髋关节置换术健康教育优秀课件
髋关节置换术术前健康教育
髋关节置换术术前健康教育由于医保覆盖程度不同，在数日前几天，保险公司对大多数患者，会进行探访。
这种探访通常持续数小时，以确定手术时的最高花费。
探访在医院进行，涉及到既往用药情况，并且对目前用药情况要做记录。
你会被要求术前1周停用非甾体类药物（阿司匹林、瑞立芬）。
你将参加有关手术的教程，有足够的时间用来提问和讨论。
最好带上既往手术的资料以及日常在家时口服的药物名称和剂量。
饮食在术前应进日常饮食，午夜过后禁食水，术日你可以刷牙、漱口。
不要吞咽漱口水。
洗澡每晚和术晨可以淋浴、泡澡和擦浴。
需要用抗菌素擦洗刷子，用海绵侧擦洗髋部5分钟，这可以获得家庭成员的帮助。
刷子含特殊液体以减低感染风险。
如果对碘或者液体过敏请及时告诉护士。
若可能你应该用香波洗发，指甲要磨光滑并去除化妆品。
深呼吸练习你将被要求进行深呼吸练习，以降低术后肺部并发症，去除术中麻醉状态下下肺部过多的分泌物。
这些练习是必须的。
这些练习术后每1－2小时将进行。
可以应用刺激性肺呼吸机，这种装置可以帮助你进行此练习。
预防血栓你可以穿弹力运动袜，术晨帮助改善足和小腿的血液循环，以降低血栓风险。
麻醉你会被安排与麻醉师见面讨论术中如何使你处于麻醉状态。
麻醉师会建议你在术日应用常规药物。
控制疼痛阅读本手册，有关止疼泵的章节，它是术后2－3天常用的镇痛方法。
当止疼泵停用后，医师会给你开口服镇痛药，继续服用很重要，因为止痛较容易。
如果服药后疼痛不缓解，我们建议你通知医护人员更换止痛药。
医师会回顾你的用药史，以及你所用的药物。
他会给你进行全面的体格检查，包括心肺听诊，检查有无各种感染存在。
水泡、擦伤和疖子应该告诉医师。
若发现感染，手术应推迟至感染消退。
在术前访视，你会被采血并作实验室检查，以确定你处于健康状态，X线检查是必须的。
心电图6月内未做，或有别的指征的应作心电图检查。
在所有检查及化验完成后，麻醉师会与你谈话，以确定哪种类型麻醉最适合你。
在你见过麻醉师后，你的术前评估通常已经通过。
医院护理部骨科髋关节置换健康教育
医院护理部骨科髓关节置换健康教育
（一）术前指导
1 .心理指导：向患者讲解手术的方式和术前后的配合要求。
使患者以平衡、积极的心态接受手术。
2 .饮食指导：宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。
术前禁食12小时，禁饮4小时。
3 .功能锻炼指导：指导患者加强患肢股四头肌静力收缩以及踝关节、足趾主动活动，每次收缩维持10秒，重复10T5次，每天3-4次，以利于术后功能恢复。
4 .指导患者正确翻身，预防压疮。
（二）术后指导
L饮食指导：麻醉清醒后，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化食物，保持大便通畅。
2 .体位指导
（1）术后“五禁”禁坐、禁盘腿、禁翻身、禁负重。
（2）术后保持患肢外展30°中立位，患足穿方旋鞋，两大腿之间放置软枕，预防患肢内
旋、内收，患肢髅关节屈曲《90。
，避免髓关节脱位。
3 .功能锻炼指导
（1）一般在术后6-12小时即开始床上功能锻炼，引体向上运动，股四头肌等长、等张收缩锻炼，应循序渐进，以患者不感到疲劳为宜。
（2）骨水泥型一般术后3-5天可练习行走，需借助助行器。
（3）生物型可练习坐和不负重站立，行走必须在四周以后。
4 .管道指导：妥善固定引流管并保持通畅，防止受压、滑脱、扭曲。
5 .相关知识指导：正确翻身，预防压疮。
（三）出院指导：术后2-3周可扶双拐下地（不负重），6周扶单拐，3个月后可脱拐行走，术后6周内避免健侧侧卧，防止患髅过度内收。
髋关节置换术讲PPT课件
饮食指导
高蛋白、高维生素、易消化食物。
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术后功能锻炼
术后6h可将床头摇起，一般不大30℃ 鼓励患者活动患肢
股四头肌等长收缩 踝关节跖曲、背伸
每个动作保持5’后放松， 反复练习
给予下肢由下往上的按摩
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术后功能锻炼
术后1d即开始指导患者进行髋关节屈伸运动，
由被动向主动过渡。
方法：患者仰卧位、收缩股四头肌，缓慢将患 肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，注意足跟不离 床。屈曲角度以不引起髋部疼痛为宜，一般应 <60°，以防活动过度致假体脱出。10次为一 组，每次2～3组，每日3次。
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术前准备及护理
术前日按医嘱备血、抗生素静脉点滴
手术野皮肤准备
上至：剑突以下 下至：膝关节以上 前面：超过腹中线6-7cm 后面：超过脊柱6-7cm
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手术前适应性训练
床上解大、小便、深呼吸和有效咳嗽 股四头肌等长收缩、踝关节屈伸、
引体向上、抬臀、夹枕侧卧
拐杖或助步器使用方法
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术前准备及护理
2）感染——监测体温变化，根据病因给予相应的措 施：如遵医使用抗生素、调节室温、温水擦浴等；嘱 患者多饮水、食清淡易消化的事物，并做好口腔护理。
3）静脉血栓形成——密切观察肢端颜色、温度、毛 细血管充盈度、脉搏、疼痛性质等；嘱患者多活动健 侧肢体，进行患侧肢体按摩。动静脉脉冲系统治疗。
4）便秘——指导进食含纤维素多的蔬菜水果，多饮 水，顺时针按摩腹部，清晨泡蜂蜜当茶饮。床上活动
诊 定期复诊。完全康复后1年一次复诊
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谢谢
祝您健康 -
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髋关节置换术术后康复健康教育PPT课件
●预防下肢深静脉血栓形成
● 深静脉血栓是术后最常见、最严重的并发症，术后麻醉 过后，即可鼓励患者做踝关关节运动，下肢向心性按摩，遵 医嘱使用抗凝剂，如患肢肿胀明显应制动，禁止按摩热敷以 防血栓脱落形成肺栓塞。
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●预防切口感染
● 遵医嘱使用抗生素。观察切口有无红、肿、热、痛， 切口有无渗出等局部感染症状。如术后体温持续升高，3天 后切口疼痛加剧，复查血常规中白细胞升高，血沉加快等。 胸部X拍片示正常时，可考虑切口感染。
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三·适应症
原发性或继发性骨关节炎，髋关节发育
不良，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，
股骨颈囊内骨折，髋臼骨折，脱位，创
伤性骨关节炎，股骨头无菌性坏死，某
些类型的骨肿瘤，血友病性关节炎。
四·术后正确体位
1.平卧位 卧位时两腿间放置外展枕或厚枕头。
2.卧位-站立位转换练习（图19-1） 患者平卧在
床上，患肢呈外展位，屈曲健侧下肢，利用双手
态训练。
3.扶手仗上楼梯（图19-15） 健肢先上，然后是 手杖，最后是患肢。
4.扶手仗下楼梯（图19-16） 下楼梯时，手杖先 下，然后是患肢，最后是健肢。
八·假体脱位的临床表现
➊运动时疼痛加剧。➋关节部位有沉闷的声
音（弹响）。➌关节不能活动。➍两侧肢体
不等长、不对称。
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如出现以上表现应及时告知医护人员。
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图19-17 厕所设有扶 手 图19-18 助行器
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2.生活方式调整
上床:健肢先上床，患肢后上床，卧床时双腿间要夹厚枕头3个月 盖被子：睡觉前先将被子铺平后再上床休息，防止向前屈身取被是屈
髋超过90度 取/拾物品：勿忽然转身或伸手取身后的物品；拾物时可使用长柄钳夹
《全髋置换健康讲座》课件
PART 6
全髋置换手术的案例分享
成功案例一：患者A的全髋置换手术经历
患者A的年龄、性别、职业等基本信息 患者A的髋关节疾病诊断和治疗过程 患者A的全髋置换手术方案和手术过程 患者A术后康复情况和生活质量改善情况 患者A对全髋置换手术的评价和感受 医生对患者A手术效果的评价和总结
患者C手术失败的原因和教训
患者C的髋关节疾病诊断和治疗过程
患者C的全髋置换手术过程和术后恢复情 况
患者C术后康复和治疗建议
患者C的经验教训对全髋置换手术的启示 和意义
案例总结与启示
案例一：患者年 龄65岁，因髋关 节疼痛无法行走， 全髋置换手术后 恢复良好，能够
正常行走。
案例二：患者年 龄50岁，因车祸 导致髋关节骨折， 全髋置换手术后 恢复良好，置换手术的过程
手术前的准备
体检：进行全面的身体检查，评 估身体状况
饮食：调整饮食，避免油腻、辛 辣食物
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
停药：停止服用某些药物，如抗 凝血药、抗血小板药等
休息：保证充足的休息，保持良 好的精神状态
手术过程详解
单击添加项标题
麻醉：全身麻醉或局部麻醉
单击添加项标题
暴露髋关节：将髋关节暴露出来
单击添加项标题
植入人工髋关节：植入人工髋关节
单击添加项标题
术后护理：术后进行康复训练和护理
单击添加项标题
切口：在髋关节周围切开皮肤和肌肉
单击添加项标题
髋关节置换健康教育
髋关节置换健康教育
髋关节置换是一种手术治疗严重髋关节疾病的方法。
它是通过将患者的病损髋关节部分或全部置换为人工关节来恢复关节功能和缓解疼痛。
这种手术通常适用于因关节炎、骨折或其他严重损伤导致髋关节疼痛和功能丧失的患者。
手术后，患者通常需要进行康复训练来帮助恢复关节功能和日常活动。
髋关节置换手术的成功率很高，大多数患者能够恢复正常的关节功能，并且疼痛明显减轻。
然而，手术也有一些潜在的风险和并发症，包括感染、出血、血栓形成和人工关节松动等。
在进行髋关节置换手术之前，医生会评估患者的整体健康状况和手术风险。
一般来说，适合进行手术的患者应该是具备相对良好的整体健康，并且有足够的康复潜力。
术后，患者需要严格按照医生的建议进行康复训练和恢复计划。
这包括物理治疗、肌肉强化和逐渐增加活动水平。
康复过程通常需要几个月，但恢复程度会因个体差异而有所不同。
除了手术和康复，患者还需要注意一些髋关节健康的基本原则。
这包括保持适度的体重，避免长时间保持同一个姿势，注意良好的姿势和体位，避免剧烈运动和高冲击活动。
总的来说，髋关节置换是一种有效的治疗严重髋关节疾病的方法。
通过手术和康复，患者可以恢复正常的关节功能和减轻疼
痛，提高生活质量。
然而，患者需要在手术后继续注意髋关节健康，采取合适的措施来预防再次出现问题。
人工髋关节置换健康教育手册ppt课件
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起床练习：如果医生 没有特殊要求，术后 是允许您翻身起床的。 正确的姿势应该是： 术腿放在床边，向床 边移动身体，将术腿 移到床下，避免外旋， 用双肘撑起上身，健 腿顺势移到床下，将 身体转正，坐在床边。 挺直上身，扶持助行 器。注意挪动上身过 程中尽量保持术腿伸 直，髋关节不要屈曲 太大。
股四头肌等长收缩练习:
绷紧大腿前面肌肉，伸 直膝关节，保持5秒钟。 每天3-4回，每回10次。
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膝关节滑行活动。把 收臀收背活动。绷紧
足跟贴在床面上，缓
背部和臀部肌肉，两
慢屈膝，足跟向臀部
胳膊帮忙，使臀部悬
靠拢。每天锻炼3-4回， 空，刚好离开床面，
每回10次。
每次持续5秒钟，每天
3-4回，每回10次。
上呼吸道感染、肺部感染、拔牙、扁桃体摘除、插尿管 等有可能造成感染的任何疾病或手术及治疗措施，都应 及时预防，必要时使用抗生素，防止细菌通过血液传播 造成关节感染。
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本宣传小册为关节外科全体医务人员集 体制作，只作为关节外科病人疾病宣教 资料，不作为任何法律依据。
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人工关节置换术的预期效果怎样
用人工髋关节替代原有病变 的关节，最大好处在于术后 能够消除关节疼痛，大大改 善关节的功能，提高生活质 量，从而在有生之年能够更 好地工作与生活。
一般说来，如果正常使用， 有95%的人工关节使用寿命应 在10年以上，90%的病人可使 用二十年以上。
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人工髋关节置换术的风险及并发症
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上楼练习：手扶拐用力支撑身体重量，先迈健侧下肢 上一级台阶，站稳后再迈术腿及拐。
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下楼练习：手扶拐用力支撑身体重量，先将术腿与拐 同时前移迈至下一级台阶，站稳后再迈健侧下肢。
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收缩臀肌 每天60次左右。 仁爱 敬业 精医 济民
第二阶段
第二阶段功能锻炼(术后3-5天)：主要是加强肌肉 的等张收缩和关节运动.，以下动作10-20次/ 组，2-3组/天。
①直腿抬高运动：仰卧位，下肢伸直抬高， 要求足跟离床20厘米，在空中停顿2～3秒， 以后停顿时间逐步增加。
术后体位
术后当天椎管内麻醉平卧6小时后，可适当摇高 床头15-30度。
术后第一天，无头昏等不适，可半卧，但屈髋不 超过90度
术后3-5天，病情允许，可扶拐或助行器下地部 分负重，术后1个月后，可单拐，3个月后可弃 拐。
仁爱 敬业 精医 济民
康复训练（ 第一阶段术后1-3天）
第一阶段：主要以肌肉的静力收缩运动和远端 关节的运动为主，目的是促进下肢血液循环， 对预防血栓形成十分重要。
仁爱 敬业 精医 济民
下床
防止患髋内收、外旋
仁爱 敬业 精医 济民
行走的训练
仁爱 敬业 精医 济民
坐位练习
每天4-6次，每次20分钟。 （最容易出现脱位）
仁爱 敬业 精医 济民
上下楼梯训练（有人 陪护）切记上用健肢， 下用患肢。
使用拐杖：上楼时,健
肢先上,患肢后上,拐随后 或同时跟进;下楼时,拐先 下,患肢随后,健肢最后。
髋关节置换术健康教育优秀课件
仁爱 敬业 精医 济民
人工髋关节假体图
正常髋关节
仁爱 敬业 精医 济民
康复训练原则
个性化原则 循序渐进原则 全身锻炼原则
仁爱 敬业 精医 济民
要素
信心 康复训练很艰苦，尤其开始 恒心 需要长期坚持 小心 安全第一位，不能摔倒，早前早期必须
有人陪护。
仁爱 敬业 精医 济民
卧位外展：仰卧位，下肢伸直外展，每天120 次左右。
仁爱 敬业 精医 济民
第2阶段
髋下垫枕， 充分伸展屈髋肌及关节囊前部。
屈曲健侧髋、膝， 做患肢髋关节主动伸直动作
外展动作：把下肢滑向外侧，越远 越好，复训练（下床训练）3天-1
个月
术后下地行走时机，必须根据医嘱、根据患者 病情、体质定。
个月） 坐位训练 站立训练 行走的训练 上下楼梯训练 术后3周
仁爱 敬业 精医 济民
第三阶段功能锻炼：下床训练(术后3天-1
个月）
坐位训练：患肢外展，利用双手和健腿支撑力将身体
至健肢床沿，护士在健侧协助，托住患肢，使小腿自然 下垂、膝关节低于髋关节，坐起，每天30次左右。
站立训练：患者移至床边，护士站在患侧扶住患者，
利用扶手的支持：每次只 能上下一层楼梯，不要上高 于14cm的台阶，每走一步一 定要握紧扶手，保持身体平 衡。
仁爱 敬业 精医 济民
第4阶段 关节功能锻炼（1个月后）
①屈髋练习 站立位，双手拄双拐或助行器，健侧单腿站
立，身体纵轴保持与地面垂直。患侧屈髋屈膝，屈髋以90度为限， 加强髂腰肌肌力
②髋外展练习。体位与上面相同，患侧髋关节外展，以
股四头肌等长收缩锻炼：仰卧位，下肢伸直不离床，股四头 肌主动收缩向近端牵拉髌骨，缓慢运动，每次持续5-10秒， 每天90次左右。
踝关节运动：仰卧位，进行足趾伸屈运动，踝关节跖屈、背 伸。每个动作保持10秒，再放松，每天60次左右。
臀肌收缩运动：仰卧位伸直腿，上肢放在身体两侧，收缩臀 部肌肉，保持10秒，然后放松，每天60次左右。
②屈髋屈膝运动：仰卧位，移去膝下枕头，陪护人员一手托
在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情况下行 屈髋、屈膝运动，但屈髋角度不宜大，应小于45度，活 动量由少到多，逐渐过渡到主动屈髋屈膝。
仁爱 敬业 精医 济民
第2阶段
仰卧位，下肢伸直抬高，足跟离床20 厘米，在空中停顿2～3秒，以后停顿 时间逐步增加。
40度为限，加强臀外展肌肌力。
③伸膝训练。体位与上面相同，患肢直腿抬高，加强股四
头肌肌力。
仁爱 敬业 精医 济民
关节功能锻炼
伸
膝
训 练
髋外展练习以40度为限，
加强臀外展肌肌力。
屈髋练 屈髋以 90度 为限
仁爱 敬业 精医 济民
第五阶段(术后3个月后）
此期患肢可逐渐负重，逐步由双拐—单拐—弃拐 杖。因为身体平衡已经建立，可扶双或单拐较 熟练行走，每日3次，每次10～15分钟。当身 体平衡调理到完全熟练，术后3个月，可弃拐 每天用正常步伐走3～4次，每次20～30分钟， 这样可最终恢复到正常步行状态。
帖床屈髋屈膝：足帖 床面，滑动屈膝，把 足跟向臀部靠，屈髋 应小于45度，患肢不 可内旋。可反复做。
仁爱 敬业 精医 济民
第二阶段
髋关节伸直训练：平卧位，屈曲健侧髋、膝， 做患肢髋关节主动伸直动作或髋下垫枕，充分 伸展屈髋肌及关节囊前部。
3点支持引体抬臀训练：方法是健侧下肢屈曲， 健足及双肘关节用力支撑，引体抬臀。
手术当天避免过多活动，移动时小心抬臂，托 住髋部防止假体脱位及伤口出血，患肢垫一软 枕、穿防旋鞋，双下肢中间置三角枕。向心性 被动按摩挤压按摩患肢肌肉、伸屈踝关节，每 次3-5分钟，一日3次。
仁爱 敬业 精医 济民
第一 阶段功能锻炼（术后1-3天)
以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主，促进下肢血 液循环。
让其健肢用力着地，递上助行器，利用双手和健肢的支 撑力站起。开始训练站立2分钟即可，以防止体位性低血 压，以后逐渐增加。患肢根据个体差异可不负重或部分 负重逐渐增加。
行走的训练：行走时必须有陪护人员保护，以免发生
意外，时间根据体质，一般每次不超过15分钟，每天3 次。方法：健肢先迈，患肢跟上，再移动助行器向前。 逐渐增加患肢的负重。
髌骨推移运动：仰卧位，陪护人员轻轻推动患者髌骨，进行 上下左右活动，每天30次左右。
仁爱 敬业 精医 济民
踝关节运动
每个动作保持5-10秒，再放松5-10秒
每天60次左右。
踝旋转：活动踝部先向另一足转，再相反 外转，每日数次，每次5下。
仁爱 敬业 精医 济民
股四头肌/臀肌收缩
下肢伸直不离床，主动下压膝关节、
骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术， 术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后第 3天即可以下地进行康复练习。非骨水泥型的 假体，术后6周后才，
骨水泥假体，术中有大粗隆截骨或术中植骨、 股骨骨折的患者应根据X线片推迟到术后2个 月才下地行走。
仁爱 敬业 精医 济民
第三阶段功能锻炼：下床训练(术后3天-1