诺舒操作常见问题
生物制药技术使用中的常见操作问题与解决办法
生物制药技术使用中的常见操作问题与解决办法在生物制药技术的应用中，常常会遇到一些操作问题。
本文将讨论一些常见的操作问题，并提供解决办法，以帮助生物制药技术人员更好地应对这些挑战。
1. 发酵过程中的机械搅拌问题发酵过程中，机械搅拌是确保培养基和生物反应器中的微生物均匀混合的关键。
然而，存在一些常见问题，比如机械搅拌力不均匀、死区等。
为解决这些问题，可以采用以下措施：- 确保选择合适的搅拌设备和技术，包括改变搅拌器的形状和安装位置，以确保良好的搅拌效果。
- 定期检查搅拌设备的运行状态，及时修复或更换损坏的零件，确保其正常运行。
- 在发酵过程中定期监测搅拌力分布并进行调整，保持良好的混合效果。
- 对于死区问题，可以采取优化反应器设计、改善搅拌器配置等方案。
2. 高浓度培养基对发酵效果的影响在生物制药技术中，有时需要使用高浓度的培养基，以提高产品产量。
然而，高浓度培养基可能会导致一些问题，如增加黏度、降低氧气传递率等。
为解决这些问题，可以考虑以下方法：- 优化培养基配方，包括优化营养物质浓度、添加助剂等，以减少黏度和改善溶解性。
- 选择适当的培养条件，如调整搅拌速度、改变通气条件等，以提高氧气传递率。
- 优化发酵罐设计，改善气液传质效果，并优化反应器的内部结构。
3. 温度控制问题温度是生物制药过程中重要的参数之一，对产品质量具有显著影响。
然而，在实际操作中，温度控制常常面临一些问题，如温度梯度过大、温度超调等。
为解决这些问题，可以采取以下措施：- 定期检查和校正温度传感器，确保精确测量温度。
- 优化发酵罐的散热系统，改善散热效果。
- 在温度控制器中设置合适的控制参数，如比例、积分和微分参数，以减小超调。
- 在温度控制过程中逐渐调整温度设定值，以避免温度梯度过大。
4. 反应器洗涤与消毒问题反应器洗涤和消毒是发酵过程中非常重要的步骤，但也可能会遇到一些问题，如死角难以清洗、消毒效果不佳等。
以下是一些建议：- 在反应器设计中考虑易于清洗和消毒的结构，避免死角的出现。
开塞露(诺舒)的说明书
开塞露(诺舒)的说明书如今重视肠胃疾病的人越来越多了，因为广告电视上宣传的比较多，对于自身保养比较讲究的人都会选择先养胃再养人，由此可见肠胃的重要性。
肠胃疾病在我国属于一个大病种，许多患者早期不重视，中期治疗又不正规，到了晚期就肠子都悔青了。
治疗肠胃疾病选择药物治疗很有效，为此，我们特意为您介绍一种叫做开塞露(诺舒)的药物，它对于人体是没有副作用的。
【药品名称】通用名称：开塞露商品名称：开塞露(诺舒)英文名称：Glycerine Enema拼音全码：KaiSaiLu(NuoShu)【主要成份】本品每毫升含甘油0.625克，辅料为：纯化水。
【性状】本品为无色糖浆状溶液；味甜。
【适应症/功能主治】用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。
【规格型号】10ml【用法用量】将容器顶端刺破或剪开，涂以油脂少许，缓慢插入肛门，然后将药液挤入直肠内，成人一次一支，儿童一次半支。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1、如本品形状发生改变时禁止使用。
2、儿童必须在成人监护下使用。
3、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
4、刺破或剪开后的注药导管的开口应光滑，以免擦伤肛门或直肠。
5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
【儿童用药】遵医嘱。
【老年患者用药】遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】遵医嘱。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。
【药代动力学】尚不明确。
【贮藏】遮光，严封保存。
【包装】药用低密度聚乙烯瓶包装，每盒1支，每支10毫升。
【有效期】24 月【批准文号】国药准字H42020134【生产企业】湖北康正药业有限公司关注个人健康是长寿的首要前提，只有自身的身体好了，才能更好的去享受物质生活给我们带来的幸福感。
服用开塞露(诺舒)治疗肠胃疾病是许多患者都比较热衷的一种方式，该药物成功治愈了无数肠胃疾病患者。
胰岛素注射中的常见问题及解决方法
胰岛素注射中的常见问题及解决方法胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖的重要方法之一。
然而，在实际的注射过程中，常会遇到一些问题。
本文将介绍胰岛素注射中常见的问题及解决方法，帮助患者更好地管理糖尿病。
一、注射部位选择1.问题：注射部位容易湿润，并且有疼痛感。
解决方法：选择干燥清洁的皮肤，避免注射在出汗或者油脂较多的部位。
注射前，清洁皮肤并用酒精擦拭，使注射部位干燥。
2.问题：注射部位红肿、疼痛、寒冷等症状。
解决方法：轮换注射部位，避免连续使用同一个部位。
如长时间有疼痛或者严重不适的情况，应及时咨询医生。
二、注射技巧1.问题：注射时胰岛素渗漏。
解决方法：注射前应检查注射器是否完好，使用新针头。
不要将胰岛素注射到肌肉层，应注射到皮下脂肪层。
将注射器插入皮肤并保持稳定，不要晃动。
缓慢注射胰岛素，保持注射器的稳定。
2.问题：注射后出现血液流出。
解决方法：不要小心翼翼地抽出注射器，而是轻轻地按住注射部位并用棉球进行按压，以减少出血。
不要摩擦注射部位，避免引起血肿。
三、注射剂量和时间1.问题：注射剂量偏大或者偏小。
解决方法：准确按照医生建议的剂量进行注射。
若剂量偏大，可能导致低血糖发生，应及时观察症状并及时处理。
若剂量偏小，则可能无法有效控制血糖，应与医生沟通调整剂量。
2.问题：注射时间不规律。
解决方法：遵循医生建议的注射时间，保持规律。
可以利用手机闹钟或者其他提醒方式，提醒自己按时注射胰岛素。
四、药物保存和更换1.问题：胰岛素储存不当导致失效。
解决方法：按照胰岛素的储存要求，保持在2-8摄氏度的冰箱中保存。
使用前，请检查药物的有效期限，过期药物不可使用。
同时，避免将胰岛素暴露在阳光直射、高温或者冷冻的环境中。
2.问题：胰岛素吊装或更换困难。
解决方法：如遇胰岛素吊装或更换困难，可咨询医生或药师进行指导。
他们会根据患者的实际情况进行合理的解决方案。
总结：胰岛素注射是控制糖尿病的关键措施，但在注射过程中常会出现一些问题。
【精品】阻抗控制子宫内膜去除术NovaSure治疗月经过多的临床
【关键字】精品阻抗控制子宫内膜去除术（NovaSure）治疗月经过多的临床观察蒋建发，肖松舒，薛敏中南大学湘雅三医院妇产科，湖南长沙，410013摘要目的：探讨阻抗控制子宫内膜去除术（NovaSure）治疗月经过量的有效性及安全性。
方法：回顾性分析2011年1月～2012年7月在我院行阻抗控制子宫内膜去除术且术后随访3个月的129例月经过量患者的临床资料，其中包括有严重并发症的患者22例。
结果：129例患者均顺利完成手术，术中出血量少，术中术后无严重手术相关并发症发生，术后3个月后随访显示闭经者103例，仍有少量阴道流血者25例，月经无明显改善者1例，闭经率为79.84%，治疗有效率为99.22%，99.22%的患者对治疗效果满意。
结论：阻抗控制子宫内膜去除术是一种治疗月经过量安全有效的治疗方法，对于有严重合并症的月经过量患者可优先考虑此手术。
关键词：月经过量；子宫内膜去除术；诺舒NovaSure impedance controlled endometrial ablation for hypermenorrheaJIANG Jian-fa, XIAO Song-shu, XUE MinDepartment of Gynecology and Obstetrics, , , 410013,Abstract: Objective To investigate the efficacy and safety of NovaSure impedance controlled endometrial ablation treatment of women with hypermenorrhea．Methods From January 2011 to July 2012, 129 women with hypermenorrhea were treated with NovaSure impedance controlled endometrial ablation in our hospital, including 22 patients with severe complication, all of them were successfully followed-up for three months. Their clinical data were retrospectively analyzed. Results The procedure was completed successfully in all the patients. The blood loss was little and there were no severe surgical complications. 103 patients were amenorrhea, 25 patients were low menstrual volume and only one patient remained hypermenorrhea after surgery. The rate of amenorrhea was 79.84%; the rate of efficacy was 99.22%. 99.22% of the patients were satisfied with this treatment. Conclusion NovaSure impedance controlled endometrial ablation was safe and effective, especially for the patients with severe complication．Key Words: hypermenorrhea; endometrial ablation; NovaSure女性正常月经的临床表现为经期2～7天，周期21～35天，经量为30～50 ml。
制剂生产过程中常见问题和处理方法
制剂生产过程中常见问题和处理方法1. 异常物质残留在制剂生产过程中，常常会出现一些异常物质的残留问题。
这些异常物质可能来源于原料杂质、生产设备、环境污染等。
为了保证制剂的质量和安全性，需要及时发现和处理这些问题。
处理方法：•严格控制原料的使用，确保原料的质量符合相关标准。
•定期对生产设备进行清洁和维护，防止污染物附着和残留。
•加强环境监测和控制，防止环境污染对制剂生产造成影响。
•建立严格的监管和管理制度，规范制剂生产过程中的各项操作。
2. 产品稳定性问题制剂的稳定性是制剂生产中的一个重要问题。
制剂的稳定性问题会直接影响产品的质量和有效期。
常见的制剂稳定性问题包括药物降解、物理性质变化等。
处理方法：•优化制剂配方，选择稳定性良好的原料。
•对不稳定的原料进行预处理，降低其对制剂稳定性的影响。
•使用适当的包装材料，保护制剂免受外界环境的影响。
•控制制剂的储存条件，避免光照、温度、湿度等因素对制剂产生不利影响。
3. 配方调整问题在制剂生产过程中，可能会出现需要对配方进行调整的情况。
配方调整可能涉及到原料的替换、比例的调整等。
正确处理配方调整问题对确保产品的质量和稳定性非常重要。
处理方法：•在调整配方之前，要充分了解原料的性质和作用，确保新的配方能够达到预期的效果。
•对配方调整进行严格的试验和验证，确保调整后的配方能够满足产品的要求。
•在调整配方之后，要进行充分的监测和评估，及时发现问题并采取相应的措施进行处理。
4. 生产设备故障生产设备故障是制剂生产过程中常见的问题之一。
设备故障可能会导致生产过程的中断和产品质量问题。
及时发现和处理设备故障对保证生产进度和产品质量具有重要意义。
处理方法：•建立设备维护和保养计划，定期对生产设备进行检查和维修，预防潜在的故障。
•在生产过程中要严格按照操作规程操作设备，避免不当操作导致设备故障。
•对设备故障进行及时的排除和修复，确保生产过程的连续性和稳定性。
5. 工艺参数偏差在制剂生产过程中，工艺参数的偏差可能会对产品的质量和稳定性产生影响。
诺舒课题总结材料资料
诺舒课题总结资料工作总结诺舒阻抗控制子宫膜切除系统(Novasure)于2001年通过美国FDA认证,2010年通过中国SFDA认证，目前全球每年有100万女性接受该术式[4]，该手术系统针对没有生育需求的女性，由良性原因引起的异常子宫出血的治疗，作为第二代子宫膜切除系统，在操作上更简便，技术上更容易掌握，我们在立项时，国开展的并不多，查阅到的国文献，大多是报道二三十例的，在省几乎没有开展，也仅仅做过几例，但是我们查阅了国外的文献资料，结合诺舒的工作原理，发现这项技术应该有广阔的使用前景，对异常子宫出血病人的治疗是一个革命性的进步，国外有非常多的文献资料证明其优越性，那么，在国是否也会有这么好的效果么？是否还有扩展的适应症？当初立项时，我们计划做50例，查新后给我们的提示担心完不成这么多病例，但是，我们知道异常出血的病人还是很多的，药物治疗有局限性，也不能解决所有的问题，过去我们用宫腔镜电切的方式切除子宫膜，技术难度高，手术时间长，效果有时并不好，还容易发生并发症；也曾经做过热球子宫膜切除术，但是效果不好，我们已经淘汰了这项技术；更多的病人是采用子宫切除手术，创伤大，恢复慢，而且有器官缺失。
如果我们开始做诺舒，有很大一部分病人可以免除子宫切除的痛苦，一定会有病人愿意做的，我们只要掌握好适应症，一定能按时完成这个课题。
立项报告得到了霞院长、大科毛加平主任的大力支持，因为省、、几乎没有开展这项技术，我们也没有地方去学习，通过学习国外的操作视频，完全可以独立开展，这也验证了这项技术的操作简便性。
课题组经讨论，计划在2年完成50例手术，因为是研究课题，为了掌握适应症，所有的病人都由课题组长朱巍立来确认是否合适做诺舒，结果，半年时间就做了50例，到课题结题申报时，共完成307例，远远超过了我们在立项时的期望，也证明了这项技术在国是有需求和使用价值的。
在做诺舒的过程中，我们发现，针对宫腔小于2cm的息肉和粘膜下肌瘤，诺舒都有满意的治疗效果，这个结果我们写了2篇文章，分别发表在中华医学杂志和医学上。
诺舒阻抗子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血后存在的问题及防治分析
诺舒阻抗子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血后存在的问题及防治分析【摘要】目的：研究与分析诺舒阻抗子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血（AUB）后存在的问题及防治措施。
方法：选取我院收治的AUB患者5例为对象研究，回顾性分析其全部的临床资料，5例患者均采用诺舒阻抗子宫内膜切除系统进行治疗，且治疗后随访均出现相关症状等问题，对问题的可能原因与防治措施进行总结分析。
结果：5例AUB患者经治疗，其中2例再次发生AUB，2例发生异常阴道排液、1例反复下腹痛。
而经宫腔镜检查显示宫腔内存在出血及坏死组织，子宫壁瘢痕样改变、宫腔粘连等。
结论：异常子宫出血患者采用诺舒阻抗子宫内膜切除系统治疗存在一些问题，因此需采取针对性措施予以积极防治。
【关键词】异常子宫出血；诺舒阻抗子宫内膜切除系统；问题；防治分析在临床上，异常子宫出血（AUB，abnormal uterine bleeding）指的是与正常月经出血量、经期长度、规律性、周期频率等任何一项不相符，且排除绝经后、青春期、妊娠期相关的，源自子宫腔的异常出血症状【1】。
目前针对AUB患者，常规治疗的方法主要包括子宫内膜切除术、诊断性刮宫术、药物治疗等。
针对长期治疗无效者，为达到治疗目的，可实时子宫切除术。
作为第二代子宫内膜切除技术，诺舒阻抗子宫内膜切除系统的有效性以及安全性已获得证实【3】。
因此本文选取我院收治的AUB患者5例为对象研究，回顾性分析其全部的临床资料，即对诺舒阻抗子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血后存在的问题及防治措施进行了研究与分析，现报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的AUB患者5例为对象研究，回顾性分析其全部的临床资料，其年龄为31-52岁，中位年龄为48.2岁；病程为3-10年，平均病程（4.8±2.7）年。
纳入及排除标准【3】：均采用诺舒阻抗子宫内膜切除系统加以治疗；均要求保留子宫；排除分段刮诊、宫腔镜及腹腔镜检查、宫颈液基薄层细胞检测提示存在子宫及附件器质性病变患者。
生物制药技术中的常见错误和解决方法
生物制药技术中的常见错误和解决方法生物制药技术作为现代医药领域的重要组成部分，为人类疾病的治疗带来了革命性的进展。
然而，生物制药过程中常常会出现一些错误，这些错误可能对产品质量、安全性和有效性造成严重影响。
为了保障生物制药产品的质量和安全性，我们需要了解这些常见错误，并采取相应的解决方法。
常见错误之一是污染。
生物制药过程中，可能会因为设备或操作不当、空气、水源或原材料受到污染等原因导致产品受到污染。
为了解决这个问题，首先需要进行严格的清洁和消毒操作，确保所有设备和操作场所的无菌状态。
其次，要使用高质量的原材料，并进行必要的检测确保其不受污染。
此外，要设置合适的质量控制程序，对每一批产品进行检测，确保无污染问题。
另一个常见错误是产品失活。
在生物制药过程中，由于各种原因，包括温度、压力、酸碱度等等，产品的活性可能会受到影响，导致产品失去治疗效果。
解决这个问题的方法包括优化生产工艺，确保温度、压力和酸碱度等参数在合理的范围内，以保证产品的活性不受影响。
此外，还可以采用稳定剂等辅助剂来保护产品的活性，延长其有效期。
另外一个常见的错误是工艺过程的可重复性差。
生物制药过程中，要求每一批产品都符合相同的质量标准和规格要求。
然而，由于操作技术、材料品质、环境因素等各种原因，工艺过程的可重复性可能会受到影响，导致产品质量的波动。
为了解决这个问题，首先要对每一个关键步骤进行严格的操作规范，确保每一次操作都能够满足质量标准。
其次，要加强对原材料的控制，确保其稳定性和一致性。
此外，还应该建立完善的质量管理体系，对每一批产品进行全面的质量控制和检测，及时发现问题并采取措施解决。
此外，生物制药技术中还存在一些其他的常见错误，如缺乏充分的验证和验证计划、不合理的工艺设计等等。
为了解决这些问题，首先要进行充分的验证实验，确保工艺过程的稳定性和可靠性。
其次，在工艺设计中要充分考虑产品的特性和要求，合理设计工艺流程和操作步骤。
此外，要定期进行工艺过程的回顾和改进，不断提高制药过程的可靠性和经济性。
微泵给药常见问题及处理方法
微泵给药常见问题及处理方法
1、导管堵塞：加强巡视，定时检查导管情况，避免延长管受压或折叠。
对于输液速率<3mL/h者，可通过三通管缓慢维持静脉滴注，以保持导管通畅。
加强患者宣教，告知微泵使用中注意事项，避免因活动不当而引起管堵路塞。
2、管路回血：血管通路内有回血时，应先抽吸回血，确认通畅时，可用0.9%氯化钠溶液5~10ml冲管；回血较多时，应及时更换三通和输液延长管，因为一根输液延长管内有约4mL的液体，长按FAST键快速推入回血可引起严重后果。
3、药物外渗：注意无菌操作，每天更换输液延长管及三通管；使用时间>72h 应更换外周静脉留置部位，或改为中心静脉置管。
避免选择下肢浅静脉给药。
加强巡视，一旦发生静脉炎或药物外渗，及时处置，局部可予水胶体透明贴等贴敷。
4、调控不当：调节给药速率后应及时启动开关，确认启动指示灯闪烁；使用多道微泵时，应确保各连接管路正常、畅通。
微泵尽量固定在不易被触碰的地方；多个微泵同时使用时，可固定于一个输液架上，告知患者及家属避免触碰微泵的控制面板。
使用期间加强巡视，定时检查，保证微泵的工作正常。
5、停药反应：应用血管活性药物时，过早停用或减量、减速过快，均易引起停药反应，导致血压不稳定。
在使用此类药物时，应严格遵照循序渐进的原则，逐渐减量，并予口服药物逐渐替换。
诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床研究
诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床研究宋菁华;李斌;刘桂芝【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2011(11)12【摘要】目的探讨诺舒( NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性.方法 2010年6月～ll月,采用诺舒治疗异常子宫出血25例,术后l、3、6个月门诊随访,观察疗效及并发症.结果 25例均完成手术过程,NovaSure治疗时间78 ～122 s,(98.4±9.2)s,术中出血＜10 ml.术后1、3和6个月的有效率分别为100％(25/25)、96％( 24/25)和96％( 24/25)；闭经率分别为76％( 19/25)、64％ (16/25)和56％( 14/25).术中及术后均未出现明显并发症.结论诺舒操作简单且安全,疗效好,适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血,尤其适用于有严重合并症的患者.%Objective To investigate the feasibility, safety and efficacy of NovaSure system for abnormal uterine bleeding control. Methods From June 2010 to November 2010, 25 women with abnormal uterine bleeding who received NovaSure system for treatment were retrospectively analyzed. The clinical effect and complications were followed up at months 1,3, and 6. Results The procedures was completed successfully in all the patients. The mean operation time was (98.4 ±9.2) s (ranged from 78 to 122 s). During the operation, the blood loss was less than 10 ml. All the patients were followed-up for 6 months. The rate of satisfaction was 100% (25/25), 96% (24/25), and 96% (24/25) respectivelyat months 1, 3, and 6. And the rate of amenorrhea was 76% (19/25), 64% (16/25), and 56% (14/25), respectively. No severe perioperative or postoperative complications occurred. Conclusion NovaSure system shows good efficacy, safety and convenience in the treatment of abnormal uterine bleeding, especially for the patients with severe complication.【总页数】3页(P1125-1127)【作者】宋菁华;李斌;刘桂芝【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院妇产科,北京 100029;首都医科大学附属北京安贞医院妇产科,北京 100029;山西省长治市妇幼保健院妇产科,长治046000【正文语种】中文【中图分类】R713.4【相关文献】1.诺舒-阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的安全性和有效性分析 [J], 王珊珊;陈红芳2.诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血120例临床分析 [J], 熊夏思3.诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗心脏病术后异常子宫出血效果分析 [J], 朱明慧4.诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床应用观察 [J], 刘幸;杨春莲;胡艳红;柳林康;周婧君5.诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗排卵障碍型异常子宫出血(AUB-0)的安全性及有效性比较分析 [J], 白雪;刘玉嵚;王烈宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
诺舒课题总结资料讲解
诺舒课题总结资料工作总结诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统(Novasure)于2001年通过美国FDA 认证,2010年通过中国SFDA认证，目前全球每年有100万女性接受该术式[4]，该手术系统针对没有生育需求的女性，由良性原因引起的异常子宫出血的治疗，作为第二代子宫内膜切除系统，在操作上更简便，技术上更容易掌握，我们在立项时，国内开展的并不多，查阅到的国内文献，大多是报道二三十例的，在浙江省几乎没有开展，上海也仅仅做过几例，但是我们查阅了国外的文献资料，结合诺舒的工作原理，发现这项技术应该有广阔的使用前景，对异常子宫出血病人的治疗是一个革命性的进步，国外有非常多的文献资料证明其优越性，那么，在国内是否也会有这么好的效果么？是否还有扩展的适应症？当初立项时，我们计划做50例，查新后给我们的提示担心完不成这么多病例，但是，我们知道异常出血的病人还是很多的，药物治疗有局限性，也不能解决所有的问题，过去我们用宫腔镜电切的方式切除子宫内膜，技术难度高，手术时间长，效果有时并不好，还容易发生并发症；也曾经做过热球子宫内膜切除术，但是效果不好，我们已经淘汰了这项技术；更多的病人是采用子宫切除手术，创伤大，恢复慢，而且有器官缺失。
如果我们开始做诺舒，有很大一部分病人可以免除子宫切除的痛苦，一定会有病人愿意做的，我们只要掌握好适应症，一定能按时完成这个课题。
立项报告得到了刘霞院长、大科毛加平主任的大力支持，因为省内、上海、江苏几乎没有开展这项技术，我们也没有地方去学习，通过学习国外的操作视频，完全可以独立开展，这也验证了这项技术的操作简便性。
课题组经讨论，计划在2年内完成50例手术，因为是研究课题，为了掌握适应症，所有的病人都由课题组长朱巍立来确认是否合适做诺舒，结果，半年时间就做了50例，到课题结题申报时，共完成307例，远远超过了我们在立项时的期望，也证明了这项技术在国内是有需求和使用价值的。
在做诺舒的过程中，我们发现，针对宫腔内小于2cm的息肉和粘膜下肌瘤，诺舒都有满意的治疗效果，这个结果我们写了2篇文章，分别发表在中华医学杂志和浙江医学上。
生物制药技术使用的常见困扰与解决方案
生物制药技术使用的常见困扰与解决方案生物制药技术是一种利用生物体生产药物的技术，其广泛应用于医药行业，为人们提供了更多有效的治疗和预防疾病的方法。
然而，在实际应用过程中，生物制药技术也面临一些常见困扰。
本文将介绍这些困扰，并提供相应的解决方案。
1. 活性物质的稳定性问题在生物制药技术中，使用的活性物质往往容易在储存和运输过程中丧失活性，导致药物的疗效下降。
为了解决这个问题，可以采取以下措施：a. 优化储存条件：确认活性物质所需的温度、湿度、光照等储存条件，并确保它们得到合适的保存。
b. 使用保护剂和包装材料：添加一些保护剂，如抗氧化剂、稳定剂等，来保护活性物质的稳定性。
同时选择合适的包装材料，可以有效防止光照和氧气的侵入。
2. 清洁和消毒问题生物制药技术需要在洁净环境中进行，以防止细菌、真菌等微生物的污染。
为了解决这个问题，可以采取以下措施：a. 建立洁净生产环境：确保生产区域符合相关规范，并设置适当的空气过滤系统、消毒设备等，以维持洁净度。
b. 严格执行清洁和消毒程序：制定清洁和消毒的标准操作程序，培训员工遵守相关规定，并定期进行设备和区域的清洁和消毒。
3. 生产成本问题生物制药技术通常需要高昂的投资和运营成本，这是制药公司面临的一大挑战。
为了解决这个问题，可以采取以下方法：a. 进行流程优化：通过优化生产流程和设备设置，提高生产效率，减少能耗和资源浪费。
同时，通过自动化技术和实时监控系统，提高生产质量和稳定性。
b. 合理选择原材料和供应商：选择价格合理、质量稳定的原材料供应商，并与其建立良好的合作关系，以降低生产成本。
c. 寻求政府和投资者支持：利用政府的创业扶持政策和久经考验的投资者网络，寻求资金和资源的支持，以减轻经济压力。
4. 遗传变异和蛋白质异质性问题在使用生物制药技术时，生产的蛋白质通常会存在遗传变异和异质性的问题，这会影响药物的效力和安全性。
为了解决这个问题，可以采取以下方法：a. 优化选择表达宿主：选择合适的表达宿主，如细菌、真菌、哺乳动物细胞等，以提高蛋白质表达的稳定性和纯度。
胰岛素治疗常遇问题及应用对策
胰岛素常遇问题及应用对策河北医科大学第三医院内分泌科董荣乔近年来随着生活水平的提高，糖尿病患病率逐年增加，为了有效控制血糖，保护残有的胰岛功能，减少并发症的发生，对患者采取胰岛素强化治疗，应用胰岛素的人数与应用的量均增加，临床上也就出现了一些胰岛素注射带来的问题，总结如下：1、疼痛一般注射胰岛素时只有轻微的疼痛，个别情况下疼痛严重。
原因有：⑴消毒液未彻底晾干就进针注射，酒精可刺激针眼处皮下组织引起疼痛，因此皮下注射胰岛素时必须等消毒液晾干后再注射，以免引起疼痛和对胰岛素药液的影响；⑵与温度有关，胰岛素温度过低时可刺激局部皮下神经末梢疼痛，注射前把胰岛素在常温下放置1小时再注射，可避免疼痛；⑶与注射部位有关，腹部注射疼痛最轻，四肢较腹部稍明显些，如果遇到皮下组织有炎症、硬结时疼痛加重，进针时碰到皮下神经疼痛就更明显，所以注射时应认真仔细选择合适的注射部位，不同部位轮转（上肢、腹部、下肢称为大轮转），同一部位每次注射时要间隔2厘米（称为小轮转），保护好皮下组织，为长期注射做好准备；⑷与注射方法有关，进针速度慢，针头重复使用均可导致注射时疼痛；⑸与注射深度有关，如果遇上腹部消瘦的患者，容易注入肌肉层，也可引起疼痛，应用短超细针头（32G 5mm）捏起皮肤45°角进针即可。
2、皮下淤血与注射时损伤皮下毛细血管有关，有时也可与患者血凝异常有关。
淤血未吸收前不宜再次同一部位注射，注意保持局部清洁，防止感染，24小时局部可以热敷有助于淤血吸收。
3、皮肤感染由注射胰岛素导致严重感染少见，有的患者可出现红点或硬结，可能与注射的重复使用，局部皮肤消毒不严有关，教育患者保持好个人皮肤卫生，保持注射工具清洁，做到注射针头一次性使用。
4、脂肪热多见于长期注射胰岛素患者，由于没有合理轮换注射部位，长期在同一部位注射，刺激皮下脂肪增生、肥大，形成脂肪热或结节，如果注射时遇到脂肪热影响胰岛素的吸收，导致血糖不稳，增加注射时的疼痛强度，所以遵从“大轮转、小轮转”的原则。
诺舒治疗无生育要求的异常子宫出血临床研究
诺舒治疗无生育要求的异常子宫出血临床研究摘要：目的诺舒（NovaSure）阻抗控制子宫内膜消融术治疗无生育要求的异常子宫出血的临床疗效。
方法对25例异常子宫出血患者采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗，随访患者术后1、3、6、12 个月的月经量、经期、周期改变，有无下腹痛及相关合并症是否加重等，复查血常规。
结果 25例患者均通过了手术，术中平均出血量为（3.86±2.72）ml，无术中并发症发生。
术后1、3、6和12个月的有效率分别为100.0%、96.0%、 96.0% 和100.0%；闭经率分别为88.0%、76.0%、64.0%、64.0%。
结论诺舒阻抗子宫内膜切除术用于治疗异常子宫出血且疗效确切，安全性高，值得临床推广。
异常子宫出血；诺舒；子宫内膜切除术；无生育要求Abstract：Objective To assess the effectiveness of novasure impedance to control endometrialablation system in the treatment of abnormal uterine bleeding in non reproductive requirements. Methods 25 patients with abnormal uterine bleeding were treated with novasure impedance controlled endometrial ablation system for treatment of patients after surgery 1，3，6，12 months in outpatient review.Follow-up including menstrual flow， menstrual cycle changes，with or without abdominal pain and complications related to whether increased and so the review of bloodd. Results 25 patients had passed the surgery，blood loss were an average of （3.86±2.72） ml，no intraoperative complications occurred.After 1，3，6 and 12 months respectively 100%， 96%， 96% and 100%；the amenorrhea rate were 88%，76%，64%，64.0%. Conclusion NovaSure impedance endometrial ablation for the treatment of abnormal uterine bleeding is effective and safe，worthy of promotion.Key words：Abnormal uterine bleeding；NovaSure；Endometrial resection；Non-reproductive requirements 異常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是妇科的一种常见病。
生物制药技术使用中的常见故障及排除方法
生物制药技术使用中的常见故障及排除方法生物制药技术是一门重要的生命科学技术，广泛应用于制药行业。
然而，在生物制药技术的应用过程中，常常会遇到各种故障，给实验和生产带来困扰。
本文将介绍生物制药技术使用中的常见故障及排除方法。
首先，常见的故障之一是细胞培养的感染。
在进行细胞培养研究或生物制药生产过程中，由于实验室、工作环境和操作不当等原因，容易导致细胞培养物被细菌、真菌或病毒等感染。
为了排除这些感染，可以采取以下方法：1. 做好消毒工作：实验器皿、培养罐、工作台等实验设备要经常进行消毒和清洁，避免感染源的扩散。
2. 使用无菌技术：在细胞培养操作中，要使用无菌操作技术，包括合理使用培养箱和无菌领域，并采取严格的无菌手术，以减少细胞感染的机会。
3. 选择合适的抗生素：在培养细胞时，可以添加适量的抗生素或抗真菌剂等，以抑制感染源的繁殖。
其次，另一个常见的故障是培养细胞的凋亡。
细胞凋亡是一种程序性的细胞死亡方式，常出现在细胞培养过程中。
为了避免和解决细胞凋亡问题，可采取以下措施：1. 优化培养条件：了解细胞的生长习性和需要的培养条件，如培养基成分、温度、pH值和氧气浓度等，根据不同细胞的需求进行优化。
2. 细胞分离和传代：定期分离和传代细胞，避免过度密度和营养不足造成细胞凋亡。
3. 应用细胞保护剂：添加适量的细胞保护剂，如抗凋亡剂、生长因子等，来促进细胞生长和减少凋亡风险。
最后，还有一种常见的故障是表达蛋白的低产量。
在生物制药研究和生产中，蛋白表达量低往往会导致成本增加和产量下降。
为了解决这个问题，可以尝试以下方法：1. 优化表达系统：选择合适的宿主表达体系，如细菌、哺乳动物细胞等，根据表达蛋白的特性和需求进行系统优化。
2. 优化工艺条件：调整培养基成分、培养温度、培养时间等条件，以提高蛋白表达效率。
3. 利用基因工程技术：通过基因敲除、突变或过表达等技术手段，优化目标蛋白的表达水平。
除了上述常见故障外，还有其他一些可能出现的故障，如设备故障、试剂质量问题等，都需要根据具体情况进行排查和解决。
如何应对胰岛素注射过程中的不适感
如何应对胰岛素注射过程中的不适感胰岛素是一种常用的治疗糖尿病的药物，对于依赖胰岛素注射的糖尿病患者来说，每天注射胰岛素是一项常规的任务。
然而，由于注射过程中可能会出现不适感，如疼痛、红肿和注射部位感染等问题，因此，应对胰岛素注射过程中的不适感显得格外重要。
本文将为您介绍几种应对胰岛素注射过程中不适感的方法。
1.选择合适的注射器有些注射器的针头较大，注射时会造成较大的不适感。
在选择注射器时，应尽量选择针头较小的产品，以减轻疼痛感。
同时，确保注射器是干净、无损坏的，以避免造成感染或其他问题。
2.注射部位的正确选择注射胰岛素时，有多个可供选择的部位，如腹部、大腿、上臂等。
为了减轻不适感，可以轮换注射部位，避免长时间在同一部位注射。
另外，应尽量避免注射到肌肉组织，而是将胰岛素注射到皮下脂肪层，这样可以更好地吸收药物，减少不适感。
3.注射器的预热将注射器放在手心等温暖的部位预热片刻，可以减轻注射时的不适感。
冷的药液注射到体温较高的皮肤中，会引起不适感，通过预热注射器可以缓解此问题。
4.缓慢注射注射胰岛素时，应尽量缓慢注射，避免过快注射导致的疼痛感。
可以利用倒数数秒的方法，在数到5或10时才开始缓慢注射，减轻疼痛感。
5.优化注射技巧在注射胰岛素之前，应先皮肤消毒，然后进行注射。
注射时，应将注射器垂直插入皮肤，以确保胰岛素被注射到皮下脂肪层。
注射完成后，应用棉球或消过毒酒精棉球压迫注射部位，避免药液外溢并减少感染的风险。
6.分散注意力分散注意力是减轻注射不适感的一种方法，可以采取听音乐、读书、与他人交流等方式，将注意力转移到其他方面，减轻疼痛的感受。
7.与医生或糖尿病教育师咨询如果您在注射胰岛素过程中遇到持续的不适感，不妨咨询医生或糖尿病教育师。
他们可以给出更专业的建议，帮助您解决注射过程中的问题。
总结起来，应对胰岛素注射过程中的不适感，我们可以选择合适的注射器，正确选择注射部位，预热注射器，缓慢注射，优化注射技巧，分散注意力，并在需要时咨询专业人士。
生物制药技术使用中的常见操作错误与纠正方法
生物制药技术使用中的常见操作错误与纠正方法生物制药技术是一门将生物体及其组成部分作为药物或治疗方法的生产材料的技术。
在生物制药的研发和生产过程中，常常伴随着各种操作错误。
这些错误可能会导致产品质量下降、产量减少甚至丧失实验结果的可靠性。
因此，了解和纠正这些常见的操作错误非常重要。
本文将介绍一些常见的操作错误以及针对这些错误的纠正方法。
首先，让我们来看一下在细胞培养过程中的常见操作错误。
一种常见的错误是细胞培养的污染。
这可能是由于不洁净的操作环境、污染的培养器具或不完全灭活的细胞污染物所致。
为了纠正这个错误，我们应该遵循正确的无菌技术和实验室操作规范，保持培养环境的洁净并对培养器具进行恰当的消毒和灭菌。
另一个常见的错误是培养基的配制错误。
这可能包括错误的溶液浓度、pH值的错误或添加错误的生长因子。
为了纠正这个错误，我们应该仔细按照配方准确地配制培养基，并在操作过程中确保准确测量所需的浓度和pH值。
在生物反应器操作中也存在一些常见的错误。
其中一个是气体的不正确通入。
这可能会导致氧气和二氧化碳浓度的异常。
为了纠正这个错误，我们应该确保气体管道的连接正确，并根据实验设计调整通入的气体流量和比例。
另一个常见的错误是温度控制的失误。
温度对于细胞培养和酶催化等生物反应过程非常重要。
如果温度控制不正确，可能会导致产物质量下降或产量下降。
为了纠正这个错误，我们应该在操作过程中使用准确度高的温度控制设备，并根据操作要求及时调整温度。
除了细胞培养和生物反应器操作中的错误外，生物制药过程中还存在一些其他常见的操作错误。
例如，不正确的基因转染技术可能导致基因的不稳定表达或细胞的异常行为。
为了纠正这个错误，我们应该确保正确的转染试剂、适当的转染时间和条件，并进行充分的细胞培养和筛选过程。
此外，不适当的操作步骤也可能导致错误的结果。
例如，在分离纯化过程中，如果没有正确选择纯化方法或操作步骤不当，可能会导致高纯度产物的丢失。
为了纠正这个错误，我们应该根据产物的特性选择适当的纯化方法，并按照操作规程进行分离纯化，以确保最大限度地保留产物的纯度。
诺舒与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗异常子宫出血的疗效比较
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2016年12月A第3卷/第20期Dec. A. 2016 V ol.3, No.2084诺舒与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗异常子宫出血的疗效比较刘正英（山东省海阳市朱吴镇卫生院，山东烟台 265100）【摘要】目的 就诺舒与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗异常子宫出血的疗效进行比较。
方法 选择我院2015年1月～2015年12月收治的异常子宫出血患者100例作为研究对象，随机将所有患者分为左炔诺孕酮组和诺舒组，各50例。
诺舒组患者行诺舒子宫内膜去除术，左炔诺孕酮组行左炔诺孕酮宫内缓释系统内放置术。
结果 两组在治疗有效率和患者满意度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是左炔诺孕酮组的闭经率明显要低于诺舒组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 诺舒与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗异常子宫出血的疗效都较佳，但诺舒治疗后的闭经率更高。
【关键词】诺舒；左炔诺孕酮；宫内缓释系统；异常子宫出血；疗效【中图分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.20.084.02异常子宫出血（A U B）是一种临床妇科常为常见的病症，是指源自子宫腔、且与正常月经的出血量、周期、持续时间、频率等不符的异常出血[1]。
在一般人群中，异常子宫出血（AUB）的发病率为20%；异常子宫出血（AUB）在成年、肥胖的女性人群中的发病率则升至35.5%[2]，且女性的年龄越大，异常子宫出血（AUB）的发生率就越高，会直接导致患者的生活质量下降、会对其身心健康造成较大的影响[3]。
从目前来看，临床上常用于治疗异常子宫出血（AUB）的方法有两种，分别是LNG-IUS （左炔诺孕酮宫内缓释系统宫内放置术）和NovaSure（诺舒子宫内膜去除术）。
1资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年1月～2015年12月收治的异常子宫出血患者100例作为研究对象，随机将所有患者分为左炔诺孕酮组和诺舒组，各50例。
诺舒操作常见问题
TROUBLESHOOTINGMOST COMMONALARMS & ALERTSAlarms and alerts are asserted bythe RFC controller to warn the user that a situation exists wherethe system cannot guaranteea safe procedure.射频控制所发出的警报是提醒使用者系统出现不能保证安全操作的情况The IFU contains troubleshooting stepsto help the user remedy the situation so thatthe NovaSure procedure can be resumed(alarm goes away) or aborted (alarm persists).说明书已经包括故障排除步骤，以帮助用户解决问题以便操作可以重新开始或者终止Troubleshooting•Most Common Alarms and/or Alerts:•常见的警报Troubleshooting•Most Common Alarms and/or Alerts:Failure to Pass CIA Test 无法通过CIA 测试Failure to Pass CIA Test AlarmCIA 测试失败的原因Failure to Pass CIA Test Alarm CIA 测试失败Troubleshooting解决Failure to Pass CIA Test AlarmCIA 测试失败Troubleshooting解决Failure to Pass CIA Test AlarmTroubleshootingFailure to Pass CIA Test AlarmTroubleshootingFailure to Pass CIA Test AlarmCIA 测试失败What is Reasonable?•If the RFC asserts an alarm and troubleshooting steps were performed without success then physician should abort procedure•如果在采取处理措施后，设备依然报警，则临床医生需终止手术•Restarting ablation when no attempt has been made to remedy the situation (i.e. hitting enable twice immediately following a vacuum alarm) is basically ignoring that a situation exists where the system cannot guarantee a safe procedure•如果不采取补救措施而立即重新手术，那么系统无法保证手术的安全性Troubleshooting•Most Common Alarms and/or Alerts:•常见的警报VACUUMLED警报:•Illuminates red indicating too much or too little vacuum a.k.a. suction•红灯闪烁表明真空水平在规定水平之外The Importance of Vacuum•A vacuum pump within the Controller creates and maintains a vacuum in the uterine cavity throughout the ablation•设备的真空抽吸功能造成并保持手术过程中宫腔的一个真空状态•Constant vacuum ensures constant contact between the array and the uterine lining•持续的真空可以保证网状电极和子宫内膜间的紧密贴合The Device Cord Tubing 网状电极的连接管•Suction Tubing: monitors pressure during CIA cycle and for suction during the ablation cycle•抽吸管：CIA测试中压力反馈，及整个测试过程的中的抽吸•Vacuum Feedback Tubing: used for CO2 delivery during CIA cycle and vacuum monitoring during the ablation cycle•真空反馈管：CIA测试中传输CO2及整个切除过程中监测真空Vacuum Alert Sequence 真空指示灯闪烁Causes of a Vacuum Alert 真空指示灯亮起的原因•The vacuum relief valve is stuck in the closed position (too much)•真空泄压阀在关闭的位置无法移动•A blockage is detected inthe Device or the connection tubing (too little)•一次性装置堵塞或连接管堵塞•The system has a leak(too little)•设备渗漏Vacuum AlertTroubleshooting真空故障处理1. Actuate relief valve using 2-3.5 dilator or sound.使用2-3.5号的探针打开真空减压阀Vacuum AlertTroubleshooting真空故障处理2. Check the cervical collar position, and reposition if necessary. Advance cervical collar against external cervical os.检查宫颈密封垫的位置，如必要重新安放。
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TROUBLESHOOTINGMOST COMMONALARMS & ALERTSAlarms and alerts are asserted bythe RFC controller to warn the user that a situation exists wherethe system cannot guaranteea safe procedure.射频控制所发出的警报是提醒使用者系统出现不能保证安全操作的情况The IFU contains troubleshooting stepsto help the user remedy the situation so thatthe NovaSure procedure can be resumed(alarm goes away) or aborted (alarm persists).说明书已经包括故障排除步骤，以帮助用户解决问题以便操作可以重新开始或者终止Troubleshooting•Most Common Alarms and/or Alerts:•常见的警报Troubleshooting•Most Common Alarms and/or Alerts:Failure to Pass CIA Test 无法通过CIA 测试Failure to Pass CIA Test AlarmCIA 测试失败的原因Failure to Pass CIA Test Alarm CIA 测试失败Troubleshooting解决Failure to Pass CIA Test AlarmCIA 测试失败Troubleshooting解决Failure to Pass CIA Test AlarmTroubleshootingFailure to Pass CIA Test AlarmTroubleshootingFailure to Pass CIA Test AlarmCIA 测试失败What is Reasonable?•If the RFC asserts an alarm and troubleshooting steps were performed without success then physician should abort procedure•如果在采取处理措施后，设备依然报警，则临床医生需终止手术•Restarting ablation when no attempt has been made to remedy the situation (i.e. hitting enable twice immediately following a vacuum alarm) is basically ignoring that a situation exists where the system cannot guarantee a safe procedure•如果不采取补救措施而立即重新手术，那么系统无法保证手术的安全性Troubleshooting•Most Common Alarms and/or Alerts:•常见的警报VACUUMLED警报:•Illuminates red indicating too much or too little vacuum a.k.a. suction•红灯闪烁表明真空水平在规定水平之外The Importance of Vacuum•A vacuum pump within the Controller creates and maintains a vacuum in the uterine cavity throughout the ablation•设备的真空抽吸功能造成并保持手术过程中宫腔的一个真空状态•Constant vacuum ensures constant contact between the array and the uterine lining•持续的真空可以保证网状电极和子宫内膜间的紧密贴合The Device Cord Tubing 网状电极的连接管•Suction Tubing: monitors pressure during CIA cycle and for suction during the ablation cycle•抽吸管：CIA测试中压力反馈，及整个测试过程的中的抽吸•Vacuum Feedback Tubing: used for CO2 delivery during CIA cycle and vacuum monitoring during the ablation cycle•真空反馈管：CIA测试中传输CO2及整个切除过程中监测真空Vacuum Alert Sequence 真空指示灯闪烁Causes of a Vacuum Alert 真空指示灯亮起的原因•The vacuum relief valve is stuck in the closed position (too much)•真空泄压阀在关闭的位置无法移动•A blockage is detected inthe Device or the connection tubing (too little)•一次性装置堵塞或连接管堵塞•The system has a leak(too little)•设备渗漏Vacuum AlertTroubleshooting真空故障处理1. Actuate relief valve using 2-3.5 dilator or sound.使用2-3.5号的探针打开真空减压阀Vacuum AlertTroubleshooting真空故障处理2. Check the cervical collar position, and reposition if necessary. Advance cervical collar against external cervical os.检查宫颈密封垫的位置，如必要重新安放。
向前推进宫颈密封垫到宫颈口•Verify that air is not being drawn through thecervix by a loose fit between the cervicalcollar and cervix.•可以在密封垫和宫颈口直接放置一个loose fit，检查在宫颈口是否有空气泄漏Vacuum AlertTroubleshooting真空故障处理Vacuum AlertTroubleshooting真空故障处理Vacuum AlertTroubleshooting真空故障处理Troubleshooting•Most Common Alarms and/or Alerts:•常见警报：CO2 Canister Low or Empty Alarm Troubleshooting CO2气罐故障处理•Audible beep at 4 times/sec设备以每秒4次的速度发出蜂鸣声•Replace CO2 canister to stop audible beep•更换CO2气罐以停止蜂鸣声•Pressing the footswitch will not turn off the alarm•踩下脚踏开关不会关闭警报声•LEDS that were illuminated prior to the alarm will remain in the same state during the low CO2 state •当CO2气压低时，LED灯在警报之前亮起•Not necessary to remove Device from patient•更换CO2气罐时，无需取出患者体内的一次性装置Troubleshooting•Most Common Alarms and/or Alerts:•常见警报ELECTRODE ARRAY POSITION LED网状电极位置报警Warning Alerts:警报：•Illuminates red when one poleof the electrode array may bein contact with another•当网状电极的一角和另一角相连时，红色指示灯亮起•Array网状电极:•not deployed未展开•in a false passage 进入错误的位置•buried in cornu 插入宫角•defective Device 网状电极故障ELECTRODE ARRAY POSITION LED网状电极位置报Notes注:•The LED should be illuminated red when the array is not fully deployed•如果网状电极未完全展开，指示灯为红色•The ENABLE LED cannot be toggled on, nor can the power be delivered to the array when the ARRAY POSITION LED is illuminated red•当网状电极位置的指示灯为红色时，ENABLE启动键将无法按下，能量也无法传输Array Position AlertTroubleshooting 网状电极位置故障处理Array Position AlertTroubleshootingTroubleshooting•Most Common Alarms and/or Alerts:•常见警报SYSTEM F AULT LEDWarning Alerts:•Illuminates red if the system faults or if a self-diagnostic check failure with the system clock or power delivery•Usually caused by a variation in voltage within the facilitySystem Fault AlertTroubleshooting系统故障处理Additional Troubleshooting 其他故障处理Referenced in NS Operator’s Manual参考自诺舒操作手册•Array Does Not Fully Deploy and Lock in Uterus•网状电极无法完全展开，并锁定在子宫内•ENABLE LED Will Not Illuminate•启动（ENABLE）指示灯不亮•PROCEDURE COMPLETE LED Not Illuminated at the End of a Procedure•手术操作结束后，程序完成（PROCEDURE COMPLETE LED）指示灯不亮•RF ON LED Will Not Illuminate设备开启（RF ON）指示灯不亮•UP/DOWN Value Keys Will Not Illuminate when Pressing the Appropriate Keys•当按下正确的按钮时向上/向下（UP/DOWN）的值不亮Additional Troubleshooting 其他故障处理Referenced in NS Operator’s Manual参考自诺舒操作手册•Note: RF power delivery can be stoppedat any time by pressing the foot switch•注：踩下脚踏开关，可以随时终止能量传输Skill Enhancement•List all possible RF Controller alarms/alerts:•When and why they occur?•How do you correct each?•Homework assignment for TM’s•Prepare a 10 minute OR in-service presentation to be given to the PMR group•Set-up of RF Controller•TroubleshootingCase Study 案例研究•The surgeon begins the ablation as normal.30 seconds into the procedure a vacuumalarm occurs.•如果外科医生在开始手术操作30 秒后，设备真空指示灯亮起How do you coach the surgeon?你会如何知道医生？What does the IFU say?IFU 里说了什么？•At first alarm第一次报警:•Step 1: Actuate relief valve 打开泄压阀•Step 2: Verify cervical seal 检查宫颈密封垫•Step 3: Check luer and barb connections 检查各连接处•Step 4: Reattempt ablation 重新开始手术操作•At second alarm 第二次报警:•Step 1: Exchange for second device 更换新的消融器•Step 2: Reattempt ablation 重新开始手术操作•At first alarm on the second device更换消融器后第一次报警:•Repeat steps 1-4重复1-4步If second alarm occurs on second device:如果更换新的消融器后第二次报警ABORT!终止手术Case Study 案例研究•The surgeon exchanges for a second device because of a vacuum alarm. At 8 secondsinto the treatment cycle, he gets another vacuum alarm.•如果医生由于真空报警更换了新的消融器后，在手术8 秒后，真空报警再次亮起How do you coach the surgeon and staff?你会如何与医生沟通？Per the IFU…•At first alarm:•Step 1: Actuate relief valve•Step 2: Verify cervical seal•Step 3: Check luer and barb connections•Step 4: Reattempt ablation•At second alarm:•Step 1: Exchange for second device•Step 2: Reattempt ablation•At first alarm on the second device更换消融器后第一次报警:•Repeat steps 1-4重复1-4步If second alarm occurs on second device:如果更换新的消融器后第二次报警ABORT!终止手术Case Study7•Physician passes cavity assessment and then proceeds to step on the foot pedal to activate the RFC. However the RFC does not activate. What should he do next?通过CIA测试后，医生踩下脚踏开关继续操作，但是设备不工作，下一步他需要做什么？•Doctor completes an ablation and takes a look around with his hysteroscope post procedure. He notices that he was not in the cavity and ablated the endocervical canal. What are his options?医生完成了切除手术，术后用宫腔镜检查时，发现灼伤不在宫腔内，而是在宫颈管内，为什么？•During the case a system vault occurs around 50 seconds. Dr. wants to know what he should do next?在这个案例中，设备在50秒时出现重启，医生下一步需要做什么？Questions?。