刻开端并一向中断到完整康复.【股四头肌压缩演习】收紧大腿肌肉的同时将膝关节的不和压向床面;患者应努力保持膝关节伸直;保持5s,每10分钟反复该演习10次;患者应保持该演习直至腿部肌肉觉得疲惫.②第二阶段（术后4-7天）主如果增强肌肉的等张压缩和关节活动.【直腿举高演习】收紧大腿肌肉,保持膝关节在床面充分伸直;同时举高患肢至距床面几英寸的高度;保持5s;徐徐放下;反复该演习直至腿部肌肉觉得疲惫【屈髋.屈膝演习】仰卧位,医护人员用一手托在病人膝下,一手托住足跟,在不引起痛苦悲伤情形下行屈髋.屈膝活动,但屈髋小于45°③第三阶段（术后8-14天）以离床练习为主,轮回序渐进地活动,有足够的力气可自行站立时,在护理人员和学步器的帮忙下进行3点瓜代步态练习,或扶掖杖进行4点瓜代步态练习,逐渐过渡到2点步态,使患肢部分负重和4点步态完整负重,然后由双拐过渡到单拐,最后弃拐行走,最落后行生涯习惯练习,如坐在椅子上穿脱鞋袜练习,下楼梯练习等.术后2周后可拆线出院.出院后的康复练习及指点1.一般情形下扶双拐行走6～8周,这时代中断住院时的各类锤炼,逐渐加大活动量,增长行走距离;2.术后8周～4个月,此阶段重要锤炼进步肌肉的整体力气,可应用单侧拐杖,单腿均衡演习,术侧单腿站立1min;3.术后6个月内防止髋关节愚昧超出90°,如二郎腿.坐位穿鞋.坐矮凳及哈腰拾物,以防假体脱位.为呵护假体和延伸假体的寿命,请求患者制止跑步.跳跃.登山和举重等活动,并且掌握体重以减轻假体的累赘.4.术后1.3.6个月复查X光片,保持与手术大夫的接洽.。
人工膝关节置换术后健康教育
人工膝关节置换术后健康教育一，心理护理患者因长期膝关节疼痛，又对膝关节置换术不了解，所以会产生焦虑、紧张的心理。
因此，术前对患者及家属做好解释，讲解疾病的相关知识，并介绍成功病例，帮助患者及家属对此种手术有所认识，消除疑虑，树立信心。
二，出院指导1，休息：接受全膝关节置换后要避免剧烈运动。
4～6周内不做主动下蹲动作，行走时不可急停或骤然旋转，为了减少膝关节的磨损，防止跌倒，建议患者最好终生使用手杖，特别在外出时，最大限度的延长膝关节的使用寿命。
2，饮食：指导患者加强营养，多进含高蛋白、维生素、钙、铁丰富的食物，增加自身抵抗力，适当控制体重的增加，以减少对关节的负重。
3，复查：6个月内，每月复查一次，按时来院复查，有下列情况及时就诊：患肢出现肿痛，局部切口出现红肿、热、痛。
要及时治疗全身性隐匿病灶，如呼吸道感染、泌尿系感染、扁桃体炎、牙痛等，防止膝关节远期感染。
三，康复指导1，术前指导●予以术前训练：教会床上大小便、深呼吸、有效咳嗽、患肢踝泵运动、股四头肌等长收缩、直腿抬高运动，正确使用拐杖或助行器等●手术前1 d 洗澡更衣，膝关节周围局部皮肤反复擦洗。
手术前一天晚上十二点以后开始禁食水、术晨备皮、更换手术衣、带上腕带、将活动假牙、项链、戒指及手表等饰物去除2，术后指导●术后1—3天，给予疼痛管理；指导并协助患者进行踝泵运动、股四头肌收缩●伤口引流管拔出后，鼓励患者膝关节主动伸直、直腿抬高训练，逐日增加抬腿次数●根据疼痛和全身反应，予以增加运动量。
●术后4—7天，继续上述项目训练；观察伤口情况●术后8—14天，协助床上坐起、坐床沿用健肢抬起患肢进行；鼓励下床站立、扶栏下蹲练习●首次在有护士陪伴下扶扶负重、步行器或拐杖练习行走，患肢不负重●2周拆线，出院后继续同医院内练习。
人工膝关节置换术的健康教育
变性疾病。 其为不可逆病变 ， 早期可予药物止痛 、 理疗等对症治
疗 ，疼痛严 重影 响关节 功能时可行 人工关节置 换术 。我 院对 ４ ５例双 膝骨性 关节 炎行人 工膝 关 节置 换术 患者 进行 健康 教
育， 使患者减少 了痛苦 ， 提高 了生活质量 ， 现总结报告如下 。
１ 资料与方法
１ ． ３ ． １ 一般 护理
术后 ６ ｈ去枕平 卧 ， 头偏 向一侧 ， 置关
节于功能位 （ 膝关节伸直抬高床尾 ２ ０ ｃ ｍ～ ３ ０ ｃ ｍ） 。心 电监护密 切 观察 生命体 征 ， 低流量 吸氧 ， 观 察切 口渗 出 ， 有渗 液及 时更
换。 注意引流管是否通畅 ， 观察引流液的颜色 、 性质 、 量， 引流液 少于 ３ ０ ｍＬ可拔 管。术后第 ２天 ， 观察肢体 有无肿胀 、 趾端 血
膝关节 ， 注意要 求不要太高以免影响患者术后康 复的信 心 ） ， 减
人工关节置换术是 ２ ０世纪最成功 的骨科手术之一 ，它让
少术后并发症发生 。 指导进高营养饮食 ， 预防便秘 ； 积极鼓励 患 者练 习床 上使用便器 ， 以便术 后很快适应 ； 进 行 咳嗽训 练防止 肺部感染 ， 吸烟者术前 ２周禁烟。 监测生命体征 ， 做好 患者个人
育对人 工膝 关节置换术 患者有显著的辅助效果。
健康教 健
１ ． ２ ． ２ 术前指导
协助 患者 完成 血、 尿、 出凝血时间 、 肝肾
【 关键 词 】骨性 关节 炎
康 教 育
人 工膝 关节置换 术
护理
功能 、 心 电图、 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ等检查 ； 指导患者行股 四头肌 的收缩 练 习， 主动膝 关节屈 曲活动 （ 仰 卧位 或卧位 ， 患肢 伸直 ， 缓慢屈 伸
膝关节术后护理及健康教育
膝关节术后护理及健康教育
膝关节术后护理及健康教育内容如下：
1. 术后伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医生的指示更换敷料，避免污染和感染。
2. 正确穿戴石膏或固定器具：根据医生的建议，正确穿戴石膏或固定器具，遵循规定的时间和方法，以确保膝关节稳定和恢复。
3. 冷敷和热敷疗法：在医生指导下，根据需要轮流使用冷敷和热敷，以减轻疼痛、肿胀和炎症。
4. 康复运动：术后适时开始进行康复运动，如活动关节、进行肌肉力量训练和平衡训练等，以恢复膝关节的功能和稳定。
5. 步行辅助工具的使用：根据术后的情况，使用助行器具、拐杖或轮椅等辅助工具来行走，逐渐恢复正常步态。
6. 饮食和营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和骨骼健康。
7. 避免剧烈运动和受伤：在术后恢复期间，避免剧烈运动和受伤，保护膝关节免受二次损伤。
8. 定期复诊和康复评估：按照医生的要求，定期进行复诊和康复评估，及时调整和优化康复计划。
9. 心理支持：在术后恢复期间，面对可能出现的情绪波动和焦虑，寻求家人和专业人士的心理支持。
10. 健康教育：向患者提供关于膝关节保健的相关知识，包括正确的姿势、体重管理、骨质健康和预防运动伤害等方面的建议。
膝关节置换病人健康教育
膝关节置换病人健康教育疾病简介：膝关节是下肢重要的负重关节，其结构和功能是人体关节中最复杂者。
膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病，据报道50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率35%，女性高达74%。
严重的膝关节病需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多。
膝关节置换术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。
手术护理1.术前评估患者全身情况，向病人说明手术目的，做好心理护理，完善各项检查，做好术前皮肤准备及饮食指导（术前8小时进食4小时禁饮）等术前准备。
2.术后做好患者体位、饮食、用药、功能锻炼的指导，病情的观察，及各项引流管等专科护理，术后的注意事项，预防并发症发生。
健康教育一.休息与运动1、膝关节置换术后（1-3天）：（1）踝泵运动：抬高患肢，尽可能地主动伸屈踝关节和趾间关节，开始进行股四头肌等肌肉收缩训练，每次进行3~5分钟。
促进血液环，防止血栓形成。
（如图）（2）压腿练习：术后第二天患者可以坐起练习按压膝关节。
将腿伸直放在床上，用软枕垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次都要维持5分钟左右，到患者不能忍受的疼痛程度为止。
（3）直腿抬高锻炼：高度不应高于30㎝，每5个或10个一组，每天3~5组。
方法是先用力使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后将整条腿抬高，维持几分钟后将腿放下，并完全放松。
（如图）2、膝关节置换术后（4-14天）：（1）术后第四天开始借助CPM机进行关节活动度的训练。
每天两次，每次30分钟，开始伸屈范围在0~45°。
以后每天，伸屈范围增加10°（如图）（2）床上膝关节的屈伸活动；床边膝关节的屈伸锻炼；床上侧身膝关节屈伸活动3、膝关节置换术后（2周-6周）：主要方法为（1）患者坐在床边，主动伸直小腿多次，循序渐进；（2）患者坐在床上，膝关节下垫一枕头，使膝关节屈曲，然后主动伸直；（3）患者站立位，主动屈膝，练习腘绳肌。
全膝关节置换术后健康教育
全膝关节置换术后健康教育全膝关节置换术后的健康教育非常重要。
在术前，需要加强患肢股四头肌的静力性收缩练，并进行踝关节的主动运动。
可以要求股四头肌每次收缩保持10秒，每10次为1组，每天完成5-10组。
此外，患者还需要学会如何使用拐杖行走，以便术后执杖行走。
在术后1周内，需要进行一系列的康复训练。
手术当天需要维持关节功能位，用石膏托板固定膝关节，并保持足高髋低位。
接下来的几天内，患肢需要做肌四头肌静力性收缩，每次保持10秒，每10次为1组，每天10组。
此外，患者还需要进行直腿抬高运动和踝关节的背屈运动。
可以使用持续被动运动机（CPM）锻炼，以提高患肢的屈膝活动能力。
同时，局部理疗也非常重要。
在术后第2周，需要重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动，改善关节主动活动范围。
可以进一步加强患肢直腿抬高运动，并鼓励患者下床进行站立练。
在术后第3周和第4周-3个月，需要继续加强肌肉锻炼和恢复患肢的负重能力，以及行走步态训练和平衡能力。
人工髋关节置换术后需要注意防范各种可导致人工关节损害的动作。
在术后康复指导中，需要注意体位和功能锻炼。
体位应为平卧位，患肢维持外展15~30度中立位，并使用防旋鞋。
功能锻炼主要分为两个阶段，第一阶段以肌肉的静力收缩和远端关节的运动为主，第二阶段则主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。
直腿抬高练需要收紧大腿肌肉，同时保持膝关节在床面充分伸直。
抬高患肢至距床面几英寸的高度，坚持5秒后缓慢放下。
重复该练直至腿部肌肉感到疲劳。
屈髋、屈膝练需要仰卧位，医护人员用一手托在病人膝下，一手托住足跟。
在不引起疼痛情况下，进行屈髋、屈膝运动，但屈髋小于45°。
第三阶段（术后8-14天）以离床训练为主，循环序渐进地活动。
有足够的力量可自行站立时，在护理人员和学步器的帮助下进行3点交替步态训练，或扶掖杖进行4点交替步态训练。
逐渐过渡到2点步态，使患肢部分负重和4点步态完全负重。
然后由双拐过渡到单拐，最后弃拐行走。
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人工膝关节置换术后健康教育
一，心理护理
患者因长期膝关节疼痛，又对膝关节置换术不了解，所以会产生焦虑、紧张的心理。
因此，术前对患者及家属做好解释，讲解疾病的相关知识，并介绍成功病例，帮助患者及家属对此种手术有所认识，消除疑虑，树立信心。
二，出院指导
1，休息：接受全膝关节置换后要避免剧烈运动。
4～6周内不做主动下蹲动作，行走时不可急停或骤然旋转，为了减少膝关节的磨损，防止跌倒，建议患者最好终生使用手杖，特别在外出时，最大限度的延长膝关节的使用寿命。
2，饮食：指导患者加强营养，多进含高蛋白、维生素、钙、铁丰富的食物，增加自身抵抗力，适当控制体重的增加，以减少对关节的负重。
3，复查：6个月内，每月复查一次，按时来院复查，有下列情况及时就诊：患肢出现肿痛，局部切口出现红肿、热、痛。
要及时治疗全身性隐匿病灶，如呼吸道感染、泌尿系感染、扁桃体炎、牙痛等，防止膝关节远期感染。
三，康复指导
1，术前指导
●予以术前训练：教会床上大小便、深呼吸、有效咳嗽、患肢踝泵运动、股四
头肌等长收缩、直腿抬高运动，正确使用拐杖或助行器等
●手术前1 d 洗澡更衣，膝关节周围局部皮肤反复擦洗。
手术前一天晚上十二
点以后开始禁食水、术晨备皮、更换手术衣、带上腕带、将活动假牙、项链、戒指及手表等饰物去除
2，术后指导
●术后1—3天，给予疼痛管理；指导并协助患者进行踝泵运动、股四头肌收缩●伤口引流管拔出后，鼓励患者膝关节主动伸直、直腿抬高训练，逐日增加抬
腿次数
●根据疼痛和全身反应，予以增加运动量。
●术后4—7天，继续上述项目训练；观察伤口情况
●术后8—14天，协助床上坐起、坐床沿用健肢抬起患肢进行；鼓励下床站立、
扶栏下蹲练习
●首次在有护士陪伴下扶扶负重、步行器或拐杖练习行走，患肢不负重●2周拆线，出院后继续同医院内练习。